Анализ на женские гормоны: когда сдавать, расшифровка. Основные женские гормоны

Общее число гормонов в организме, а также их взаимодействие между собой и с другими форменными клетками органов и систем тела человека, выражает гормональный фон. Для чего необходимо сдавать анализы на гормоны? Прежде всего, для того, чтобы удостовериться в здоровье пациента или для выявления на ранней стадии развивающейся патологии. Вопреки бытующему мнению о сложности проведения анализа крови на гормоны, эта настороженность ничем не обоснована. Данная статья поможет понять, как сдавать кровь на гормоны, и насколько эта процедура проста и эффективна.

Что представляют собой гормоны

Гормоны - это сигнальные соединения органической природы, которые производятся железами эндокринной системы. Главной задачей высокоактивных биологических частиц является регулирование функций организма, посредством попадания их в кровь в ответ на различные внутренние и внешние изменения. В зависимости от предназначения того или иного гормона, некоторые из них могут оказывать влияние на функционирование всех органов и систем, а иные воздействуют на определенные ткани, так называемые «мишени».

К железам внутренней секреции, в которых происходит синтез различных гормонов, относятся:

Гипофиз, эпифиз, гипоталамус.
Надпочечники.
Паращитовидная щитовидная железа.
Семенники у мужчин и яичники у женщин.
Поджелудочная и вилочковая железа (тимус).

Эндокринные железы объединены с двумя другими важными системами, отвечающими за управление и регулирование всех функций человеческого организма - это иммунная и центральная нервная системы. Они взаимозависимы и поэтому, если происходит сбой в деятельности какой-либо одной системы, то это непременно отражается на остальных. Поэтому анализ крови на гормоны способен дать развернутую картину, происходящих патологических изменений, не только в эндокринной системе, но и по всему организму.

Изучение крови на гормоны обнаруживает отклонения гормонального фона, которые подготавливают благополучную среду для возникновения различных патологий. Исследование крови на гормоны позволяет сделать точную диагностику и определить эффективное лечение. Благодаря своевременной диагностике, врач эндокринолог способен с большой достоверностью определить конкретное заболевание, стадию развития, назначить действенную терапию, дабы предотвратить серьезные последствия.

Когда сдавать кровь на количественные показатели гормонов? Обследования на гормоны проводятся у мальчиков и у мужчин любого возраста. Подобные исследования позволяют следить за состоянием здоровья и полноценным развитием. В качестве показаний для сдачи крови на гормоны у мужчин, могут послужить следующие симптомы и причины:

В пубертатном возрасте при наличии очагов воспаления на кожном покрове.
Слишком стремительное развитие либо наоборот запаздывание положенных возрастных показателей.
Отклонения в работе почек, повлекшие разлад функций в надпочечниках.
Быстрый набор веса при обычном рационе питания.
Признаки опухоли семенников.
Болезненные ощущения и образование припухлости в грудных железах.
Подозрение на бесплодие, спровоцированное гормональным сбоем.

Для назначения сдачи анализов на определение гормонального баланса женщинам, обычно служат нижеперечисленные признаки и причины:

Разлад менструального цикла.
Климактерический синдром.
Трудности с вынашиванием плода.
Обследование при невозможности зачать ребенка.
Симптомы мастопатии грудных желез.
Признаки развития опухоли детородных органов.
Проблемы с кожей в подростковом возрасте.
Необоснованное сильное прибавление в весе.

Сдача анализов крови на гормоны позволяет определить беременность на самой ранней стадии, спустя всего шесть дней после зачатия. Хорионический гонадотропин - это вещество, которое формируется клетками зародыша.

При его присутствии в кровяном русле можно судить о наличии беременности, в то время как остальные симптомы еще отсутствуют.

Когда дело касается женщин, то следует учитывать физиологические особенности их организма. Благодаря новейшим лабораторным технологиям, стало возможно полностью и качественно обследовать любую женщину по гинекологии. Сдать анализ сегодня доступно на установление самых подходящих дней для осуществления зачатия. Чтобы получить гинекологический анализ, потребуется тщательно исследовать половые гормоны как мужские, так и женские. Вдобавок еще показатели щитовидной железы и гипофиза. Назначить такую диагностику вправе гинеколог. Женщине сдавать образцы крови придется по определенным датам месячного цикла. В итоге приобретается полнейший отчет о количественном содержании и функционировании гормонов конкретной пациентки. В медицинской практике это обследование имеет название «гормонального зеркала».

