Какие бывают зубные импланты. Израильские дентальные протезы MIS

Имплантация это универсальный метод, который эффективен в случае отсутствия одного, двух или всех зубов. В этой статье мы рассмотрим виды имплантов (или имплантатов), а также методы их установки. Условно импланты можно разделить на несколько групп, внутри которых конструкции в основном различаются по размерам, а также дизайну и внешнему покрытию.

Преимущества и фото примеры результатов имплантации

Итак, если вы твердо решили установить импланты, врачи терапевт и стоматолог ответили вам согласием, то можете смело начинать готовиться к сложной операции: внимательно следить за гигиеной рта, лечить заболевания десен, если таковые имеются, а также избавляться от кариеса.

А мы напомним основные преимущества имплантации зубов:

в качестве протезов можно использовать как съемные, так и постоянные конструкции,
при выборе съемных протезов импланты позволяют их лучше закрепить. Это очень важно, потому что при фиксации съемных протезов на натуральных живых зубах происходит нарушение последних, от них в любой момент может отвалиться замок, соседний здоровый зуб быстрее приходит в негодность из-за дополнительных нагрузкок на него,
путем имплантации достигается эффект максимального комфорта, когда искусственные зубы совершенно не чувствуются и не отличаются от натуральных,
имплантация позволяет навсегда избавится от такого заболевания как запущенный парадонтит (парадонтоз),
благодаря имплантации можно вставить один зуб, при этом не задевая соседние,
искусственные зубы (коронки) надежно крепятся к имплантам, можно не беспокоиться о том, что зуб отвалиться или сломается.

Вот несколько фотографий с примерами до и после, как имплантация может эффективно решать проблему отсутствия зубов:
Пример 1 - фото ДО слева генерализованный пародонтит, острая атрофия костной ткани. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование всего зубного ряда.

Пример 2 - фото ДО слева отсутствие разрушенный передний зуб. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование зуба коронкой из диоксид циркония на индивидуальном абатменте.

Пример 3 - фото ДО слева полное отсутствие зубов, атрофия кости в результате долгого ношения съмного протеза. Фото ПОСЛЕ справа комплексная имплантация и протезирование всего зубного ряда постоянным протезом.

Помните, что импланты, в отличие от протезов, служат всю жизнь. При правильном уходе не нужно будет часто менять и коронки. Даже если они треснут, не нужно будет прибегать к повторной операции, искусственный зуб будет изготовлен в лаборатории, а затем надет на имплант (совершенно безболезненная процедура, поскольку не задеваются живые ткани).

Современные стоматологические клиники предлагают своим пациентам огромный выбор зубных имплантов производства ведущих компаний со всего мира. Разобраться в отличиях и особенностях разных имплантов и сделать осознанный выбор в пользу того или иного производителя вам поможет наш обзор, в котором описаны характеристики и цены всех самых современных дентальных систем.

За довольно крупную сумму вам установят протезы, приехавшие из Германии, Израиля, США, Южной Кореи, Швеции и Швейцарии. Намного дешевле обойдутся имплантаты отечественного производства. Чем дальше, тем больше растет выбор, и тем сложнее сориентироваться в нем обывателю – внешне продукция разных производителей мало чем отличается, почему же разница в цене за установку одного импланта порой составляет сотни долларов?

Как несложно догадаться, выбор зависит не только от его цены и пожеланий пациента, поэтому просто показать пальцем на приглянувшуюся модель и сказать «хочу этот!» не получится. Внешне очень напоминающие строительные саморезы импланты на самом деле отличаются один от другого следующими показателями :

размеры (длина, диаметр);
материал, из которого они изготавливаются;
комплектация (наличие абатмента, переходника);
форма и размер резьбы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оршинников А.Ю. : «В зависимости от перечисленных факторов определяется специфика имплантата – он может предназначаться для установки в верхнюю или нижнюю челюсть, на место резцов или боковых зубов, для нагрузки одной или несколькими коронками. Определить это может только хороший специалист, он же очертит пациенту границы выбора, предложив ему несколько наиболее подходящих под его клинический случай моделей».

