Близорукость у детей: возможно ли ее вылечить? Близорукость у детей школьного и дошкольного возраста и её лечение.

Близорукость является серьезной проблемой детского возраста.

Она часто проявляет себя при начале обучения ребенка в школе. Это связано с резким увеличением нагрузки на глаза .

О диагностике и лечении близорукости у детей школьного возраста поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Близорукость является заболеванием, при котором создается нечеткое изображение окружающего мира и ухудшается качество зрения.

Часто близорукость бывает врожденной. Большая нагрузка на зрительный аппарат в школьном возрасте также может приводить к этой болезни.

Близорукость сопровождается быстрой утомляемостью при чтении и письме, что имеет следствием ухудшение успеваемости. Она сокращает активное участие ребенка в школьных играх и негативно отражается на его самооценке. Он становится замкнутым и неуверенным в себе.

При прогрессирующей близорукости нужно каждый год подбирать новые очки, чтобы ребенок мог лучше видеть. Но это не всегда приводит к нужному результату и лишь частично улучшает зрение.

Причины возникновения и группа риска

Близорукость у детей может быть вызвана разными причинами :

  • нарушение правил гигиены зрения;
  • слабая ;
  • неправильное питание;
  • наследственные патологии;
  • измененная форма глазного яблока;
  • постоянное переутомление;
  • близкое расстояние учебника от глаз;
  • ослабление склеры глаза.

Почему в школьном возрасте у детей часто возникает близорукость?

Сейчас именно близорукость относится к самым распространенным проблемам со зрением в этом возрасте. Это объясняется увеличением нагрузки на глаза во время обучения.

Школьникам приходится много писать, читать, а также долго сидеть за компьютером . Заболевание чаще всего развивается у детей, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Но большая учебная нагрузка может вызывать ложную близорукость и у здоровых детей.

Каковы симптомы при болезни Кавасаки у детей? Узнайте об этом из нашей .

Каковы симптомы?

Признаки близорукости :

  1. Быстрое уставание во время чтения.
  2. Низкое положение головы над книгой.
  3. Боли в голове.
  4. Частое моргание.
  5. Ухудшение зрения.

Какие бывают осложнения?

Близорукость изменяет форму глазного яблока, поэтому глаза плохо снабжаются кровью. В результате могут появиться различные осложнения:

Прогрессирующая миопия сопровождается развитием расходящегося косоглазия .

При данном заболевании происходит смещение зрачка одного глаза в сторону виска.

Также наблюдается перенапряжение глазодвигательных мышц. В результате этого развивается косоглазие. Вначале нужно провести коррекцию миопии , а потом приступать к лечению косоглазия.

При близорукости часто возникает катаракта. Ее причиной является нарушение процесса обмена веществ в хрусталике глаза. Развитие миопии приводит к помутнению центра хрусталика.

Лечат данное осложнение с помощью операции. Она позволяет удалить помутневший хрусталик и установить искусственную линзу на его место.

Длительное прогрессирование близорукости сопровождается нарушением питания клеток глаза . В них начинают развиваться дистрофические процессы. Глазное яблоко становится больше по размеру. Это может привести к отслоению сетчатки от стенки глаза.

В результате развития патологического процесса нередко повреждаются кровеносные сосуды глаза. Может произойти кровоизлияние в сетчатку и резко ухудшится зрение. Иногда развивается полная слепота.

Как ставится диагноз?

Для диагностики зрительной системы ребёнка применяется специальное оборудование. Большое значение для постановки правильного диагноза имеет процедура расширения зрачка .

Благодаря наружному осмотру глаз можно сделать вывод о форме глазных яблок и их положении.

Офтальмоскоп помогает определить размер роговицы и ее форму. Он позволяет хорошо увидеть глазное дно.

С его помощью можно оценить переднюю камеру глаза, стекловидное тело и хрусталик. Также этот прибор устанавливает степень миопии и вид рефракции. Наличие осложнений близорукости помогает выявить УЗИ .

Методы лечения

Близорукость у детей школьного возраста излечима? Снижение зрения у детей со скоростью около 0,5 D в год более благоприятно по прогнозу . В этом случае помогают аппаратные, то есть консервативные методы лечения. Важно носить очки, но их можно заменить и на контактные линзы.

Также следует обязательно соблюдать зрительную гигиену и выполнять гимнастику для глаз.

Большое значение имеет правильная организация отдыха. Кроме того, необходимо наладить полноценное питание ребенка.

Нужны ли глазные капли и какие?

Чтобы уменьшить напряжение внутриглазных мышц, врач может назначить на срок до 10 дней глазные капли. В основном применяют лечебные капли Атропин .

Гимнастика для глаз

Можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью гимнастики? Хороший эффект при близорукости дает специальная гимнастика для глаз.

Ее нужно выполнять регулярно перед работой за компьютером или учебой, а также после них.

При упражнении «пальминг» нужно прикрыть глаза двумя руками, чтобы не проходил свет. Веки при этом должны быть опущены. Дышать нужно спокойно.

Такое упражнение можно выполнять в перерывах во время учебы. После упражнения глаза должны привыкнуть к свету, после чего их можно будет открыть.

Для расслабления мышц глаз и шеи можно использовать упражнение, которое называется «письмо носом» . Его можно выполнять в любом положении. Главное правило – расслабление. Также нужно закрыть глаза и мысленно писать буквы или рисовать кончиком носа.

Еще одно упражнение заключается в том, чтобы несколько секунд смотреть в межбровье. Затем нужно снова возвращать глаза в исходное положение. Также можно смотреть на кончик носа. Затем глаза закрывают на некоторое время. Существует много вариантов упражнений для глаз, которые нужно делать по утрам регулярно.

Педиатров по лечению болезни Крона у детей вы найдете на нашем сайте.

Витаминные комплексы

Поддержание нормальной структуры тканей глаз становится возможным благодаря витаминным комплексам. К ним относятся:

  • препарат «Везионед» , который содержит витамины В, Е, вытяжку черники, бета-каротин;
  • «Оковит с черникой» обладает отличным эффектом при близорукости;
  • для профилактики близорукости у детей применяется «Черника Форте» .

Все детские витамины для глаз имеют в своем составе чернику, которая лечит многие заболевания.

«Алфавит Оптикум» представляет собой лучший витаминный комплекс в таблетках, который применяется при близорукости у детей.

Что включает аппаратное лечение?

Для аппаратного лечения близорукости используется новейшее современное оборудование. В качестве популярных процедур применяются вакуумный массаж и электростимуляция .

Популярными методами лечения являются лазерная терапия и магнитотерапия . Лечебная программа составляется с учетом всех индивидуальных особенностей физического и психического здоровья ребенка.

Использование «ночных» линз Paragon CRT

Для коррекции зрения у детей в последнее время стала широко применяться рефракционная терапия . Она предполагает применение ночных линз Paragon CRT 100.

Это позволяет получить быстрое улучшение зрения и остановить прогрессирование близорукости. Также ночные линзы помогают снять спазм аккомодации и стабилизировать рефракцию.

Таким образом, глаза начинают работать в правильном режиме весь день . При этом не нужно применять аппаратное лечение и постоянно посещать больницы. Кроме того, ребёнок может вести обычный активный образ жизни.

Благодаря рефракционной терапии детям не требуется носить контактные линзы или очки. Так как ночные линзы Paragon CRT 100 полностью газопроницаемы, то их применение не приводит к кислородному голоданию роговицы.

Ночная коррекция показана в том случае, если близорукость прогрессирует. Она не только замедляется, но и вообще останавливается. Рефракционная терапия показана детям с близорукостью до -6.0Д . Этот эффективный и безопасный метод коррекции зрения не имеет возрастных ограничений.