Правила для проведения гормональных анализов

Как берут анализ на все гормоны? Для диагностики берут кровь из вены на локтевом участке. Как правильно сдать свою кровь на гормоны? Правила сдачи анализа на гормональный уровень надо обязательно выполнять людям обоих полов в любом возрасте. Перед сдачей крови на все гормоны за день, необходима тщательная подготовка.

Соблюдение правил, которые обычно могут требоваться, для получения достоверных результатов анализов на показатели гормонов:

Анализ на определение гормонов нужно сдавать на пустой желудок и строго в утреннее время до 10 часов, так как активность биологических веществ отличается в зависимости от суточного цикла.
Предварительно, когда сдается кровь на гормональный баланс, надлежит приостановить интенсивные тренировки и избегать сильных физических и эмоциональных перегрузок.
В течение нескольких дней перед диагностикой нужен хороший отдых и полноценный сон.
Когда сдают кровь, накануне нельзя употреблять спиртные напитки.
Нельзя перед забором крови курить, хотя бы на протяжении нескольких часов.
Сутки стоит воздерживаться от интимной близости.

Понадобится консультация специалиста, чтобы определиться в какие дни лучше правильно сдавать кровь на гормональный анализ. К тому же доктору надо сообщить о приеме лекарственных препаратов, если такой факт имеет место. Скорей всего медикаментозный курс терапии придется прекратить на примерно недельный срок. Особенно сильно влияют на результаты исследовательских данных крови такие лекарства, как противовоспалительные короткостероиды, опиумные препараты, антидепрессанты, гормональные средства и контрацептивы и некоторые другие. Для женщин существует особое ограничение - кровь для анализов на гормоны может браться только спустя 5–7 дней после начала регулярного менструального цикла.

Инфекции, протекающие в острой либо хронической форме.
Вирусы и глистные инвазии.
Заражение половых путей.
Резкая перемена климатических условий.
Жесткая диета.
Прием биодобавок и анаболиков для увеличения массы тела.
Неконтролируемое употребление БАДов и лекарств.
Сильные эмоциональные потрясения, работа в ночную смену.

При обнаружении отклонений от нормы одного или нескольких гормонов нельзя сразу приписывать себе, скорее всего, не существующие заболевания. Для подобных утверждений будет производиться повторное исследование крови на уровень гормонов. Только в случае совпадения данных с предыдущими, имеет смысл проводить гормональную терапию, согласно назначению лечащего врача эндокринолога или гинеколога.

Норма гормонов

Перечень гормонов, гарантирующих полноценное половое развитие и естественное наступление беременности:

Наименование	Нормальное значение	За что ответственен
Фолликулостимулирующий гормон (гипофиз)	Мужчины: 1,5–14,0 мЕд/мл. Женщины 1: 1,2–149 мЕд/мл.	Корректирует продуцирование сперматозоидов. Отвечает за развитие яицеклеток.
Лютеинизирующий гормон (гипофиз)	Мужчины: 1,3–10 мЕд/мл. Женщины 1: 0,03–39 мЕд/мл.	Контролирует созревание сперматозоидов. Ответственен за созревание яйцеклеток, прорыв фолликула, высвобождение яйцеклетки.
Пролактин (гипофиз)	Мужчины: 2,5–19 мЕд/мл. Женщины: 1,3–30 мЕд/мл.	При сильном превышении нормы развивается импотенция. У беременных снижает лишнюю выработку ФСГ, у рожениц обеспечивает производство молока. Завышенный показатель при отсутствии беременности подавляет ФСГ, откуда появляются затруднения с зачатием.
Тестостерон	Мужчины: 6–30 нМоль/л. Женщины: 0,5–2 нМоль/л.	У мужчин синтезируется в надпочечниках, в женском организме эта миссия возложена на яичники. Благодаря ему, у мужчин происходит анагенез вторичных половых признаков, развитие скелетно-мышечной системы по мужскому типу. Норма для мужчин влияет на свойства сперматозоидов. Для женщин превышение нормы опасно тем, что приводит обычно к не вынашиванию плода.
ДЭА-сульфат	Мужчины 2: 3650–11900 нМоль/л. Женщины: 810–8900 нМоль/л.	Отвечает за синтез тестостерона и эстрогенов. При увеличении его уровня у женщин бывает бесплодие.
Эстрадиол (составляющая эстрогенов)	Женщины 3: 50–565 нМоль/л.	Оказывает влияние на все органы и процессы половой сферы женщины. Производится яичниками и надпочечниками.
Прогестерон (компонент эстрогенов)	Женщины 4: 1–29 нМоль/л.	Его недостаток провоцирует выкидыш, так как плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки.