Разновидности зубных имплантатов

Рассмотрим подробнее одну из наиболее важных характеристик корневых протезов – их форму:

Корневидные – самый распространенный и универсальный вид имплантов, изготавливающихся в форме удлиненногоцилиндра, сужающего в нижней его части. Они применяются для восстановления как , но при необходимости способны выдержать на себе вес и нескольких коронок. Классическая форма этого импланта не предназначена для каких-то сложных клинических случаев, как, например, дистрофия костной ткани. В последнее время установка корневидного импланта не требует идеальных или приближенных к идеальным условий: наличия у пациента достаточного объема кости, отсутствие патологий десен и слизистой, отсутствие рыхлости костной ткани в месте имплантации. Разные производители предлагают конструкции корневидных протезов, которые могут отличаться одна от другой небольшими нюансами, такими, как применение облегчающих установку и приживаемость патентированных усовершенствований и материалов, но визуально все они выглядят как затупленный снизу шуруп без шапочки, в верхней части имеющий отверстие под установку абатмента.
Самый распространенный вид имплантов — корневидные.
Пластиночные – немного устаревший и редко используемый на сегодняшний день вид дентальных имплантов, отличающийся от предыдущего отсутствием резьбы. Они представляют собой плоскую металлическую пластину, внедряемую в глубокие слои кости. Сверху к ней прикреплены переходники – абатменты, на которые впоследствии устанавливается . В современной практике стоматологи применяют пластиночные импланты крайне редко – при их внедрении травмируется слишком большая поверхность слизистой, а приживаемость такой конструкции затруднена и чревата развитием воспалений. Единственное достоинство пластиночных моделей заключается в том, что их можно устанавливать даже в очень тонкую, атрофированную кость, объема которой не хватит для того, чтобы удержать имплант в форме цилиндра.
Комбинированные – нечто среднее между пластиночными и корневидными протезами. Их внедрение требует проведения операции в условиях стационара, так как они часто имеют очень большую площадь и сложную форму. Показаниями для их установки являются серьезные дефекты костной ткани, невозможности провести ее наращивание, отсутствие большого количества зубов.
Стабилизированные эндодонтически – это импланты, применение которых возможно при сохранении здорового корня зуба. Через его верхнюю часть они устанавливаются в кость, укрепляя и удлиняя таким образом родной корень. После этого осуществляется дальнейшее восстановление коронковой части потерянного зуба. Преимущества такого протезирования весьма ощутимы: пациенту не требуется удалять корни зуба, что уменьшает стрессовость и травматичность всей операции. В то же время укрепленный имплантом корень способен долго служить опорой, выдерживая нагрузку наравне с природными зубами. Минусом использования стабилизированных моделей является то, что рано или поздно лишенный нерва корень начнет портиться даже при тщательном соблюдении гигиены и регулярной профилактике. С началом кариозного процесса имплант и корень придется удалять. Таким образом, применение эндодонтических стабилизаторов лишь откладывает во времени полноценную имплантацию, не заменяя ее полностью. Какой промежуток времени прослужит такая конструкция, зависит от изначального состояния родного корня, слизистых, и ухода за полостью рта.
Субпериостальные – используются преимущественно для протезирования зубного ряда возрастных пациентов. По своим показаниям они напоминают пластиночные с той лишь разницей, что устанавливаются не в кость, а поверх нее, под надкостницу. Эта особенность позволяет использовать субпериостальные импланты при максимальном истощении костной ткани, поскольку выдерживать сильную нагрузку они способны не за счет закрепления в кости, а за счет большой площади. Сверху на них устанавливаются специальные металлические балки, применяемые при полном протезировании зубного ряда. Такой способ восстановления не позволяет добиться идеальной эстетики, но даже он по прочности крепления и удобству не идет ни в какое сравнение со схемным протезированием. Конечно, даже для пациентов пожилого возраста идеальным вариантом является протезирование на корневидных имплантах, но, к сожалению, очень часто это не позволяет сделать состояние их костей.
Внутрислизистые – небольшие вставки, формой
Так выглядят внутрислизистые импланты.

напоминающие гриб с плоской шляпкой. При их установке костная ткань не затрагивается и сама слизистая повреждается минимально. Из названия понятно, что этот вид протезов устанавливается в заранее подготовленные отверстия в слизистой оболочке. Их применение целесообразно для фиксации , которые фиксируются на выступающей поверх десны круглой части импланта, как на одежных кнопках Функциональные качества такого протезирования уступают внутрикостной имплантации, но позволяют сэкономить средства пациента и в то же время избавить его от множества неудобств, связанных с использованием пластинчатых протезов.

