Джес и Ярина: сравнение и что лучше. Применение Силуэта при эндометриозе

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

подавление ;
повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

восстановление регулярных менструаций;
уменьшение ;
снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
профилактика железодефицитной анемии у женщин;
снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков ;
не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость . Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие .

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
Последующие таблетки пить как обычно.
В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
мигренозная головная боль;
нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

тромбоз вен конечностей;
тромбоэмболия легочных сосудов;
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

незначительное увеличение риска (для пациенток старше 40 лет);
рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
артериальная гипертензия;
усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
нарушение функций печени;
ухудшение течения диабета;
язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
хлоазма (темные пятна на коже);
проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
перенесенная транзиторная ишемическая атака;
ИБС, в том числе стенокардия;
мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
опухоли печени;
печеночная или почечная недостаточность;
злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
подозрение на беременность;
грудное вскармливание;
индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

фенитоин;
лекарства из группы барбитуратов;
карбамазепин, окскарбазепин;
рифампицин и рифабутин;
топирамат или фелбамат;
гризеофульвин;
средства на основе зверобоя;
некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

Средства являются эффективными разработками последнего поколения, поэтому часто возникает естественный вопрос, что лучше при эндометриозе Ярина или Жанин.

Что представляет собой гормональный препарат Ярина?

Ярина является препаратом, который назначается при диагностирование эндометриоза. Благодаря содержанию экстрогена и прогестерона при регулярном использовании оказывает следующее действие:

восстанавливает гормональный баланс;
останавливает разрастание тканей, способствуя лечению эндометриоза;
способствует восстановлению гормонального фона;
позволяет рассасыванию новообразований;
снижает выраженность кровотечений при менструации.

Препарат употребляется так же, как и большинство оральных контрацептивов. Стандартный курс предполагает прием в течение 21 дня и для облегчения контроля на упаковке присутствует специальная разметка. После завершения таблеток делается перерыв на семидневный перерыв, посте чего курс возобновляется вновь.

В течение недельного отдыха от лекарства наступает менструальное кровотечение. В некоторых случаях врач гинеколог может назначить схему приема препарата без перерыва для достижения следующего результата:

остановки менструации, предотвращение овуляции;
блокировка возможности заброса кровяных выделений в область малого таза;
вызов обратных изменений в очагах развития эндометриоза.

Продолжительность курса лечения при эндометриозе от степени развития патологии, но общая продолжительность терапии не превышает 6 месяцев.

Ярина, Жанин и Джес: особенности действия препаратов

Жанин и Ярина относятся группе препаратов гормональных контрацептивов, которые выпускаются немецким производителем Bayer и предназначены для предупреждения беременности. Лекарство назначается врачами при необходимости остановить развитие эндометриоза.

Прямого ответа на то, Ярина или Жанин что лучше при эндометриозе не существует, так как каждый случай индивидуален и назначение врача гинеколога зависит от клинической картины. Оба препарата имеют схожее действие:

изменяют течение менструации при обильных и длительных кровотечениях;
препятствуют разрастанию доброкачественной ткани;
способствуют снижению маточного секрета, что препятствует зачатию;
способствуют выводу лишней жидкости;
нейтрализуют гормоны, которые усиливают аппетит;
блокируют питание эндометрия.

Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, в число которых входит склонность к образованию тромбозов, беременность, наличие онкологических образований и ряда иных запретов.

В связи с тем, что оба препарата являются эффективными и имеют ряд противопоказаний, рекомендации по приему изначально должен определять врач гинеколог.

В чем сходства отличия состава лекарственных средств?

Жанин и Ярина имеют в своем составе один схожий компонент в виде этинилэстрадиола в количестве 30 мкг. На этом схожесть заканчивается и отличия выражены в следующем:

активное действующее вещество Жанина - диеногест;
активный элемент в Ярине и Джес - дроспиренон.

Этинилэстрадиол представляет собой искусственный аналог природного гормона эстрогена, за счет которого блокируется секреция гонадотропинов, подавляется работа яичников по синтезу гормонов и загущается влагалищный секрет, подавляется рост клеток эндометрия.

Диеногест представляет собой гибридное соединение, обладает антиандрогенными свойствами, оказывает положительное воздействие на содержание липидов, развитие кортикостероидных изменений.

