Анализы на гормоны. Сдаем гормональные анализы

Гормональная система человека сегодня работает практически так же, как у первобытного человека. Технологически и социально мы развиваемся намного быстрее. Но именно бесперебойная работа гормональной системы обеспечивает выживание и адаптацию человечества, как вида. Работа внутренних органов, репродуктивные функции, цикл сна и бодрствования, влечение, беременность, роды - все это находится под властью гормонов и она практически безгранична. Где синтезируются гормоны? Как работает гормональная система? Когда сдавать анализы на гормоны? Где сдать анализы на гормоны? Как их расшифровать? Ответы на эти и многие другие вопросы - в этой статье.

Гормональная регуляция в наших организмах

Гормоны - группа биологически активных веществ, которые выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями. Их назначение - регулировать работу организма. Некоторые воздействуют на все системы сразу, другие имеют специфические органы-мишени и ткани-мишени и действуют только на них.

Например, пролактин помимо прочего, вызывает рост молочных желез, увеличение числа долек и протоков в груди. Это значит, что в груди находятся ткани-мишени пролактина. Гормональная система организма называется эндокринной системой, в состав которой входят железы внутренней секреции, именно они продуцируют гормоны.

Основные органы эндокринной системы

Локализация жизненно важных желез может быть разной. Часть находится в головном мозге, такие как эпифиз, например, часть сконцентрирована в области груди, поясницы, в нижней части тела, как яичники или яички - половы железы человека.

1. Эпифиз, гипофиз, гипоталамус.

2. Щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа.

3. У женщин - яичники и во время беременности - плацента, у мужчин - яички.

Хотя досконального понимания механизма работы большинства гормонов нет, тем не менее, ученые смогли разработать контрацептивы гормональные для женщин, а также лекарства для восстановления здорового гормонального фона.

10 причин гормональных нарушений у женщин и мужчин

1. Стрессы. Нарушение гормонального фона могут вызвать частые выбросы кортизола - «гормона стресса».

2. Злоупотребление диетами. Так как эстрогены вырабатываются в жировой ткани, худощавые девушки почти наверняка имеют дисбаланс. Чтобы гормональный фон женщины был здоровым, у нее должно быть хотя бы немного жировых запасов.

3. Работа в ночную смену , недосыпание или частые перелеты между часовыми поясами вызывают нарушение суточного графика уровней гормонов и общего гормонального фона.

4. «Самоназначение» гормональных препаратов (контрацептивы гормональные для женщин должен подбирать только врач).

5. Рацион, богатый фитогормонами. Некоторые продукты и напитки содержат вещества, которые вызывают сбои у женщин и мужчин: например, пиво, попадая в женский организм, вызывает маскулинизацию женщин и феминизацию мужчин. Это значит, что у мужчин нарушается гормональный баланс и они становятся похожи на женщин: у них растет живот, быстро откладывается жир, увеличивается грудь и начинает свисать. У женщин нарушения также заметны: начинают расти волосы над губами и на подбородке и в других нежелательных местах, бедра становятся уже, а плечи - шире.

6. Усиленные занятия спортом , физические перегрузки. Нарушения у женщин могут начаться даже по такой неочевидной причине. К тому же занятия спортом во время менструации могут привести к эндометриозу.

7. Наследственность. Гормональные нарушения у женщин и мужчин в этом случае слабо поддаются лечению.

8. Перенесенные инфекции , особенно инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать нарушение гормонального фона.

9. Проживание в экологически неблагоприятном регионе. Гормональный баланс нарушается на 30% чаще у жителей индустриальных, загрязненных регионов.

Изменения в организме, пониженный или повышенный уровень гормонов может вызвать самые разнообразные симптомы гормональных отклонений: похудение и увеличение веса, рост волос в самых нежелательных местах или исчезновение волос оттуда, где они должны быть, акне и сухость кожи, а также более серьезные - вплоть до бесплодия.

К наиболее распространенным симптомам общего характера при гормональном сбое относятся:

• Резкое увеличение веса или похудение, не связанное с изменением рациона;
• Проблемы с зачатием;
• Избыточный рост волос на теле у женщин;
• Постоянное чувство подавленности без достаточной причины или резкие перепады настроения;
• Нерегулярные менструации (нарушение менструального цикла).
• Тяжелое протекание предменструального синдрома.

Нарушение выработки тех или иных гормонов у женщин и мужчин могут вызывать:

• Сахарный диабет;
• Проблемы со сном;
• Дрожание пальцев;
• Повышенную потливость;
• Вялость, апатию;
• Выпадение волос;
• Изменение тембра голоса;
• Быстрый рост кистей и стоп;
• Изменение черт лица.

Угревая сыпь - акне - также свидетельствует о нарушениях. У девушек и женщин ее вызывает либо слишком большое количество андрогенов в организме, либо ложный гормональный дисбаланс - когда количество мужских гормонов в норме, но рецепторы к ним слишком чувствительны и ведут себя так, будто андрогенов много.