Как видно, в арсенале хирургов-имплантологов имеется большое количество дентальных конструкций, которые подойдут для любого клинического случая. Иногда они могут применяться комбинированно – в сложных ситуациях (например, после травм и ДТП) во рту одного пациента могут быть одновременно установлены стабилизированные, корневидные и пластиночные протезы.

Конструкция корневидного дентального имплантата

Рассмотрим подробнее наиболее популярную и востребованную разновидность – корневидную. Несмотря на то что в народе название «имплант» принято давать всей конструкции в целом, изначально так называется только та ее часть, которая устанавливается непосредственно в кость. Установить на нее искусственный зуб невозможно – имплант внедрен слишком глубоко и сверху прикрыт толстым слоем мягкой ткани и слизистой оболочки. Для того чтобы сделать установку коронки доступной, необходим абатмент – переходник, который закрепляется на импланте при помощи цемента или винта и удлиняет его. Абатменты представляют собой намного более простую конструкцию, чем имплант, поэтому и стоимость их значительно ниже.

Переходники изготавливаются их разных материалов: титана, циркония, пластика. Последний вариант используется при установке временной коронки, а первые два – для закрепления уже постоянных. Их выбор зависит от того, из чего изготовлен искусственный зуб и от финансовых возможностей пациентов. В последнее время все большее распространение получают модели с цельной конструкцией – в них имплант уже соединен с абатментом. Такие изделия используются при одноэтапной имплантации зубов.

Часто при проведении необходим еще и формирователь десны – он используется, если моментальная нагрузка коронкой по каким-то причинам невозможна. В этом случае врач устанавливает формирователь, предназначенный для предотвращения срастания мягких тканей.

Материал

Уже много десятилетий подряд самым лучшим металлом для производства дентальных имплантатов считается титан. Он обладает всеми качествами, необходимыми для проведения столь тонкой операции – чрезвычайно прочен, способен выдержать сильную нагрузку и давление, редко вызывает аллергию. Изделия из титана используются в стоматологической практике с середины ХХ века – уже тогда было замечено, что они хорошо срастаются с костной тканью.

Но поскольку риск отторжения все же оставался достаточно высоким, у ученых был стимул совершенствовать свойства этого металла при помощи различных покрытий. На сегодняшний день такими покрытиями, усиливающими положительные качества титана, могут похвастаться импланты элитного класса, такие, как Nobel Biocare, Straumann, Ankylos. Процент приживаемости моделей со специальным покрытием очень высок – около 99%.

Обзор зубных имплантов

Перейдем непосредственно к изделиям, предлагаемым на российском рынке проверенными временем производителями:

Импланты Nobel имеют уникальное покрытие TiUnite.

(Швейцария) – продукция этой компании зарекомендована десятилетиями. Это подтверждает статистика, которая гласит, что при выборе зубных имплантов около 40 % хирургов и их пациентов делают выбор в пользу Nobel Biocare. Этот факт, учитывая их более чем высокую цену (средняя стоимость одного импланта с абатментом и установкой в клиниках Москвы составляет 550 USD, говорит о том, что пациенты предпочитают гарантированно вкладывать деньги в надежную продукцию. Модели Nobel Biocare отличаются следующими преимуществами :

Биоактивное покрытие TiUnite, способствующее повышению тромбоцитарной активности в зоне операции и поглощающая белок крови. Эти свойства приближают качества имплант к естественному зубному корню, что облегчает приживаемость и сводит к нулю вероятность инфицирования и воспаления.
Высокий уровень контроля – каждое изделие Nobel Biocare имеет свой собственный уникальный номер, исключающий подделывание продукции.
Специально разработанная учеными компании система вживления, благодаря которой стала возможной минимальная травматичность при проведении имплантации.
Тройная резьба, обеспечивающая надежное крепление.
Гарантированная служба на протяжении нескольких десятилетий.

Минусом изделий является их стоимость, которая полностью компенсируется удобством, функциональностью и отсутствием проблем при вживлении и использовании.

Ankylos

Гарантия от производителя Ankylos — 25 лет.