Дроспиренон предотвращает рост массы тела и за счет ыввода воды из организма снижает проблему отечности. Наряду с прямым назначением в виде предупреждения зачатия и блокирования развития эндометриоза, такой действующий компонент способствует, снятию симптомов ПМС у женщин

Жанин и Ярина — что выбрать?

Ярина считается более новой разработкой, которая позволяет эффективнее справляться с патологическими изменениями. Основные различия между препаратами:

Ярина имеет меньший срок всасывания, составляющий 1,5 часа, Жанин имеет показатель от 2 до 2,5 часов;
перечень противопоказаний Ярины незначительно меньше по сравнению с Жанином;
Жанин не показан в случае нарушения обмена веществ и наличия склонности к набору лишних килограммов, Ярина показана для целей снижения и нормализации массы тела;
после окончания приема Ярина некоторое время продолжает положительно действовать на организм женщины, Жанин эффективен только в течение курса приема.

Врачи гинекологи чаще назначают Жанин при наличии у пациентки негативной реакции организма на препарат Ярина и отрицательном отзыве после его применения.

Стоит учесть, что при нарушении работы пищеварительного тракта и проблем с всасыванием в желудке поступающих веществ эффективность обоих препаратов может быть снижена. Часто результативность гормональной терапии снижается при приеме антибиотиков.

Что говорят отзывы?

Продолжительность курса приема Жанина и Ярины назначается врачом гинекологом или эндокринологом. При лечении эндометриоза Ярина в среднем принимается на протяжении 6 месяцев. После выявления рецидива болезни возможность проведения повторной терапии должна определяться врачом гинекологом. Преимуществом Жанина заключается в он может назначаться на разных стадиях эндометриоза. В каждом случае врач составляет индивидуальную схему и в среднем препарат принимают на протяжении 2-х месяцев, то есть 63 дня.

Препараты Ярина и Ярина плюс: в чём разница между ними, что лучше, какие существуют противопоказания, кому рекомендуется принимать и когда? Именно об этом будем говорить далее…

Оба лекарственных средства входят в группу пероральных контрацептивов, предназначенных для предотвращения нежелательной беременности, также, что немаловажно, используются для нормализации гормонального фона женщины.

Под влиянием компонентов этих препаратов происходит торможение процессов овуляции, изменяются физико-химические свойства цервикальной слизи, что затрудняет процесс проникновения сперматозоидов в полость матки.

Кроме того, менструальные кровотечения становятся регулярными, их продолжительность уменьшается, снижается объём кровопотери, подавляются болевые ощущения, нормализуется настроение и так далее.

Чем отличается Ярина от Ярина плюс?

Активные вещества препарата Ярина и Ярина плюс: этинилэстрадиол и дроспиренон. Количество их в обоих случаях одинаково 30 и 3 микрограмма соответственно. Первый является аналогом эндогенного эстрадиола, второй - обладает антиандрогенным действием.

Отличие Ярины от Ярины плюс в том, что в состав плюсованного препарата дополнительно входит кальция левомефолат, являющийся биологически активной формой фолиевой кислоты. Это лекарственное вещество предназначено для устранения дефицита фолатов в организме женщины.

Показания к применению

Гормональное средство Ярина предназначено исключительно для предотвращения нежелательных беременностей у здоровых женщин. Ярина плюс показана к применению в следующих случаях:

Проведение контрацепции у женщин с гормонозависимой задержкой жидкости;
Контрацепция и лечение умеренных форм акне;
Предотвращение нежелательных беременностей на фоне дефицита фолатов.

Следует помнить о том, что все гормональные противозачаточные средства должны назначаться специалистами, поскольку существует немало состояний, накладывающих значительные ограничения или вовсе исключающие возможность применения подобных фармсредств.

Кроме того, перед назначением контрацептивов следует изучить особенности гормонального фона женщины. Существуют препараты, способные не только предотвратить появление беременности, но и привести в норму работу эндокринной системы.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний у обоих лекарственных средств одинаков. Ниже приведу состояния, при которых применение гормонального контрацептивов Ярина и Ярина плюс абсолютно недопустимо:

Осложнения сахарного диабета;
Мигрень с неврологической симптоматикой;
Тромбозы венозные или артериальные;
Ишемическая болезнь сердца;
Панкреатит;
Подозрение на беременность;
Непереносимость активных компонентов;
Нарушения мозгового кровообращения;
Период лактации.

