Являются оболочки зерен овса, гречихи, пшеницы (хлеб грубого помола), дрожжи. Он также продуцируется нормальной микрофлорой кишечника. Признаки гиповитаминоза В1 Содержание витамина В1 в организме нарушается при заболеваниях пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка), нефрите, хронических инфекционных заболеваниях, поражениях печени с развитием цирроза (при алкогольном циррозе печени дефицит витамина В1 встречается в 24% случаев).
Признаки гиповитаминоза В1: резко выраженный дефицит витамина В1 сопровождается развитием симптомокомплекса, названного «бери-бери», который может проявляться в двух формах: у взрослых - в виде периферических невритов и мышечных атрофий (вследствие демиелинизации в ЦНС) или застойной сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом; у детей наблюдается только «влажная» форма, развивающаяся в первые месяцы жизни. Состояние характеризуется сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом, цианозом, тахикардией, судорогами, анорексией, рвотой, зеленоватым окрашиванием каловых масс и иногда заканчивается внезапной смертью. При всех формах наблюдаются повышенная нервная возбудимость, раздражительность и депрессия.
Помимо бери-бери при тяжело протекающем дефиците витамина В1 развивается энцефалопатия Вернике, для которой типичны спутанность сознания, офтальмоплегия, нистагм, тремор и часто периферическая нейропатия. Некоторые симптомы корсаковского психоза при хроническом алкоголизме связаны с дефицитом витамина В1. Пеллагра и невриты беременных также могут быть следствием недостаточности тиамина. Симптомы гиповитаминоза витамина В1: боли в эпигастральной области, анорексия, метеоризм, запоры, заторможенность, легко возникающая утомляемость.
Основные эффекты Витамина В1:
1. Адаптационно-трофический эффект. Улучшение состояния нервной системы, нормализация обмена веществ и питания тканей.
2. Антигипоксический эффект. Поддержание способности тканей синтезировать энергетически насыщенные молекулы при нарушениях доставки кислорода к тканям или их способности эффективно использовать его в окислительных процессах.
3. Анаболический эффект. Стимуляция синтеза различных белков; повышение активности ферментов пластического обмена; стимуляция процессов регенерации, профилактика и лечение гипотрофий и дистрофий.
4. Нейротропный эффект. Усиление синтеза медиаторов (ацетилхолина, серотонина, ГАМК, дофамина) в ЦНС; миелина (защитного компонента оболочки нервных стволов).
5. Нормализация углеводного обмена. Ускорение окисления глюкозы, облегчение захвата глюкозы клетками и снижение ее концентрации в крови (в том-числе при сахарном диабете); снижение уровня молочной кислоты).
Показания к применению препаратов витамина В1
Активная форма витамина В1 участвует в утилизации тканями глюкозы, молочной и пировиноградной кислот, кетоновых тел. Тиамин способен устранить нарушения обмена веществ в миокарде при различных дистрофических процессах в нем. Кроме того, тиамин усиливает синтез нуклеиновых кислот и белков, необходимых для поддержания нормального уровня медиаторов в нервной системе (ацетилхолина, серотонина, ГАМК), а также участвует в синтезе миелина и влияет на синтез ацетилхолина и трофические процессы в слизистой оболочке желудка.
Такое действие Витамина В1 позволяет его применять:
1) при различных нарушениях обмена углеводов, в том числе при метаболическом ацидозе, сахарном диабете и его тяжелом осложнении - кетоацидозе;
2) при дистрофии миокарда, миокардитах, постинфарктном состоянии, аритмиях;
3) для лечения гипотрофий, заживления язвы желудка;
4) для лечения воспалений нервных стволов (невриты, полиневриты, радикулоневриты);
5) в комплексном лечении атрофических гастритов, гипосекреторных состояний, атонии кишечника.
Препараты витамина В1
В лечебных целях тиамин в основном используется в инъекционной форме (Витамин В1, Кокарбоксилаза, Тиамина хлорид). В виде таблеток выпускают препарат Бенфогамма, который чаше применяют в профилактических целях. Комбинированный препарат Мильгамма (драже) содержит бенфотиамин и витамин В6. При возможности выбора различных препаратов витамина В1 необходимо учитывать, что бенфотиамин лучше всасывается в пищеварительном тракте (следовательно, оптимален при заболеваниях пищеварительном тракта), а фосфотиамин быстрее превращается в кокарбоксилазу и обладает менее выраженным побочным действием. Применение Кокарбоксилазы наиболее эффективно при сахарном диабете и дистрофиях миокарда.
Медикаментозные взаимодействия препаратов витамина В1
Следует помнить, что растворы тиамина для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами (образуются трудно растворимые комплексы). Важно также учитывать взаимодействие тиамина с другими витаминами: высокие дозы витамина В6 тормозят превращение тиамина в активную форму, а витамин В12 усиливает аллергические реакции на тиамин.