Можно ли предотвратить весенний авитаминоз у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Лазерная коррекция

Для коррекции близорукости сейчас применяется современная лазерная технология.

Она обеспечивает быстрое заживление роговичной ткани после операции. Процедура проходит без использования режущих инструментов и не предусматривает разрез роговицы .

Она полностью автоматизирована и находится под контролем заданной программы коррекции. Показанием к лазерной коррекции является близорукость до -15,0D.

Операция позволяет получить отличные результаты , так как пациенты начинают видеть намного лучше даже по сравнению с очками или линзами. Они им больше не нужны.

Первое время после процедуры нужно носить на улице защитные темные очки. Чтобы уменьшить временный дискомфорт и не допустить возникновения инфекции, врач назначает специальные капли.

Профилактика

Избежать прогрессирования такого заболевания, как близорукость, вполне возможно. Желательно ежегодно приходить с ребенком к офтальмологу .

Ребенку следует соблюдать режим нагрузок на зрение. Нужно делать перерывы через каждые полчаса работы при выполнении учебных заданий. Для детей младшего возраста этот срок еще меньше.

С помощью гимнастики для глаз можно быстро снять зрительное напряжение . Стоит больше совершать прогулок на свежем воздухе и активно двигаться. Питание ребенка должно предусматривать достаточное количество витаминов и белка.

Нужно научить ребенка правильной посадке за столом . Падение света должно быть равномерным.

Даже при наличии общего освещения нужно использовать настольную лампу.

Близорукость ребенка не приговор . Ее можно и нужно лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

О причинах близорукости и негативном влиянии гаджетов на зрение детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Близорукость у детей можно назвать самым распространенным явлением нашего времени. Причин этому множество - от чрезмерных нагрузок на глаза до неправильного питания. Современные методы лечения позволяют успешно бороться с этим заболеванием. А зная особенности патологии, причины и меры профилактики, близорукость можно предупредить.

Миопия - что это такое

Близорукость или иначе миопия - это заболевание, связанное с неправильным развитием формы глазного яблока , которое по разным причинам чрезмерно удлиняется и вытягивается.

В результате изображение предметов фокусируется не на сетчатке, как это должно быть, а перед ней . При таком нарушении зрения ребенок видит удаленные предметы расплывчатыми.

В большинстве случаев миопия глаз развивается в возрасте от 7 до 16 лет . В этот период нагрузка на глаза особенно велика, что чаще всего провоцирует заболевание. По статистике, каждый третий школьник страдает данным нарушением зрения.

Специалисты отмечают, что особенно велико количество близоруких детей в северных областях. В то же время в сельских местностях миопия встречается реже. Заболевание также иногда встречается до года.

Почему возникает и чем опасно

Офтальмологи сходятся во мнении, что на развитие близорукости влияют несколько факторов , а от их количества зависят степень заболевания и дальнейший прогноз.

Основные причины миопии у детей:

В последнее время увеличилось число детей с прогрессирующей близорукостью даже в дошкольном возрасте. Это объясняется тем, что родители стремятся обучить детей чтению еще до поступления в школу, не думая, что непосильная нагрузка очень вредна для детских глаз. В таком возрасте близорукость развивается стремительно и может привести к неблагоприятным последствиям.

Миопия существенно снижает качество жизни ребенка . При данном нарушении зрения ему противопоказаны силовые занятия спортом и любые экстремальные увлечения.

Малыш вынужден носить очки, причиняющие как физические, так и психологические неудобства . Близорукость в некоторой степени влияет и на дальнейшую судьбу ребенка.

При плохом зрении выбор профессий для него весьма ограничен. Многие из них связаны с деятельностью за компьютером, которая для людей, страдающих высокой степенью миопии, нежелательна. А самая большая опасность заболевания состоит в том, что оно может стать причиной инвалидности человека по зрению.

Классификация заболевания

Близорукость у ребенка чаще всего бывает приобретенной (развивается с возрастом), реже - врожденной . Приобретенная начинается в раннем возрасте и развивается по мере роста глаз. Врожденная обусловлена патологией глаз, возникшей еще в период внутриутробного развития. Такие детки рождаются уже с патологией глазного яблока.

Различают три вида близорукости:

  • Патологическая - распространенная форма с прогрессирующим течением болезни.
  • Физиологическая - развивается в период роста ребенка и часто бывает ложной, а не истинной близорукостью.
  • Лентикулярная - возникает на фоне увеличенного преломления хрусталика. Такая патология развивается при врожденной катаракте или у больных сахарным диабетом.

По характеру развития миопия может быть:

  • Прогрессирующей - зрение постоянно ухудшается, иногда до нескольких диоптрий в течение одного года.
  • Стационарной - зрение, снизившись и остановившись на определенном показателе, далее не ухудшается.

Если зрение при миопии меняется на 1 диоптрию в год или меньше, это говорит о медленном прогрессе заболевания, свыше 1 диоптрии - о быстро прогрессирующем. Резкое снижение опасно для ребенка. Оно провоцирует серьезные осложнения в сетчатке глаз (кровоизлияния, надрывы. отслойку) и даже полную слепоту.

По силе проявления заболевания различают 3 стадии миопии:

О причинах, как протекает эта болезнь и чем отличается зрение от здорового, смотрите на видео:

Ложная болезнь

Стоит упомянуть и о ложной близорукости или псевдомиопии, при которой нарушается функционирование глазных мышц . Обычно она появляется у школьников, имеющих повышенные нагрузки на глаза. При большой напряженности происходит спазм аккомодационной мышцы, обеспечивающей четкое различение предметов.

При чтении глаза ребенка быстро переутомляются, острота зрения снижается . Возникают болевые ощущения в глазах и лобно-височной области. Своевременное лечение псевдомиопии полностью восстанавливает зрение.

При отсутствии терапии это состояние может перейти в прогрессирующее заболевание.

Симптомы и признаки

Чтобы предотвратить развитие миопии, важно вовремя заметить ее начало. Малыши в силу своего возраста не понимают, что их зрение ухудшается, и не предъявляют каких-либо жалоб.

Поэтому родители должны внимательно присматриваться к своему ребенку , чтобы не пропустить зарождение болезни.

При снижении остроты зрительного восприятия малыши, глядя на предмет, начинают прищуриваться, морщить лобик, часто моргать, растягивать наружные уголки глаз.

Такие детки при просмотре телевизора стараются сесть к нему поближе, а игрушки рассматривают с очень близкого расстояния.

Еще один признак начинающегося нарушения зрения - читая или рисуя, малыши чересчур низко наклоняют головку . Они могут жаловаться на головную боль, дискомфорт в глазах и быструю зрительную усталость.

Школьники, сидящие за последней партой, с появлением миопии, как правило, перестают различать, что написано на школьной доске. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов родителям следует немедленно показать ребенка специалисту.

Диагностика

Эффективность лечения миопии зависит от ранней диагностики. Необходимо посещать детского офтальмолога с самого раннего детства. Плановые осмотры проводятся в 3, 6 и 12 месяцев и в 3 года . Школьники должны проверять свое зрение каждый год.

У деток на двух первых осмотрах врач изучает форму, положение и величину глазных яблок, с помощью офтальмоскопа исследует зрительный аппарат пациента. Он проверяет, задерживается ли взгляд младенца на ярких предметах.

Для создания полной картины состояния глаз применяются скиаскопия и УЗИ . У 6-месячных деток существует риск возникновения , обнаружив которое родители должны обратиться к врачу. Часто этот дефект указывает и на миопию. Более подробно о миопии у детей до года и старше, мы расскажем .