Перечень относительных противопоказаний: гипертриглицеридемия (повышение содержания триглицеридов в крови), заболевания печени, послеродовый период, ожирение, курение, пороки сердца, артериальная гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Что лучше Ярина или Ярина плюс?

В большинстве случаев препарат Ярина можно с успехом заменить лекарством Ярина плюс. Во-первых, действующие вещества, обладающие гормональной активностью, в них одни и те же и количества их одинаковы. Фармакологическая активность обоих препаратов практически идентична.

Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты возникает не так уж редко и восполнить её запасы лишним не будет. Состояние дефицита этого важного компонента крайне негативно сказывается на всём организме, поскольку фолаты являются регуляторами процессов репликации нуклеиновых кислот и нормализуют процессы деления клеток.

В-третьих, 100-процентрую гарантию предотвращения нежелательных беременностей даёт лишь полное воздержание. Все остальные методики контрацепции допускают незначительный процент вероятности появления беременности, а для правильного развития плода важно отсутствие дефицита фолиевой кислоты. Таким образом, если женщина забеременела, её организм будет готов к вынашиванию плода.

В-четвертых, использование контрацептива Ярина плюс предпочтительно, если женщина планирует завести ребёнка когда-то в бедующем, после отмены гормональных контрацептивов. В этом случае можно не только нормализовать гормональный баланс и уберечься от нежелательных состояний, но и устранить дефицит фолиевой кислоты, что не будет лишним.

Когда следует отменять препараты?

При появлении побочных эффектов, следует отказаться от приёма обоих лекарств. В перечень нежелательных последствий гормональной контрацепции входят следующие состояния: частные головные боли, мигрень, повышение давления, рвота, развитие бронхиальной астмы, анафилактические проявления, ациклические кровотечения, болезненность и уплотнения в молочных железа, периферические отёки, тромбозы, патология липидного обмена, заболевания соединительной ткани, онкологическая патология.

Выводы

Подытоживая всё вышесказанное, можно констатировать, что контрацептив Ярина может быть заменён средством Ярина плюс. Но, тем не менее, спешу предостеречь от самостоятельной замены фармпрепаратов. Самым лучшим решением в этом случае будет консультация к гинеколога, который внесёт нужные коррективы. Кроме этого, следует помнить о необходимости периодических профилактических осмотров.

Эндометриоз часто называют болезнью цивилизации. Хотя он известен врачам еще с XIX века, но только с появлением эффективных контрацептивов недуг получил широкое распространение. Во времена, когда не было таких противозачаточных средств, женщина рожала в среднем 8-9 раз, и менструации были намного реже. Сегодня число месячных за весь репродуктивный период приблизительно равно 400.Такая нагрузка на женскую половую систему не проходит бесследно: появляется все больше случаев эндометриоза, который при отсутствии адекватного лечения провоцирует у дам различные осложнения, вплоть до бесплодия. По клиническим данным, этой патологией страдает каждая десятая современная женщина, а по распространенности болезнь прочно занимает 3-е место. Для борьбы с болезнью изобретаются все более новые лекарства с несколькими эффектами. Такими средствами являются контрацептивы Жанин или Ярина, но что лучше – зависит от каждого конкретного случая. Зачастую гинекологи оставляют право выбора за пациенткой. Но человеку, несведущему в медицине, бывает порой очень трудно понять их отличие. Поэтому стоит внимательно присмотреться к особенностям каждого из них.

Краткая справка об эндометриозе

Эндометрий – оболочка полости матки, необходимая для прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Если зачатие не произошло, то ткань отторгается органом и выходит в виде менструации.

В некоторых случаях частички эндометрия могут прикрепляться к тканям других органов: маточных труб, яичников. Часть эндометрия попадает в брюшную полость, где утилизируется ее клетками. Известны случаи, когда по мере движения частички проникали и приживались в легких, почках и других органах.

После вживления эндометрия в ткани, находящиеся вне матки, он начинает функционировать под действием гормонов, вырабатываемых яичниками, как и на своем «родном» месте. Такое патологическое функционирование отдельных очагов в нехарактерных местах называется эндометриозом. Проявляется мажущими выделениями между менструациями, болями в нижней части живота, а в некоторых случаях становятся причиной маточных кровотечений.