Ankylos (Германия) – вторая по популярности и надежности марка зубных имплантов, выделяющаяся среди продукции других производителей такими особенностями:

Система TissueCare Connection, заключающаяся в использовании особенной запатентированной формы, на 100% предотвращающей даже минимальную подвижность конструкции. Благодаря этому не только продлевается срок службы импланта, но и обеспечивается отсутствие проблем при его эксплуатации. TissueCare Connection предотвращает проникновение микроорганизмов между имплантом и костной тканью даже через несколько лет после установки, а это значит, что пациента не будут мучить воспаления.
Принцип соединения абатмента и искусственного корня значительно ниже уровня десны, что обеспечивает идеальную эстетику и защиту от такой проблемы, как потемнение края десны вследствие окисления.
Последовательное нанесение мелкой и крупной резьбы гарантирует надежную первичную фиксацию во всех слоях кости.
Гарантия от производителя на 25 лет удобного использования.

Как и у всех изделий премиум-качества, пациента может смутить лишь высокая цена импланта.

Astra Tech

Astra Tech (Швеция) – высококачественные конструкции с уникальной формой Conical Seal Design, благодаря которой костная ткань пациента сохраняется в отличном состоянии, показывая минимальную дистрофию даже после многих лет использования. Несомненным плюсом Astra Tech также является большое количество форм и размеров производимых дентальных имплантов, что облегчает выбор и не требует от специалиста компромиссных решений. Кроме того, дентальные системы этого производителя покрыты напылением TioBlast, которая улучшает сращивание инородного тела с костью.

Покупка и установка Astra Tech стоит меньше, чем двух предыдущих стоматологических брендов при сохранении высокого качества и долгосрочных перспектив использования.

MIS

Импланты MIS изготовлены из титана, прошедшего особую обработку.

MIS (Израиль) – дентальная имплантационная система, модельный ряд которой представлен тремя разновидностями зубных имплантов, подходящих к любому клиническому случаю. Имплантаты MIS могут быть использованы при одноэтапной и многоэтапной имплантации, а их особенностью является материал. Это титан, обработанный специальной кислотой и прошедший пескоструйную полировку. Существенным преимуществом MIS является то, что они относятся к средней ценовой категории, что делает доступной имплантацию высокого уровня не только для обеспеченных пациентов.

Относительным недостатком изделий этого производителя можно считать непродолжительный гарантийный срок. Производитель дает всего 5 лет, но практика показывает, что при правильной установке импланты MIS могут служить намного дольше.

Straumann

Straumann (Швейцария) тоже относятся к изделиям класса люкс. Среди их отличий можно выделить сверхпрочность конструкции, обеспечивающую продолжительную эксплуатацию без поломок и необходимости ремонта и замены абатмента. Немаловажно и то, что импланты Straumann можно вживлять с минимальным травмированием мягких тканей десны – их форма делает возможной внедрение без снятия десневого лоскута. Это способствует скорейшему заживлению, отсутствию швов и быстрому заживлению.

Стоят изделия недешево, что, к сожалению, делает их малодоступными для многих наших соотечественников.

XIVE

Главная особенность системы XIVE — большой выбор абатментов.

XIVE (Германия) – отличные импланты немецкого качества, изготовляющиеся с учетом самых высоких требований. Их характеризует короткий срок приживаемости, ставший возможным вследствие использования производителем микропористого титана. Прорастая в поры, костная ткань быстро закрепляет имплант в недрах десны и сводит к нулю вероятность появления послеоперационных проблем.

Еще одним достоинством имплантационной системы XIVE является большой выбор абатментов, что облегчает установку коронки и улучшает эстетику конечного результата. Цена имплантов значительно ниже их качества.

BioHorizons

BioHorizons (США) – молодая, но уже положительно зарекомендовавшая себя компания по производству комплектующих для дентальной имплантации, изделия которой обладают многочисленными плюсами:

Поверхность Laser Lock, гарантирующая высокий процент быстрой страстаемости с костью.
Специальное соединение импланта с коронкой Laser Lock, увеличивающее прочность конструкции.
Специфика резьбы, надежно скрепляющая искусственный корень с костью и равномерно распределяющая нагрузку.
Многообразие моделей, в том числе и таких, установка которых возможна при малом объеме костной ткани.
Полная биосовместимость материалов.

Implantium

Implantium (США-Южная Корея) доступны и качественны, легко приживаются и могут быть установлены в очень тонкую кость (не более 4 мм). Это делает их востребованными на рынке стоматологических услуг. Дополнительным преимуществом является их доступная стоимость.

Компания-производитель заботится о высокой репутации своих изделий, поэтому учебные центры для специалистов открыты по всему миру. Это служит дополнительной гарантией высокого качества протезирования с применением систем Implantium.