У годовалых малышей проявления близорукости можно заметить по выше перечисленным симптомам, которые являются серьезным поводом для посещения кабинета офтальмолога. Для исследования зрения применяются скиаскопия, УЗИ и другие современные методики, среди которых биомикроскопия глаза, прямая офтальмоскопия, компьютерная рефрактометрия.

При проверке остроты зрения у 3-летних дополнительно применяются специальные детские таблицы. В случае обнаружения миопии офтальмолог подбирает корригирующую оптику. Используются линзы с отрицательным значением силы.

Самая большая группа риска - это школьники . Для них предусмотрены ежегодные плановые осмотры. Дети с обнаруженной миопией ставятся на учет к врачу-офтальмологу и наблюдаются у специалиста каждые полгода. Результаты очередного осмотра сравниваются с предыдущими. Частая проверка зрения помогает не пропустить начало прогресса заболевания и возможного развития осложнений.

Как лечить

На вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка, отвечаем — миопия у детей любого возраста излечима.

Для лечения близорукости у детей дошкольного и школьного возраста используются современные методы, снижающие степень заболевания и предотвращающие его дальнейшее развитие.

Для каждого пациента методика подбирается индивидуально в зависимости от его возраста, степени близорукости и причин, ее вызвавших.

Если скорость снижения остроты зрения составляет 0,5 диоптрий в течение года и не более, выбирается выжидательная тактика или проводится консервативное лечение миопии слабой степени у детей:

  • подбор оптики для коррекции зрения;
  • медикаментозная терапия (витаминно-минеральные комплексы, глазные капли, сосудорасширяющие препараты);
  • специальная гимнастика для тренировки глазных мышц, чтение по методике академика Уварова;
  • общеукрепляющие процедуры (контрастный душ, массаж, закаливание, плавание);
  • сбалансированный рацион питания;
  • зрительная гигиена с уменьшением нагрузок на глаза и физических нагрузок.

Консервативного лечения может быть вполне достаточно при ранней миопии. Однако если она прогрессирует на 1 диоптрию в год и больше , для деток в возрасте от 3 лет возможно использование современных аппаратных методик:

При высокой степени миопии и дистрофических изменениях в сетчатке глаза может быть назначено хирургическое лечение . К нему относятся склеропластика, кератотомия, кератофакия, кератомилез, экстракция хрусталика. Однако оперативное вмешательство возможно только по достижении 18 лет.

Наблюдайте за своим малышом. При первых признаках ухудшения зрения сразу же обращайтесь к врачу. и подростков не терпит промедления, тем более если она прогрессирующая , профилактика тоже имеет немалое значение. Своевременное лечение позволит улучшить зрение, а в случае ложной близорукости - полностью его восстановить.

Предлагаем вам посмотреть видео о полезной гимнастике и упражнениях для глаз при близорукости у детей:

Вконтакте

Близорукость у детей (миопия) – это распространенный дефект развития зрительного анализатора. При этом предметы, расположенные вблизи, видны четко, а вот сфокусироваться на отдаленные объекты очень сложно. Такие детки могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, головные боли. Причины такого недуга могут быть разные от наследственной предрасположенности до нарушений в зрительной нагрузке. Близорукость у ребенка зачастую выявляется в ходе обследования врачом-офтальмологом. При этом диагностирование включает в себя не только оценку остроты зрения, но и скиаскопию, офтальмоскопию и другие методики. Терапия представляет собой комплексный подход.

Близорукость у детей – это офтальмологическое заболевание, случаи которого за последние годы значительно увеличились. Последние статистические данные говорят о том, что у более четверти от общего числа подростков обнаруживаются признаки высокой стадии миопии. Офтальмологам удается выявить близорукость на ранних стадиях у детей 9 лет. Миопия – это то заболевание, которое при раннем выявлении может быть остановлено, поэтому важно в период активного роста и взросления ребенка проходить осмотр офтальмолога.

Стоит заметить, что новорожденные детки рождаются дальнозоркими и это считается нормой.

При развитии глаз приобретает нормальную форму, и зрение выходит на ноль. Такой врожденный «запас дальнозоркости» может достигать +3,0. Но если у ребенка эти показатели при рождении ниже, например, +2,5 диоптрии, то, в большинстве случаев, в процессе взросления она плавно переходит в миопию слабой степени, где под влиянием дополнительных факторов может начать развиваться более активно.

К причинам, повлекшим за собой развитие заболевания, относят:

  • повышенные зрительные нагрузки;
  • неправильный режим работы и отдыха зрительного анализатора;
  • неполноценное питание и т. д.

Миопия может быть врожденным дефектом, приобретенным или наследственным недугом:

  • При врожденной близорукости малыш рождается уже с неправильно сформированным глазным яблоком. При активном росте всего организма она быстро прогрессирует.
  • Приобретенная миопия часто встречается у детей младшего школьного возраста и подростков. В это время идет значительная нагрузка на глаза, что и приводит к развитию заболевания. Чаще причин для развития приобретенной близорукости выявляется несколько.
  • Наследственная миопия развивается под влиянием дополнительных факторов у детей, которые имеют предрасположенность к такому недугу по линии своих родителей.

Это заболевание обоих глаз разделяют и по количеству диоптрий.

Так, она может быть:

  • высокой степени, когда коррекция необходима свыше 6 диоптрий;
  • средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
  • слабой степени при исправлении до 3 диоптрий.

Миопия у детей может быть физиологической, лентикулярной и патологической:

  1. Лентикулярная близорукость часто сопряжена с таким недугом, как сахарный диабет, или при сопутствующей патологии развития глазного яблока - катаракте.
  2. Физиологическая близорукость у детей школьного возраста встречается достаточно часто. Происходит это из-за активного роста всего организма, в том числе и глаз ребенка. В большинстве случаев такая близорукость останавливает свое прогрессирование, поэтому не приводит к инвалидности.
  3. Патологическая миопия у ребенка может развиться на фоне физиологической. Она отличается быстрым прогрессированием. При этом глазное яблоко достаточно быстро удлиняется. Это состояние может привести к инвалидности.

Близорукость высокой стадии может в дальнейшем значительно влиять на жизнь человека, так как такой диагноз становится преградой для большого числа профессий.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Выделяют такие причины развития близорукости в детском возрасте:

  • Наследственность и предрасположенность к такому заболеванию. Офтальмологи утверждают, что близорукость сама по себе не передается по наследству, а вот предрасположенность к этому заболеванию является ключевой. При этом вероятность развития близорукости у ребенка увеличивается в несколько раз при наличии такого зрительного дефекта глаз у родителей. Такую близорукость называют наследственной, а такие малыши требуют постоянного контроля со стороны врача-офтальмолога.
  • Врожденные дефекты глазного яблока или их недоразвитость (врожденная близорукость). Иногда у новорожденного малыша сразу же после рождения обнаруживается патология развития зрительного органа, которые и провоцируют развитие миопии слабой или высокой степени.
  • Недоношенные дети в большей степени имеют в дальнейшем вероятность развития миопии. Такая патология наблюдается у 1/3 от всего числа недоношенных малышей.
  • Инфекционные и хронические недуги. Исследование показали, что такие причины могут также повлечь за собой развитие близорукости у детей. Это чаще всего наблюдается на фоне заболеваний ротовой полости, инфекционные болезни, недуги эндокринной системы.