При отсутствии качественного лечения разрастание эндометрия становится неконтролируемым, способствует многим тяжелым осложнениям, провоцируя внематочную беременность и бесплодие.

Сходство и отличие препаратов

Медикаментозные средства относятся к одной группе гормональных контрацептивов. Оба предназначены для предупреждения зачатия и выпускаются одним производителем – немецким концерном Bayer.

Сходен и состав: общим компонентом является этинилэстрадиол, представленный в препаратах в одной дозировке – 30 мкг в пилюле. Но на этом идентичность заканчивается: второй активный компонент в Жанин – диеногест, а в Ярине – дроспиренон. Вспомогательные вещества также различны по набору ингредиентов и их дозировке.

Лекарственная форма контрацептивов отличается несущественно – Жанин выпускается в виде драже под пленочной оболочкой, Ярина производится в таблетках.

Особенности препарата Жанин в терапии эндометриоза

Основное предназначение – предупреждать нежелательное зачатие. Этот эффект обеспечивает совместное действие его двух активных компонентов: этинилэстрадиол и диеногет. Первое вещество является искусственно синтезированным аналогом природного эстрогена. Соответственно, действует идентично гормону: блокирует секрецию мозгом гонадотропинов, подавляет работу яичников по выработке гормонов, загущает влагалищный секрет. Но главное – подавляет рост эндометрия.

Второе соединение – диеногест является гибридным веществом, обладающим характеристиками прогестинов и нортерстостерона. Обладает антиандрогенными качествами, благотворно влияет на содержание липидов в крови, препятствует развитию кортикостероидных патологий.

Схема применения препарата зависит от цели назначения: для противозачаточного эффекта средство тоже надо пить в течение 21-дневного курса по одному драже, после чего соблюдается перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены подобные месячным. По окончании недельной передышки вновь приступают к приему драже.

Как пить драже при эндометриозе

Преимущество Жанин перед остальными контрацептивными средствами заключается в его том, что его можно назначать при разных степенях болезни: как при начальных проявлениях, так и при сложных формах. Поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема. В среднем предлагается пить драже непрерывно на протяжении двух месяцев, то есть 63 дня. Рекомендованная дозировка – одна пилюля в сутки. После окончания курса делается 7-дневный перерыв для кровотечения отмены. В какой день начнутся выделения – зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Необходимость дальнейшего приема Жанин обсуждается с гинекологом, так как обычно одного цикла терапии бывает достаточно для подавления разрастания эндометрия.

В более сложных случаях женщине могут назначить более продолжительный курс, тогда ей понадобится пить драже в течение 84 дней, после чего медпрепарат отменяют для наступления менструальноподобного кровотечения.

Возможные побочные эффекты

Любой синтетический препарат может вызывать неприятные эффекты, и Жанин не является исключением. Хотя в основном контрацептив переносится организмом хорошо, бывают и нежелательные последствия приема:

Психоэмоциональные расстройства (депрессии, нервозность, раздражительность и пр.)
Напряженность и болезненность молочных желез
Боли головы
Нарушение работы ЖКТ (тошнота, метеоризм, реже – диарея и рвота)
Увеличение массы тела (в основном у женщин с избыточным весом и предрасположенностью к ожирению) и др.

Побочные действия могут развиться на начальном этапе приема или после окончания курса. в некоторых случаях эффекты проходят сами собой, но лучше проконсультироваться у своего гинеколога об особенностях приема.

против эндометриоза

Многокомпонентный препарат является низкодозированным монофазным противозачаточным средством современной разработки. Его действие обеспечивается двумя активными веществами – этинилэстрадиолом и дроспиреноном.

Предупреждение беременности обеспечивается сразу несколькими процессами. Во время курса Ярины подавляется овуляция и одновременно изменяется структура цервикального секрета. Он становится настолько густым и вязким, что сперматозоиды не могут проникнуть в маточную полость. Помимо этого, контрацептив подавляет рост эндометрия, необходимого для полноценного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Дроспиренон, в свою очередь, оказывает антиминералкортикоидное действие: предупреждает рост массы тела, скопление жидкости в организме, что способствует предотвращению отечности. Таким образом, Ярина не только оберегает от нежелательного зачатия, но и снимает проявления ПМС.