ARDS и Bicon

ARDS (Израиль) – дентальные конструкции высокого качества, обеспеченные двухуровневой резьбой, придающей изделиям отличную стабильность. На кончике моделей ARDS можно увидеть специальную выемку – она сделана для того, чтобы при вкручивании импланта в кость она максимально глубоко внедрилась в изделие, предотвращая его последующее расшатывание.

Использование ARDS позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании, благодаря чему пациент никогда не будет испытывать дискомфорт и боли в области имплантации. Цены на имплантацию с применением данных моделей колеблются в пределах 350-550 USD.

Bicon (США) – система, для установки которой требуется всего лишь небольшой прокол костной ткани, в который затем вкручивается имплант. При этом врачу не надо разрезать мягкие ткани, накладывать швы, а это значит, что пациенту не придется столкнуться с отечностью и кровотечением после проведения манипуляции.

Конструкция имплантов делает возможной моментальную имплантацию сразу после удаления зуба – вслед за этим пациенту будет установлена временная коронка. Качество имплантов Bicon относит их к премиум-классу, что влияет и на их стоимость.

Shutz Dental и Русимплант

Shutz Dental (Германия) – корифей в деле производства имплантов и всего необходимого для их установки. Отличительной чертой продукции является забота о высоком уровне стерильности – сразу после изготовления имплант упаковывается в двойную стеклянную колбу, делающую невозможной доступ микроорганизмов. Ассортимент состоит из 4 разновидностей конструкций, в том числе и мини-имплантов.

Русимплант (Россия) – один из передовых отечественных производителей, при изготовлении имплантов опирающийся на опыт немецких и швейцарских компаний. Однозначное примущество продукции Русимплант – доступность для всех, благодаря чему позволить себе имплантацию могут даже пенсионеры. Средняя стоимость – от 90 до 200 USD.

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.

Из этой статьи вы узнаете:

Зубной имплант – это изготовленная из титана или биокерамики конструкция, которая вживляется в костную ткань челюсти, и в дальнейшем служит опорой для искусственной коронки или мостовидного протеза. Также импланты могут использоваться для улучшения фиксации съемных протезов.

Импланты имеют форму корня зуба. Как мы уже сказали: изготавливают их чаще всего из медицинского титана, реже – из биокерамики или сплава титана и диоксида циркония. Выбор этих материалов связан с тем, что только они способны к остеоинтеграции, т.е. могут прочно срастаться с костной тканью в одно целое.

Фото хирургического этапа установки импланта NobelBiocare –

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2019

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – AstraTech, Straumann или NobelBiocare, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1. Импланты компании Straumann (Швейцария) –

стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

2. Импланты компании AstraTech (Швеция) –

первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы, обладающих к тому же более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости. Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то проблем даже в мягких типах кости – нет.
стоимость зубного импланта AstraTech составит от 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

3. Импланты компании NobelBiocare (Швейцария) –

фосфор на поверхности титана является барьером для остеоинтеграции; не смотря на то, что этот слой является растворимым, его наличие все же по нашему мнению удлиняет «катаболическую фазу» остеоинтеграции,
последнее время у имплантов Нобель почему то идет много сколов (при воздействии механического усилия на имплант),
Высокая цена… причем то, сколько стоит поставить имплант зуба компании NobelBiocare – будет зависеть от конкретной модели импланта (разница между ними очень большая). В зависимости от этого цена составит от 42 000 до 80 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

4. Импланты компании ROOTT (Швейцария) –

Минусы: указанные базальные импланты можно использовать только если у вас отсутствует 3 и более зубов подряд (включая полное отсутствие зубов на челюсти), но этот метод не применяется при отсутствии 1-2 зубов.

Сколько стоит установка импланта Roott –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в сумму от 24 000 до 28 000 рублей (без коронки). Цены под ключ см.ниже.

5. Импланты компании Osstem (Корея) –

Минусы: не является лучшей альтернативой для плотных типов кости, например, на нижней челюсти.

6. Импланты компании MIS (Израиль) –

Минусы : есть примеси алюминия и ванадия в титане, ухудшающие остеоинтеграцию имплантов.

Сколько стоит имплант зуба MIS –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

7. Импланты компании АльфаБио (Израиль) –

SLA-поверхность импланта не имеет повышенной степени гидрофильности, как у предыдущих производителей имплантов,
есть примеси алюминия и ванадия в титане, ухудшающие остеоинтеграцию имплантов.