  • Неправильная нагрузка на зрительный орган – это приобретенная близорукость. При чтении книги или постоянной работе за компьютером или гаджетами напрягаются определенные мышцы глаз. Регулярное их напряжение приводит к изменению формы глазного яблока, что и вызывает близорукость. Именно такого рода миопия развивается у детей дошкольного возраста. Если не принять необходимых мер, то болезнь слабой степени очень быстро перейдет в близорукость высокой более тяжелой формы.
  • Недостаточное питание. Недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе – это также причины, почему развивается близорукость. Если быть более точными, то дефицит магния, кальция и цинка, а также витаминов А и группы В приводит к развитию патологии.
  • Нарушение условий зрительной нагрузки (приобретенная близорукость). Сюда можно отнести причины внешние, по которым у ребенка отмечается развитие миопии. Это может быть чтение в транспорте, неправильная осанка при зрительной нагрузке, плохое освещение. Нередко именно эти факторы становятся основными в развитии близорукости у детей дошкольного и школьного возраста.
  • Сниженные иммунные силы организма малыша. Этот фактор не является основополагающим, но при этом достаточно важен. Офтальмологами замечено, что слабые и болезненные детки страдают таким ухудшением зрения в несколько раз чаще, чем их более здоровые сверстники.

Достаточно часто в развитии близорукости у ребенка влияют несколько факторов. Например, наследственная миопия может и не развиться, если придерживаться правил зрительной нагрузки, сбалансированности питания и проводить профилактические упражнения для глаз.

Необходимость офтальмологического обследования. Основные признаки близорукости у детей

Уже не раз говорилось, что близорукость слабой степени, выявленная вовремя, может быть остановлена, а зрение, при условии комплексного лечения, восстановлено. При обнаружении миопии высокой степени, все усилия офтальмологов направлены на остановку прогрессирования заболевания. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечения.

Для этого первый осмотр глаз офтальмологом проводится еще в роддоме. Врачом изучается история болезней матери и отца, определяется степень предрасположенности к такому патологическому развитию глазного анализатора. Также изучается период вынашивания плода и возможное влияние на формирование зрительной системы перенесенных заболеваний во время беременности. Первый офтальмологический осмотр проходит в трехмесячном возрасте.

Доктор внимательно изучает:

  • размеры и форму глазных яблок;
  • их размещение;
  • способность малыша фокусировать взгляд на ярких предметах;
  • состояние роговицы и хрусталика;
  • переднюю камеру органа.

В ходе обследования определяются патологические процессы. Если такие обнаружены, то малыш становят на диспансерный учет.

Достаточно часто, в возрасте 6 месяцев родители могут заметить у своего крохи косоглазие. Вначале оно может быть проходящим, но со временем становится постоянным. Именно косоглазие может говорить о развитии амблиопии, частого спутника близорукости.

Нужна срочная консультация врача. Близорукость у детей старшего возраста можно заметить и заподозрить, и самостоятельно.

Болезнь проявляется:

  • быстрой утомляемостью при чтении, письме;
  • ребенок начинает учащенно моргать;
  • частыми жалобами на боли в голове;
  • пытается приблизить предметы (наблюдается при высокой степени миопии);
  • изменение положения при чтении или письме (наклоняется более низко).

Если замечен хоть один из вышеперечисленных признаков, нужна консультация офтальмолога. Запомните, чем раньше выявлено заболевание, тем легче остановить его прогрессирование и вернуть остроту зрения.

Терапия заболевания и его профилактика

Наиболее эффективным методом предотвратить развитие детской близорукости – это привитие с детства правильных зрительных навыков:

  • осанка;
  • недопустимость чтения лежа или в транспорте;
  • расположение листов тетради или книги на 35 см от глаз;
  • чередовать нагрузку и отдых на зрительный анализатор;
  • умеренное времяпрепровождение за компьютером и гаджетами (важно для подростков);
  • полноценное питание (продукты богатые на цинк, калий, медь, витамины А, В, С);
  • достаточное время препровождение детей на свежем воздухе.

Выполнение всех этих пунктов поможет снизить возможность развития миопии у ребенка. Особенно важно соблюдать эти правила и при наличии предрасположенности к такому заболеванию.

Таким детям важно во время занятий в школе обеспечить хорошее дневное освещение. Поэтому выбирать нужно парты, расположенные близко к окну.

Терапия близорукости комплексная. Здесь нет чудодейственного метода, который сможет враз исправить приобретенный дефект зрения. Близорукость у детей излечима, но к лечению следует подходить комплексно и выполнять все рекомендации врача-офтальмолога.

  • Первоначальная задача, которая стоит перед доктором – это остановить развитие и прогрессирование миопии, и коррекция зрения. Врач прописывает необходимые очки. Контактные линзы в данном случае не используются для детей, так как они очень активны, а вот для подростков их можно применять. Степень миопии становится основной при определении постоянного или периодического ношения очков (при высокой близорукости их носят всегда).
  • Медикаментозная терапия близорукости у детей подразумевает прием витаминных комплексов, разработанных специально для офтальмологических проблем. Врачом может быть назначен и курс специально подобранных капель для глаз. Их основная функция – снизить и удалить напряжение с мышц, возобновить циркуляцию крови в зрительном органе ребенка. Капли подбираются в зависимости от сопутствующих негативных проявлений.
  • Кроме этого, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать и контролировать зрительные нагрузки ребенка, регулярно проводить гимнастику для глаз, больше времени играть на свежем воздухе и регулярно проходить осмотр у врача.
  • Если такое консервативное лечение не приносит желаемого результата, а детская миопия продолжает прогрессировать либо обнаружена близорукость высокой стадии, то врач принимает решение о необходимости хирургического решения вопроса. Это может быть склеропластика или же лазерная коррекция. Но такое решение, как и способы комплексной консервативной терапии, должен принимать только врач после тщательного осмотра ребенка.

Прогноз не прогрессирующего заболевания в большинстве случаев благоприятный. Такая миопия хорошо поддается консервативному лечению.

Для более сложной миопии необходим комплексный подход к терапии и возможно оперативное вмешательство. В большинстве случаев сложная форма близорукости влечет за собой пониженные зрительные функции даже после корректировки.


Близорукость у детей по праву считается одним из наиболее распространенных патологических состояний зрительной системы.

Надо сказать, что к 15-16-ти летнему возрасту данное заболевание обнаруживается у 25-30% детей. Детская близорукость чаще всего выявляется еще до подросткового периода, в котором происходит ее усиление.

Близорукость у годовалого ребенка и у детей до года

Вся суть недуга довольно проста. В здоровом органе зрения проекция получаемого изображения происходит непосредственно на сетчатку. Если же длина зрительного яблока увеличена либо в случае, когда световые лучи, проходя через глаз, преломляются чрезмерно, изображение попадает не на сетчатку, а перед ней. Результатом этого является видимая расплывчатость предмета.

Если же этот предмет приблизить к глазам, то проецируясь, как и положено, на сетчатку изображение воспринимается четко. То же самое происходит и при использовании отрицательных линз.

Данное заболевание чаще всего развивается в возрасте с 7 до 13 лет, когда становится особенно велика нагрузка на зрение. Однако вполне возможно обнаружить близорукость у детей до года.

Это так называемая врожденная миопия, к развитию которой склонны недоношенные, а также дети близоруких родителей. Такие малыши уже с первых месяцев жизни должны находиться под наблюдением окулиста.

Такая миопия, как правило, стабильна, но все же ее необходимо выявлять и корригировать как можно раньше, чтобы дать возможность глазу развиваться надлежащим образом. Кроме того, необходимо помнить, что близорукость у годовалого ребенка может осложниться косоглазием или , а своевременным лечением это можно предотвратить.

Миопия у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного возраста близорукость почти всегда приобретенная, за исключением тех случаев, когда в более раннем возрасте не была выявлена врожденная форма болезни. Ведь совсем не редко детская миопия остается незамеченной: ребенок часто не в силах понять или не хочет замечать, что у него падает зрение, а родители зачастую не придают важности регулярной диспансеризации, при проведении которой как раз-таки и можно своевременно выявить заболевание.