1 с учетом возрастного периода и менструальной фазы
2 определяется с учетом возраста мужчины
3 определяется с учетом дня менструации
4 показатель варьируется в зависимости от менструальной фазы

Существуют и другие гормональные тесты, помогающие устанавливать отдельные показания гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и остальных желез эндокринной системы. Можно ли с помощью анализа крови на различные гормоны достоверно выяснить состояние организма? Уже неоднократно подтверждено, что подобные анализы на уровень гормонов, обладают большой точностью в постановке диагнозов.

Вконтакте

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

Женские половые гормоны.
Андрогенные гормоны.
Активные вещества щитовидной железы.
ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

Эстрадиол.
Эстриол.
Прогестерон.
ЛГ, АМГ.
17-гидропрогестерон.
Пролактин.
Ингибин В.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

Тиреотропный гормон (ТТГ).
Тироксин свободный/общий.
Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

Перелеты.
Смена климата.
Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
На анализ идут натощак.
После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

В его начале (2–3) день сдается АМН.
На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

Гипогонадизме.
Поликистозе или недостаточности яичников.
При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть <5,6 Ед/мл.

Указанные для всех гормонов нормы приведены для женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.

Анализ крови на женские гормоны позволит обнаружить признаки сбоя в гормональной системе. Что считается показанием для исследования у женщин и как правильно подготовиться к сдаче анализов крови на женские половые гормоны?

В современном мире врачам приходится наблюдать за ростом числа заболеваний, которые непосредственно связаны с нарушением функции эндокринной системы. Такой неприемлемой динамике способствует плохая экологическая обстановка, продукты питания и наследственный фактор.

Нарушения функции эндокринной системы у женщин провоцируют развитие заболеваний гинекологического характера и репродуктивной системы. Своевременно диагностировать возможные нарушения баланса гормонов можно путем сдачи соответствующих анализов, что позволит приступить к адекватному лечению.

Женские гормоны несут высокую ответственность за правильную функцию репродуктивной системы. Лечащий врач может подозревать сбой функции эндокринной системы, если оплодотворение не происходит в течение 6 месяцев. Но лишь при условии, если молодая пара регулярно занимается половой жизнью. Рекомендуется сдать кровь на количество гормонов, что позволит исключить или подтвердить диагноз бесплодия женщины.

Эндокринная система управляет работой всех органов. Ее железы располагаются в разных частях тела, но функционально взаимосвязаны. Исходя из этого, можно уверено сказать о том, что, например, при бесплодии, нельзя винить только яичники. Наиболее распространенные причины сбоя функции эндокринной системы у женщин:

Признаками гормонального сбоя могут стать самопроизвольные выкидыши, заболевания яичников и сбои в менструальном цикле.

Также женщине следует обратить внимание на рацион своего питания – он должен быть сбалансированным и рациональным. В случае, когда при правильном питании и нормальном образе жизни происходит необоснованный набор в весе, то это может служить сигналом, что в организме происходит нарушение гормонального фона. Все это является основанием для визита к врачу эндокринологу, и пройти полноценное обследование.

Подготовка к сдаче анализа крови

Гормональное исследование крови проводится строго в определенные дни цикла . Следовательно, крайне важно не только правильно подготовиться к такой процедуре, но и точно определить дни ее проведения. Расшифровка анализов покажет наиболее точные результаты только при условии соблюдения всех требований.