В подростковом возрасте у девушки нарушение гормонального фона может стать причиной:

• недоразвития матки и молочных желез;
• отсутствия месячных.

В своей жизни женщина переживает гормональные нарушения несколько раз: в подростковом периоде, при каждой беременности - даже если был сделан аборт - и при климаксе. Механизм того, как работает гормональная регуляция, до конца не выяснен, но самые распространенные причины гормональных сбоев у женщин и мужчин известны.

Список исследований дисбаланса гормонов

Оценивая анализ крови на гормоны щитовидной железы или других желез внутренней секреции, в разных клиниках и лабораториях придерживаются разных стандартов и могут считать отклонением от нормы разные значения. Поэтому расшифровка на гормоны может отличаться.

При различных расстройствах врач может назначить анализы на:

• Половые гормоны;
• Гормоны щитовидной железы;
• Гормоны гипофиза.

Важно знать!

Если пару интересует планирование беременности, анализы на гормоны назначаются в том случае, если обнаружены нарушения в работе желез внутренней секреции.

В большинстве случаев на анализ берут кровь, в некоторых - мочу.

Анализы на гормоны при беременности

Гормональные нарушения у женщин при беременности могут иметь серьезные последствия, поэтому гормональные анализы сдают все женщины. Однако перечень анализов отличается и зависит от состояния здоровья беременной и от перенесенных заболеваний. Изменение уровня гормонов происходит до того, как мать и плод начинают чувствовать симптом гормонального сбоя, поэтому вовремя проведенный анализ на гормоны, расшифровка которого показала отклонения, помогает предотвратить серьезные проблемы.

Какие анализы при беременности назначают всем?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - женский половой гормон, который при беременности выделяет плацента. Уровень ХГЧ - самый надежный способ определить, настала ли беременность. Появляется в крови через неделю после зачатия, в моче - одним-двумя днями позже. Анализ на половые гормоны на 16–20-й неделе - ХГЧ, эстриол и АФП - позволяет оценить возможные отклонения в развитии плода.

Эстрадиол - женский половой гормон, «отвечающий» за нормальное протекание беременности. Концентрация в крови растет с каждой неделей беременности, достигая пика к родам.

Прогестерон , как и другие женские половые гормоны, вырабатывается в яичниках и плаценте и обеспечивает нормальное протекание беременности. Его снижение указывает на то, что есть угроза выкидыша.

Свободный эстриол выделяется плацентой. В данном случае анализ дает возможность определить, насколько развит и активен кровоток в пуповине и плаценте. Как и прогестерон и некоторые другие женские половые гормоны, эстриол может указать на переношенную беременность. Также его концентрация важна в случаях, когда есть подозрение на задержку развития ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП) вырабатывается плодом. Его уровень может сигнализировать о пороках развития плода.

Пролактин стимулирует усвоение кальция, выработку молока, развитие молочных желез. Анализ на половые гормоны, в том числе пролактин, показывает, не переношена ли беременность и насколько слаженно работает система «мать–плацента–плод».

17-кетостероиды (17-КС) - «продукт переработки» мужских гормонов, позволяет косвенно судить об их уровне в организме. Если анализы на половые гормоны показывают повышенный уровень 17-КС, это говорит о переизбытке андрогенов, что может привести к смерти плода или выкидышу.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), - белок, который, связывая половые гормоны, снижает их активность. Сдача анализов на гормоны часто сопровождается анализом на ГСПГ. При беременности его уровень помогает предусмотреть вероятность осложнений для матери и ребенка.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-сульфат). Анализ на гормоны при беременности вместо 17-КС часто включает определение уровня ДЭА-сульфата. Его концентрация может предупредить врачей об отставании роста плода, а также с 12–15-й недели позволяет оценить работу плаценты и кровоток в пуповине.

Тестостерон сдают, чтобы определить наличие развития врожденной дисфункции коры надпочечников.

Анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа - Т3 и Т4, - позволяют оценить ход беременности и развития ребенка в целом. Если анализ крови на гормоны щитовидной показал снижение их концентрации, повышается риск гибели плода.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе. Его мишень - щитовидная железа, в которой он стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4. Анализ на гормоны щитовидной железы часто включает анализ на ТТГ, хотя он и не относится к гормонам щитовидной. Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 может трактоваться по-разному исходя из того, каких норм придерживается врач (только в США сейчас действует 4 нормы, рекомендованные различными крупными организациями по здравоохранению).

Анализы на половые гормоны

Если сдать в разных лабораториях анализы на гормоны, расшифровка будет отличаться. Это связано с тем, что используются различные реагенты и методики, поэтому возьмите нормативные показатели там, где вы сдавали анализ. Пониженный или повышенный уровень не обязательно указывает на наличие заболевания или гормональные сбои у женщин и мужчин - просто пересдайте анализы в другом месте, учитывая нормы, принятые в этой лаборатории.

Анализы на гормоны, норма которых колеблется в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, должен интерпретировать только врач. О том, где сдать анализы на гормоны, спросите врача.

Как и когда сдавать анализы на гормоны?