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

Важно о выборе имплантов –
если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или бы вы хотели, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (через 6-8 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта. Ускорить приживление могут следующие технологии: повышенная гидрофильность поверхности, нанесение на поверхность импланта тонкого слоя молекул фосфора, ионов фтора…

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid. У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, эти импланты дорогие и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы Osstem (Корея).

Выводы : при имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов) – лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую атрофию кости у шейки. Все 3 указанные выше компании имеют величину атрофии значительно ниже – по сравнению со стандартом. Что касается протезирования в области жевательных зубов, то вопрос эстетики уже менее важен.

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов (например, у NobelBiocare – импланты системы Бранемарка). Т.е. если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare и Straumann «BL» или «BLT», то там величина атрофии будет не сильно отличаться от имплантов AstraTech.

Конечно, очень много зависит не только от импланта, а и от хирурга имплантолога, и того как он спланирует операцию. Например, можно выбрать дорогую систему имплантации, но врач не учтет при операции толщину внешней костной стенки или толщину десны – в результате это все-равно приведет к атрофии костной ткани и рецессии десны. Так, хороший врач, при толщине внешней костной стенки менее 2,0 мм – обязательно должен будет увеличить толщину кости за счет подсадки костного трансплантата.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

Когда пациент начинает искать информацию по имплантации – он быстро понимает, что на импланты зубов отзывы пациентов очень противоречивы. Причем отрицательные отзывы лишь в небольшой мере связаны с отторжением имплантов, и недовольство пациентов становится выраженным, начиная с 1,5-2 лет с момента имплантации. В этом разделе мы суммируем основные плюсы, а также расскажем чего стоит опасаться.

Ниже на фото мы приводим пример качественно проведенной операции установки импланта AstraTech и последующего протезирования при помощи керамического абатмента и керамической коронки из диоксида циркония. Обратите внимание насколько искусственная коронка не отличима от своих зубов, а также идеальный контур десны вокруг импланта (фото 16-21).

Зубные импланты: как их ставят при помощи классической двухэтапной методики имплантации –

Плюсы имплантации –

На сегодняшний день статистика показывает, что выживаемость имплантов в течение 5-7 лет находится на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения..

При частичном отсутствии зубов –
вам не нужно будет обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, а значит они прослужат вам долго. Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3-х единиц.
По официальной статистике в более чем 60-70% случаев пломбирование корневых каналов зубов на этапе подготовки к протезированию проводится некачественно. Это приводит к развитию воспаления у верхушек корней зубов, необходимости снятия коронок и перелечивания зубов, и последующей полной переделке коронок. Причем осложнения вылазят уже по окончании срока гарантии.
При полном отсутствии зубов на челюсти –
существует несколько методик имплантации, благодаря которым вы можете получить полностью несъемный мостовидный протез даже при полном отсутствии зубов. Кроме того, существуют с опорой на 2-3 имплантах, благодаря которым протез не будет самопроизвольно спадывать при разговоре и жевании.

Минусы имплантации и очень важные моменты –

Основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации –
ей является не отторжение имплантов, а проявляющееся со временем ухудшение эстетики. Речь идет о имплантах, попадающих в линию улыбки. Проявляется это появлением резкой синюшности маргинальной десны, прилегающей к коронке на импланте. А происходит это из-за чрезмерной атрофии костной ткани вокруг шейки импланта.

Сегодня имплантация является самым прогрессивным способом протезирования зубов. Эта технология позволяет пациенту избежать тех проблем, с которыми он столкнулся бы в случае применения старых методов зубопротезирования. Так, установка коронок и требует обточки зубов. В результате повреждаются здоровые зубы и возникает вероятность развития . Съемные протезы часто создают дискомфорт и нарушают дикцию. Да и в психологическом отношении съемные зубные протезы причиняют человеку неудобство. Многие люди, носящие вставные челюсти, ощущают неловкость.

Имплантация позволяет решить все эти проблемы. При установке имплантатов абсолютно не страдают соседние естественные зубы. К тому же импланты не нуждаются в опорных зубах, а потому они могут быть установлены даже тогда, когда у пациента не осталось ни одного своего зуба. Они не причиняют пациенту неудобств, не создают проблем с дикцией и очень долговечны.

Виды имплантов для зубов от разных производителей

Немаловажным преимуществом имплантации является и то, что только этот метод протезирования обеспечивает практически полное сходство протезов с естественными зубами.

