Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления возникают по причине непроходимости слезного канала. В результате в нем накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение болезни у детей и взрослых.
Симптомы
Порой, вопреки нашему желанию, слезы могут выделиться во время просмотра каких-либо душещипательных сцен в кинофильме. Мы плачем от счастья, боли, обиды, но даже не представляем, насколько важны для человеческого организма слезы. Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию увлажнения, но что делать, если слезы текут только из одного глаза, или вообще отсутствуют? В таком случае впору задуматься про лечение. Потому что без лечения непроходимость слезно-носового канала приведет к его воспалению.
Симптомы воспаления слезного канала обычно следующие:
Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.
Отмечается очень сильное слезоотделение
В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.
Выделения – также важные признаки болезни.
В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.
Лечение
В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.
Методы педиатрии
Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.
Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.
Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем. Если за это время слезотечение так и не получится восстановить, то чтобы прочистить канал, потребуется провести процедуру бужирования. В процессе этой операции врач, при помощи очень тонкого металлического стержня – бужа, аккуратно рассечет мембрану.
Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.
Причины воспалительного процесса
В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос. Поэтому у человека, который плачет, сразу появляется насморк, это нормальная реакция при избытке слез и доказательство прекрасной работы слезного канала.
Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.
К симптомам болезни могут привести:
врожденная непроходимость слезного канала,
повреждение,
инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.
Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.
Причины воспаления у взрослых
У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.
У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.
Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.
Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.
Видео: Лечение и симптомы воспаления слезного канала
Когда заблокированы слезные каналы, нормальный, естественный отток слезной жидкости нарушается. Из-за этого глаза всё время слезятся, увеличивается риск развития инфекции. Непроходимость слезного протока диагностируется примерно у 20% новорожденных малышей.
Однако чаще всего, за первые несколько месяцев жизни ребенка слезные каналы очищаются, восстанавливается их нормальная проходимость. Главное, тщательно следить за гигиеной, проводить регулярный массаж слезного канала. Это поможет предотвратить воспаление. Ну а если все же понадобится помощь врача, лечение будет быстрым и безболезненным.
У взрослых людей также может диагностироваться закупорка слезного канала. Такое состояние чаще всего вызывается проникшей инфекцией. Закупорка может возникнуть по причине воспалительного процесса, травмы, либо опухоли. Лечение всегда зависит от возраста пациента, а также от конкретной причины, вызвавшей закупорку.
О том, как проводят лечение детям и взрослым, как прочищают слезный канал, зондирование, массаж, промывание, как проводят? Об этом поговорим сегодня с вами:
Массаж слезного канала у детей
Как мы уже говорили, у большинства новорожденных с врожденной непроходимостью слезного канала, канал очищается сам по себе за первые месяцы жизни. Если же очищения не произошло, доктор назначит специальный массаж:
Осторожно выдавливайте жидкость из слезного мешочка ребенка. Следите, чтобы гнойное содержимое не попало в нос или ушки. После чего закапайте в глаза теплый раствор фурацилина (1 таблетка на пол-литра кипяченой воды). Смочите раствором ватный тампон или диск, промойте, устраните гнойное отделяемое.
Теперь аккуратно сделайте несколько вибрирующих или толчкообразных надавливаний пальцем на область слезного мешочка. Проводите такие движения сверху вниз, а также от внутреннего угла верхней части глаза к нижней части. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной эмбриональной пленки слезного протока.
По окончании массажа, продезинфицируйте глазки, закапав 0,25% глазные капли левомицетина. Можно использовать препарат витабакт.
Массаж необходимо проводить по 5 раз за день, на протяжении двух недель. Если все делать правильно, купирующая канал пленка прорвется к 3-4 месяцам. Как правильно делать массаж покажет лечащий педиатр. Он же даст все необходимые рекомендации по применению лекарственных препаратов (глазных капель).
Зондирование, промывание
Если массаж не принес желаемого результата, доктор прочистит слезный канал с помощью зондирования. Обычно эту операцию делают малышам 2-3 месяцев жизни. Процедура относительно простая, проводится в глазном кабинете поликлиники, под местным наркозом. Во время процедуры доктор
С помощью введенного зонда Зихеля, слезный канал расширяют. Затем, с помощью другого, более длинного зонда Боумена, доктор проводит прорыв - прокалывает мешающую пленку. Вся манипуляция занимает не более 5-10 минут.
После успешного зондирования проводится обязательное промывание канала с применением дезинфицирующих растворов. Для профилактики проникновения инфекции, после процедуры нужно будет использовать глазные капли с антибиотиками. Необходимый препарат вам назначит лечащий доктор.