1.Сдача анализов производится натощак.

2.За 1 день до анализа нельзя заниматься сексом, пить спиртные напитки и курить.

3.За день до анализа ограничьте физические нагрузки.

4.Исказить результаты может стресс - лучше всего сдавать анализы в спокойном состоянии.

5. При приеме гормональных средств, сообщите об этом врачу. Анализы на гормоны бесполезны, если расшифровка была произведена без учета приема гормональных препаратов и других средств, которые могут искусственно стимулировать или подавлять выработку гормонов.

Женские гормоны: анализ

Гормон	Анализы на гормоны: когда сдавать	Комментарии
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	3–5-й день цикла	Если вам назначили анализы на гормоны, когда сдавать их, уточните у своего врача - некоторые эндокринологи и гинекологи назначают другие дни
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	3–5-й день цикла
Пролактин	3–5-й день цикла
Тестостерон	8–10-й день цикла
ДЭА-сульфат	8–10-й день цикла
Прогестерон	21–22-й день цикла	Результаты анализов на гормоны прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции
Эстрадиол	21–22-й день цикла

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин и небеременных женщин

Гормонов щитовидной железы всего три: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и кальцитонин. Однако анализы крови на гормоны щитовидной включают также проверку концентрации других веществ, связанных с работой этой железы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидки? Анализ на гормоны щитовидной железы может включать: анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может показать:

• норму;
• гипотиреоз - выделяется слишком мало;
• гипертиреоз - выделяется слишком много.

Перечень симптомов гормонального сбоя в щитовидной железе длинный, большинство симптомов неспецифичны, а в 80% случаев заболевшие вообще не ощущают никакого дискомфорта. Регулярное УЗИ раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяют предупредить развитие заболеваний.

Анализ крови на гормоны щитовидной особенно важно проходить детям, так как эти вещества участвуют в процессах роста тканей, усвоения клетками кислорода, развития организма.

Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки.

Анализ крови на гормоны щитовидной у детей помогает предотвратить развитие серьезных отклонений

• Если у новорожденного был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются недостаточно, это может свидетельствовать о развитии кретинизма.
• В детстве гипотиреоз тормозит рост конечностей (они становятся непропорционально короткими).
• Если у подростка был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются слабо, это может объяснить задержку полового созревания и увеличение веса.

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)

Гормон	Анализ на гормоны: норма
Тиреотропный гормон	0,4–4 мкМЕ/мл
Общий Т4	58–161 нмоль/л (4,5–12,5 мкг/дл)
Свободный Т4	10,3–24,5 пмоль/л
Общий Т3	1,3–2,7 нмоль/л (82–179 нг/дл)
Свободный Т3	2,3–6,3 пмоль/л (1,5–4,1 пг/мл)
Тироксинсвязывающий глобулин	259–573,5 нмоль/л (14–31 мкг/мл)
Антитела к тиреоглобулину	не более 40 МЕ/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	менее 35 МЕ/мл
Тиреоглобулин	1,7–56 нг/мл

Анализ на гормоны: расшифровка

Если ваши значения отличаются от приведенных в таблице, совсем не обязательно вам требуется гормональное восстановление - попросите таблицу с нормами в лаборатории, где вы сдавали анализ, и сверьтесь с ней. Для постановки точного диагноза важна картина целиком, а не только цифры в таблице анализов.

Анализ крови (расшифровка) на гормоны должен быть произведен врачом - не пытайтесь самостоятельно определить, что у вас повышено, а что понижено, на основе данных из справочников. Для оценки, анализа и лечения таких нарушений найдите хорошего врача, желательно - одного из ведущих специалистов.

Гормональный сбой: лечение

В случаях, когда на мужские или женские гормоны анализ показал гормональный сбой, лечение, как правило, предполагает прием препаратов на основе синтетических аналогов гормонов. Гормональный фон женщины стабилизирует прием правильно подобранных КОК и прогестиновых контрацептивов - это настоящее гормональное восстановление репродуктивной системы. Гормональный сбой у женщин, симптомы которого обычно хорошо заметны, может быть и причиной, и следствием серьезных системных нарушений.

Гормональный сбой у женщин, симптомы которого обычно хорошо заметны, может быть и причиной, и следствием серьезных системных нарушений. Гормональный цикл женщины должен работать точно, как швейцарские часы: если вы чувствуете, что что-то не так, не медлите с обращением к гинекологу или эндокринологу. Он расскажет, какие анализы на гормоны нужно сдать, и выпишет направление.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Многие люди перед процедурой сдачи крови интересуются, как сдавать кровь на гормоны. Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться, чтобы анализы были корректными и точными. Сначала необходимо разобраться, где сдать кровь на гормоны. Не каждая больница занимается такими исследованиями, так что необходимо получить направление у врача. После этого врач продиктует все условия, которые нужно выполнить прежде чем сдавать кровяную жидкость.