Передозировка витамина В1 вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; нарушение функции печени; угнетение ЦНС, нарушение вегетативной и нервно-мышечной передачи (вялость, мышечная слабость, снижение артериального давления).
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия:
тиамин;
(3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)метил]
-5-(2-гидроксиэтил)-4-метил-тиазолий хлорид-гидрохлорид);
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым характерным запахом;
состав: 1 мл инъекционного раствора содержит тиамина хлорида- 0,05 г;
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа
Простые препараты витамина (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) B1. Код АТС: А11DА01.
Фармакологические свойства
В организме тиамина хлорид вследствие
процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, являющуюся
коферментом (Коферменты
- малые молекулы небелковой природы, специфически соединяющиеся с соответствующими белками, называемыми апоферментами, и играющие роль активного центра или простетической группы молекулы фермента)
многих ферментных реакций и играющую важную роль в
углеводном, белковом и липидном обменах.
Тиамина хлорид, содержащий четвертичный атом азота, влияет на проведение
нервного возбуждения в синапсах (Синапс
- специализированные образования, функцией которых является проведение нервных импульсов (сигналов) между нейронами или между эффекторными нервными окончаниями и иннервируемыми ими эффекторными (исполнительными) структурами (мышцы, железистые клетки и др.). Синапсы образованы участком нервного окончания, ограниченным пресинаптической мембраной, в которую встроены пресинаптические рецепторы, и постсинаптической мембраной, является либо контактирующим участком постсинаптического нейрона, либо частью/участком эффекторной клетки с расположенными на ней постсинаптическими рецепторами. Между пре- и постсинаптическими мембранами находится синаптическая щель толщиной в несколько нанометров. В зависимости от вида организма, локализации и используемого нейромедиатора синапсы могут иметь морфологический и иные особенности. Воздействие на синаптические образования составляют основу механизма действия многих групп/классов ЛС (напр., адренергических и антиадренергических и др.))
, имеет ганглиоблокирующий и
курареподобный эффекты.
Фармакокинетика. Тиамина хлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Относительно высшее содержание тиамина хлорида в миокарде (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется препарат в печени и выводится почками, около 8 - 10 % - в неизмененном виде.
Показания к применению
Тиамина хлорид-Дарница назначают для лечения гипо- и авитаминоза В1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) , страдающих синдромом мальабсорбции (Мальабсорбция – синдром нарушенного всасывания. При малом всасывании (нарушение всасывания всех ингредиентов пищи) неизбежно наступает нарушение обмена веществ – белкового, жирового, углеводного, минерального, водно-солевого, обмена витаминов) ), при сниженном поступлении витамина в организм - нарушение всасывания в кишечнике (Нарушение всасывания в кишечнике – нарушение активного процесса проникновения питательных веществ и микроэлементов через энтероциты кишечника во внутреннюю среду организма) , голодание, хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикозе (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) , при повышенной потребности в витамине - беременность, лактация (Лактация – выделение молока молочной железой) , период интенсивного роста; для терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) невритов, полиневритов, радикулита, невралгий, периферических параличей (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) , энцефалопатий (Энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную энцефалопатию - как результат эмбриопатии, и приобретенную - как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений энцефалопатии нет\; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и(или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта) , неврастении (Неврастения – психогенное заболевание из группы неврозов, проявляющееся раздражительностью, повышенной истощаемостью и замедленным восстановлением психических процессов) , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , атонии кишечника, дистрофии (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит и др.), дерматозов (Дерматоз - кожная патология, высыпания любого типа) неврогенного происхождения, при зуде (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) кожи, пиодермии (Пиодермия – это заболевания кожи, основным симптомом которых является нагноение) , экземе, псориазе.
Способ применения и дозы
Тиамина хлорид-Дарница вводят внутримышечно.
Начинать парентеральное (Парентеральные
- лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные))
введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5
мл 5% раствора). Взрослым назначают по 0,025 - 0,05 г (0,5 - 1 мл
раствора) 1 раз в день ежедневно. Доза для детей при этом пути введения
составляет 0,005 - 0,01 г 1 раз в день. Курс лечения - 10 - 30 инъекций (Инъекция
- впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств))
.
Подкожные инъекции (как иногда и внутримышечные) болезненны из-за
низкого рН раствора.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (зуд кожи, крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) , отек Квинке (Отек Квинке - (ангионевротический отек), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) ), очень редко - анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией) . Указанные реакции возникают при склонности к аллергии, у женщин в климактерический и предклимактерический периоды, у больных алкоголизмом.
