Большинство людей, достигших зрелого возраста, сталкивались с . Болевые ощущения в грудной клетке – это одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью.
Человек может испытывать давящие, колющие, сжимающие, ноющие или острые пронзающие боли. Во многих случаях они «отдают» под лопатку, в левую руку или к углу нижней челюсти. Продолжительность приступа варьирует от одной-двух минут до нескольких часов, а иногда боли беспокоят пациента несколько дней подряд. Интенсивность неприятных ощущений нередко меняется при смене положения тела и дыхательных движениях. Боли в сердце могут развиваться как при полном покое, так и при физических нагрузках или психоэмоциональных переживаниях. По характеру болевого синдрома можно с высокой долей вероятности установить причину его возникновения.
Важно: интенсивность боли далеко не всегда коррелирует с тяжестью и серьезностью патологии, но игнорировать появление этого симптома абсолютно недопустимо! Как и недопустимо принимать какие-либо препараты при болях в сердце без консультации с кардиологом или терапевтом!
Почему болит сердце
Наиболее частыми причинами появления болей в груди становятся следующие патологии:
- ИБС – ( и являются вариантами ее развития);
- ревматические поражения;
- перикардит;
- миокардит;
- миокардиодистрофия;
- болезни грудного отдела позвоночника (кифосколиоз, и т. д.);
- болезни органов пищеварительного тракта (в частности – пищевода и желудка);
- ущемление нервных корешков;
- заболевания мышц;
- радикулит.
Боли, возникновение которых связано непосредственно с сердцем, можно разделить по своему происхождению на две важнейшие категории – ангиозные и кардиалгии. Ангиозные (сосудистые) являются характерным клиническим проявлением различных форм и стадий ИБС. Кардиалгии обусловлены , воспалительными заболеваниями органа, ревматическими поражениями или врожденными патологиями (пороками).
Ангиозные боли в сердце возникают при недостаточном кровоснабжении миокарда и, как следствие, кислородном голодании тканей. Толчком к их развитию часто становятся нервное возбуждение или физическая работа. Характер болей – жгущий, давящий или сжимающий. Они обычно локализованы за грудиной; также достаточно типична иррадиация в левую руку, под лопатку и нижнюю челюсть. Часто таким болям сопутствует одышка. После отдыха они обычно проходят.
Важно: установить точную причину появления неприятных симптомов способен только квалифицированный специалист-кардиолог после проведения полного обследования пациента. Только после постановки точного диагноза может быть назначена адекватная терапия. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением!
Интенсивная жгучая, сжимающая или раздирающая боль является одним из признаков инфаркта – острого состояния, при котором на фоне нарушения кровоснабжения стремительно развивается некроз участка сердечной мышцы.
Кардиалгии, обусловленные воспалением миокарда или перикарда, а также ревматическим процессом, как правило, достаточно продолжительные. Они разлитые, ноющие или колющие. Характерная локализация – слева от грудины. Для них свойственно усиление при кашле и дыхательной экскурсии.
Чтобы определиться с тем, что принимать при болях в сердце, необходимо убедиться, что боль за грудиной является именно сердечной болью. Ведь подобные ощущения могут провоцировать самые разные патологии.
Для грудного отдела и поражений хрящевой ткани ребер свойственны боли, локализованные справа или слева от грудины. Их интенсивность меняется при глубоком вдохе, активном выдохе, движениях в плечевом суставе, и изменениях положения туловища.
Ноющие, колющие и четко локализованные болевые ощущения достаточно характерны для неврозов. Интенсивный болевой синдром в межреберных промежутках в ряде случаев может быть одним из первых клинических проявлений опоясывающего лишая.
Боли в верхней части груди (ближе к шее и плечевому поясу) появляются на фоне нервных расстройств. Одна из причин выраженных болезненных ощущений в груди – (воспаление мышц).
Обратите внимание: специфической особенностью невралгических болей является их непостоянный характер и изменение интенсивности при изменении положения тела.
Колющие или сжимающие боли иногда провоцируются при метеоризме. Если болевой синдром за грудиной возникновение появляется вскоре после еды, или его развитие связано с голоданием – то, возможно, причина кроется в патологии желудка ( или ) или поджелудочной железы.
Обратите внимание: преходящие болевые ощущения может обусловливать банальное переедание.
Какие препараты принимать при болях в сердце?