Как правильно сдать кровь для анализа гормонов

Кровь на гормоны (цена анализа зависит от клиники, ее методов и прочих факторов) сдается по требованию врача или при желании пациента. Сырье для анализа необходимо брать из вен. Чаще всего прокол врач делает в зоне локтя. В большинстве случаев для исследования понадобится не более 5 мл жидкости.

Как влияет питание на анализы

Продукты питания, которые предварительно были съедены, могут испортить сырье, сделав данные не такими точными, как необходимо. Многие задумываются, сдавать нужно кровь на гормоны натощак или нет. Конечно, существуют особые случаи, когда сырье необходимо проанализировать как можно быстрее. В таком случае его забор осуществляется очень быстро, при этом не обращается внимания на то, кушал ли пациент до этого или нет. Однако по условиям проведения исследования, необходимо продержаться на ночном голодании в день перед сдачей жидкости. Кроме того, утром тоже запрещается пациенту кушать.

Многие люди не знают, как правильно сдавать кровь на гормоны, поэтому делают ошибки, предварительно позавтракав. Это искажает данные, полученные в ходе исследования, так что невозможно будет установить четкий диагноз после расшифровки параметров. Запрещается даже пить кофе или чай. Допустимо выпить стакан чистой воды без каких-либо добавок. За сутки до дня сдачи жидкостей запрещается пить спиртные напитки. Придется отказаться от курения.

Как влияет время сдачи крови на анализы

Особо уделяется внимание времени сдачи жидкости для исследования. Очень важно выполнить всю процедуру в утреннее время. Например, оптимальными часами будут с 8 до 9 часов утра. Это связано с тем, что многие гормоны имеют определенный режим, по которому производится их выделение. К примеру, кровь на гормоны щитовидной железы (как сдавать рассказывает врач) необходима для анализа тиреотропного гормона.

Именно он необходим для того, чтобы проанализировать функциональность щитовидной железы. Это вещество будет иметь максимальный объем в организме человека, точнее в его кровяной жидкости, в период между 7 и 8 часами утра. Потом его объем постепенно начнет снижаться. Причем к полудню объем уменьшится в несколько раз, что неудобно для проведения обследования. Если жидкость для анализа была собрана после 11 часов утра, то данные будут неверными, и это может привести врача в заблуждение, т.к. он сделает неправильную оценку данных, так что исследование будет бессмысленным.

Как влияет менструальный цикл на анализы

Женщины часто задумываются о том, что кровь на гормоны на какой день цикла необходимо сдавать. Например, женщинам стоит запомнить перед сдачей жидкостей на исследование гормонального фона, что отдельные гормоны, которые отвечают за половые функции организма, стоят в четкой зависимости от менструального цикла женщины и его фаз. К таким веществам относятся ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и ЛГ. Нормативы для исследования и анализирования этих веществ разработаны исключительно для определенной фазы. Начало цикла называется фолликулярным этапом. Средняя часть цикла известна как овуляторная, а конечный период называют лютеиновым. Если доктор не давал каких-либо четких указаний касательно проведения обследования, то подразумевается, что жидкость необходимо сдать приблизительно в 5-8 день от начала всего цикла, причем считать необходимо с первого дня менструации.

Как физические нагрузки влияют на гормональный фон

Многие гормоны и их секреция зависят от физических нагрузок. Например, к таким соединениям относятся кортизол, пролактин, катехоламин, инсулин и прочие. Их объемы в кровеносных сосудах человека могут резко изменяться при различных нагрузках на тело. Тоже касается и стрессовых ситуаций. Например, на изменение гормонального фона резко могут повлиять переохлаждения, эмоциональное напряжение, инфекционное заражение, обморожение, травма психического или физиологического характера и прочее.

В связи с этим от физических упражнений придется отказаться за несколько дней до того, как сдавать жидкость на исследование. Кроме того, необходимо воздержаться от нагрузок психического и эмоционального характера. Также запрещается сдавать жидкость для обследования, если у него повышена температура тела из-за инфекционного заболевания.

Как прием лекарственных препаратов влияет на гормональный фон

Кровь на гормоны щитовидной железы или на половые гормоны необходимо сдавать так, чтобы перед этим не было приема различных медикаментов. Все медикаменты содержат чужеродные вещества, которые могут изменить гормональный фон. Если принимать медикаменты перед обследованием, то сдавать кровь на гормоны, расшифровка которых будет некорректной, не стоит. Например, Церукал влияет на пролактин. В итоге количество гормона в кровяной жидкости резко возрастает. Из-за этого диагноз будет неверным. Такое же действие оказывает феназепам и прочие медикаменты. Если есть возможность, то прием всех медикаментов необходимо отменить за неделю до назначенного дня забора кровяной жидкости. Если отменить препараты невозможно, то врача необходимо предупредить об их употреблении.