Кроме того, еще примерно 1-2 недели после проведения зондирования, нужно продолжать курс массажа с целью профилактики рецидива, а также для недопущения развития спаечного процесса.
Нужно учитывать, что с возрастом процесс операции усложняется. Поэтому при наличии заблокированного слезного канала у малыша, лечение следует провести как можно раньше.
Зондирование слезного канала у взрослых
К сожалению, подростку или взрослому человеку массаж, зондирование слезного канала не поможет. Убрать непроходимость канала можно с помощью обильного промывания дезинфицирующими растворами. Если промывание не помогло, слёзный канал по-прежнему выделяет гнойное содержимое, проводят эндоскопирование.
Чаще всего взрослым людям требуется проведение хирургического лечения. Перед этим больному назначают курс антибактериальной терапии. Это необходимо для исключения возможных осложнений после проведенной операции.
После оперативного иссечения мешающей пленки, в послеоперационном периоде, пациент должен еще какое-то время применять лекарственные средства. Скорее всего, доктор назначит специальный спрей для снятия отека слизистой носа. Также нужно применять капли для глаз. Эти препараты необходимы для профилактики развития инфекционного процесса, а также для уменьшения послеоперационного воспаления. Будьте здоровы!
Воспаление слезного канала (правильное название – дакриоцистит) – это патология, которая возникает при непроходимости каналов слезных желез. Жидкость из слезного канала проникает в носовые пазухи и застаивается. В этих полостях начинают активно скапливаться и размножаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции. Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме.
Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения
Причины
Данная болезнь может возникнуть при физиологических патологиях слезных желез – например, если имеется врожденное сужение слезных протоков. Иногда они бывают полностью перекрытыми.
Основные причины заболевания:
- травмирование глаз или носовой пазухи;
- воспалительные заболевания носа, вызывающие отечность тканей, расположенных в районе глаз;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- попадание инородных тел в глаза, длительное пребывание в очень пыльных помещениях или работа с вредными для глаз химическими веществами;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- нарушения обмена веществ;
- переохлаждение или перегрев организма;
- сахарный диабет.
Дакриоцистит часто диагностируется у новорожденных детей. Это связано с особенностями строения слезных протоков у младенцев в первые месяцы после появления на свет.
Во время нахождения в утробе матери, слезные каналы у детей закрыты мембраной, которая при нормальных условиях разрывается в момент рождения, либо через непродолжительное время после родов. При некоторых патологиях эта мембрана может сохраняться длительное время и после рождения, что приводит к скоплению слезных выделений в глазном канале и образованию патогенный микрофлоры.
У взрослых дакриоцистит также встречается, но намного реже. Женский пол подвержен этой болезни в большей степени, чем мужской. Причиной здесь является особенности строения слезных протоков у женщин. Одной из причин болезни у женщин может быть злоупотребление косметическими средствами, многие из которых провоцируют формирование воспалительных процессов внутри слезного протока.
Симптоматика
У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:
- появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
- отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
- выраженное покраснение в районе слезного протока;
- участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
- повышение температуры тела;
- интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.
В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.
Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:
- непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
- выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
- при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
- веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
- при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.
В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.
У новорожденных определить можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.
При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.
Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.
Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.
Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.
Диагностика
Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:
- Общий анализ мочи и крови.
- Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
- Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
- Изучение глаза под микроскопом.
- В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
- Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.
Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.
Видео - Непроходимость слезного канала. Расскажет врач Азнаурян И.Э.
Лечение
Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:
- формы заболевания – острая или хроническая;
- возраста пациента;
- причин развития болезни.
Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин. В некоторых случаях могут назначить сосудосуживающие препараты. Хороший эффект при данном заболевании может оказать и специальный массаж слезных каналов.
Если консервативное лечение не принесло особых результатов, в большинстве случаев решается вопрос о проведении хирургической операции. Перед ней пациент должен обязательно пройти антибактериальную терапию для предотвращения возможных осложнений.
При дакриоцистите проводятся следующие виды хирургического вмешательства:
| Вид хирургического вмешательства | Описание |
|---|---|
| Бужирование | Эта операция состоит в очищении слезных каналов при помощи специального инструмента. Слезная жидкость после данной операции больше не блокируется и проходимость протоков восстанавливается. Данный метод обычно применяют в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни |
| Дакриоцистомия | Эта процедура заключается в том, что между слизистой оболочкой носа и слезным каналом формируется дополнительное сообщение. Благодаря этой операции гной перестает скапливаться, а отток слез нормализуется |
Лечение новорожденных
Многие родители пытаются излечить малыша от воспаления слезных каналов своими силами – промывают глаза ребенка отварами всевозможных трав, ставят чайные примочки, на свой выбор покупают какие-то капли, руководствуясь лишь мнением аптекаря и своей интуицией.