К процедуре сдачи крови на гормоны нужно подходить с полной ответственностью и соблюдать все основные правила подготовки. В первую очередь нужно максимально ограничить женщину от возможных стрессов. Противопоказанием являются и физические нагрузки.

Помимо этого, женщина должна:

За 2-3 сутки до проведения процедуры полностью исключить потребление жирной пищи,
За сутки отказаться от половых отношений, сигарет и даже слабоалкогольных напитков,
Минеральная негазированная вода – единственный продукт, который разрешается потреблять женщине в последние 12 часов до проведения процедуры.

Организм женщины уникален. В нем зарождается новая жизнь, появлению которой на свет радуется вся семья. За слаженное функционирование репродуктивной системы в основном отвечают женские гормоны. Малейшие подозрения на возможное отклонение требуют внимательного обследования врача гинеколога-эндокринолога, который в индивидуальном порядке подбирает день проведения процедуры.

Анализ при беременности

В период беременности происходит изменения гормонального фона и ни для кого это не секрет. Поэтому, при постановке на учет, беременная в обязательном порядке проходит полное обследование, но исследование крови на гормоны врач назначает только в отдельных ситуациях.

Анализы крови на женские гормоны подвергаются тщательному изучению, и позволит определить уровень важных веществ:

Прогестерон – гормон, нормальный уровень которого позволит женщине благополучно выносить плод. Анализ проводится в конце второго триместра беременности. На основании полученных результатов предоставляется возможность определить правильное продуцирование прогестерона плацентой. Помимо этого, сдача анализа рекомендована при подозрение на перенашивание плода;
Альфа-фетопротеин несет ответственность за правильное развитие плода. Его выработка осуществляется непосредственно плодом. Отклонение от нормы дает предпосылки полагать наличие патологического развития;
Эстрадиол и эстриол отвечают за правильное протекание беременности. Дефицит этих гормонов сигнализирует о повышенном риске самопроизвольного выкидыша.

Если после сдачи анализов врач определяет гормональные отклонения любого, то назначается повторное исследование, которое поможет исключить вероятность ошибки. Правильная диагностика позволяет врачам своевременно провести правильное лечение и предупредить развитие проблемы.

Гормональные нарушения при менопаузе

Медленное угасание основной функции яичников приводит к климаксу. В норме менопауза наступает к 45-50 годам. Но в этом возрасте отсутствие менструации не обязательно указывает на наступление климакса. Нельзя исключать патологические изменения в эндокринной системе и половых органах, а также наступление беременности.

Точно определить причину отсутствия менструации можно на основании результатов проведенных анализов.

Результаты анализа на гормоны при климаксе позволят врачу правильно подобрать лечебную терапию, выбор которой зависит от количественного состава веществ в крови каждой отдельной женщины. Врач назначает анализ крови для определения количества:

Эстрадиола,

Первый симптом наступления менопаузы – отсутствие или сбой месячных. Помимо этого, о наступлении климакса могут указывать приливы в области груди и головы. Они наступают внезапно и непредсказуемо.

В спокойной обстановке, женщина начинает чувствовать себя дискомфортно, тело обливается холодным потом, ощущается незначительное головокружение, тахикардия, слабость и резкий толчок жара. При замере артериального давления показатели будут выше нормы. Помимо этого, при наступлении менопаузы меняется и эмоциональное состояние женщины. Она становится более уязвимой, чаще нервничает или замыкается в себе. Известны случаи наступления депрессии. Явными предпосылками климакса можно назвать сухость слизистых и кожного покрова.

Исследование крови при наступлении менопаузы показывает существенное снижение нормы эстрадиола – 6-82 пг/мл. что значительно ниже его количества в репродуктивном периоде женщины. Это считается серьезным основанием полагать, что в жизни женщины наступает период угасания функции яичников. На количество эстрадиола в составе крови влияют несколько факторов:

Антибиотики. Прием лекарственных препаратов значительно снижает функцию яичников;
Табачные изделия и алкогольные напитки провоцируют падение эстрадиола, что отражается на состоянии костной ткани, сердечно-сосудистой системы, слизистых, учащает количество приливов;
Физическая активность. Занятия спортом, бег, подвижный образ жизни повышают количество эстрадиола в крови.