У детей школьного возраста близорукость предстает одним из самых распространенных нарушений зрения. Причем у детей, только начинающих учебу эта болезнь встречается лишь в 3% случаев, а к моменту окончания школы уже целых 25%. Этот печальный факт медики связывают с растущей зрительной нагрузкой: ученики вынуждены проводить по многу часов за книгами и тетрадями, и это не считая телефонов, планшетов, компьютеров и т.д. При этом страдают не только предрасположенные к данному заболеванию в силу наследственных факторов, но также и здоровые дети.

Миопия у детей школьного возраста среди врачей-офтальмологов часто называется «школьной близорукостью».

Близорукость в детском возрасте: прогрессирующая миопия у детей

Описываемая болезнь может быть физиологической, а также патологической (этот вариант известен также как миопическая болезнь) и так называемой лентикулярной.

Физиологическая близорукость , возникающая, как правило, в период интенсивного роста, в свою очередь бывает осевой или рефракционной и обычно не приводит к инвалидности. Патологический вариант существует только в осевой форме, а лентикулярная миопия, часто встречающаяся при сахарном диабете или центральной катаракте – только в рефракционной.

Для патологической формы характерно упорное прогрессирование, при скором росте зрительного яблока в длину. Такая форма зачастую приводит к инвалидности.

По характеру развития близорукость также подразделяют на две разновидности: прогрессирующая миопия у детей, при которой снижение зрения носит постоянный характер (иногда даже на несколько диоптрий в течение года); и стационарная, о которой говорят тогда, когда нарушение зрения, остановившись на том или ином показателе больше не усугубляется.

Кроме этого, различают три степени данного заболевания: миопия незначительной (слабой) степени выраженности (при этом нарушения зрения не превышают 3 диоптрий), близорукость средней степени (с нарушением в пределах 3-6 диоптрий) и высокую степень недуга (более 6 диоптрий).

Ложная близорукость у детей и её лечение

Здесь же стоит упомянуть и о таком состоянии, как ложная близорукость у детей. Проявляется она обычно у школьников и обусловливается излишней напряженностью (спазмом) аккомодационной мышцы, которая в норме обеспечивает возможность четкого различения предметов вне зависимости от расстояния. При спазме этой мышцы понижается (и главным образом вдаль) острота зрения. Плюс если человек читает или пишет, то у него возникает боль в области глаз, в районе лба и висков, а также он достаточно быстро утомляется.

В отличие от истинной миопии лечение ложной близорукости у детей может привести к полному восстановлению зрения.

Причины врожденной миопии у детей

Говоря про причины близорукости у детей необходимо помнить, что данное заболевание может иметь наследственную природу, может быть приобретенной, а также может носить врожденный характер.

Наследственность дело не хитрое. Вполне понятным и логичным является тот факт, что предрасположенность к развитию миопии у тех детей, чьи родители (достаточно даже одного, а еще хуже, если оба) также страдают от указанного заболевания, значительно выше, чем у тех малышей, родители которых имеют здоровые органы зрения. Именно в таких случаях у детей обычно ставится диагноз наследственной близорукости.

Врожденная миопия у детей, как правило, выявляется на первом году жизни. Для такой формы болезни существуют предпосылки, заключающиеся в слабости и повышенной растяжимости склеры. Эти факторы способствуют неуклонному прогрессированию заболевания.

Помимо этого, такой вариант близорукости нередко диагностируется у недоношенных малышей, а также детей, имеющих врожденную патологию роговицы или хрусталика, страдающих врожденной формой повышенного внутриглазного давления или родившихся с синдромом Дауна, Марфана и т.д.

Что касается приобретенной формы недуга, то в данном случае причины миопии у детей обычно возникают и прогрессируют по мере обучения в школе. Врачи связывают данный факт с тем, что именно в школьные годы возрастает зрительная нагрузка. Кроме того, возникновение близорукости связывается с ранним обучением письму и чтению. Немаловажное значение имеет и несоблюдение гигиены зрения, а также бесконтрольное использование компьютера и/или просмотр телевизора. Болезнь может развиться из-за недостатка в пище микроэлементов и . Плюс ко всему стать причиной миопии может быстрый рост ребенка.

Развитие близорукости у детей могут спровоцировать травмы позвоночника, полученные при родах, такое патологическое состояние как рахит, а также такие как , или . Влияют на возникновения миопии и другие сопутствующие заболевания (например, или сахарный диабет и т.д.), плюс нарушения в опорно-двигательном аппарате (в частности, и ).

Симптомы детской близорукости

Прежде чем говорить о том, как вылечить близорукость у детей, необходимо рассмотреть основные ее проявления.

При близорукости видимое глазом изображение предметов фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. При этом те предметы, что расположены близко ребенок видит хорошо, а удаленные - хуже.

Однако дети не всегда понимают, что видят плохо, в силу чего не предъявляют жалоб и болезнь может определенное время оставаться незамеченной.

Одними из первых признаков миопии у детей являются следующие: при наблюдении за ребенком можно заметить, что он прищуривается и морщит лоб, часто моргает и растягивает наружные углы глаз. Дети с миопией, как правило, просматривают телевизор с более близкого расстояния, подносят игрушки близко к глазам, а также низко наклоняют голову при чтении или рисовании.

Если в школьном классе ребенок сидит за дальней партой, то вполне вероятно, что у него может понизиться успеваемость за счет того, что ему трудно разглядывать надписи на доске.

При миопии глаза у детей характерно появление также и таких жалоб как дискомфорт и резь в глазах, боль в голове, быстрое зрительное утомление.

Лечение детской близорукости

Наверное, каждого родителя, чадо которого столкнулось с проблемой миопии, интересует вопрос: если у ребенка близорукость, что делать? Действительно правильный ответ на этот вопрос – обратиться к врачу для подбора коррекции и терапии.

Лечение близорукости у детей находится в прямой зависимости от степени заболевания, его прогрессирования, а также наличия осложнений.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если неостановка, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения. Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше.

В лечении миопии у детей все методики следует применять в комплексе. Это позволяет добиваться наилучшего результата.

Так с применением лекарственных средств, а в случае высокой степени или прогрессирования болезни с хирургическими методиками, сочетают физиотерапевтические способы борьбы с данным недугом, а также оптические упражнения.

Как лечить близорукость у детей: коррекция миопии слабой, средней и высокой степени у ребенка

Все начинается с того, что врач-офтальмолог производит подбор очков. Именно так и осуществляется коррекция близорукости у детей. По своей сути это не лечение, однако, при данном заболевании очки немного снижают его прогрессирование, за счёт того, что с их помощью уменьшается напряжение глаз. Исходя из этого при диагностировании врождённой формы миопии очки следует назначать как можно раньше.

Причем, для коррекции слабой и средней степени недуга нет необходимости постоянно носить очки, они назначаются лишь для дали. А если ребёнок вполне комфортно чувствует себя без очков, то заставлять его носить их совсем не нужно. Правда это касается главным образом слабой степени болезни.

Если же у ребенка миопия высокой степени или же он страдает прогрессирующей формой заболевания, то в таком случае рекомендуется постоянное ношение очков. Это приобретает особую важность, когда у детей появляется расходящееся косоглазие: позволяет предотвратить возникновение амблиопии.

Надо заметить, что при миопии необходимо проводить своевременную смену очков, ведь чрезмерное напряжение аккомодации только усиливает прогрессирование болезни.

Кроме очков детям постарше можно использовать контактные линзы. Их актуальность особенно велика в случае анизометропии – большой разницы рефракции между глазами (свыше 2 диоптрий).