В отличие от многих других подобных препаратов, контрацептив, благодаря содержащемуся дроспиренону, благотворно влияет на внешность. Так как веществу характерна антиандрогенная активность, то в результате его действия снижается активность сальных желез, исчезает или значительно уменьшается акне. Объясняется это тем, что дроспиренон оказывает действие, подобное эндогенному прогестерону, который синтезируется яичниками.

В терапевтических целях Ярина применяется для нормализации менструального цикла, а именно – для сокращения его продолжительности и интенсивности кровотечений. Также показанием является геморрагическая анемия в хронической форме и болезненность при месячных. Все эти нарушения одновременно являются и характерными признаками эндометриоза.

Действие Ярины при эндометриозе

Контрацептив является одним из наиболее действенных среди комбинированных противозачаточных препаратов, применяющихся в лечении эндометриоза:

Блокирует синтезирование гипофизом гонадотропов и их выброс
Подавляет выработку половых гормонов яичниками
Нейтрализует пролиферативные изменения эндометрия

Благодаря производимым эффектам в эндометрии прекращаются циклические процессы, а при продолжительном курсе начинается атрофия. В результате происходит подавление функционирования эндометриоидных очагов.

Как пить таблетки Ярина при эндометриозе

Упаковка контрацептива содержит 21 таблетку, рассчитана на один курс гормонального лечения. Чтобы предотвратить беременность, таблетки принимают ежедневно по одной штуке в одно время, начиная с первого дня менструации. После того, как женщина выпьет 21 таблетку, необходимо сделать недельный перерыв, во время которого начинается выделения подобные менструации. После окончания временного интервала прием таблеток возобновляют.

Если по каким-то причинам женщина не смогла выпить таблетку, то ее надо принять при первой же возможности. В случае если время после последнего приема составляет больше полусуток, то женщине рекомендуется дополнительно предохраняться в течение недели.

При такой схеме применения подавляется рост, а потом отделение эндометрия во время менструации, блокируется возможность заброса крови в малый таз, запускаются процессы регрессии эндометриоидных очагов.

Продолжительность курса Ярины в терапии патологии зависит в каждом случае от степени тяжести эндометриоза и показаний пациентки. Но максимальный срок курса составляет 6 месяцев. Превышать его нельзя. Если после его окончания произошел рецидив болезни, то возможность повторного лечения этим же контрацептивом должна определяться гинекологом.

Возможные нежелательные эффекты:

Чаще всего женщины жалуются на головные боли и дискомфортные ощущения в груди (болезненность и подпухлость), но бывают и другие побочные действия Ярины, которые проявляются в виде:

Частых перепадах настроения, депрессиях
Снижении сексуального влечения
Тошноты
Мигрени
Тромбоэмболии вен и артерий
Кровотечения.

Кому нельзя применять Жанин и Ярину

При назначении средств с повышенным содержанием гормонов необходимо учитывать множество факторов, при которых противопоказано назначение контрацептивов от эндометриоза. Медпрепараты противопоказаны при:

Наличии тромбозов, тромбоэмболии (диагностированных, предполагаемых или в анамнезе)
Новообразованиях половых органов и груди независимо от этиологии (выявленных или подозреваемых, в анамнезе)
Сахарном диабете
Беременности и ГВ
Нарушениях функционирования печени, почек
Склонности к депрессиям.

О наличии этих или иных патологий обязательно должен знать врач. Если окажется, что пить Жанин или Ярину от эндометриоза нельзя, то гинеколог должен рассмотреть иные варианты лечения.

Подводя итоги

Определять, что лучше в лечении эндометриоза должен только врач, имея на руках полную информацию о состоянии пациентки. Но основные различия между Жанин и Яриной для неспециалиста заключаются в следующем:

Ярина является более передовой разработкой благодаря своему составу
Период усвоения веществ Ярины достаточно короткий – составляет около 1,5 часов, а у Жанин – более продолжительный (2-2,5 часа)
Список ограничений к применению у Ярины меньше
Жанин нельзя назначать при нарушенном обмене веществ, Ярина, наоборот, способствует нормализации веса
Ярина обладает пролонгированным действием, эффект препарата продолжается после прекращения приема. Жанин таким свойством не обладает
Ярина способствует выводу лишней жидкости из организма, чем устраняет отечность.