В случае если в период менопаузы количество эстрадиола составляет 82 пг/мл, то это вызывает настороженность у врачей и подозрение на развитие патологий гинекологического характера. Женщина постоянно ощущает повышенную усталость, наблюдается отек тканей, боль в области молочных желез, нарушается процесс пищеварения. Нижняя граница нормы эстрадиола может служить показателем осложненного течения менопаузы.

Как правильно сдавать анализ крови

При подозрении о наступлении менопаузы женщине проводится сбор крови на определение баланса гормонов. По результатам анализов врач может точно определиться с диагнозом, подтвердить наступление менопаузы или же развитие другого заболевания. За две сутки до сдачи анализа нужно отказаться от лекарственных препаратов и употребления кофе. Также, рекомендуется воздержаться от половых отношений и снизить свою физическую активность. Забор крови проводится по утрам натощак.

Благодаря сдаче анализа крови можно с точностью определить любые нарушения в гормональном фоне. Это позволит не только сохранить здоровье женщине, но правильно планировать беременность, выносить здорового и крепкого малыша, предотвратить развитие патологических изменений в организме.

Подводя итоги, можно перечислить признаки, которые наводят подозрение на сбой в гормональной системе:

резкое похудение или набор в весе,
проблемы с наступлением беременности,
выкидыши.
чрезмерная волосатость на теле,
частые депрессивные состояния,
недоразвитие молочных желез,
нарушение менструального цикла,
повышенная потливость рук и стоп,
угревая сыпь в юношеском возрасте.

Проявление одного из вышеперечисленных симптомов указывает на то, что женщина должна немедленно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью.

Общие правила

Если врач не дал других указаний, то все анализы надо сдавать строго натощак в утренние часы (до 11.00). Уже накануне надо исключить переедание. Лучше избегать жирной и трудноперевариваемой пищи, больших порций. От момента ужина и до исследования должно пройти 8–14 часов. В этот период можно только пить воду.

За сутки до забора крови требуется уменьшить физические нагрузки. Для правильной подготовки надо убрать из графика спортивные тренировки и тяжелый труд. В утро, когда пациент приезжает в лабораторию, нужно соблюдать спокойный темп ходьбы, стараться не спешить, пользоваться при необходимости лифтом, избегать одышки.

Желательно прийти на исследование крови заранее. Сдать анализ на гормоны лучше всего после получаса отдыха перед кабинетом. В эти тридцать минут необходимо спокойно посидеть, расслабится, эмоционально настроиться.

Если вы курите, то никотин может исказить результаты исследований. Поэтому кровь на гормоны надо сдать минимум через тридцать минут после сигареты. Еще лучше вообще отказаться от табака за сутки до анализа.

Алкоголь и продукты его метаболизма тоже сказываются на уровне гормонов. Чтобы исключить это воздействие и погрешности в диагностике, надо не употреблять спиртные напитки 24–48 часов до исследования.

Ультразвук, физиотерапевтические процедуры, введение рентгеноконтрастных веществ могут повлиять на результаты проб крови. Для большей точности сдача анализов на гормоны должна быть первой медицинской манипуляцией за сутки.

Сдать анализы на гормоны лучше на фоне хорошего самочувствия. Если есть простуда или другое острое заболевание, то диагностику эндокринной системы надо отложить на несколько дней.

Подготовка к анализам по щитовидной железе

Для определения функции щитовидной железы сдают тиреотропин (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Подготовка к этим анализам, кроме общих правил, включает отмену препаратов с йодом за 3–5 дней (если врач не назначил другое).

Синтетические тиреоидные гормоны (левотироксин и трийодтиронин) принимают по назначению эндокринолога. В любом случае с момента последнего изменения дозы препарата должно пройти не менее трех недель. Если врач отменил таблетки, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы надо через 30–45 дней.

Исследования функции поджелудочной железы

В поджелудочной железе вырабатывается центральный гормон углеводного обмена веществ – инсулин. Если врач назначил исследование этого показателя важно в течение 3–4 дней правильно питаться. Нужно употреблять за сутки от 150 до 400 грамм углеводов. Сладкое можно есть в строго ограниченном количестве (50 грамм шоколада или 2–3 конфеты за сутки).