Существует так называемый ортокератологический метод, суть которого состоит в использовании специальных линз, способных изменять форму роговицы, путем ее уплощения. Однако такой эффект сохраняется лишь в течение 1-2 суток, по пришествию которых форма роговицы восстанавливается.

При миопии слабой степени у детей также можно назначить «расслабляющие» очки. Их слабоположительные линзы способствуют расслаблению аккомодации. Помимо этого, в арсенале врачей имеются и специальные компьютерные программы, приводящие к расслаблению аккомодации. Такими программами можно пользоваться и в домашней обстановке.

Весьма неплохой эффект дают и тренировки ресничной мышцы, при которых осуществляется попеременное поднесение к глазу положительных и отрицательных линз.

Медиками разработаны также такие очки как лазер-вижн, несколько улучшающие зрение вдаль, примерно, как при прищуривании, но лечебного эффекта они не оказывают.

Как вылечить близорукость у детей: витамины и медикаменты

Лечение детской близорукости возможно и с использованием медикаментозных препаратов, назначаемых наряду с немедикаментозными методами терапии.

В случае, когда имеет место слабая степень болезни, целесообразно назначать комплексы из витаминов и минеральных веществ, особенно те, что содержат лютеин.

Надо сказать, что для детей витамины при близорукости имеют важное значение, т.к. предупреждают дальнейшее развитие болезни и появление осложнений.

Также возможно назначение трентала и препаратов кальция. А при дистрофии используют медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в сетчатке. К таким лекарствам относится эмоксипин, викасол, дицинон и др.

При этом необходимо обратить внимание на то, что не следует назначать сосудорасширяющие препараты, если имеются кровоизлияния.

Если образуются патологические очаги, то применяются рассасывающие препараты (например, фибринолизин или лидаза).

Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости у детей

При развитии осложнений, а также в качестве лечения прогрессирующей близорукости у детей, как правило, применяется такой метод хирургического лечения как склеропластика.

Показаниями для ее проведения служит не корригирующая и достаточно быстро усугубляющаяся (>1 диоптрий в год) миопия в условиях интенсивного увеличения переднезаднего размера зрительного яблока и отсутствии каких-либо осложнений со стороны глазного дна.

Суть данной операции заключается в улучшении кровоснабжения и в укреплении заднего полюса глаза, что необходимо для того чтобы предотвратить дальнейшее растяжение склеры.

Есть два пути выполнения данных целей: либо подшить к заднему полюсу глаза трансплантат, либо при помощи инъекции ввести за него жидкую измельченную ткань в виде взвеси. В качестве трансплантата может выступать склера, полученная у донора, а также такие материалы как коллаген или силикон. Однако такое вмешательство делает пациента здоровым, а всего лишь способствует уменьшению прогрессирования и улучшению кровоснабжения структур органа зрения.

При решении вопроса о том, как лечить близорукость у детей, не стоит также забывать и о возможностях лазерной хирургии, которая в наше время применяется достаточно широко.

Этот метод при данном заболевании особенно эффективен в качестве предупреждения появления разрывов и отслойки сетчатки в случае быстрого прогрессирования недуга. В ходе операции осуществляется своего рода «припаивание» сетчатки, которое производится как вокруг существующих разрывов, так и в тех местах, где она истончена.

Что делать при близорукости у ребенка: немедикаментозное лечение

Повествуя о том, как остановить близорукость у ребенка, стоит упомянуть и о немедикаментозном лечении.

Относительно любых видов миопии этот метод включает в себя сбалансирование питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима зрительной нагрузки и общеукрепляющего режима, занятия плаванием, а также глазные упражнения.

При миопии средней степени у детей, а также при высокой степени близорукости имеет смысл посещение специализированного детсада.

Для того чтобы как можно раньше обнаружить и предотвратить дальнейшее развитие миопии дети, находящиеся в группе риска по развитию данной болезни, должны подвергаться периодическим осмотрам у окулиста. А при уже развившейся близорукости необходимо посещать офтальмолога каждые полгода.

В качестве примера глазных упражнений приведем комплекс Аветисова, хорошо подходящий для тренировки ресничной мышцы, в том числе и в домашней обстановке. Этот комплекс включает в себя 5 упражнений. Первое представляет собой круговые движения глаз по часовой стрелке и против нее. Второе подразумевает совершение движений глаз вверх, вниз, в стороны, а также по диагонали. Третье упражнение заключается в лёгком надавливании пальцами рук на закрытые верхние веки. Четвертое состоит в сильном зажмуривании глаз.

Для выполнения пятого упражнения необходимо на стекло наклеить круглую метку (диаметром примерно 5 мм). Ребенок становится в 35 см от окна, на 1-2 сек. фиксирует свой взгляд на каком-либо предмете улицы (например, на дереве или доме), а затем переводит взгляд на метку (также на 1-2 сек.), после чего снова на предмет.

Такое упражнение нужно повторять не меньше 2 раз в день. Продолжительность от 3 мин. в начале курса до 7 мин. в конце. Периодичность курсов должна быть ежемесячной длительностью по 10-15 дней.

Как остановить близорукость у ребенка: профилактика миопии

Огромная роль в профилактике близорукости у детей принадлежит соблюдению гигиены зрения. Следует дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее места школьника, проводить предупреждение формирования патологических зрительных привычек.

Нужно приучать ребенка к «правильному чтению» начиная еще с раннего возраста: в частности, следить за тем, чтобы осанка была правильной, а расстояние от глаз до текста было не меньше 30 см. При этом высота стола, а также стула должна подходить под рост ребёнка. Кроме того, необходимо правильно и в должной мере освещать рабочее место.

Для того чтобы обеспечить правильное развитие зрения очень полезно высыпаться. Не менее важным фактором является также полноценное питание. Нужно часто бывать на свежем воздухе, и уделять должное внимание физическому воспитанию детей.

И, конечно же, в качестве профилактики миопии у детей следует не пренебрегать диспансеризацией.

Статья прочитана 29 650 раз(a).

Одним из наиболее распространенных заболеваний у детей является миопия, или близорукость. Чаще всего она проявляется в школьном возрасте ребенка, что обычно связано с увеличенной нагрузкой на глаза.

На первом году жизни миопия появляется у 4-6% деток. В связи с ростом глазного яблока у дошкольников близорукость менее распространена, зато у детей 11-13 лет миопия отмечается в 14% случаев.

Причины миопии

Близорукость может быть врожденной или приобретенной.

Непосредственной причиной развития миопии является нарушение пропорции между силой преломления (рефракцией) и длиной передне-задней оси глаза.

Вследствие нарушения соотношения размеров глаза и рефракции изображение предметов попадает не на сетчатку (как должно), а перед ней. Поэтому это изображение будет расплывчатым. И только отрицательные линзы или приближение предмета к глазу может дать изображение на сетчатке, то есть четкое.

Факторами риска для развития миопии являются:

  • наследственность;
  • недоношенность плода;
  • врожденная аномалия глазного яблока, хрусталика или роговицы;
  • врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • повышенные зрительные нагрузки;
  • нарушения гигиены зрения;
  • инфекционные заболевания (в том числе частые , пневмония);
  • нерациональное питание ребенка;
  • некоторые общие заболевания (сахарный диабет, болезнь Дауна и др.).

Наследственный фактор имеет большое значение для развития близорукости, но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Причем она значительно повышается, если миопия имеется у обоих родителей.