Как заболевания влияют на выработку гормонов и анализ гормонального фона по кровяной жидкости

Если пациент болеет, то об этом тоже необходимо предупредить врача. Это важно, т.к. различные заболевания изменяют гормональный фон пациента, поэтому данные, которые получены в ходе обследования, будут некорректными. Лучше всего вылечить болезнь и только потом приступать к сдаче кровяной жидкости для анализа. Но если нет такой возможности, то врача нужно предупредить об этом. Установлено множество болезней, которые затрагивают внутренние органы и при этом приводят к увеличению или снижению объемов выработки различных гормонов. К примеру, к таким заболеваниям относятся хронические болезни почек и печени. Некоторые болезни соединительных тканей, которые носят системный характер, тоже приводят к изменениям.

Сдавать лучше всего кровяную жидкость рано утром, причем нужно это сделать не позже, чем через 2 часа после того, как женщина проснулась. Объем выработки гормонов, которые отвечают за функции репродуктивных органов, во многом может зависеть от менструального цикла и его фаз.

Например, пролактин необходимо сдавать на 22 день цикла, если в цикле всего 28 дней. В противном случае можно высчитать 7 сутки после овуляции, если предварительно было сделано исследование на счет овуляции. Дигидротестостерон можно изучить в любые сутки цикла. А вот эстрадиол, андростендион, ЛГ, ФСГ и прочие лучше всего сдавать между 2-и 5 днем, рассчитывая от первого дня менструации. Но это необходимо делать, если цикл составляет 28 суток. Если в цикле содержится больше дней, то можно отсчитать между 5 и 7 днем. Если в цикле всего 21-23 дня, то сдавать жидкость нужно в 2 или 3 сутки после начала менструального кровотечения.

Мужские половые гормоны

К гормонам мужского типа относятся дегидроэпиандростерона сульфат и тестостерон. Многие женщины, считают, что им необходимо изучать эти гормоны, однако на самом деле все не так. Они необходимы и для организма женщины, хотя, конечно же, влияют на него в меньшей степени. Например, все андрогены влияют на половое влечение индивидуумов обоих полов. Так что если их количество в кровеносной системе резко снижается, то это приводит к нарушениям либидо человека. К тому же тестостерон влияет на функциональность многих органов систем. Например, он оказывает влияние на сальные железы, скелет, мышцы, головной мозг и прочее. Помимо этого, необходимо учесть, что половые гормоны женщин формируются на основе именно тестостерона. В период менопаузы нормальным уровнем является 1,7 пг на мл. Но для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, норма составляет 4,1 пг на мл.

Гормоны щитовидной железы

Врач может назначать сдачу кровяной жидкости для анализа гормонов щитовидной железы в ряде случаев. Во-первых, это необходимо тогда, когда есть нарушения в функциональности массой железы. Врач установил это, полагаясь на симптомы, но необходимо дополнительная диагностика для подтверждения гипертиреоза или гипотиреоза. Во-вторых, повторные анализы назначаются для того, чтобы проверить эффективности лечебной терапии, а затем провести ее коррекцию. В-третьих, такой анализ могут назначать после проведения хирургического вмешательства. Кроме того, это необходимо беременным женщинам, а также людям, которые проживают в зонах с йодным дефицитом. В некоторых случаях такое исследование требуется, когда женщина использует контрацептивы гормонального характера или лечится о бесплодия.

Эндокринная система человека контролирует состояние здоровья, способность забеременеть и выносить ребенка, внешний вид и даже настроение женщины. В определенный момент жизни каждая женщина получает от врача направление на анализ на половые гормоны. В некоторых случаях это профилактическая мера, в других исследование назначается при подозрении нарушения гормонального фона. Разлад в эндокринной системе может спровоцировать развитие серьезных патологических состояний.

Для чего проводится анализ

Действие гормонов начинается еще с внутриутробного развития плода. Уже тогда клетки будущего ребенка активно растут под влияние различных гормонов и других биологических веществ. По замкнутой системе кровь разносит кислород, питательные вещества и ферменты к плоду. После родов организм ребенка будет самостоятельно вырабатывать необходимые вещества. В процессе роста и полового созревания, которые также зависят от половых гормонов, происходят возрастные изменения, человек взрослеет.

Нормальное развитие и функционирование организма обеспечивается эндокринной системой:

• Сдать анализы необходимо при планировании беременности. В идеале оба будущих родителя перед тем, как пытаться зачать ребенка должны пройти медицинское обследование, в том числе и на гормональный фон. На практике чаще всего обследование проходит только женщина, когда приходит время становиться на учет.
• Если женщина жалуется на чересчур болезненные или обильные месячные, в числе прочего, врач рекомендует сдать кровь для гормонального исследования.
• Диагностика бесплодия начинается с исследования гормонов у женщин. Невозможность забеременеть или выносить ребенка предполагает поиск проблемы. Гормональные нарушения приводят в соответствие с нормой медикаментозно.
• Сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных может быть следствием влияния гормонов. В целом гормональные нарушения всегда отражаются на менструальном цикле. Поэтому при любых нарушениях месячных необходимо обращаться к врачу.
• Нехватка гормонов может быть следствием нарушений, вызванных недостатком питания. При диагностике анорексии или недоедания проводится исследование гормонального фона и сдаются анализы.
• Анализ может назначить гинеколог, маммолог или эндокринолог при наличии жалоб и симптомов гормональных нарушений. Показаниями могут служить болезненные ощущения, выделения и уплотнения в области груди.
• Нарушения роста волос проявляются как слишком обильная или недостаточная растительность.
• Анализ на гормоны используется для контроля за эффективностью назначенной гормональной терапии.