В день определения инсулина нужно отказаться от сигарет, жевательной резинки, кофе и чая. Прием всех назначенных лекарственных средств надо перенести на время после забора крови. Нельзя даже чистить зубы пастой. Воду пить можно, но только маленькими порциями.

Вместе с инсулином нужно сдать кровь на глюкозу. Вместе эти два анализа помогут врачу рассчитать индекс инсулинорезистентности, уточнить тип диабета или склонность к нарушению углеводного обмена.

Подготовка к анализам по надпочечникам

Чаще всего врачи рекомендуют анализы на кортизол и адренокортикотропин (АКТГ). Эти гормоны остро реагируют на любые стрессы. Поэтому перед забором крови надо убедиться в стабильности эмоционального фона. Желательно 2–3 дня избегать любых переживаний и конфликтов, отложить серьезные споры и решения «на потом».

Кроме того, кортизол и АКТГ имеют четкий суточный ритм секреции. Если врач не назначил иное, то прийти в лабораторию нужно строго в 8 утра. В крайнем случае можно задержаться на 1,5–2 часа. После 10 утра кровь на гормоны не сдают, так как это исследование имеет небольшую диагностическую ценность.

Другой гормон надпочечников – альдостерон. Он крайне выражено реагирует на изменение положения тела. Поэтому перед исследованием надо два часа находится в покое (сидя). Только в этом случае анализ будет достаточно точным.

В надпочечниках вырабатываются и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Чтобы определение этих веществ и их метаболитов было точным, врачи рекомендуют особую подготовку. Пациенту надо исключить из рациона ванилин, какао, шоколад, сыр, яйца, бананы, томаты, ананасы, чай, кофе. За 20–40 минут до исследования рекомендуется полный эмоциональный и физический покой.

Исследование пролактина и половых гормонов

Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.

У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.

Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).

Анализы на половые гормоны

Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).

У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.

У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.

Если не назначено иное, то:

тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
эстрадиол – на 2-7 день;
прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).

Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.

Исследование уровня пролактина

Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию:

откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
воздержитесь накануне от половой жизни;
постарайтесь хорошо выспаться.

В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).

В статье описаны главные виды гормонов, их основные функции в женском организме. Разобрана суть процедуры сдачи анализа, приведены нормы показателей содержания гормонов в здоровом женском организме.

Анализы на гормоны – основа гинекологической диагностики.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω - возбуждаю, побуждаю) - органические соединения, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называется гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за какой-то небольшой промежуток времени, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдавать анализы.

Половые гормоны – группа гормонов, какие отвечают за работоспособность систем и органов, влияющих на производство потомства, и регулируют общий баланс гормонов (гормональный фон) в женском организме. Какие бывают половые гормоны:

Андрогенные (группа мужских гормонов);
Эстрогенные (группа женских гормонов);
Гестагенные (образуются во время беременности).

Какие анализы нужно сдать на гормоны?

В нормальном состоянии здоровый организм вырабатывает и мужские, и женские гормоны с разным уровнем интенсивности. Логично, что организм женщины синтезирует в основном эстрогены, в мужском же организме синтезируется незначительное количество эстрогена, зато вырабатывается множество тестостерона. Когда нормальное соотношение андрогенов и эстрогенов нарушается, организм подвергается опасности появления различных патологий. Например, завышенный уровень концентрации тестостерона в организме женщины приводит к появлению вторичных мужских признаков (облысения либо наоборот, интенсивности роста волос на лице и теле).

Гормональный фон формируется в основном из нескольких основных гормонов. Какие анализы на гормоны и каковы их особенности?

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

ФСГ и ЛГ – пара половых гормонов, которые влияют на сексуальные потребности, регулируют овулятивную функцию организма. Синтез ФГС и ЛГ происходит в гипофизе.

Эстрогены

Малую долю эстрогенов синтезируют надпочечники, основная часть вырабатывается в яичниках. Эстрогены делают возможным превращение девочки в девушку и руководят способностями организма к деторождению. В группу эстрогенов входит эстрадиол – гормон, отвечающий за цикличность менструаций и контролирующий функции кровеносной системы. Пониженный эстрадиол может быть причиной остеопороза.