Врожденная близорукость может и не прогрессировать, если нет наследственной предрасположенности (слабости или высокой растяжимости склеры). Но, как правило, они сочетаются и приводят к выраженной потере зрения и постоянному прогрессированию. Эти необратимые изменения в глазу могут стать даже причиной инвалидности. Миопия развивается также в случае сочетания глаукомы и слабости склеры.

В редких случаях у младенцев имеется временная, преходящая близорукость. 90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии. Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм, у взрослых – 24 мм.

Видно, что наибольший рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет. За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.

Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.

У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.

Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.

Этому способствуют:

  • нарушения осанки;
  • неправильная организация рабочего места для ребенка;
  • нерациональное питание (недостаток витаминов, магния, и );
  • чрезмерное увлечение компьютером и телепередачами.

    • Некоторые родители ошибочно считают, что прописанные ребенку очки способствуют прогрессированию близорукости. Это не так. Миопия будет нарастать только при неправильно подобранных очках.

    Симптомы


    У ребенка с миопией снижается острота зрения, ему трудно рассмотреть предметы, находящиеся вдали.

    Первым признаком миопии у ребенка является снижение остроты зрения вдаль, что заставляет дитя щуриться. Иногда такое ухудшение зрения бывает временным, преходящим, обратимым.

    Симптомом миопии является также быстро наступающая утомляемость глаз при чтении, при рассматривании каких-либо предметов вблизи. Дети могут стараться приблизить глаза к тексту во время чтения или письма.

    Выявленную на этом этапе близорукость можно приостановить, поэтому так важно показывать ребенка окулисту регулярно, независимо от наличия жалоб у него.

    Расходящееся косоглазие у 6-месячного малыша (или старше) тоже может быть проявлением близорукости. В этом случае также необходима консультация окулиста.

    После года свидетельством близорукости может быть частое моргание малыша и его стремление приблизить любой предмет для рассмотрения ближе к глазам.

    В школьном возрасте дети могут не видеть текста, написанного на доске, а с первой парты им лучше видно. Зрение вблизи остается нормальным. Ребята отмечают также быструю усталость глаз.

    Такое состояние может вызвать не только близорукость, а и спазм аккомодации (то есть при спазме внутриглазных мышц, регулирующих преломляющую силу глаза). Спазм может быть проявлением , повышенной нервной возбудимости или появляться при нарушении правил во время чтения (недостаточное освещение, неправильная поза и др.).

    Появление «плавающих мушек» перед глазами может свидетельствовать об осложнении миопии – деструктивных изменениях в стекловидном теле.

    Различают такие виды близорукости:

    • физиологическая: появляется в период роста глаза;
    • патологическая: является собственно миопической болезнью; отличается от физиологической миопии прогрессирующим течением;
    • лентикулярная: связана с большой силой преломления хрусталика при его поражении вследствие , врожденной катаракты или воздействия некоторых лекарственных средств.

    По течению миопия бывает не прогрессирующей и прогрессирующей.

    По степени выраженности близорукость бывает:

    • слабая (до 3 диоптрий);
    • средняя (3-6 диоптрий);
    • сильная (выше 6 диоптрий).

    Диагностика

    • Опрос ребенка и родителей: позволяет выяснить наличие жалоб и сроки их появления, течение беременности и родов, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, семейный или наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике и др.
    • Осмотр ребенка включает:
    1. наружный осмотр глаз: дает возможность определить положение и форму глазных яблок;
    2. осмотр с помощью офтальмоскопа: определение формы и размера роговицы, оценка передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна; при миопии вокруг диска зрительного нерва обнаруживается миопический конус, могут отмечаться атрофические изменения на глазном дне, пигментация и кровоизлияния, и даже отслойка сетчатки при высокой миопии;
    3. скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии;
    4. УЗИ помогает определить размер передне-задней оси глаза, выявить наличие осложнений;

    До 3 лет используются только названные методы, но результаты сравниваются с предыдущими данными (в 3 и в 6 месяцев).

    С 3-летнего возраста дополнительно проверяется острота зрения по специальным таблицам. При сниженной остроте зрения подбираются линзы для коррекции зрения вдаль: это позволяет определить степень близорукости.

    Возможно скиаскопию заменить авторефрактометрией: после 5-дневной атропинизации глаз (закапывания в глаза раствора атропина) осмотр с помощью щелевой лампы. Спустя 2 недели после проведенной атропинизации повторно определяют необходимые корригирующие линзы.

    Школьники входят в группу риска по развитию близорукости, поэтому остроту зрения у них следует проверять ежегодно. Сниженная острота зрения у них может быть как проявлением близорукости, так и спазмом аккомодации.

    Поэтому повторное определение и остроты зрения, и рефракции проводят после 5-дневной атропинизации. В случае спазма аккомодации обнаруживают нормальную рефракцию и остроту зрения. В этом случае назначается лечение и рекомендуется осмотр невролога.

    При миопии повторный осмотр снова выявит нарушение рефракции и остроты зрения, а коррекция достигается только с помощью отрицательных линз. Близорукость у школьников чаще слабая или средняя. Она обычно не прогрессирует и не приводит к осложнениям.

    Но такие дети должны наблюдаться окулистом каждые 6 месяцев, чтобы не пропустить прогрессирования процесса и развития осложнений (атрофических изменений сетчатки и даже ее отслойки). Поэтому результаты каждого очередного осмотра должны сравниваться с предыдущими данными.

    Увеличение близорукости на 0,5-1 диоптрию за год свидетельствует о медленном прогрессировании процесса, а свыше 1 диоптрии – о быстром. Оно может привести к резкому снижению и даже к полной потере зрения, необратимым осложнениям в сетчатке глаза (кровоизлияния, надрывы, отслойка, деструктивные изменения). Обычно прогрессирование отмечается с 6 до 18 лет.

    Лечение


    Правильный подбор очков и постоянное их использование помогает замедлить прогрессирование болезни.

    Вылечить миопию в детском возрасте невозможно. Избавиться от нее можно после 18 -20 лет. Лечение зависит от степени миопии, вида (прогрессирующая или не прогрессирующая), имеющихся осложнений.

    Цели лечения близорукости в детском возрасте:

    • замедление или остановка прогрессирования;
    • профилактика осложнений;
    • коррекция зрения.

    При прогрессирующей миопии чем раньше начнется лечение, тем больше возможность сохранить ребенку зрение. Допустимо усиление близорукости менее чем на 0,5 диоптрии в год.

    В лечении миопии используются такие методы:

    • глазная гимнастика;
    • коррекция зрения;
    • ортокератологический метод;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • общее укрепление организма и исправление нарушений осанки;
    • оперативное лечение.

    На начальной стадии развития миопии хороший эффект дают ежедневные занятия специальной глазной гимнастикой , которая снимет напряжение и усталость глаз. Существует множество методик для укрепления внутриглазной мышцы. Выбрать какой-то конкретный комплекс упражнений поможет врач-окулист. Такие упражнения не представляют сложности, их надо выполнять дома не меньше 2 р. в день.

    Некоторые врачи проводят тренировку ресничной мышцы в глазном кабинете: в специальные очки поочередно вставляются отрицательные и положительные линзы.

    При слабой близорукости иногда врач подбирает «расслабляющие» очки со слабоположительными линзами. Для расслабления аккомодации в домашних условиях применяют также компьютерные программы.

    Используются и специальные лазер-вижн очки (Laser Vision). Эти перфорированные очки называют «очки-тренажеры»: они дают нужную нагрузку ослабленным мышцам глаз и расслабление чрезмерно напряженным. Пользоваться ими надо по 30 минут в день. Могут использоваться и с профилактической целью для подростков, которые длительное время проводят за компьютером.