Противопоказания
Тиамина хлорид-Дарница противопоказан при аллергических заболеваниях и медикаментозной невосприимчивости в анамнезе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется
одновременное парентеральное введение препарата с витамином В6
(пиридоксином) и витамином В12 (цианокобаламином), так как
соответственно первый тормозит превращение его в фосфорилированную
биологически активную форму, а второй усиливает аллергизирующий эффект
тиамина. Длительное лечение потивосудорожными препаратами
(фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) может привести к дефициту
тиамина.
Не следует смешивать в одном шприце Тиамина хлорид-Дарница с
пенициллином или стрептомицином, а также с кислотой никотиновой. Раствор
Тиамина хлорида-Дарница не следует смешивать с растворами, которые
содержат сульфиты, поскольку в них он полностью распадается.
Передозировка
О случаях передозировки Тиамина хлорида-Дарница не сообщалось.
Особенности применения
Парентеральное введение препарата необходимо начинать с минимальных доз, и на большие дозы переходить лишь при хорошей восприимчивости к первым.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения. Хранят в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в упаковке.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Препараты с аналогичным действующим веществом
- Тиамина хлорид (B1) - "Здоровье"
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Cодержание:
Можно ли сочетать данные витамины. Расчет дозировки, инструкция по применению препаратов в ампулах. Возможные побочные эффекты.
Витамины группы В – элементы, которые должны быть частью рациона и поступать в достаточном для организма объеме. Особенно это важно на фоне ухудшающейся экологической обстановки, пристрастия к вредным привычкам и массовой любви к нездоровой еде. Путей для восполнения дефицита несколько:
- прием таблеток;
- нормализация рациона и включение в него продуктов с витаминами B1, B6 и B12.
- инъекции.
Диетологи и медики сходятся во мнении, что последний вариант более предпочтительный. Вопрос только в том, в чем заключаются особенности препаратов в ампулах, как правильно колоть витамины группы В, какое действие эти вещества оказывают на организм.
Польза и дозировка
Важность рассматриваемых витаминов для человеческого организма сложно переоценить. При этом отдельного внимания заслуживает троица полезных элементов из группы B – В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин соответственно). Они отлично проявляют себя в лечении центральной нервной системы и нормализации обменных процессов. При этом каждый из них отвечает за отдельные процессы:
Таблетки или уколы: что эффективнее?
Элементы В1, В6 и В12 обеспечивают следующие результаты:
- энергообмен веществ;
- стабильный рост и восстановление клеток;
- нормализация работы нервной системы;
- укрепление иммунитета.
При этом получить витамины группы Б из продуктов питания в полном объеме – сложная задача. Здесь потребуется дополнительный прием специальных добавок. Вопрос в том, какому из вариантов отдать предпочтение – таблеткам или инъекциям. Популярная форма – таблетки, но в этом случае витамины проходят большой путь к пункту назначения: пищевод, желудок и кишечник. При этом организму достается небольшая доля вещества. Вот почему курс приема капсул составляет 1-2 месяца.
- при гиповитаминозе;
- в случае проблем невралгического характера, при невритах;
- на этапе восстановления организма в случае перенесенных стрессов;
- в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Как их правильно колоть?
Если принято решение использовать витамины В1, В6, В12 в ампулах, инструкция по пользованию должна быть под рукой. Крайне желательно предварительно получить рекомендации врача . Упомянутые препараты рекомендуется колоть в ягодичную мышцу. Лучший вариант – воспользоваться помощью медработника или человека с требуемыми навыками. Если же такого рядом нет, то укол можно сделать и самостоятельно, но не в ягодицу, а в верхнюю долю бедра.
Перед выполнением каких-либо манипуляций нужно подготовить:
- витамины в ампулах;
- шприц;
- вату и спирт (альтернатива – спиртовая салфетка).
Последовательность действий следующая:
- Вымыть руки.
- Открыть ампулу, достать шприц.
- Набрать в шприц небольшой объем воздуха, после чего втянуть требуемый объем раствора.
- Направить иглу вверх и постучать ногтем по шприцу для подъема воздуха вверх.
- Слегка надавить на поршень, полностью выгнав лишний воздух наружу.
При появлении первой капли можно приступать к процедуре:
- Протрите участок кожи ватой, смоченной в спирте.
- Натягивайте кожу левой рукой на участке, куда будет делаться укол. Правой рукой вводите иглу (если вы – правша).
- Ввод средства производится медленно, путем постепенного нажатия на поршень.
Совместимость элементов
В процессе прохождения курса стоит учесть еще один нюанс – совместимость витаминов между собой:
- Так, В6 запрещено колоть вместе с аскорбиновой кислотой. Причина в том, что эти два элемента компенсируют свойства друг друга.
- В6 и В1 не рекомендуется колоть вместе из-за подавления второго пиридоксином. И тогда В1 просто бесполезен.
- Что касается витаминов В12 и В6, то их совмещать можно. Кроме того, допускается добавление магния, кальция и цинка.
Несмотря на совместимость некоторых препаратов, в один шприц их набирать не рекомендуется. Идеальный вариант – чередование инъекций. В один день – один препарат, а на другой – следующий. Так, В6 и В12 отлично уживаются между собой, но вот колоть их стоит только по отдельности и желательно через сутки.
В процессе приема препаратов В1, В6 или В12 в ампулах стоит учесть следующее:
- Действие пиридоксина уменьшается при совмещении с эпинефрином, пеницилламином, циклосерином.
- Пиридоксин запрещено совмещать с лекарствами, в составе которых есть леводопа.
- Тиамин несовместим с:
- сульфитосодержащими составами;
- йодидами;
- хлоридом ртути;
- таниновой кислотой;
- фенобарбиталом натрия;
- декстрозой;
- бензилпенициллином.
Противопоказания и побочные действия
Практика показала, что препараты переносятся легко, но в ряде случаев возможны побочные реакции, которые также наблюдаются и при передозировке:
- тошнота;
- аритмия;
- чрезмерная потливость;
- брадикардия;
- головокружение;
- судороги.
Основные противопоказания:
- чувствительность к составляющим препарата;
- сердечная недостаточность (острые формы);
- возраст (не рекомендуется детям);
- женщины в период беременности и лактации.
действующее вещество : thiamine hydrochloride;
1 мл раствора содержит тиамина гидрохлорида 50 мг;
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Простые препараты витамина В 1 . Тиамин (витамин В 1).
Код АТС А11D A01.
Показания
Гипо - и авитаминоз В 1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции). В составе комплексной терапии: невриты, полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, нейропатии (диабетические, алкогольные), энцефалопатия (в т. ч. энцефалопатия Вернике-Корсакова), неврастении, хронические поражения печени, миокардиодистрофия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника, эндартериит, дерматозы (экзема, атопический дерматит, пиодермия, псориаз, красный плоский лишай) с нейтрофичними изменениями и нарушениями обмена веществ.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аллергические заболевания, идиосинкразия, предклимактерический и климактерический периоды у женщин.
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу).
Взрослым применяют по 25-50 мг (0,5-1 мл препарата) 1 раз в сутки, ежедневно. Введение начинают с малых доз (не более 25 мг (0,5 мл)), более высокие дозы (50 мг (1 мл) вводят только при условии хорошей переносимости. Курс лечения - 10-30 инъекций.
При энцефалопатии Вернике-Корсакова применяют по 50 - 100 мг (1-2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно до клинического улучшения. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .
Детям старше 8 лет применяют по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 инъекций.
Побочные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, коллапс.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.
Со стороны органов зрения: поражения зрительного нерва.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: затрудненное глотание, тошнота, кишечные геморрагии.
Со стороны иммунной системы: сыпь, зуд (в т. ч. в месте инъекций), дерматит, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром с судорогами, анафилактический шок.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение активности ферментов печени.
Общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка.
Другие: явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в т. ч. дыхательных) мышц, угнетением центральной нервной системы; тиамин способствует выработке резистентности стафилококка к антибиотикам.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в период беременности или кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Дети
Детям обычно применяют 2,5 % раствор тиамина гидрохлорида. Возможно введение 5 % раствора детям в возрасте от 8 лет.
Особенности применения
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до - и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или с начала лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.
Вследствие низкого рН раствора инъекции могут быть болезненны. У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты. При выявлении аллергии к тиамина из рациона больного рекомендуется исключить рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).
Применение тиамина в высоких дозах может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Тиамин может ослаблять эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), производных холина, адреномиметиков, симпатомиметиков. Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторуранил ингибируют активность тиамина. Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине, этанол замедляет скорость всасывания тиамина.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Тиамина хлорид (витамин В 1) - синтетический препарат водорастворимого витамина В 1 . В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций.
Препарат восстанавливает дефицит витамина В 1 , который играет важную роль в обмене веществ и нервно-рефлекторной регуляции, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах, оказывает ганглиоблокуючий и курареподибний эффект.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения препарат быстро абсорбируется. Фосфорилирование происходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Элиминируется почками и кишечником, примерно 8-10 % - в неизмененном виде.
Основные физико-химические свойства
прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета.
Несовместимость
Раствор Тиамина хлорида (витамин В 1) не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, с никотиновой кислотой - происходит разрушение тиамина; с бензилпенициллином или стрептомицином - происходит разрушение антибиотиков; с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu 2+ , йодидами, таниновою кислотой - тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.
Лекарственная форма: капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Показания: Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.
Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.
Побочные эффекты: Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.
Способ применения и дозы: Витамин В1 принимают внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.
Особенные показания: При принятии рекомендуемых доз в период беременностии, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было. При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.