Некоторые из этих процедур действительно могут оказать положительный эффект, но только на какое-то небольшое время. После прекращения данных методов лечения, глаза у ребенка снова начинают слезиться, иногда и с выделением гноя. Это происходит из-за того, что причиной болезни зачастую выступают физиологические патологии, выраженные в непроходимости слезных протоков и эти патологии невозможно устранить одними каплями и примочками.
В результате такого лечения родители лишь затягивают течение болезни. В глаза ребенка попадают новые патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы и угрожающие развитием осложнений.
Именно поэтому предпринимать самостоятельные меры для лечения малыша крайне не рекомендуется. При появлении первых признаков болезни ребенка обязательно следует показать специалисту.
При выявлении дакриоцистита у ребенка, врачом обычно назначается особая терапия, которая состоит в проведении специальных массажных процедур, использовании антибактериальных глазных капель и промывании глаз дезинфицирующими растворами.
– очень важная часть в терапии дакриоцистита.
Единственным противопоказанием к нему является тяжелая стадия болезни, при которой уже образовались обширные воспалительные процессы. При таких явлениях массаж проводить запрещено, поскольку высока вероятность протекания гноя в ткани, окружающие слезные каналы, а это чревато образованием флегмоны.
Обучение правильной технике массажа проводит врач. Перед тем как приступать к массажу, матери необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. Рекомендуется делать массаж в стерильных перчатках, но можно и просто сполоснуть руки в особом антисептическом растворе.
Сначала необходимо аккуратно выдавить содержимое слезного мешка, затем удалить выделившийся гной при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина. Лишь после этих процедур можно приступать к массажу. Идеальное время для массажа – перед кормлением.
Массаж проводится 4-5 раз в день, при этом нужно делать сдавливающие движения на слезной мешок. Слишком мягкий подход не принесет особого эффекта, но и чрезмерно сдавливать больной участок тоже не рекомендуется. Подобная процедура поможет протолкнуть желатиновую мембрану внутрь канала, соединяющего слезной мешок с пазухами носа. Массаж очень эффективен для новорожденных детей. Для взрослых детей подобные процедуры не дадут особого результата.
После массажа можно обработать глаза тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина или фурацилина, а затем этот же раствор закапать в глаза ребенка, чтобы отделяемое вещество удалилось не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Готовые растворы можно применять только в течение суток с момента приготовления. Вместо этих лекарственных средств можно использовать отвары трав, обладающих антибактериальным воздействием: календулы, ромашки и других.
Если у ребенка в глазах скапливается много гноя, рекомендуется использовать антибактериальные капли – Альбуцид, Флоксал, Тобрекс. Закапывать их нужно трижды в день.
Консервативное лечение этой болезни имеет смысл лишь до двухмесячного возраста малыша. Если массаж и капли не помогли, назначается зондирование слезного канала. Под местной анестезией в слезной канал ребенка вводят специальный зонд, который пробивает мембрану, ставшую причиной развития дакриоцистита. После этого слезные каналы промывают антисептиками.
Эффективность подобной процедуры очень высока в первые месяцы жизни ребенка. Результат ее виден практически сразу – у малыша пропадает постоянная слезливость и слезотечение глаз. После операции назначают применение антибактериальных капель.
Народная медицина
Вылечить дакриоцистит народными методами можно лишь в том случае, если его появление не обусловлено физиологическими патологиями.
Хороший эффект может оказать закапывание в глаза сока алоэ, разведенного напополам с водой, либо накладывание на глаза компрессов с этим соком. Вместо алоэ можно использовать сок очанки. Приготовляется и используется он так же, как и сок алоэ.
Чабрец обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему его можно использовать при дакриоцистите. Данное растение отваривают на пару, затем дают настояться несколько часов, после чего процеживают. Этим отваром промывают больные глаза.
Прежде чем применять какие-либо народные средства лечения, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При некоторых формах болезни многие народные рецепты противопоказаны, поэтому заниматься самолечением без одобрения специалиста строго не рекомендуется.
Дакриоцистит - инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.
Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости , ее застой и воспаление, как следствие.
Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже - носослезные каналы у мужчин немного шире женских.
Причины дакриоцистита у взрослых
Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:
- перелома носовой перегородки;
- повреждения стенки носослезного канала;
- наличия полипов;
- засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
- аллергии;
- ослабления иммунитета;
- нарушения обменного процесса;
- сахарного диабета.
Симптомы
Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.
Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.
Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.
Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.
На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы . Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.
Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий - обратиться к медикам как можно раньше.
Диагностика
Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.
Проба Веста - следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).
Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.
Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.
Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.
Способы консервативного лечения
Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель - восстановление проходимости слезных каналов , проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.
Противовоспалительная терапия
На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.
Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.
Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол . При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом .
Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия . Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.
Вам также будет интересно:
Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины
Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.
Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры - стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.
Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:
- Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза , поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
- После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
- Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
- Область слезного канала вновь массируют , при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
- Массажные действия повторяют 5 раз.
- Слезный канал закапывают антибактериальным средством.
Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.
Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.
Народные средства
Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.
Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток . Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.
Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».
Очанка применяется согласно аннотации . Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки . Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.
Варианты оперативного лечения дакриоцистита
Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.
Методика и эффективность бужирования
Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.
Промывание слезного канала - это офтальмологическая процедура, суть которой состоит во введении в носослезный канал специальной жидкости с умеренным давлением. Применяется в терапевтических и диагностических целях. Может производится в любом возрасте, у младенцев и взрослых.
Процедура совершается под анестезией специальными глазными каплями. Промывание слезного канала у новорожденных помогает устранить пробку, которая препятствует оттоку внутриглазной жидкости. Такая закупорка возникает довольно часто в первые два месяца жизни грудничка.
Закупоривание канала у взрослых происходит вследствие осложнения воспалительных процессов или опухолей различного характера. Также промывание бывает необходимо после повреждений глаза.
Промывание канала для диагностических целей, назначается если у детей или взрослых наблюдается обильное слезовыделение. А также при большой концентрации внутриглазной жидкости. Для терапии мероприятие применяют при таких патологиях:
- Дакриоцистит у грудничков. В том случае, если массаж ребенку не помогает;
- Воспалительный процесс или стеноз в каналах;
- Частичная непроходимость канала.
Процедуру нельзя совершать при гнойных или водянистых образованиях в слезном мешочке. Если не принимать это во внимание, могут последовать тяжелые последствия.
Зондирование слезных путей
Зондирование применяют для диагностики и терапии. Благодаря данному мероприятию определяется место, где сформировалась пробка. Для процедуры используют специальный зонд, который осторожно и плавно вводится в слезный путь. Операция длится недолго. В качестве обезболивания используют глазные капли.
Процедура обычно назначается маленьким детям. Если использовать данное мероприятие в отношении взрослых в терапевтических целях, оно не принесет должного результата.
Зондирование Подготовка и методика
Перед процедурой в конъюнктиву вводятся анестезирующие капли. Если мероприятие совершается в терапевтических целях, обезболивающее можно не использовать. Набор для промывания слезных каналов стерилен. Комплекты одноразовые.
Манипуляция совершается в сидячем положении, с небольшим наклоном тела вперед. Специалист наполняет шприц раствором и помещает на него иглу тупую для промывания слезного канала. Веко оттягивается вниз, шприц помещается в канал и раствор вводится в глаз.
Действия после промывания
Промывание носовых каналов - это, своего рода, микрооперация. Без анестезии достаточно неприятная. Для закрепления полученного результата и чтобы устранить риск возникновения осложнений, необходимо совершать следующие мероприятия:
- В течение недели производить массаж слезных путей;
- Закапывать в глазное яблоко антибактериальные капли, назначенные лечащим специалистом.
Чаще всего, после промывания слезных путей, необходимый эффект наблюдается сразу. Если же состояние больного не улучшилось в течение месяца, необходимо повторить мероприятие.
При врожденных дефектах или искривлении переносицы в результате травмы, производить данное мероприятие для устранения пробки не имеет смысла. Необходимы более тяжелые хирургические вмешательства.
Осложнения
Как и любое оперативное воздействие на глаза, промывание слезных каналов может вызывать осложнения. Каждый организм индивидуально воспринимает анестезию и хирургическое вмешательство.
Чаще всего, в месте введения шприца, могут сформироваться небольшие рубцы. Это может привести к повторному образованию пробки. Промывание придется повторить. Чтобы избежать неприятных последствий, выполняйте все предписания и рекомендации лечащего специалиста.