Правила цикла

Анализ крови на половые гормоны берется в зависимости от стадии менструального цикла. Процесс вызревания яйцеклетки и способность женщины к зачатию зависит от функционирования эндокринной системы. Концентрация биологически активных веществ меняется вместе с днем цикла и норма для каждого периода своя. Поэтому для анализа врач выбирает определенный день:

• 3–5 день. В этот период активизируется лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулстимулирующий (ФСГ) гормоны. Первый стимулирует созревание фолликул, а второй способствует питанию, развитию и росту фолликула.
• 8–10 день. Исследование проводится на мужской гормон тестостерон, если в этот период его концентрация повышена, существует угроза выкидыша. Также контролируется количество промежуточных гормонов 17-ОН прогестерона, ДЭА-сульфата и связывающего белка.
• 20–21 день. Веществами, активными в этот период являются эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны отвечают за подготовку матки к зародышу и последующей беременности.

Подготовка к анализу

Анализ на гормоны, как правило, не единственный тип медицинского обследования, который назначает врач, особенно если речь идет о планировании семьи. Для каждого исследуемого вещества приняты свои нормы для подготовки к анализу. Но есть общий список правил и врачебных рекомендаций, универсальных для любого анализа крови на гормоны:

• Кровь следует сдавать строго натощак. Нельзя утром даже пить чай. Плотный ужин накануне также не рекомендуется. Переваривание пищи запускает в организме процессы, которые могут повлиять на действие эндокринной системы и результат анализа будет неверным.
• Перед направлением на анализ крови следует уведомить врача обо вех принимаемых препаратах. Возможно некоторые из них необходимо будет отменить за 2 недели до теста.
• Перед анализом не следует переутомлять организм спортивными или фитнес тренировками.
• Перед тем, как сдавать анализ нужно перестать волноваться и нормализовать сердцебиение. Можно прости посидеть перед кабинетом минут 10 и успокоиться.

Сегодня существует большой выбор медицинских учреждений и способов сдачи крови. Сдавать анализ можно в обычной поликлинике или в коммерческой лаборатории. Некоторые заведения предоставляют услуги по выезду лаборанта на дом, чтобы взять кровь у пациента дома, в комфортной привычной обстановке.

Эстрогены

Группа биологически активных веществ включает в себя эстрон, эстриол и эстрадиол. Эти гормоны объединены в одну группу, так как каждое вещество по сути исполняет одни и те же функции, только с разной интенсивностью. За выработку эстрогенов отвечают надпочечники и яичники. Эти вещества стимулируют обмен веществ, предохраняют костную ткань от разрушения, способствуют снижению «плохого» холестерина, стимулируют развитие женских половых органов, созревание слизистой оболочки влагалища, поддержание матки в тонусе и подвижности маточных труб.

Норма зависит от нескольких факторов. Для здоровой женщины детородного возраста нормальным считается содержание эстрадиола в пределах 13–191 пг/мл. С наступлением менопаузы выработка половых гормонов эстрогенов значительно снижается и норма составляет 11–95 пг/мл.

Превышение допустимого показателя может свидетельствовать о развитии кисты яичников, циррозе печени или о том, что женщина принимает гормональные контрацептивы. Снижение уровня эстрадиола наблюдается при нарушениях в работе эндокринной системы, сильных физических нагрузках, резком похудении, вызванном недостатком питания, недостаточным потреблении жиров, веганстве и некоторых заболеваниях.

Прогестерон

Этот гормон производится надпочечниками и желтым телом яичника. Во время беременности прогестерон также вырабатывается плацентой и его количество значительно возрастает, поэтому он также известен, как «гормон беременности». Благодаря этому активному веществу внутренняя оболочка матки подготавливается к внедрению зародыша. Норма вещества зависит от фазы менструального цикла. Избыток этого гормона наблюдается при беременности, нехватка пролактина отрицательно сказывается на развитии плода:

• Фолликулярная фаза: 0,32–2,23 нмоь/л.
• Овуляция: 0,48–9,41 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза: 6,99–56,63 нмоль/л.
• 1 триместр беременности: 8,9–468,4 нмоль/л.
• 2 триместр беременности: 74,5–303,1 нмоль/л.
• 3 триместр беременности: 88,7–771,5 нмоль/л.

Высокое содержание прогестерона наблюдается при развитии кисты, патологических состояниях, вызывающих аменорею, маточных кровотечениях, нарушении фаз менструального цикла, заболеваниях почек или надпочечников, беременности, приеме некоторых медикаментозных средств. Низкое содержание гормона характерно для наличия в организме воспалительных процессов половых органов хронического характера, недостаточном развитии плаценты во время беременности, задержке развития плода и пр.