При выявлении эндометриоза нельзя медлить с лечением. Тем более это недопустимо, так как сегодня имеется множество препаратов, которые помогут избавиться от недуга. Какое средство лучше справиться с болезнью – Ярина или Жанин – будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма.

Часто возникает много вопросов о том, как правильно их применять.

Что делать при пропуске двух таблеток?

Если пропущены две таблетки, противозачаточное действие таблеток снижается. В случае пропуска двух и более таблеток руководством по применению препарата рекомендуется посетить врача, и обсудить ситуацию с ним. Чем ближе пропуск таблетки к 7-дневному перерыву, тем более вероятно наступление беременности, поэтому возникает необходимость в использовании дополнительных противозачаточных средств (например, барьерных средств – презервативов). Если таблетки пропущены на третьей неделе, можно прервать прием, начав таким образом 7-дневный перерыв раньше положенного срока. Менструация в этом случае начнется раньше.

Как долго можно применять препарат?

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат Ярина столько, сколько женщине требуется контрацепция . Один препарат можно принимать не более пяти лет. Когда и как делать перерывы в приеме противозачаточного средства, посоветует врач при осмотре. Обычно перерывы на один – три месяца в приеме таблеток делают раз в полгода или год.

Что делать, если нет месячных после 7-дневного перерыва?

Иногда кровотечение отмены (менструация) не возникает в течение 7-дневного перерыва. В таком случае стоит сделать тест на беременность. Если он отрицательный - можно начать принимать следующую упаковку Ярины. Нельзя исключить возникновение беременности, если таблетки принимались нерегулярно, во время их приема возникала рвота или дополнительно принимались лекарства, способные повлиять на действие противозачаточного средства. Кровотечение отмены не должно отсутствовать два цикла подряд. Если менструации во время 7-дневного перерыва не наступают в двух циклах подряд, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, или выяснить причину такого состояния.

Задержка месячных после окончания приема

В норме после окончания длительного приема гормональных противозачаточных средств менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Для определения причины отсутствия месячных необходимо обратиться к врачу, так как оно может быть вызвано различными заболеваниями и состояниями. Врач назначит обследование, включающее в себя проведение УЗИ , анализы на определение уровня половых гормонов . В некоторых случаях после отмены комбинированных оральных контрацептивов возникает состояние, называемое синдромом гиперторможения яичников . Такое состояние является обратимым - обычно менструации восстанавливаются через 3-4 месяца после окончания приема таблеток.

Возможность забеременеть после приема Ярины

Считается, что для восстановления функции яичников и появления овуляции после приема оральных контрацептивов организму необходимо примерно от 3 до 12 месяцев. Несмотря на это нередки случаи, когда беременность наступает уже в первые месяцы после окончания приема гормональных контрацептивов. Очень часто после отмены контрацептивных препаратов возникает так называемый "ребаунд-эффект". Он характеризуется тем, что после отмены гормонов, поступающих извне, яичники начинают сильнее вырабатывать собственные гормоны. Благодаря этому возможность забеременеть на отмене препаратов значительно возрастает. Такое состояние возможно, если контрацептивы применялись не длительно, а в течение нескольких месяцев (чаще всего от трех до шести). Если беременность не наступила в течение года-двух после отмены оральных контрацептивов, следует провести обследование для выявления причины бесплодия .

Прием таблеток при поликистозе

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) – гормональное заболевание, при котором в яичниках образуются кисты, и нарушается процесс созревания яйцеклеток. Причины возникновения этого заболевания могут быть различны. Симптомами поликистоза являются нарушение менструального цикла, кисты в яичниках и повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). В лечении поликистозного поражения яичников используют гормональные препараты.

Ярина является одним из средств, назначаемых при таком заболевании, наряду с другими препаратами. Лечение поликистоза яичников - длительное, принимать лекарство необходимо не меньше нескольких месяцев. Во время лечения следует проходить обследования, чтобы определить, помогает ли препарат. Преимуществом Ярины при лечении поликистоза является то, что благодаря низким дозам гормонов она почти не влияет на вес, не вызывает отеки .

Ярина и эндометриоз

Эндометриоз (аденомиоз) – заболевание, при котором происходит разрастание ткани, сходной с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в других органах или тканях. Такие разрастания становятся причиной мажущих выделений до и после менструации, маточных кровотечений , болей внизу живота . Ярина является одним из гормональных средств, назначаемых при этом заболевании. Применение Ярины при эндометриозе отличается тем, что пить лекарство необходимо без 7-дневного перерыва. Благодаря этому полностью подавляется менструальная функция, что способствует прекращению разрастания очагов эндометриоза. Курс лечения - длительный, и составляет не менее шести месяцев.