Прогестерон.

Во время беременности прогестерон образуется в плаценте, так как его содержание в организме обязательно для благополучного течения беременности. Пониженный прогестерон может вызывать какие-нибудь осложнения вплоть до самопроизвольного прекращения беременности. У женщин, не планирующих заводить ребенка, прогестерон синтезируется в яичниках и надпочечниках.

Пролактин

Как и часть других половых гормонов, гипофиз также вырабатывает пролактин – гормон, какой провоцирует появление груди во время переходного периода у девушек-подростков. Когда у женщины появляется ребенок, именно пролактин делает возможным грудное вскармливание, регулируя работу молочных желез.

Нужно знать!

Пролактин и ФГС – противоборствующие гормоны. Повышенная концентрация пролактина блокирует выработку ФГС, который отвечает за возможность оплодотворения яйцеклетки. Из-за этого, если женщина кормит грудью, возможность забеременеть в этот период времени крайне мала.

Тестостерон и сульфат дегидроэпиандростерона

Тестостерон и ДГЭА считаются мужскими половыми гормонами, однако в в женском организме они также вырабатываются, правда, в значительно меньшей концентрации. Тестостерон контролирует сексуальные потребности. Если у женщины низкий уровень тестостерона, в это время она не будет вести активную половую жизнь. При высокой концентрации тестостерона в организме женщины берут верх вторичные признаки мужского пола (появляются щетина, усы, выпадают волосы на голове).

Анализ на гормоны у женщин Как сдавать? Как подготовиться?

Нужно правильно рассчитать дату перед проведением исследования, используя календарь собственного менструального цикла. Нужно подготовиться, чтобы в момент сдаче анализа у женщины был правильный гормональный фон. Какой-нибудь измененный гормональный фон даст искаженные результаты, на которые будет полагаться врач при постановке диагноза пациента.

В какие даты и как сдаются анализы на гормоны?

Врач сам укажет пациенту правильно рассчитанный день перед проведением анализа, руководствуясь следующими принципами:

Анализ на ФСГ и ЛГ берут на четвертый день менструального цикла;
Анализ на эстрадиол и прогестерон нужно проводить в конце третьей недели цикла плюс-минус один день или на седьмой дней после овуляции.
Исследование содержания ДГЭА и тестостерона правильно проводить на 4 или 9 день цикла.
Для определения правильного диагноза врач иногда берут несколько анализов на гормоны за один месяц.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны?

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны нужно правильно подготовиться к сдаче анализа:

Нельзя есть перед самой сдачей анализа;
За некоторое время перед сдачей анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
За несколько дней пред сдачей анализа исключить из рациона нездоровую пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Какой процесс по сдаче анализа на гормоны?

В лаборатории у пациента берут образец крови из локтевой вены с помощью стерильных медицинских инструментов. Затем взятая проба помещается в какой-нибудь специальный герметичный сосуд и транспортируется на микроскопическое исследование. Результат анализа обычно получают на следующий день после сдачи.

Какой результат анализа считать нормальным?

Расшифровку результатов анализа лучше доверить опытному медицинскому специалисту соответственного профиля, ведь для постановки правильного диагноза важно обладать общей картиной состояния здоровья пациента.

Какой нормальный уровень содержания гормонов:

Норма ЛГ зависит от того, в какой день цикла происходил забор биоматериала. Если в день начальной стадии, концентрация должна быть в пределах 1,1 – 8,7 мМЕ/мл. Если в день овуляции – от 13,2 до 72 мМЕ/мл. В день последней стадии – 0,9 – 14,4 мМЕ/мл.
Анализ на ФСГ в начале цикла должен укладываться в диапазон от 1,8 до 11,4 мМЕ/мл.
Норма эстрадиола от 13 до 191 мг/мл.
Норма прогестерона у женщин – от 7 до 468 нмоль/л, а во время вынашивания ребенка уровень прогестерона значительно возрастает.
Пролактин. Его концентрация должна быть 67 – 726 мМЕ/мл.