Ангиозные боли на фоне приступа стенокардии
Они продолжаются, в среднем, около 20 минут и снимаются Нитроглицерином (0,0005 г) или Нитрокором (1 таблетка или капсула сублингвально). Альтернативным ЛС в данной ситуации является Нитроминт (аэрозоль). Нитроглицерин при сердечных болях можно принимать повторно, но не более 3 раз, и с соблюдением 5-минутного интервала.
Важно не паниковать, и постараться успокоиться, поскольку повышенное нервное напряжение часто усугубляет ситуацию!
Обратите внимание: необходимо учитывать, что Нитроглицерин способствует снижению АД. После его приема возможны слабость, потливость и головные боли. Ни в коем случае не следует сразу принимать по 2-3 таблетки (капсулы).
Больному нужно расстегнуть или снять стесняющую верхнюю одежду. Требуется также обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Валидол оказывает рефлекторное сосудорасширящее действие, а Валокордин и – седативное; поэтому при стенокардии они не помогут.
Боли в сердце при инфаркте
Когда боль не проходит более получаса, становится нестерпимой, сопровождается удушьем, резкой слабостью, потливостью и побледнением кожных покровов, а также синюшностью губ и кончиков пальцев, это может с высокой долей вероятности свидетельствовать о развитии инфаркта. В подобных случаях нужно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи!
Нитроглицерин при инфаркте почти бесполезен. До приезда врачей лучше принять по 1 таблетке Анальгина и Ацетилсалициловой кислоты (по 0,5 г), запив достаточным количеством воды.
Больного необходимо усадить с опущенными ногами (лежать не рекомендуется), и дать ему рассосать таблетку Валидола. При длительной интенсивной боли в сердце целесообразно принимать такие препараты как Корвалол или Валокордина (30-40 капель). Хороший эффект дают местные согревающие и отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны с горчицей или горчичники на область икр). Пациенту важно обеспечить полный покой.
- Сорбит;
- Нитросорбит;
- Нитранол;
- Сустак.
Терапевтический эффект перечисленных фармакологических средств развивается в течение 10-15 минут.
Боли в сердце на фоне повышенного АД
Если болевой синдром появился на фоне повышения артериального давления, следует срочно принять эффективный антигипертензивный препарат (например – Коринфар).
Параллельно с приемом лекарств внутрь показаны растирания с пчелиным ядом, а также Эфкамоном и мазью Бом-Бенге.
Боли при кардиалгии
При кардиалгиях (например, на фоне пролапса митрального клапана) Нитроглицерин неэффективен, но боли такого рода ослабевают после приема анальгетиков.
Боли при невротических состояниях
При невротических состояниях и вызванных ими болях в сердце можно принимать (в виде таблеток или аптечной настойки).
Нередко приступ удается купировать самостоятельно (если речь не идет об инфаркте). Даже если помощь «неотложки» не понадобилась, в любом случае нужно в тот же день вызвать на дом участкового терапевта. Важно пройти полное обследование для установления истинных причин появления болей в сердце.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
При появлении болей в сердце нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врач проведет все нужные исследования и назначит соответствующее . Для определения неприятных ощущений в области сердца необходимо обратить внимание на их выраженности. Если человек ощущает давящую боль, распространяющуюся также на левую руку, этот симптом может свидетельствовать об . При остром инфаркте миокарда появляются более длительные и интенсивные болевые ощущения.
Миокардит сопровождается ноющими, давящими, колющими болями в области сердца, возникающими после физического напряжения. Наиболее часто неприятные ощущения в сердце наблюдаются при перикардите, они могут появиться в подреберье, их особенностью является зависимость от положения тела и дыхания. Почти всегда сопровождается болями кардиомиопатия, миокардиодистрофия. При пролапсе митрального клапана наблюдаются долгие ноющие, щемящие или давящие болевые . Часто с проявлениями сердечных заболеваний можно спутать боль, связанную с неврологией. Однако в этом случае неприятные ощущения зависят от движений и усиливаются при перемене позы или при глубоком вдохе.
Что делать при болях в сердце
Если боль в сердце появилась впервые, нужно принять 40 капель «Валокордина» или «Корвалола». Также можно поместить под язык таблетку «Валидола». Необходимо обеспечить себе покой. Затем следует выпить таблетку «Аспирина» и таблетку «Анальгина», запив их половиной стакана воды. Если через 15 минут боль не утихнет, нужно вызывать «скорую помощь».
Если знает свой диагноз, и его настигла боль в сердце, для снятия приступа необходимо сделать следующее. При стенокардии нужно поместить под язык таблетку «Нитроглицерина», необходим свежий воздух. В случае, если неприятные ощущения в сердце вызваны неврозом, будет полезна , свежий воздух, а также физические нагрузки. Причиной неприятных симптомов в сердце может быть повышенное давление, в этом случае нужно принять , его снижающее, например «Коринфар».
Появление резкой боли в сердце может быть симптомом инфаркта. Нужно посадить человека, дать ему под язык таблетку валидола или 40 капель «Корвалола» («Валокордина»). Если это не поможет, следует дать больному под язык таблетку «Нитроглицерина», срочно вызвать «скорую помощь». При боли в сердце могут помочь «Сустак», «Нитранол, «Сорбит», «Нитросорбит», но эти препараты подействуют не сразу (в среднем через 10-15 минут).
Заболевания сердца часто сопровождаются появлением боли – в груди колет, появляется одышка, немеют руки, возникают сбои в сердечном ритме. Если болевой синдром появляется регулярно, следует обратиться за помощью к врачу, потому что это может говорить об ишемии, стенокардии или даже инфаркте. Доктор установит причину развития боли, назначит таблетки.
Что принимать при болях в сердце
Сосуды и сердце образуют единую систему со сложным механизмом действия и взаимосвязью со всеми органами. Лекарство от боли в сердце подбирается индивидуально. Показаниями к его применению становятся:
- инфаркт миокарда (отмирание участка сердечной мышцы);
- воспалительные процессы в сердце – перикардит, эндокардит, миокардит;
- гипертрофические изменения в разных слоях и отделах сердца;
- вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония, панические атаки;
- сбой метаболизма в сердце, вызванный неправильным питанием, дефицитом белка, микроэлементов, витаминов, эндокринными заболеваниями, алкоголизмом.
В зависимости от причин, повлекших за собой боль в сердце, назначаются препараты. Чаще это таблетки. Основными группами лекарств являются:
- Нитраты – используются для профилактики обострения стенокардии, восстановления после инфаркта. Они противопоказаны при тяжелой гипотонии, остром инфаркте, тампонаде, анемии, коллапсе, шоке.
- Вазодилататоры – используются при любых формах сердечной недостаточности с целью торможения ее прогресса. Противопоказаны при ангионевротическом отеке и до 18 лет.
- Коронародилататоры – используются для лечения неврозов, психических атак, дистонии, кардиалгии. Противопоказаны при острых нарушениях мозгового кровообращения, до 18 лет, при низком давлении.
- Бета-адреноблокаторы – лечат повышенное давление, служат для профилактики обострения стенокардии. Противопоказаны при брадикардии, кардиомегалии, кардиогенном шоке.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов – лечат постинфарктные состояния, стенокардию, аритмию. Противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде, брадикардии.
Периферические вазодилататоры
Самая распространенная группа препаратов, используемых от сердечной боли и тяжелого дыхания. Таблетки от боли в сердце быстро купируют болевой синдром, расширяют сосуды, увеличивают просвет венул и артериол. К ним относятся:
| Нитроглицерин | |||
| Механизм действия | Антиангинальное действие, расслабляет гладкие мышцы, влияет на вены, снижает пред- и постнагрузку | Антиангинальное, гипотензивное действие, дилатирует венозные сосуды, увеличивает капиллярный проток | Антиангинальный эффект, снижает преднагрузку и постнагрузку |
| Показания | Ишемия, стенокардия, гипотония | Стенокардия, легочная гипертензия, восстановление после инфаркта | Профилактика приступов стенокардии при ишемии |
| Противопоказания | Коллапс, инфаркт миокарда, брадикардия, отек легких, закрытоугольная глаукома | Острый инфаркт, шок, сосудистый коллапс, гипотония | Тампонада сердца, шок, коллапс, гипотензия, гиповолемия, возраст до 18 лет, лактация |
| Дозировка | Внутрь по 0,5-1 мг за прием | По 20 мг 2-3 раза в сутки | 10-20 мг 1-3 раза в сутки |
| Цена, рублей | 20 за 40 штук | 65 за 20 таблеток | 90 за 30 таблеток |
Сердечные гликозиды
Самыми безопасными препаратами от болей в сердце являются сердечные гликозиды, в состав которых входит экстракт наперстянки. Большим преимуществом таблеток является их низкая цена:
| Дигоксин | ||
| Механизм действия | Кардиотонический сердечный гликозид, оказывающий положительное инотропное действие | Препарат наперстянки с кардиотоническим действием, замедляет ритм сердца и сердечную проводимость |
| Показания | Сердечная недостаточность, трепетание предсердий, тахисистолическое мерцание | Тахисистолия, тахикардия, недостаточность кровообращения |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет, гликозидная интоксикация | Брадикардия, тампонада сердца, кардиомиопатия |
| Дозировка | Внутрь по 0,75-1,25 мг, разделенных на 1-2 приема | 250-500 мг 3-4 раза в сутки |
| Цена, рублей | 30 за 20 таблеток | 40 за 30 таблеток |
Блокаторы кальциевых каналов
Таблетки для купирования болевого синдрома используются в лечении ишемии. Блокаторы кальциевых каналов снижают частоту приступов стенокардии. К таблеткам от боли в сердце этой группы относятся:
| Верапамил | Дилтиазем | Нифедипин | Никардипин | Амлодипин |
|
| Механизм действия | Препятствует входу ионов кальция в кардиомиоциты, урежает частоту биения сердца | Расширяет сосуды, препятствует входу кальция в клетки миокарда, расширяет коронарные артерии | Уменьшает спазм, расширяет артерии, снижает давление | Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает давление | Расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет периферические артериолы |
| Показания | Гипертония, наджелудочковая аритмия, стенокардия | Стенокардия, гипертензия, тахикардия, мерцание предсердий | Ишемия, гипертензия | Гипертония, стенокардия |
|
| Противопоказания | Кардиогенный шок, брадикардия, гипотония | Синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность | Кардиогенный шок, коллапс, перенесенный инфаркт миокарда менее месяца назад, аортальный или митральный стеноз, тахикардия | Гипотензия, брадикардия, аденома простаты | Гипотензия |
| Дозировка | 40-80 мг трижды в сутки | По 1-2 таблетке трижды в сутки | 10-20 мг 2-4 раза в день | По 20 мг трижды в сутки | 5-10 мг ежедневно |
| Цена, рублей | 40 за 50 таблеток | 85 за 30 таблеток | 30 за 50 шт. | 100 за 20 шт. | 60 за 20 шт. |
Бета-адреноблокаторы
Препараты группы бета-адреноблокаторов нормализуют частоту сердечных сокращений, понижают потребность миокарда в кислороде, помогают сократить риск развития инфаркта и летального исхода. К таблеткам с данным эффектом относятся:
| Механизм действия | Показания | Противопоказания | Дозировка | Цена, рублей |
|
| Метопролол | Снижает автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда | Гипертензия, стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, профилактика мигрени и инфаркта | Кардиогенный шок, синоатриальная блокада, брадикардия, беременность | 100 мг ежедневно, разделенные на 1-2 приема | 30 за 30 шт. |
| Понижает чувствительность тканей к катехоламинам, урежает частоту и силу сокращений сердца | Гипертензия, стенокардия, тахикардия, аритмия, кардиомиопатия, эссенциальный тремор, кардиальный синдром | Легочно-сердечная недостаточность | 40-240 мг ежесуточно | 80 за 20 шт. |
|
| Бисопролол | Уменьшает сердечный выброс, частоту сокращения сердца | Гипертензия, стенокардия | Кардиогенный шок, атриовентрикулярная и синоатриальная блокада, склонность к бронхоспазму | 2,5-10 мг ежедневно | 95 за 30 шт. |
| Карведилол | Блокирует альфа-рецепторы, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает давление | Гипертензия, ишемия, сердечная недостаточность | Печеночная недостаточность, брадикардия, гипотензия, кардиогенный шок | 12,5-25 мг в день в 1-2 приема | 125 за 30 шт. |
| Пропранолол | Стабилизирует мембраны, угнетает автоматизм синоатриального узла, обладает гипотензивным эффектом | Гипертензия, стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, мерцание предсердий | Брадикардия, гипотензия, кардиогенный шок | По 40 мг дважды в сутки | 20 за 50 шт. |
| Атенолол | Снижает давление, обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями | Тахикардия, тахиаритмия, экстрасистолия, гипертензия, стенокардия | Брадикардия, синоатриальная блокада, возраст до 18 лет | 50-100 мг ежедневно | 25 за 30 шт. |
| Замедляет проведение импульсов по атриовентрикулярному узлу, обладает антиангинальным действием | Тахикардия, тахиаритмия, феохромоцитома, тиреотоксический криз | Сахарный диабет, нарушение работы почек, беременность | 80 мг ежедневно | 3700 за 50 мл |
Препараты рефлекторного действия
Медикаменты с рефлекторным действием обладают седативным эффектом, расширяют сосуды за счет раздражающего действия на чувствительнее нервные окончания. При помощи таблеток высвобождаются эндорфины, пептиды, кинины, гистамины, которые сразу снимают боль. Препараты группы:
| Корвалол |
||
| Принцип работы | Расширяет сосуды, уменьшает боль без устранения ишемии миокарда | Снижает возбудимость, спазм, расширяет сосуды |
| Показания к приему | Стенокардия, кардиалгия, укачивание, истерия, невроз | Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, неврозы, тахикардия, проблемы со сном |
| Противопоказания к применению | Индивидуальная непереносимость компонентов состава | Нарушения почек, печени, лактация, беременность |
| Как использовать, доза | По 2 шт. 2-3 раза в день | По 1-2 таблетки 2-3 раза в день |
| Стоимость, р. | 40 за 20 шт. | 145 за 20 шт. |
Антиагреганты
Таблетки с антиагрегантными свойствами предотвращают развитие тромбов, атеросклероза, улучшают реологические свойства крови и ее текучесть. К ним относятся:
| Кардиомагнил |
||
| Принцип работы | Анальгезирует, понижает жар, обладает антиагрегантным свойством | Блокирует выработку тромбоксана, предотвращает тромбообразование |
| Показания к приему | Боли в сердце |
|
| Противопоказания к применению | Эрозия, язвы органов желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения, диатез, гемофилия, возраст до 15 лет | Кровотечения, низкая степень свертывания крови, бронхиальная астма, возраст до 18 лет, 1 и 3 триместры беременности |
| Как использовать, доза | 1-2 шт. в день с интервалом в 4 часа | По 1 шт. ежедневно |
| Стоимость, р. | от 10 р. за 10 штук | 100 за 10 шт. |
Ингибиторы АПФ
Группа таблеток-ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента блокирует выработку энзима, который отвечает за сужение кровеносных сосудов. За счет этого контролируется состояние пациента с повреждениями миокарда и гипертонией. Препараты показаны после перенесенного сердечного приступа для улучшения перекачивания крови сердцем. Таблетки от боли в сердце используются при сердечной недостаточности для обеспечения нормального функционирования системы. К препаратам группы относятся:
| Принцип работы | Показания к приему | Противопоказания к применению | Как использовать, доза | Стоимость, р. |
|
| Каптоприл | Снижает давление, пост- и преднагрузку на сердце | Гипертензия | Отек Квинке, азотемия, митральный стеноз, кардиогенный шок | 25 мг дважды в сутки | 15 за 20 шт. |
| Лизиноприл | Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов, расширяет артерии | Гипертензия, острый инфаркт, диабетическая нефропатия | Беременность, грудное вскармливание | По 5 мг ежедневно | 50 за 20 шт. |
| Эналаприл | Снижает пост- и преднагрузку, сопротивление легочных сосудов | Гипертония, хроническая сердечная недостаточность | Стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, беременность | 2,5-5 мг ежедневно | 20 за 20 шт. |
| Эналаприлат | Снижает давление, сопротивление сосудов | Гипертонический криз, гипертензия, энцефалопатия | Гемофилия, гемодиализ, возраст до 18 лет | Внутривенно по 1 мл каждые 6 часов | |
| Повышает активность системы простагландинов, восстанавливает эластичность кровеносных сосудов | Хроническая сердечная недостаточность | Наследственный или идиопатический ангионевротический отек | 4-8 мг ежедневно | 160 за 30 шт. |
|
| Моэксиприл | Гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действия | Гипертония | Гипотензия, детский возраст, вынашивание ребенка | 3,75-7,5 мг ежедневно | 400 за 10 шт. |
Препараты, понижающие уровень холестерина
Для снижения уровня «вредного» холестерина используют таблетки с особым составом. Они препятствуют развитию атеросклероза, расширяют просвет сосудов, расщепляют холестериновые бляшки. Применение препаратов способствует профилактике приступов сердечных заболеваний. К ним относятся:
| АнтиХолестерин | Липантил | Гемфиброзил |
||
| Принцип работы | Снижает уровень холестерина, давление, повышает иммунитет | Гиполипидемическое действие, усиление липолиза | Понижает уровень триглицеридов, нарушает синтез жирных кислот | Нормализует липидный состав плазмы |
| Показания к приему | Повышенный уровень холестерина | Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперлипоротеинемия | Гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гипертриглицеридемия | Гиперлипидемия |
| Противопоказания к применению | Непереносимость компонентов состава | Печеночная, почечная недостаточность, заболевания желчного пузыря, галактоземия, фруктоземия | Нарушения работы почек, печени, галактоземия | Цирроз, желчнокаменная болезнь |
| Как использовать, доза | По 2 шт. дважды в день | По 145 мг ежедневно | По 1 шт. ежесуточно | По 600 мг дважды в сутки |
| Стоимость, р. | 130 за 30 шт. | 890 за 30 шт. | 940 за 30 шт. | 350 за 20 шт. |
Тромболитические препараты
Если боль в сердце вызвана стенокардическим приступом, можно применить тромболитические таблетки. Они устраняют сам симптом и причину – тромб (сгусток крови), который мешает нормальному кровотоку. Примеры препаратов:
| Стрептокиназа | Урокиназа | Анистреплаза | Алтеплаза |
|
| Принцип работы | Фибринолитик, растворяет тромбы | Разрушает тромбы | Тканевый активатор плазминогена, растворяет сгустки фибрина |
|
| Показания к приему | Острый инфаркт, тромбоэмболия, тромбоз | Окклюзии периферических сосудов | Коронарный тромбоз | Инфаркт миокарда, легочная эмболия |
| Противопоказания к применению | Кровотечения, опухоли, аневризма | Гематома, кровотечения, гипокоагуляция, инсульт, панкреатит, бактериальный эндокардит, митральный стеноз | Диатез, внутреннее кровотечение, ретинопатия, цирроз печени |
|
| Как использовать, доза | Внутривенно каждые 6 часов в индивидуально установленной дозе | Внутривенно по 4400 МЕ/кг массы тела | Внутривенно по 15 мкг/кг веса |
|
| Стоимость, р. | 3200 за флакон | 12000 за флакон | 20000 за флакон | 26000 за флакон |
Видео
Многие современные люди, страдающие от болезней сердца, вынуждены периодически принимать таблетки от боли в сердце, чтобы не допустить ухудшения состояния. Любой человек, у которого было диагностировано то или иное заболевание сердечно-сосудистой системы, должен знать перечень препаратов, которые именно в его случае могут оказать положительное воздействие.
Очень важно, чтобы кардиолог подробно рассказал человеку, страдающему тем или иным , как справиться с острым приступом, а также, как купировать малоинтенсивные боли, сопровождающие течение болезни. Они хоть и не сказываются на общем состоянии негативным образом, но все же в дальнейшем могут перерасти в более интенсивный болевой синдром.
При острых состояниях
Люди, страдающие от стенокардии или ишемической болезни, должны знать, как купировать острые приступы, так как от этого напрямую зависит их жизнь. При отсутствии направленных действий и медикаментозной поддержки на фоне острого приступа этих заболеваний могут наблюдаться самые разнообразные осложнения, в том числе опасные для жизни. Обычно боли в этом случае возникают на фоне повышенной физической нагрузки или же вследствие эмоционального стресса. Очень важно в этом случае постараться успокоиться, принять сидячее положение и принять таблетку, относящуюся к группе нитропрепаратов.
Нитроглицерин следует крайне аккуратно использовать людям, которые имеют патологии сердца, а также тем, кто страдает от повышенного внутричерепного давления.Если у человека имеется склонность к повышению давления, можно принять гипотензивное средство. Если болевой синдром очень интенсивный и при этом человек не может самостоятельно успокоиться, необходимой мерой является прием любого седативного средства, к примеру, настойки корня валерьяны и вызов врача скорой помощи.
Распространенные виды
Разработано много лекарств от болей в сердце, которые наиболее часто возникают при инфаркте миокарда, и стенокардии. В зависимости от специфики тех или иных лекарственных средств можно выделить следующие виды препаратов, способствующих снижению болевых ощущений при поражении тканей сердца, в том числе
- периферические вазодилататоры;
- сердечные гликозиды;
- блокаторы кальциевых каналов;
- бета-адреноблокаторы.
Следует рассмотреть более подробно препараты, относящиеся к этим группам и принцип их действия. К примеру, сердечные гликозиды являются полурастительными препаратами. Их изготавливают дигоксина, то есть особого гликозида, содержащегося в растении наперстянка. К группе сердечных гликозидов относятся:
- Дигоксин.
- Целанид.
- Медилазид.
- Дигикор.
- Изоланид.
- Гитоксин.
Периферические вазодилататоры - распространенная группа препаратов, которая наиболее часто используется для устранения болей в сердце. Такие лекарственные средства применяются сублингвально, то есть под язык, и уже через 2 минуты они начинают оказывать действие на мускулатуру мелких кровеносных сосудов, что приводит к расширению их просвета. Такие препараты могут оказывать расширяющее действие на венулы или артериолы, а иногда и на оба типа этих кровеносных сосудов. К самым часто применяемым лекарственным средствам, относящимся к периферическим вазодилататорам, относятся:
- Сустак.
- Нитрокор.
- Пентрол.
- Пентакард.
- Моносан.
- Монизид.
- Кардикет.
Блокаторы кальциевых каналов - это обширная группа препаратов, отличающихся химическим составом, но при этом имеющих сходное действие. Эта группа препаратов еще известна, как антагонисты кальциевых каналов. Обычно такие лекарственные препараты назначаются при наличии у больного стенокардии. К препаратам этого типа относятся:
- Лекоптин.
- Верапамил.
- Веракард.
- Ангизем.
- Кардил.
- Дилтиазем.
- Диакордин.
Еще одной крайне часто употребляемой группой препаратов, использующихся для устранения интенсивных болевых ощущения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, являются бета-адреноблокаторы. К этой группе лекарственных средств относятся:
- Корвитол.
- Метопролол.
- Беталок.
- Вазокардин.
- Лопрессор.
- Небиволол.
- Сердол.
Препараты, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, способствуют снижению потребления кислорода сердечными мышцами за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Применение таких средств позволяет в самые коротки сроки понизить частоту сердечных сокращений. Поэтому такие средства необходимо всегда иметь при себе людям, относящимся к группе риска развития инфаркта миокарда. При своевременном приеме бета-адреноблокатора при начале приступа инфаркта шансы на выживание больного повышаются на более чем 20%.
Противопоказания к применению
Как и любые другие лекарственные препараты, таблетки от сердечной боли имеют определенные противопоказания для применения. К примеру, часто использующийся при различных болях в сердце Валидол не стоит использовать, если у человека имеет место тяжелая форма гипотонии или кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда.
Большинство далёких от медицины людей полагают, что при возникновении сердечных болей следует пользоваться валидолом или корвалолом. Но валидол при стенокардическом приступе неэффективен. При стенокардии гораздо лучшее лекарство от боли в сердце – нитроглицерин.
Сердечная боль часто возникает за грудиной при стрессах, иногда она может быть очень сильной, вызывающей страх смерти. При подобном приступе необходимо под язык положить по таблетке нитроглицерина и валидола. Если первый расширяет просветы коронарных сосудов, то второй снимает стресс. Довольно часто использование нитропрепаратов вызывает головные боли, а валидол поможет избавиться от них или значительно ослабить. А вот сосуды расширять у валидола почти не выходит, поэтому применять только один этот препарат не имеет смысла.
Валокордин при боли в сердце
Валокордин, как и его аналог корвалол, способен умерить развившуюся раздражительность, невроз, сердцебиение, избавить от бессонницы, поскольку имеет общеуспокаивающее действие на нервную систему. Они способны расширять сосуды, что усиливает снабжение кровью миокарда, в результате чего боли за грудиной стихают. Нельзя сказать, что у этих препаратов нет побочных эффектов. Так, их применение может вызывать сонливость, головокружение и заторможенную реакцию, поэтому водителям транспорта их следует принимать лишь после разрешения врача.
Если сердечная боль вызвана тяжёлой кардиологической патологией, то в этом случае потребуется неотложная врачебная помощь. В этих ситуациях крайне важна оперативность, с какой больной обратился за помощью, поскольку нередко от этого зависит его жизнь. Но в качестве первой доврачебной помощи можно использовать соответствующее лекарство от боли в сердце.
Боли в области груди могут быть спутниками многих заболеваний, чрезвычайно опасных для жизни. Когда они возникают у человека впервые, то ему следует немедленно вызвать врача, который постарается установить их причины и назначить соответствующее лечение или направить пациента на дополнительное обследование.
Что нужно делать при сердечном приступе?
Приступы сердечной боли чаще всего возникают у страдающих стенокардией людей, а она развивается на фоне ишемической болезни сердца. Боли могут возникать на фоне перенесённого эмоционального стресса или значительной физической нагрузки. В этом случае любую работу следует немедленно прекратить и постараться успокоиться. Нужно обязательно сесть или принять другое удобное положение и положить под язык нитроглицерин. Для начала лучше ограничиваться половиной таблетки, чтобы не появилась излишняя слабость и головная боль. При нормальной переносимости нитропрепаратов можно принимать целую таблетку.
Нитраты действуют быстро, эффект становится заметен уже через 5 минут.
Если боль в сердце не утихла, то бесполезно принимать новую дозу, а следует сразу же вызывать специализированную бригаду кардиологической помощи.
При приёме нитроглицерина следует быть особенно осторожным пациентам с такой патологией органов зрения, как глаукома. При ней нитропрепараты использовать нельзя.
Режим приёма и необходимую дозировку определяет только лечащий врач, а самолечение в такой ситуации может нести прямую угрозу жизни человека, поскольку будет упущено время на выявление причины сердечной боли.
При наличии эмоционального стресса очень полезными являются успокоительные и седативные препараты. Поскольку нормальное эмоциональное состояние больного помогает устранить боль, то подобные препараты также используются при терапевтических мероприятиях. Если у пациента имеется гипертония в качестве сопутствующей патологии, то очень важно контролировать у него уровень давления, снижая его при необходимости гипотензивными средствами.
Препараты от боли в сердце
Ингибиторы АПФ
Эта группа препаратов задерживает выработку фермента, заставляющего сужаться кровеносные сосуды. С их помощью контролируется состояние больных, имеющих повреждение миокарда и одновременно страдающих гипертонией. Его также прописывают перенесшим сердечный приступ пациентам, чтобы их ослабленное сердце лучше перекачивало кровь. С той же целью ингибиторы АПФ показаны людям с сердечной недостаточностью, у которых сердце не способно перекачивать кровь в достаточных для обеспечения нормального функционирования организма объёмах. К таким препаратам относится каптоприл, лизиноприл, эналаприл, эналаприлат, периндоприл, моэксиприл и др.
Бета-блокаторы
Эти препараты снижают силу сердечных сокращений и их частоту, благодаря чему АД снижается, а само сердце испытывает меньшую нагрузку. Они применяются при высоком артериальном давлении, при болях в сердце, способствуют предотвращению рецидивов новых приступов. К ним относится метопролол, надолол, бисопролол, карведилол, пропранолол, атенолол, эсмолол и др.
Нитраты
Препараты этой группы, в которую входит и нитроглицерин, расширяют просветы кровеносных сосудов, при этом активизируется кровоток и прекращается сердечная боль. Используют их при многих разновидностях ишемической болезни сердца, например, инфаркте миокарда , стенокардии. Помимо нитроглицерина к нитратам относится изосорбида динитрат и изосорбид-5-мононитрат.
Блокаторы кальциевых каналов
Они снимают спазм сосудов, увеличивая приток к сердцу крови. Эта группа препаратов применяется при высоком кровяном давлении и болях в сердце. Одним из таких препаратов является кардезим, который хорошо помогает при стенокардических сердечных болях и может служить профилактикой от некоторых проявлений симптомов стенокардии. К этой группе лекарств также относится дилтиазем, нифедипин, никардипин, верапамил, aмлодипин и др.
Препараты, уменьшающие содержание в крови холестерина
Призваны снижать уровень «плохого» LDL-холестерина. Причиной большинства сердечных заболеваний является зарастание коронарных сосудов холестериновыми бляшками, что сужает их просвет. Приём этих препаратов препятствует развитию атеросклероза, сердечные заболевания развиваются медленнее, приступы случаются реже и теряют силу. Одним из таких средств является зокор, который рекомендуется пациентам, имеющим разные нарушения сердечной деятельности. Сюда также можно отнести трайкор, липантил, гемфиброзил и др.
Тромболитические препараты
Используются при болях, вызванных стенокардическим приступом. При этом устраняют они как симптом, так и причину в виде тромбов – сгустков крови, препятствующих нормальному кровотоку, а иногда полностью блокирующих его. Самым дешевым препаратом является стрептокиназа, а далее по возрастанию цены: урокиназа, анистреплаза и алтеплаза.
Дополнительные средства лечения
Курс терапии назначается врачом по результатам обследования больного. В основу ложатся кардиологические препараты, оказывающие гипотензивное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, гипотензивное и метаболическое действие. Но дополнить их могут растительные препараты, помогающие совместному купированию боли.
Одним из лучших растений для сердца является боярышник, который входит в качестве компонента во многие натуральные препараты.
Один из препаратов с боярышником – кратал, содержащий помимо боярышника таурин и пустырник. Он широко распространён в кардиологической практике, поскольку ослабляет болевой синдром своим успокаивающим и сосудорасширяющим действием. При этом сердечный ритм нормализуется, а питание миокарда становится лучше.