Ярина и выпадение волос

Жалобы на выпадение волос являются одними из самых частых у женщин, которые перестали принимать препарат Ярина. Связано это с тем, что после отмены противозачаточных таблеток меняется уровень половых гормонов в организме, что может повлиять на цикл смены и роста волос. Специалисты советуют перед отменой препарата проконсультироваться с врачом , который назначит курс поддерживающего лечения (например, витаминотерапии) для того, чтобы уменьшить последствия отмены препарата.

Как помогает Ярина от прыщей?

Как известно, Ярина обладает антиандрогенным эффектом – то есть способна уменьшать количество мужских половых гормонов в организме. Это свойство препарата используется в лечении акне (угрей или прыщей), причиной которых является гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов). Андрогены в норме вырабатываются и женским организмом, только в очень небольшом количестве. Если по какой-либо причине их выработка увеличивается, появляются симптомы гирсутизма (нежелательный рост волос на лице и теле), акне, нерегулярные менструации . Поэтому очень часто дерматологи назначают препарат Ярина с лечебной целью при прыщах, спровоцированных гиперандрогенией.

В некоторых случаях в начале приема, и в течение первых 3-6 месяцев возможно усиление высыпаний , связанное с адаптацией организма к лекарству. Чаще всего после окончания этого периода состояние кожи улучшается. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу для замены Ярины на другой препарат.

Может ли увеличитья грудь при приеме Ярины?

Одним из побочных действий таблеток Ярина является изменение молочных желез . Чаще всего из побочных эффектов встречается нагрубание или болезненность молочных желез , реже происходит гипертрофия (увеличение в размере). Еще реже могут появиться выделения из груди. Все эти явления проходят после отмены противозачаточного средства. Если такие побочные эффекты доставляют неудобство и страдание, то лучше обратиться к врачу, чтобы подобрать другой противозачаточный препарат.

Поправляются ли от Ярины?

Увеличение массы тела происходит вследствие разных причин. Одной из них является задержка жидкости в организме (отеки). Так как в состав Ярины входит гормон дроспиренон, обладающий антиминералокортикоидным действием (снижает действие гормонов, задерживающих жидкость в организме), вес при приеме Ярины может несколько уменьшиться за счет выведения жидкости (уменьшения отеков). Другой причиной увеличения веса при приеме оральных контрацептивов является повышение аппетита. Чтобы избежать нежелательных последствий приема противозачаточных средств, следует обратить внимание на равновесие поступающих с пищей и расходуемых калорий. Если при рациональном питании , достаточной физической нагрузке и отсутствии отеков, масса тела все равно увеличивается, следует обратиться к эндокринологу , поскольку причиной набора веса может быть нарушение функции щитовидной железы .

Тошнота при приеме таблеток

Одним из побочных явлений приема Ярины является тошнота . Она возникает примерно в одном из ста случаев, или чаще. Рвота встречается гораздо реже. Если тошнота не проходит после периода адаптации к препарату, то лучше обратиться к врачу, и подобрать другие таблетки. Чтобы уменьшить явления тошноты, врачи рекомендуют принимать Ярину в вечернее время (перед сном), не натощак, а после приема пищи (например, легкого ужина).

Изменение либидо

Изменение либидо также является одним из побочных эффектов препарата Ярина. Исследования показали, что чаще возникает снижение, и немного реже – усиление либидо. Кроме того, могут возникнуть перепады настроения, его снижение – что также может повлиять на желание половой близости.

Ярина и антибиотики

Если во время приема Ярины возникла необходимость пить антибиотики , следует обязательно сообщить лечащему врачу, что вы принимаете Ярину. Некоторые антибиотики способны влиять на действие противозачаточного средства, снижая его. В свою очередь, прием гормональных перпаратов также может повлиять на эффективность антибактериальных лекарств. Например, антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклин снижают эффективность Ярины, поэтому во время их приема, и в течение 7 дней после отмены антибиотиков следует пользоваться барьерными методами контрацепции. Антибиотки, применяемые для лечения туберкулеза (рифампицин , рифабутин) - наоборот, могут усилить действие половых гормонов, поэтому во время их применения вместе с Яриной часто возникают прорывные кровотечения.