Самые первые импланты представляли собой металлические штифты, заменяющие естественные зубные корни. Такие имплантаты являются наиболее часто используемыми и в настоящее время. Однако они имеют свои ограничения по применению. В некоторых случаях установить их невозможно. Тем не менее, это не означает, что для пациента имплантация невозможно вообще: проблему можно разрешить, применяя другие .

Многооразие конструкций имплантатов, разработанных за последнее десятилетие, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант практически для любого состояния зубов и челюстных костей. Используя индивидуальный подход к пациенту, опытный дантист всегда найдет наилучшее решение его проблемы.

Такие импланты представляют собой заменители естественных корней. Установка этих конструкций является наиболее традиционным вариантом имплантации. Зубной протез такого типа состоит из

собственно импланта или штифта, выполняющего функции корня;
искусственной коронки;
абатмента, являющегося связующим звеном между штифтом и коронкой.

Эти части конструкции могут представлять собой нераздельное целое. В то же время выпускаются и сборные протезы.

Штифты, внедряемые непосредственно в челюстную кость могут быть цилиндрическими и винтовыми . Последние, являющиеся наиболее распространенными, снабжены резьбой, обеспечивающей их прочную фиксацию в челюстной кости.

Цилиндрические имплантаты отличаются от винтовых штифтов отсутствием резьбы и пористой поверхностью. Прочная фиксация таких протезов в кости обеспечивается заполнением пор тканью.

В настоящее время выпускаются циркониевые и . Штифты из титана отличает высокая прочность и хорошая биологическая совместимость. Потому, как правило, именно они применяются для протезирования моляров – зубов, используемых для пережевывания пищи, и потому подвергающихся большой механической нагрузке.

Виды имплантов для зубов: цилиндрические имплантаты

Если пациент потерял зуб недавно, то установка имплантата совершается в один прием. В десне делается прокол или разрез, в челюсти сверлится отверстие, и в него внедряется штифт. Однако если после утраты зуба прошло несколько месяцев, то челюстная кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется, и объем костной ткани не обеспечивает надежную фиксацию протеза. В этом случае имплантация выполняется в два этапа, первым из которых является искусственное наращивание кости.

В ряде случаев наращивание кости не решает имеющуюся проблему. В этих ситуациях для успешного протезирования понадобятся другие .

В то же время, в силу простоты установки корневых имплантатов и их надежности, при наличии соответствующей возможности устанавливаются именно они.

Какие бывают виды зубных имплантов: другие варианты конструкции

Протезирование нередко приходится проводить тогда, когда естественный зубной корень не удален. В этом случае специальные штифты вживляются не в челюстную кость, а в корень. Поверх такого штифта наращивается искусственная коронка. Это – самый простой и дешевый способ имплантации. Он применяется и тогда, естественная коронка зуба не разрушена, но нужно укрепить корень и увеличить его длину. Перед проведением такой имплантации обязательно выполняется диагностика состояния корня, и, в случае необходимости, его лечение.

Поскольку такая имплантация проста, наименее травматична и стоит недорого, врачи всегда прилагают максимальные усилия к тому, чтобы избежать удаления корня.

В некоторых случаях применяется комбинация имплантатов со съемными протезами. В частности, если альвеолярный отросток на верхней челюсти атрофирован, то для фиксации съемных протезов используются внутрислизистные имплантаты, внедряемые не в кость, а в мягкие ткани. Такие импланты могут быть установлены при любом состоянии челюстной кости, однако толщина мягких тканей должна быть не менее двух миллиметров.

В сложных для протезирования случаях применяется целый ряд конструкционных решений. Различные , применяемые в настоящее время, позволяют осуществить имплантацию при любом состоянии кости и мягких тканей у пациента.

Сегодня для сложного протезирования зубов применяются следующие конструкции имплантатов:

Пластинчатые имплантаты, внедряемые в кость.
Субпериостальные имплантаты, устанавливаемые под десной.
Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сложные конструкции, состоящие из штифтов и пластинок.
Комбинированные имплантаты, соединяющие в себе элементы корневых и пластинчатых протезов.
Базальные имплантаты

Пластинчатые имплантаты

Такие протезы устанавливаются в том случае, если корневые имплантаты установить невозможно из-за слишком малой толщины челюстной кости. В этой ситуации кость слишком тонка, для того чтобы в нее можно было внедрить винт либо цилиндр. В некотором смысле пластиночные конструкции можно рассматривать как особую разновидность корневых имплантатов с корнем в виде изломанной тонкой пластины. Верхняя часть таких имплантатов служит для крепления искусственных коронок, а нижняя – для их фиксации в кости.