    С целью коррекции зрения окулист подбирает ребенку очки – традиционный и распространенный способ коррекции. И хотя они и не оказывают лечебного действия, следует убедить ребенка носить очки (или контактные линзы для детей старшего возраста). Исследования специалистов в США и Европе свидетельствуют, что именно неношение очков приводит к худшим вариантам течения миопической болезни.

    Очки не только создают комфорт для ребенка, а и уменьшают напряжение глаз, что снижает прогрессирование заболевания. В случае врожденной миопии очки должны назначаться в самые ранние сроки. При слабой и средней степени близорукости выписывают очки только для дали.

    Постоянное ношение очков необходимо при высокой близорукости и при прогрессирующей. Носить очки необходимо также при расходящемся косоглазии.

    Ношение контактных линз рекомендуется для детей старшего возраста в случае значительной (выше 2 диоптрий) разницы рефракции на обоих глазах, то есть в случае анизометропии. Подбор линз должен осуществляться специалистом, так как некачественная оптика и коррекция могут усугубить миопию.

    При близорукости менять очки надо своевременно, потому что чрезмерное напряжение аккомодации будет способствовать прогрессированию миопии. Недостатками коррекции зрения с помощью очков являются: неудобство при занятиях спортом, ограничение периферического зрения, нарушенное пространственное восприятие, травмоопасность.

    Коррекция с помощью линз более удобна, но пользоваться линзами противопоказано при возникновении инфекционных заболеваний. Недостатком является также возможность травмирования глаз при неправильном пользовании или инфицирование при надевании нестерильных линз.

    В настоящее время применяется коррекция линзами в ночном режиме – ортокератологический метод, или рефракционная терапия роговицы – применение в течение 6-8 часов специальных линз, которые вызывают изменение формы роговицы (уплощают ее) на срок до 2 суток. В этот период достигается 100% зрение без очков. Линзы используют ночью, во время сна, поэтому этот метод называют ночной коррекцией зрения. Затем форма роговицы снова восстанавливается.

    Результат ночной коррекции близок к лазерной (изменяет преломляющую силу роговицы) и отличается только кратковременностью эффекта, что связано с постоянным обновлением клеток роговицы.

    Безопасный метод ночной коррекции может применяться у детей с 6 лет. Эти специальные линзы не только полностью снимают у детей спазм аккомодации, но и сдерживают развитие миопии, прогрессирование ее.

    Для уменьшения напряжения внутриглазных мышц иногда назначаются глазные капли (чаще Атропин) 7-10-дневным курсом. Но самостоятельно применять медикаментозное лечение не следует. Помимо этого, при слабой миопии могут применяться витаминные комплексы, содержащие лютеин.

    Обычной пищи, даже при условии соблюдения принципов правильного и разнообразного питания, для здоровья глаз недостаточно. Как недостаточно и обычных поливитаминных комплексов - в них есть витамины А, В2, С, но отсутствуют другие жизненно необходимые структурам глаза элементы, в частности, ликопин, лютеин, зеаксантин. Поэтому в дополнение к ежедневному рациону созданы особые поливитаминные комплексы, например, специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС® Детский», в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у ребенка: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранный с учетом потребностей органов зрения набор биологически-активных компонентов обеспечивает детским глазам антиоксидантную защиту и снижает риск развития глазных заболеваний у детей, что особенно важно в возрасте от 7-ми лет и старше, когда начинаются первые серьезные зрительные нагрузки в начальной школе. Комплекс выпускается в виде приятных на вкус жевательных таблеток.

    Для профилактики осложнений и прогрессирования процесса назначаются никотиновая кислота, Трентал, препараты кальция. При начальных проявлениях дистрофии применяются Эмоксипин, Дицинон, Аскорутин. В некоторых случаях целесообразно применение рассасывающих препаратов (Лидазы, Фибринолизина, Коллализина).
    Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает применение Дибазола в виде электрофореза. Таким же путем может вводиться и так называемая «миопическая смесь»: Димедрол, Новокаин и кальция хлорид. В некоторых случаях эффективна рефлексотерапия.

    Применяются для улучшения зрения также физиотерапевтические аппараты для лечения в домашних условиях. Принцип действия их разный: «массаж зрачка» (сужение и расширение его), улучшение кровоснабжения тканей глаза, электростимуляция, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и др. Возможно поочередное лечение с помощью различных аппаратов.

    Один из эффективных приборов, разрешенных к использованию для детей старше 3 лет, называется «Очки Сидоренко». Прибор объединяет такие методы воздействия на глаз: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию и инфразвук. Побочных действий не имеет, и у многих деток позволяет избежать операции при прогрессирующей близорукости. Прибор широко используется в комплексном лечении детей.

    В качестве общеукрепляющего лечения рекомендуется соблюдение режима дня, дозирование зрительных нагрузок (в том числе регламентированное время просмотра телепрограмм и занятий на компьютере), витаминизированное сбалансированное питание ребенка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятие плаваньем. При высокой степени близорукости, а тем более при появлении осложнений, противопоказаны активные виды спорта (бег, прыжки и т.д.). Детям с такой патологией должен подбираться специальный комплекс упражнений.

    Показаниями для него являются:

    • миопия 4 диоптрии и более;
    • быстрое прогрессирование процесса (больше 1 диоптрии в год);
    • быстрый рост передне-задней оси глазного яблока;
    • отсутствие осложнений со стороны глазного дна.

    В ходе операции укрепляется задний полюс глаза, не позволяющий глазу расти и дальше. Для улучшения кровоснабжения склеры возможны 2 варианта вмешательства: подшивание трансплантата из донорской склеры (силикона или коллагена) или введение за задний полюс глазного яблока жидкой взвеси из измельченной ткани. Операция не приводит к излечению, она только уменьшает прогрессирование болезни.

    Лазерная коррекция зрения – самый безопасный вид операции при миопии, которая длится около 60 секунд под местным обезболиванием, и обеспечивающая пожизненный эффект, избавление от необходимости использования очков или линз. Но, к сожалению, детям такие операции противопоказаны (до 18 лет).

    Наилучший результат при миопии дает применение всех методик консервативного лечения в комплексе, а при быстром прогрессировании – в сочетании с оперативным вмешательством.

    Прогноз

    Слабая и средняя миопия у школьников имеют благоприятное течение: не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками.

    Высокая степень близорукости приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией линзами.

    Отсутствие коррекции миопии может быть чревато появлением расходящегося косоглазия.

    При прогрессирующей и врожденной миопии, при возникновении осложнений, особенно со стороны сетчатки, прогноз неблагоприятный, отмечается значительное снижение остроты зрения.


    Профилактика

    С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил:

    • расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см;
    • следить за правильной осанкой за столом;
    • не читать лежа;
    • читать только при достаточном освещении.

    Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. Даже в игровой детской комнате должно обеспечиваться хорошее освещение.

    Перед началом школьных занятий следует получить консультацию окулиста и уточнить, за какой партой нужно сидеть ребенку, нужна ли ему коррекция зрения.

    Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

    Сбалансированное питание и периодическое употребление витаминных комплексов для глаз помогут не только в лечении, но и в профилактике близорукости у детей.

    Резюме для родителей

    Близорукость у ребенка может привести к развитию стойкого снижения остроты зрения и возникновению серьезных осложнений. Многое зависит от своевременно проведенной коррекции зрения и лечения. Поэтому так важно ежегодно (а детям из группы риска 2 раза в год) посещать с ребенком окулиста.

    В случае выявления миопии необходимо безотлагательно выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить быстрое прогрессирование заболевания, обойтись без оперативного вмешательства.

    Существует несколько методик консервативного лечения близорукости. Даже гимнастика для глаз может оказать хороший эффект при ее регулярном применении.

    (Пока оценок нет)