ЛГ

Биологически активное вещество, которое часто обозначается а анализах, как ЛГ - лютеинизирующий гормон. Производится гипофизом и концентрация гормона повышается в случае необходимости. Это вещество отвечает за созревание яйцеклетки и стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Также лютеинизирующий гормон стимулирует выработку молока у рожениц.

• Фолликулярная фаза: 1,1–8,7 мМЕ/мл.
• Овуляция: 13,2–72,0 мМЕ/мл.
• Лютеиновая фаза: 9,0–14,4 мМЕ/мл.

Высокая концентрация ЛГ встречается при дисфункции половых желез, развитии поликистоза, новообразованиях в области гипофиза, бруцеллезе, гонорее и других заболеваниях. Низкое содержание лютеинизирующего гормона характерно для женщин, страдающих ожирением, курящих и при некоторых болезнях.

Пролактин

Это биологически активное вещество стимулирует развитие полового поведения, развитие и рост молочных желез. Также пролактин способствует обмену веществ, регулирует водно-солевой обмен и поддерживает общий иммунитет организма. Норма содержания гормона для здоровой женщины составляет 67–726 мМЕ/л.

Превышение допустимой границы нормы вызывает бесплодие у женщин и мужчин.

Также нарушается нормальное функционирование половых желез. Избыток пролактина может отражать нарушения в работе гипофиза. Высокий уровень гормона может быть следствием беременности или кормления грудью. Также выработку этого гормона стимулируют физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания нервной системы. высокую концентрацию пролактина вызывают некоторые аутоиммунные и онкологические заболевания.

ФСГ

Этот тип гормона влияет на рост и развитие фолликула, в котором находится яйцеклетка. Исследование на фолликулстимулирующего гормон назначается при невынашивании беременности, снижении сексуального влечения, задержки в половом развитии и пр. Норма зависит от стадии менструального цикла и лютеинизирующего гормона. При нормальном соотношении этих двух веществ отношение количества ЛГ к ФСГ должно находиться в пределах 1,5–2. Другое соотношение может свидетельствовать о нарушении гормонального фона или развитии заболевания.

• Фолликулярная фаза: 1,8–11,3 мМЕ/мл.
• Овуляция: 4,9–20,4 мМЕ/мл.
• Лютеиновая фаза: 1,1–9,5 мМЕ/мл.

Наличие избытка или дефицита какого-либо гормона в крови женщины означает, что организм работает не так, как должен. Иногда ситуация бывает вызвана расстройством гормональной функции, заболеванием или патологическим процессом. Анализ половых гормонов у женщин является стандартным типом исследования в рамках многих типовых обследований состояния здоровья. Это информативный метод диагностики многих заболеваний и патологических состояний. Расшифровка результатов анализа на гормоны должны проводиться только квалифицированным врачом с учетом всех влияющих факторов.

Вконтакте

Гормоны (от греч. hormamo - приводить в движение, побуждать)- специфические вещества, которые вырабатываются специальными клетками в железах и тканях. Эти вещества выделяются во внеклеточное пространство, в кровь и лимфу, а с их токами попадают в «мишени» - органы и клетки и производят нужные эффекты.

Для определения полноценности гормонального фона необходимо сдать кровь на гормоны. Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Если вы принимаете препараты гормонов щитовидной железы, то вопрос отмены приема гормонов перед анализами решается с вашим лечащим врачом.

В этом лабораторном тесте чаще всего определяются следующие показатели: Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Для уточнения диагноза и исключения тиреоидита необходимо дополнительно исследовать уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Анализы на женские половые гормоны

Анализ крови на женские половые гормоны всегда назначается в тех случаях, когда нарушен менструальный цикл, при проблемах с зачатием и/или вынашиванием ребенка (при бесплодии), при угревой сыпи, избыточном весе, при наличии фиброзно-кистозной мастопатии.

В каждом конкретном случае лабораторное исследование крови назначается врачом. Главное, помнить и выполнять рекомендации врача о дне сдачи анализов, поскольку в противном случае результаты могут быть искажены.

ФСГ, ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) и пролактин, вырабатываемые гипофизом, определяют на 5-9 день менструального цикла. Маркер ЛГ могут назначить сдать несколько раз в течение цикла (это делают для определения овуляции).

Вместе с этими маркерами врач может назначить и анализ на тестостерон и ДГЭА, но обычно их рекомендуют сдавать на 8-10 дни цикла.

Эстрадиол и прогестерон сдают с 5 по 9 дни цикла или после 22-го дня, дисбаланс этих гормонов чаще всего является причиной мастопатии и резко увеличивает риск развития рака.

Анализы на гормоны при беременности

Чаще всего, при нормальном течении беременности, врачи не проводят диагностику женского гормонального статуса. Но в некоторых ситуациях может потребоваться уточнение состояния беременной женщины и ее будущего ребенка.