Что лучше – Ярина или Джес?

Препараты Ярина и Джес сходны по составу – оба препарата состоят из Дроспиренона и этинилэстрадиола. В отличие от Ярины, в Джес содержится 20 мгк этинилэтрадиола, что может немного уменьшить выраженность побочных реакций. Отличаются препараты и количеством таблеток – упаковка Ярины содержит 21 таблетку, все таблетки являются активными и после их приема необходимо делать перерыв длительностью 7 дней. Упаковка Джес содержит 28 таблеток, из них 24 активынх таблетки и 4 неактивных (плацебо). Поэтому принимать Джес надо без перерыва.

Ярина или Логест – что предпочесть?

Противозачаточное средство Логест отличается по составу от Ярины – содержит гормон гестоден в дозировке 0,075 мг, этинилэстрадиол в дозировке 0,02 мг. Таким образом, доза гормонов в Логесте меньше, чем в Ярине и других похожих препаратах, он относится к микродозированным препаратам.

Упаковка тоже содержит 21 активную таблетку, после приема которых следует делать семидневный перерыв.

Что лучше принимать – Ярину или Новинет?

Препарат Новинет отличается от Ярины составом, относится к микродозированным комбинированным оральным контрацептивам. Новинет также эффективен в лечении акне (прыщей), но в отличие от Ярины не обладает антиминералокортикоидным действием (то есть не влияет на задержку жидкости в организме, и не уменьшает отеки). Противозачаточное средство Новинет выпускается другим производителем, его преимуществом перед Яриной является более низкая цена.

Что выбрать - Ярину или Диане-35?

Свойствами, объединяющими препараты Ярина и Диане-35 являются антиандрогенное и контрацептивное действие. Это значит, что оба противозачаточных средства применяют для лечения явлений гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), проявлениями которой являются угри, себорея , гирсутизм (рост волос по мужскому типу), алопеция (выпадение волос). За счет того, что в Диане-35 содержатся гормоны ципротерона ацетат и этинилэстрадиол в более высокой дозе (35 мкг), антиандрогенный эффект его более выражен, по сравнению с Яриной. Кроме того, Диане-35 чаще назначают для лечения синдрома поликистозных яичников.

Что лучше – Жанин или Ярина?

Жанин – одно из современных противозачаточных средств, похожих по содержанию гормонов на Ярину. От Ярины Жанин отличается только тем, что содержит гормон диеногест в дозе 2 мг. Так же, как и Ярина, он обладает антиандрогенным действием.

Ярина или Мидиана?

Препарат Мидиана отличается от препарата Ярина тем, что его выпускает другая фирма-производитель. Состав у противозачаточных средств одинаковый, Ярина является оригинальным препаратом, а Мидиана выпускается по лицензии, и является ее аналогом. Преимуществом Мидианы является более низкая стоимость, по сравнению с Яриной.

Ярина или Марвелон – что выбрать?

Марвелон отличается от Ярины содержанием и видом гестагена – в Марвелоне содержится дезогестрел в дозировке 150 мкг. Содержание эстрогена этинилэстрадиола в препаратах одинаковое, оба являются низкодозированными. В отличие от Ярины, Марвелон не обладает косметическим антиандрогенным эффектом.

При выборе противозачаточного средства всегда следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, так как нет ни одного препарата, который подходил бы абсолютно всем.

Переход с Ярины на Жанин

Если необходимо перейти с Ярины на Жанин, его начинают принимать на следующий день после того, как выпита последняя таблетка Ярины. Можно сделать перерыв между приемом таблеток Ярины и Жанин, который не должен превышать 7 дней.

Как перейти с Ярины на Линдинет 20?

На Линдинет 20 можно перейти с Ярины после окончания упаковки Ярины (после 21 таблетки), либо на 8-й день после обычного 7-дневного перерыва.

Переход с НоваРинга на Ярину

Когда возникла необходимость начать принимать Ярину после использования контрацептивного кольца НоваРинг , первую таблетку следует выпить в день, когда кольцо было удалено. Допускается также сделать перерыв длительностью не более 7 дней. В этом случае принимать Ярину начинают не позднее дня, когда предполагалось ввести следующее кольцо.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.