Для обеспечения хорошей приживаемости, поверхность пластин делают пористой.

Преимущество таких имплантатов это низкая цена по сравнению со . Недостаток – меньшая устойчивость. Потому такие конструкции обычно применяют либо при невозможности установить корневые имплантаты, либо при протезировании фронтальных зубов.

Субпериостальные имплантаты

Такие протезы обладают сложной структурой. В отличие от корневых и пластинчатых имплантатов, субпериостальные импланты внедряются не в костную ткань, а под десну. Имплантат данного типа представляет собой металлический каркас, большой размер которого обеспечивает его устойчивость.

Применяются такие конструкции в случае сильной атрофии кости при невозможности наращивания костной ткани либо отказе пациента от этой процедуры в силу тех или иных причин.

Трансоссальные имплантаты

Протез этого вида представляет собой металлическую пластину, которая крепится к челюстной кости с помощью штифтов, перпендикулярных ее поверхности. Для фиксации такого имплантата в кости проделываются сквозные отверстия. Искусственные зубные коронки устанавливаются на продольные штифты, выступающие из пластины. Установка таких конструкций требует помещения пациента в стационар.

При проведении операции по установке трансоссальных имплантатов велика вероятность осложнений по причине сильного травмирования тканей. Кроме того, при такой имплантации применяется общий наркоз, что уже само по себе представляет риск для пациента. Потому эта технология протезирования не получила широкого распространения.

Комбинированные имплантаты

В таких конструкциях сочетаются разные . Наиболее часто применяются гибридные протезы, включающие в себя элементы корневых и пластинчатых имплантатов. Внешне такой имплант представляет собой пластинку с выступающим из нее штифтом малого диаметра.

Существуют также импланты, где вместо пластинки диск, поверхность которого перпендикулярна штифту. Такие протезы используются при ослаблении или сильной атрофии челюстной кости – когда нельзя установить традиционные конструкции.

Трансоссальные имплантаты также могут быть отнесены к комбинированным.

Базальные имплантаты

Такие протезы используются в базальной имплантации. Эта процедура представляет собой внедрение имплантов в глубокие слои костной ткани, которые не подверглись атрофии, несмотря на длительное отсутствие нагрузки из-за потери одного или нескольких зубов. Базальная имплантация является альтернативой , включающей в себя собственно имплантацию и предварительное наращивание кости.

Базальная имплантация применяется в следующих случаях:

при отсутствии любого числа зубов;
при болезнях десен, например, пародонтозе;
при невозможности костной пластики;
при необходимости восстановить ряд зубов в кратчайшие сроки – на его реконструкцию обычно уходит не более недели.

Этот способ протезирования противопоказан в следующих случаях:

при высоком тонусе мышц, отвечающих за жевание;
при инфекционном поражении организма;
при онкологических заболеваниях;
при наличии сахарного диабета.

Основными преимуществами базальной имплантации являются:

быстрота операции;
сравнительная безопасность процедуры;
возможность и установить имплантат за одно посещение пациентом зубоврачебного кабинета;
отсутствие необходимости косной пластики;
Короткий, обычно не более недели, реабилитационный период.

Для базальной имплантации применяют специальные импланты, которые могут иметь целый ряд различных конфигураций:

Корневидные базальные имплантаты, принципиально не отличающиеся от своих аналогов для классической имплантации.
Биокортикальные имплантаты, также имеющие винтовую конструкцию, но с широкой резьбой, благодаря которой не нарушается обмен веществ в окружающих тканях. Такие импланты можно внедрять прямо в лунку от удаленного зуба.
Компрессионные имплантаты, представляющие собой цельные конструкции с особой резьбой, обеспечивающей сжатие костной ткани, что повышает устойчивость протеза. Обычно этот тип базальных имплантов применяется при протезировании сразу нескольких соседних зубов.
Т-образные титановые имплантаты без резьбы, внедряемые в челюсть горизонтально через разрез сбоку. В настоящее время такая конструкция мало популярна, поскольку операция по установке Т-образных имплантатов довольно травматична, и приживаются они не очень хорошо.

Базальная имплантация представляет собой прогрессивную технологию протезирования зубов, позволяющую избежать дорогостоящих и сложных .