Обычно сдают следующие анализы на гормоны при беременности:

• Прогестерон. При его недостатке наблюдается невынашивание беременности.
• Эстриол. Его содержание в крови также повышается во время беременности, а снижение может быть признаком патологии плода.
• Пролактин. Этот показатель «заведует» лактацией, поэтому его уровень в крови повышен в течение беременности и после родов - в период кормления. Однако вне беременности повышение уровня пролактина может стать причиной бесплодия или являться симптомом опухоли гипофиза.

Мужские половые гормоны

Анализ на мужские половые гормоны (андрогены), к которым относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), женщинам необходимы не меньше, чем мужчинам. Ведь в женском организме они тоже вырабатываются, достаточно сказать, что женские половые гормоны производятся организмом из тестостерона. Но если уровень мужских половых гормонов в женском организме повышается, то это приводит к проблемам со здоровьем.

Повышение уровня андрогенов может быть свидетельством опухоли или различных нарушений функции яичников. Снижение уровня мужских половых гормонов наблюдается при нарушении работы почек, при ожирении.

При высоком уровне андрогенов в организме женщины возникают проблемы, от чисто косметических (повышенный рост волос на теле, угревая сыпь) до проблем с вынашиванием беременности.

Подготовка к сдаче крови на гормоны

• Первое правило для того, чтобы сдать анализы на гормоны – соблюдение сроков сдачи, предписанных врачом.
• Лабораторный на гормоны тест проводится натощак.
• Для того, чтобы не допустить искажения результатов теста, накануне сдачи крови на гормоны, следует отказаться от курения (за час), приема алкоголя (за 24 часа), ограничить физическую активность, избегать стресса и половых контактов.
• Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты - сообщите об этом своему врачу.

Результаты анализов крови на гормоны

Трактовкой результатов диагностики, установлением диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач, поскольку при изменении содержания даже одного гормонального показателя в организме важно не только нормализовать его уровень, но и попытаться устранить причину нарушений.

В идеале, лучше проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот - что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь единичным).

Анализ крови на гормоны позволяет наиболее точно проследить работу женского организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье и планов на будущее. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма, но привести свое здоровье в полный порядок!

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?

Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны - это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов - выделяются статины, стало мало прогестерона - появляются либерины...

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать "кровь на гормоны". Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие "капризы". Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

• Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак . Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
• Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
• В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на

• 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
• при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
• на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

И чуть более развёрнуто:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Вывод:

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод : В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

3. Пролактин (ПЛ)

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол (и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки. Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

5. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Другими словами, прогестерон - это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод :Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

		Уровень прогестерона, нмоль/л
После пубертатного периода и до постменопаузы	Фолликулярная фаза
	Овуляторная фаза (середина цикла)
	Лютеиновая фаза
Беременные	I триместр
	II триместр	71,50 — 303,10
	III триместр	88,70 — 771,50
Постменопауза

Мужские половые гормоны

К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат).

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

Андрогены отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Гормон тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. Кроме того, женские половые гормоны образуются из тестостерона.

6. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы

Нормальные показатели в крови:

• женщины репродуктивного возраста: < 4,1 пг/мл;
• женщины в периоде менопаузы: < 1,7 пг/мл;

7. ДГЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих полов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Вывод : Повышение уровня тестостерона может свидетельствовать об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников (например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников. Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с.

Уровень тестостерона может быть повышен также вследствие нарушения образования эстрогенов из мужских половых гормонов. Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris - угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез

В первую очередь анализы на ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ назначают:

Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи, чаще в период с 8 до 10 часов.

Перед первым исследованием за 2 - 4 недели отменяют лекарственные средства, оказывающие влияние на работу щитовидной железы, а так же пероральные контрацептивы, кортикостероиды, транквилизаторы и аспирин.

Перед проведением контрольного анализа препараты (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) не употребляют в день его проведения. Их можно принимать только после сдачи анализа.

Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления.
Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Вывод: Анализ крови на гормоны щитовидной железы существует для тестирования функциональности щитовидной железы , путем определения концентрации тиреоидных гормонов : тироксина и трийодтиронина .

Увеличение или уменьшение уровня выработки указанных гормонов служит поводом заподозрить нарушение функционирования щитовидной железы , заболевания, связанного с повышением выработки гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или заболевания, связанного с понижением выработки гормонов (гипотиреоза).

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Вывод: Превышающая норму, концентрация ТТГ в организме, может свидетельствовать о развитии гипотиреоза, нарушении работы надпочечников, тяжелые расстройствах психики, наличии различных опухолей. Тиреотропный гормон также превышает норму в период беременности, после тяжелой физической работы и на фоне приема некоторых лекарственных средств (препаратов для рентген диагностики, противосудорожных средств и других).

Пониженный уровень ТТГ наблюдается при гипертиреозе и снижении работоспособности гипофиза, различной этиологии, в том числе после травмы. Недостаток тиреотропного гормона может спровоцировать прием антитиреоидных лекарственных средств, голодание и стрессовая ситуация.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие. Поэтому и приходится сдавать анализы на определение уровня сразу нескольких гормоновв крови. При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Поэтому требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога .

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы сможете контролировать работу Вашего организма.

По материалам www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru