Что такое мастопатия молочной железы у женщин и способы лечения болезни. Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

Мастопатия относится к числу наиболее распространенных женских заболеваний, ведь ею страдает от 60 до 90% всех представительниц прекрасного пола в мире. Она поражает и совсем юных, и зрелых, и находящихся на закате своей жизни женщин, но чаще всего встречается в возрастной группе от 20 до 50 лет, то есть в пределах детородного возраста. Во многом это связано с прямой зависимостью мастопатии от гормонального статуса женщины, а также наличием ряда гинекологических заболеваний, проблем с эндокринной системой, в частности, со щитовидной железой, а также печенью и поджелудочной. Очень важно своевременно начать качественное лечение, а для этого необходима правильная диагностика.

Заподозрить наличие мастопатии у себя может каждая женщина, но не всегда чувства могут сразу приравниваться к наличию заболевания.

Многие женщины жалуются на возникновение перед менструациями следующих неприятных ощущений:

  • Чувство тяжести, напряженности в груди.
  • Повышенная болезненность молочной железы.
  • Высокая чувствительность даже при легком прикосновении, грудь болезненно реагирует.
  • Визуально заметное увеличение размеров молочных желез, которые кажутся как бы набухшими, отечными.

Объективные симптомы:

  • К числу признаков мастопатии, которые можно определить на ощупь, относятся уплотнения и узлы, прощупывающиеся в молочной железе. Они могут быть маленькими и быть распределенными по всей груди (диффузная мастопатия) или же определяться как один или несколько узлов, которые могут быть достаточно большими (узловая мастопатия).
  • Выделения из соска, которые чаще всего имеют вид грудного молока или молозива, а в некоторых случаях становятся темными или кровянистыми, что является очень тревожным признаком.

Методы диагностики

В лечебных учреждениях пациентку, скорее всего, отправят на аппаратные обследования молочной железы, но опытный врач на взгляд и на ощупь быстро сможет выяснить, мастопатия ли это или же можно заподозрить другие проблемы с грудью.

Основными методами диагностики в лечебных учреждениях считаются следующие:

  • Маммография.
  • Компьютерная томография.

  • При подозрении на более серьезные заболевания или для уточнения результата врач может назначить биопсию (пункцию) подозрительного участка молочной железы.
  • Мазок - проба отделяемого из соска.
  • В ряде случаев рекомендованы дополнительные исследования, например, анализы гормонов в крови пациентки.

Важным способом диагностики является анамнез. В результате опроса врач выясняет, имеют ли изменения в молочной железе физиологическое происхождение, связанное с менструальным циклом, с возможными травмами или последствиями хирургического вмешательства, другими проблемами или же вызваны развитием мастопатии. Особенно важно сообщить специалисту о возможных заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных органов, об имеющихся абортах и длительности грудного вскармливания, применении гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы. Все эти сведения, а также многие другие вместе с данными обследований и анализа крови дадут врачу возможность точно определить наличие мастопатии в ее конкретной форме.

Как самостоятельно определить мастопатию

Все женщины со школьного возраста отлично знают, какую важность имеет регулярное самообследование груди. Оно помогает на самых ранних стадиях диагностировать различные проблемы с грудью и вовремя начать необходимое лечение.

Обследование груди проводится в середине менструального цикла (врач даст точные рекомендации) перед зеркалом.

Нужно поднять руку над обследуемой железой, закинуть ее за спину, а свободной рукой мягко, но тщательно прощупать грудь. Затем обследование проводится в той же последовательности с другой молочной железой.

Насторожить должны следующие явления:

  • Появление болей и нагрубаний не только перед месячными, но и в другие дни цикла.
  • Появление выделений из соска.
  • Изменение формы соска.
  • Появление уплотнений и узлов в ткани молочной железы. Особенную тревогу должны вызвать плотные образования с неровными краями - это характерные признаки рака. У мастопатийных узлов обычно гладкие, ровные края.
  • Выраженная асимметрия органов.
  • Покраснения, высыпания, изъязвления на коже молочной железы, втянутые или выпуклые участки, любые изменения на коже.

Обнаружение любого из этих симптомов не должно вызывать паники, так как может иметь вполне мирную природу, но обязано послужить толчком для визита к врачу с целью исключить мастопатию или более опасные процессы.

От чего бывает мастопатия и как от нее защититься, должна знать каждая женщина, уделяющая внимание здоровью. Существует множество факторов, которые в отдельности или комплексно воздействуют на организм, вызывая пролиферацию тканей и развитие новообразований. Но все они связаны с нарушением баланса гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Рассмотрим их влияние на состояние молочной железы и возникновение мастопатии.

Роль половых гормонов в развитии мастопатии

Каждый месяц в организме женщины совершаются физиологические гормональные перестройки, благодаря которым она может зачать, выносить и кормить грудью малыша. Фундаментальную роль играют два гормона – эстроген и прогестерон, регулирующие двухфазный цикл менструаций. Они также непосредственно влияют на ткани молочной железы. В частности, эстроген стимулирует рост млечных протоков и железистых клеток.

Пик его концентрации приходится на период овуляции, а после начинается рост уровня прогестерона в крови, блокирующего действие эстрогена и подготавливающего грудь к возможному зачатию. В это время женщина может ощущать болезненность, набухание и чувствительность молочных желез. При беременности прогестерон отвечает за благополучное вынашивание ребенка, подготовку груди к будущей лактации и уменьшает риск возникновения злокачественной опухоли.

Под действием неблагоприятных факторов соотношение половых гормонов может нарушаться.

Количество эстрогенов возрастает, а прогестерона недостаточно, что порождает излишнюю пролиферативную активность тканей и возникновение мастопатии.

Иногда болезнь появляется на фоне избытка пролактина – гормона, который синтезируется в период беременности и регулирует выработку молока. Если пролактин производится организмом в отсутствие беременности, это может дать толчок развитию патологических перемен в молочной железе.

При менопаузе отмечается дефицит половых гормонов и возникают характерные симптомы: потливость, частая смена настроения, нервозность. Поэтому женщины в период постменопаузы более подвержены болезням молочной железы.

Почему возникает мастопатия

Факторов, влияющих на баланс гормонов, существует много.

Среди них наиболее распространены следующие:

  • Нарушения нервной системы. Постоянные стрессы, депрессии, нервозность влияют на работу эндокринной системы и синтез гормонов, приводят к дисфункции половых желез. Вследствие чего происходят изменения в тканях груди.
  • Нестабильная половая жизнь. Иногда причина мастопатии кроется в постоянной неудовлетворенности сексуальной сферой. Во время оргазма кровь интенсивно приливает в органы малого таза. Если женщина его не испытывает, то происходит застой крови и повышается вероятность развития гинекологических нарушений, а затем и мастопатии. Еще в сперме мужчины содержатся полезные соединения, оказывающие положительное воздействие на яичники и грудь.

  • Гинекологические болезни. Яичники отвечают за выработку желтого тела и половых гормонов. Когда происходит сбой в их работе, это отображается на регулярности менструального цикла, возникают скачки гормонов и вероятность развития новообразований повышается. Воспаление придатков, яичников, болезни матки и других органов малого таза отрицательно влияют на состояние тканей груди.
  • Сбой в работе щитовидной железы. Нередко наряду с мастопатией у женщины диагностируют гипотериоз, зоб, наличие узлов в щитовидке. Ее роль заключается в выполнении целого комплекса задач, в частности, регуляции обмена веществ, функционировании иммунной и нервной системы. Стабильная работа щитовидной железы обеспечивает равновесие гормонов, которое так важно для здоровья женского организма. Еще мастопатия появляется после перенесенных гепатита, холецистита, заболеваний печени.
  • Аборты. После оплодотворения яйцеклетки в организме запускаются процессы подготовки к вынашиванию малыша, родам и будущей лактации. Искусственное прерывание беременности резко завершает их, что негативно сказывается на женском здоровье и приводит к развитию других изменений – патологических. Наиболее опасны аборты при первой беременности и в возрасте старше 37 лет.

  • Отказ от кормления грудью. Многие женщины, беспокоясь о красоте груди, заменяют естественное вскармливание искусственным. Таким путем лишая ребенка полезных веществ, что содержатся только в грудном молоке, и подвергая опасности свое здоровье. Ведь в молочной железе, утратившей основное предназначение – кормление потомства, могут разрастаться ткани, и появляться уплотнения. Врачи советуют сохранять лактацию не менее полугода, а лучше до 1,5 лет. Грудное вскармливание – хорошая профилактика злокачественных образований. Также не рекомендуется резко его завершать. Наиболее благоприятное для ребенка и мамы постепенное отлучение, которое способствует последовательному восстановлению предыдущей структуры и формы молочной железы. Одной из причин мастопатии может быть отсутствие беременности и лактации до 30 лет.
  • Мастит. На самом деле более опасное заболевание, чем кажется изначально. Если женщине пришлось удалять гнойную форму с помощью операции, то в молочной железе остаются рубцы и шрамы. А это хорошая основа для появления узловой мастопатии.
  • Наследственность. Заболеванию чаще подвержены пациенты, в предыдущих поколениях которых женщины страдали от рака груди или половых желез.
  • Нездоровый образ жизни. В первую очередь – неправильное питание. Если в рационе преобладают консерванты, жирная пища, фаст-фуд, напитки с кофеином, это негативно влияет на работу печени и организма в целом. Перечисленные продукты ухудшают обмен веществ, способствуют ожирению и сахарному диабету, создавая благоприятную почву для возникновения новообразований. Алкоголь, курение и другие вредные привычки тоже отрицательно сказываются на состоянии молочной железы. Стоит ограничить пребывание в солярии или под прямыми солнечными лучами. Интенсивное воздействие ультрафиолета приводит к раковым заболеваниям кожи и более глубоких структур.

  • Загрязнения внешней среды. Исследования показали, что у женщин, проживающих в мегаполисах, мастопатия появляется чаще. Это связано с загрязнением воздуха и чрезмерными электромагнитными излучениями. Еще люди в крупных городах попадают в большее число стрессовых ситуаций, чем в сельской местности.
  • Ушибы и травмы молочной железы. Грудь – самая нежная и чувствительная область тела, поэтому важно оберегать ее от сильных физических воздействий (толчков, ударов, сдавливания). Так как они могут быть причиной изменений в тканях и появления мастопатии. Микротравмы образуются даже при ношении тесного белья с твердыми косточками.

Хронические недосыпы, умственное и физическое перенапряжение, отсутствие полноценного отдыха и плохое питание отрицательно сказывается не только на здоровье молочной железы, но и на работе всего организма.

Профилактика мастопатии

Факторы развития мастопатии еще до конца не изучены. Заболеванию подвержены женщины и девушки любого возраста и состояния здоровья, даже не склонные к нему и без наследственной предрасположенности.

  • Здоровое питание. Вредную еду (животные жиры, углеводы, острые и соленые блюда) лучше заменить продуктами с высоким содержанием клетчатки, овощами и фруктами. В рационе должно быть нужное количество витаминов и микроэлементов. При мастопатии и для профилактики полезны красные, оранжевые и темно-зеленые фрукты и овощи, а также содержащие естественные антиоксиданты (клюква, черника, слива). Они нейтрализуют свободные радикалы, которые могут быть причиной многих патологий и старения. Правильное питание поможет очистить организм от токсинов, способствующих развитию мастопатии.
  • Обильное питье. Вместо крепкого кофе, газированных или алкогольных напитков лучше пить фруктовые соки, зеленый чай (источник антиоксидантов) или простую воду без газов. Важно употреблять не менее 2 л жидкости в сутки, чтобы поддерживать водный баланс в организме. Напитки, содержащие кофеин, лучше исключить полностью. Ученые доказали наличие в них вещества – метилксантина, которое увеличивает рост соединительной ткани и способствует накоплению жидкости в кистах. На ночь пейте успокаивающие травяные чаи с медом, они помогут поскорее уснуть и привести в порядок нервную систему.

  • Контроль веса. Женщины, страдающие лишними килограммами и ожирением, подвержены большему риску развития патологий молочной железы. Чтобы избавиться от этой проблемы, можно найти индивидуальный способ уменьшения объемов – занятия в спортзале, вечерняя пробежка, аэробика. А если отказаться от перекусов под сериалом, заедания стрессов сладостями и придерживаться рационального питания, то вес придет в норму достаточно быстро.
  • Физические упражнения. Мышечные нагрузки полезны не только для сжигания лишнего жира, но и для нормализации уровня гормонов. Учеными доказано влияние физических тренировок на концентрацию эстрогена в крови. Количество гормона при этом значительно снижается. Кроме того, двигательная активность способствует увеличению выработки эндорфинов, которые улучшают настроение и уменьшают следствия стресса.

  • Отказ от вредных привычек. При курении в организм через легкие попадает ударная доза никотина, что может стать причиной мастопатии и других нарушений. Под воздействием токсинов происходит сбой в работе нервной и эндокринной системы, от которых напрямую зависит женское здоровье. То же можно сказать об алкоголе и наркотических веществах. Лучше скорее прекратить осознанное употребление ядов и токсинов путем курения, алкоголя и приема других веществ, чтобы не провоцировать развитие болезней.
  • Здоровый сон. Полноценный отдых восстановит, обновит организм и послужит отличной профилактикой многих заболеваний, в том числе и молочной железы.
  • Регулярная сексуальная жизнь. Постоянные половые отношения – залог здоровья женщины.
  • Качественный бюстгальтер. Лучше отдавать предпочтение белью из натуральных тканей белого или телесного цвета (в них минимум красителей, которые могут быть вредными). Бюстгальтер нужно тщательно подбирать по размеру, чтобы не слишком сдавливал грудь, но и не был свободным.

  • Минимум стрессовых ситуаций. Конечно, в современном ритме жизни не удастся избежать их полностью, но можно изменить отношение к некоторым событиям и научиться убирать последствия нервных перенапряжений. Расслабляющая ванна, приятная музыка, любимое хобби или общение с друзьями помогут побороть усталость и вернуть радость жизни. Во многом душевное равновесие определяет физическое здоровье. Если не получается самостоятельно контролировать эмоциональную жизнь, обратитесь к специалистам. Также существует травяные чаи и препараты на растительной основе, которые помогут привести в порядок нервную систему. Но перед применением лучше проконсультироваться с врачом и следовать назначенным дозировкам.
  • Исключить травмы, ушибы и переохлаждения.
  • Регулярный плановый осмотр у маммолога и самостоятельное исследование груди. Раз в полгода нужно посещать врача, чтобы вовремя выявить заболевания, и предупредить развитие злокачественной опухоли. В домашних условиях грудь обследуют через неделю после менструации, когда она мягкая.

Осмотр проводится поэтапно:

В случае выявления каких-либо уплотнений или выделений, деформации соска стоит обратиться для дальнейшей консультации к маммологу. Нельзя самостоятельно устанавливать диагноз или назначать лечение. Только опытный специалист с помощью дополнительных исследований отличит доброкачественное образование от злокачественного.

Мастопатия, диагностированная на ранних стадиях, легко устраняется без использования мощных гормональных препаратов или операции. Лечение заболевания комплексное, включает прием синтетических и растительных медикаментов, коррекцию образа жизни и народные рецепты (отвары, настои, примочки). Только врач принимает решение о выборе средства, дозах и длительности применения, учитывая возраст женщины, стадию заболевания и выраженность симптомов. Принцип терапии заключается в устранении причины, которая привела к развитию патологии, а также уменьшению болевых ощущений, размера и количества кист, пролиферативной активности тканей. Если наряду с мастопатией у женщины диагностированы гинекологические заболевания или сбои в работе яичников, печени, щитовидной железы, лечение проводится вместе с эндокринологом и гинекологом.

Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

  • Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

    Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

    • На заметку Изменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

    Причины мастопатии

    В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

    Причины гормонального дисбаланса

    Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

  • Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

    Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

    На заметку

    • По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
    • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
  • Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

    Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

  • Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

    Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

  • Ожирение

    В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

  • Наследственная предрасположенность

    Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

  • Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

    Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

  • Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
    • Действие эстрогена усиливается по двум причинам:
    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

    Виды мастопатии

    Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.

    Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.

    Диффузная мастопатия

    Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.

    Виды диффузной мастопатии

    Симптомы диффузной мастопатии

    • Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
    • При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
    • Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.

    Узловая мастопатия

    Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.

    Фиброзная мастопатия (фиброаденома)

    Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

    Признаки

    • Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
    • Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
    • При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы

    Кистозная мастопатия

    Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.

    Признаки

    • Болезненные ощущения в области формирования кист
    • Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
    • Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
    • Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
    • При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы

    Фиброзно-кистозная мастопатия

    Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.

    Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.

    При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).

    Симптомы мастопатии

    Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.
    Симптом Проявления Механизм возникновения
    Диффузная мастопатия
    Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены. Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль.
    Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые) Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски. Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко.
    Очаги уплотнения Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе. Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань.
    Узловая мастопатия
    Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
    Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез
    		Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения. Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются.
    Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных) В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски. Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока.
    Образование узлов
    		При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями. Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается.
    Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии) Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков. Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция
    Кистозная мастопатия
    Боль, отек и жжение в молочной железе Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении. Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду.
    Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует.
    Выделения из молочных желез Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски. Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко.
    Увеличение молочной железы Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист. Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека.
    Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных) Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают. Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления.
    Образование кист Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов. Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока.
    При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно.

    Диагностика мастопатии

    Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.

    К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?

    Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.

    На приеме у доктора

    Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).

    Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).

    При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).

    После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).

    Опрос

    Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

    • Сколько вам лет?
    • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
    • В каком возрасте был первый половой контакт?
    • Регулярна ли половая жизнь?
    • Имеются ли нарушения менструального цикла?
    • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
    • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
    • Сколько было абортов и/или выкидышей?
    • Каков период грудного вскармливания?
    • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
    • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
    • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
    • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?
    Здесь приведена лишь основная информация, которая интересует доктора, но иногда её недостаточно. Поэтому врач может задать дополнительные вопросы.

    Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

    Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.

    Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.

    Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.

    Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

    • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
    • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
    • Обнаружение округлых кист в различных участках
    • Выделения из сосков при надавливании на них
    • Наличие участков втяжения кожи или сосков
    • Образование возвышений или западаний на коже
    • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
    • Усиление цвета кожи соска и околососковой области
    Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез.

    Маммография

    Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.

    Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.

    Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).

    Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

    • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
    • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
    • Выделения из соска
    • Наличие уплотнений в молочной железе
    • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
    • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
    • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников


    Технология проведения

    Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.

    Признаки мастопатии

    Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный.

    Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз ). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).

    Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.

    Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).

    УЗИ молочных желез

    Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.

    Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.

    Методика проведения

    Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.

    Показания к применению

    • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
    • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
    • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
    • Увеличение подмышечных лимфатических узлов
    Признаки мастопатии

    Диффузная мастопатия

    На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе.

    Узловая мастопатия

    Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.

    Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.

    Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.

    Биопсия и морфологическое исследование

    Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.

    Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.

    Показания к применению

    • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
    • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
    • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него
    Виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия (врач берет кусочек ткани из пальпируемого образования), под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, хирургическая биопсия.

    Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

    Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.

    Признаки мастопатии на биопсии

    Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).

    Лабораторные исследования крови

    На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.

    Какие гормоны в крови необходимо определить?

    • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
    • Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
    • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
    • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
    • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе
    Также определяются онкомаркеры к молочной железе - специфические вещества (молекулы), вырабатываемые в организме в ответ на наличие злокачественной опухоли. К ним относится СА 15-3
    Дополнительные методы обследования

    Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.

    Дополнительные исследования

    УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.

    УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.

    КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.

    Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.

    Лечение мастопатии

    Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).

    Медикаментозное лечение мастопатии

    Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.

    Средства для лечения мастопатии

    Группы препаратов Представители Как назначается Механизм действия
    Гормональные препараты
    Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу Тамоксифен, Торемифен Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии. Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены.
    Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется. Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет.
    Гестагены (прогестерон) Для приема внутрь:
    * Утрожестан - природный прогестерон
    * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона     		Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев. Блокируется овуляция , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков.
    Наружно:
    Прожестожель     		1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день. Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе.
    Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине) Парлодел (Бромкриптин), Достинекс По 1-2 таблетки трижды в день во время еды. Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина.
    Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона ) Диферелин, Золадекс, Бусерелин Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку.
    Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца.
    		 Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии.
    Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом. Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина.
    Негормональные препараты
    Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы Йодомарин, Кламин (БАД) Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют. Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы.
    Гомеопатические препараты Мастодинон Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца. Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию.
    Мастопол Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев. Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется.
    Препараты растительного происхождения Маммолептин По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков.
    Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен Триовит, Аевит и другие По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения. Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен).
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды. Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах.

    Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

    Принципы назначения лекарственных препаратов

    • Диффузные формы мастопатии

      Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
      Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).

    • Узловые формы мастопатии

      Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.

      Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)

      В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.

      Лечение узловой кистозной мастопатии

      Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.

      Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).

      Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии

      Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.

      При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.

    Хирургическое лечение мастопатии

    Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местным

    Показания к оперативному вмешательству

    • Увеличение в размерах узлов и кист более чем в два раза за три месяца
    • Подозрение на злокачественную опухоль по данным биопсии вне зависимости от размеров образования
    • Кисты, размер которых превышает 1,5-2 см
    • Узлы с размером более 1,5-2 см

  • Необходимо иметь результат биопсии
    • Способы оперативного вмешательства
    • Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
    • Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.
    После операции удаленные ткани обязательно отправляются на морфологическое (гистологическое) исследование.

    Реабилитация после операции

    Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.

    Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.

    Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.

    Диета при мастопатии

    Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

    Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены.

    Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).

    Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

    Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

    Лечение народными средствами

    Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

    Название Как приготовить Как принимать Какой эффект ожидать
    Настойка скорлупы кедровых орехов В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней. До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов. Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.
    Алойный эликсир Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2). По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней. Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.
    Отвар из корня лопуха 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить. По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл. Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.

    Профилактика мастопатии

    Что нужно делать?

    Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться

    Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.

    Вести регулярную половую жизнь

    Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.

    Исключить сильные эмоции

    «Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.

    Проводить самостоятельное обследование молочных желез

    Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.

    Этапы самообследования

    Носить правильный бюстгальтер

    Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.

    Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)

    Осмотр включает в себя:

    • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
    • Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
    • Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
    • Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки
    Сохранять грудное вскармливание

    Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).

    Чего нужно избегать?

    • Травм молочных желез.
    • Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
    • Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
    • Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.

    Мастопатия – обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении мастопатии у женщин опухоль можно уменьшить или полностью убрать, отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины.

    В статье вы найдете информацию о фиброаденоматозе молочной железы, что это такое, как лечить и фото-материалы.

    Среди симптомов и признаков болезни :

    • давящая или тянущая боль в груди, которая может отдавать в другие части тела;
    • повышенная чувствительность сосков;
    • выделение прозрачной, мутно-белой иди желтоватой жидкости из сосков, иногда с примесью крови;
    • изменение формы и размера груди;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • общая слабость, апатия, бессонница, ухудшение аппетита.

    Мастопатия характерна образованием различных уплотнений, их размер, форма и расположение может меняться в зависимости от фазы цикла или индивидуальных особенностей организма.

    Развитие болезни идет постепенно. Первая стадия отличается практически бессимптомным течением. Пациентки чувствуют легкий дискомфорт во второй фазе менструального цикла: боль, ощущение распирания, возможны небольшие беловатые или прозрачные выделения из сосков.

    В этот период происходит выброс эстрогенов, клетки начинают разрастаться, образуя мелкие уплотнения. Одновременно происходит задержка жидкостей в тканях, грудь набухает и увеличивается в размерах.

    После наступления менструации уровень эстрогена понижается и грудь возвращается в норму. Однако мелкие уплотнения полностью не исчезают, а во время следующей фазы цикла снова увеличиваются в размере.

    Если уровень гормонов не регулировать искусственно, наступает следующая стадия мастопатии.

    Для нее характерно постоянное присутствие фибром и кист вне зависимости от менструального цикла.

    Разросшиеся новообразования давят на молочные протоки и капилляры, в жидкости, по каплям выделяющейся из сосков, появляется примесь крови.

    Пугаться не стоит, это всего лишь следы лопнувших сосудов. Из-за давления на нервные окончания возникает тянущая и давящая боль, повышенное количество женских гормонов увеличивают чувствительность соской, ареол и самой молочной железы.

    К кому обращаться при недомогании?

    При первых признаках заболевания стоит обратиться к терапевту, который выпишет направление к маммологу. Специалист предложит наблюдение за развитием болезни, а для уточнения диагноза проведет полный осмотр. Правильная пальпация способна определить доброкачественную природу образований.

    Как лечить мастопатию у женщин, если форма болезни более сложная? В этом случае предлагается .

    Что принимать при мастопатии? Хорошо зарекомендовали себя оральные контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов: Марвелон, Фемоден, Мерсилон, Селест, Новинет. Используются препараты на основе антиэстрогенов (Торимефен, Томаксифен), пролактиновов (Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин, Парлодел, Бромкриптин-Рихтер), гестагенов (Утрожестан, Норколут, Микронор, Примолют-Нор).

    В дополнение прописываются А, Е и С. Очень часто применяют .

    Однако у такого лечения немало противопоказаний: возраст старше 40 лет, сахарный диабет, болезни печени и почек, риск злокачественных новообразований.

    Для более мягкой терапии применяют препараты негормонального происхождения на растительной основе, обогащенные витаминами.

    К числу таких лекарств относятся Фемикапс, Милайф, Маммолептин, . Они имеют минимум противопоказаний и подходят для женщин старшего возраста с выраженной .

    Как лечить мастопатию если болит? Снять боль, тяжесть и другие неприятные симптомы помогут наружные средства: на основе экстрактов трав, прополиса, пчелиного подмора, меда, алоэ, кедровой живицы, натуральных растительных масел.

    Препараты обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, успокаивающими свойствами. Из втирают в кожу или используют для приготовления . Лечение мазями и кремами лучше проводить курсами по 20-30 дней, затем следует перерыв, после чего курс можно возобновить.

    Смотрите видео о том, что такое мастопатия, как лечить и чем:

    Как лечить фиброаденоматоз народными средствами? Альтернативу промышленным медикаментам составят испытанные . Лечение при мастопатии молочной железы может включать и народные средства. Например, широко применяются различные травяные сборы.

    • Среди самых полезных трав кровохлебка, ромашка, тысячелистник, крапива, полынь, чистотел, березовые почки, сабельник, бузина. Для питья готовятся настои и отвары (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка).
    • Для компрессов применяют спиртовые настойки и масляные смеси, заливая измельченные травы теплым маслом, спиртом или водкой, а затем настаивая смеси в темном прохладном месте.
    • Для снятия тяжести и боли рекомендуются компрессы из меда и ржаной муки, голубой глины, натертого картофеля. Быстро снимает неприятные симптомы свежая зелень: белокочанная капуста, листья лопуха, подорожника, мать-и-мачехи.
    • Лечение мастопатии груди можно дополнят успокоительными сборами. Например, для восстановления сил и витаминной подпитки рекомендуется отвар из плодов шиповника и боярышника, дополненный сушеной мятой, душицей и мелиссой.
    • При лечении мастопатии полезен самомассаж с лечебными гелями, кремами или натуральным растительным маслом. Мягкие круговые движения снимут тяжесть, вернут коже эластичность.

    Необходимо уменьшить общую калорийность рациона, соблюдать питьевой режим и полностью исключить алкоголь. Вы можете больше о диете при фиброзно-кистозной мастопатии.

    Соблюдение этих несложных правил улучшит иммунитет и исключит факторы, способствующие развитию опухолей .

    Теперь вы знаете что такое мастопатия и как ее лечить. Можно ли вылечить мастопатию полностью? Можно. Но, лечение мастопатии грудных желез – сложный процесс, занимающий несколько месяцев . Подробнее об этом .

    Соблюдение всех правил и постоянные контроль врача гарантируют существенное улучшение самочувствия и постепенно избавление от опухолей, боли и других неприятных симптомов.

    Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях молочных желез, в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

    В последнее время наблюдается неуклонный рост числа женщин страдающих данной патологией. Мастопатия отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 98%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (в том числе и рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще.

    Фиброзно-кистозная болезнь встречается у женщин в любом возрасте, в том числе и в период менархе (первая менструация) или менопаузы. В подростковом возрасте чаще развивается диффузный тип мастопатии. Если возраст женщины 35 и старше, то стоит помнить, о возможности формирования больших единичных кист. Любые изменения в молочных железах чаще всего будут локализоваться в в верхненаружном квадранте железы, что связано с особенностями их строения и кровоснабжения.

    Известны случаи выявления фиброзно-кистозной болезни и у мужчин. Согласно статистическим данным, приводимым маммологами США, в год выявляется до 900 случаев мастопатии у мужчин на территории этой страны.

    Различают пролиферативную (с разрастанием эпителия) и непролиферативную формы мастопатии. Ряд авторов склонны различать мастопатию и по степеням активности. При первой степени наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия, но при этом отсутствуют пролиферативные процессы со стороны эпителия. Вторая степень отличается наличием пролиферации. В третей же степени клетки пролиферирующего эпителия приобретают атипичный характер.

    Две последние формы приравнивают к предраковым состояниям, однако, развитие злокачественного процесса не исключено и при первом варианте. Поэтому в предупреждении развития онкологического процесса немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний.

    Причины возникновения мастопатии - берегите себя!

    Главная роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят или к развитию гиперпластического процесса (ненормального разрастания тканей) или к регрессивным изменениям. В связи с тем, что молочные железы обладают чувствительностью по отношению к половым гормонам яичников, эстроген-гестагенные нарушения являются предопределяющими в развитии патологических изменений в тканях молочной железы, проявляющихся нарушениями соотношения между соединительной и эпителиальной тканями в молочной железе.

    Назначению лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии всегда должно предшествовать исследование гормонального статуса женщины. В терапии сегодня используют гормональные (оральные контрацептивы, гестагены, андрогены и т. д.) и негормональные препараты (витамины, йодистый калий, растительные препараты, например, ). Следует помнить, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельное их назначение недопустимо. В ряде случаев необходимым является оперативное вмешательство – иссечение узлов. Однако в последнее время его используют реже и с большей осторожностью.

    Методы диагнострирования мастопатии

    Диагностировать болезнь можно на самом раннем этапе ее появления, главное знать, как правильно проводит домашний осмотр. В первой фазе цикла необходимо пропульпировать подмышечную область и всю грудь. Если вы обнаружили какие-либо уплотнения или заметили выделения из сосков, то сразу обратитесь к врачу-маммологу. Первым пунктом в вашем обследовании для определения мастопатии должно стать УЗИ молочной железы и маммография.

    Если же диагноз все-таки поставили, то лечение мастопатии проводится в стационаре. Чаще всего требуется комплексное индивидуальное лечение, которое не только избавит от мастопатии, но и от сопутствующих воспалительных процессов. Эффективным лечением мастопатии может стать лечение препаратом мастодинон. Он помогает справиться с нарушениями цикла, мигренью, головной болью, а также фиброзно-кистозной мастопатией.

    Какие же методы диагностики мастопатии сегодня есть?

    Различают четыре метода, пользующиеся популярностью, правда, все это разделение только условное:

    • клинический осмотр - состоит из опроса, осмотра и пальпации молочных желез;
    • обследование инструментальное – УЗИ, маммография и компьютерная томография;
    • инвазивные методы проведения диагностики – пункция или биопсия;
    • лабораторные методы – определяется уровень гормонов эндокринных желез в крови. К ним относятся щитовидная железа, яичники и другие.

    Очень часто случается, что врачу трудно определить правильный диагноз и отличить физиологические изменения молочной железы, происходящие при менструальном цикле, от мастопатии. Поэтому на прием у врачу необходимо идти в дни хорошего самочувствия.

    Мастопатия, как распознать?

    Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.

    Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:

    • боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
    • грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
    • присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.

    Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.

    К поздним симптомам мастопатии можно отнести:

    • очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
    • грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
    • при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
    • болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
    • из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.

    Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.

    Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.