Какую пользу и вред несет кардиоаспирин. Как принимать аспирин кардио, его показания и инструкция

На сегодняшний день аспирин, вероятно, самый изученный в мире препарат. Его фармакологически активное вещество - ацетилсалициловая кислота - была открыта штатным химиком немецкого предприятия «Байер» Феликсом Хоффманом еще в 1899 году, ставшем годом рождения этой всемирно известной торговой марки. Аспирин кардио - один из представителей дружного семейства «байеровских» аспиринов, используемый, что видно из его названия, главным образом в кардиологической практике. Представление об аспирине, как о противовоспалительном и обезболивающем средстве уже давно списаны в утиль. Хотя спустя долгое время после открытия препарата знания о его свойствах ограничивалось только этим. И лишь спустя 50 лет были открыты его антиагрегационные способности, что дало возможность использовать аспирин в профилактике тромбозов. Тогда же первый раз было высказано предположение о том, что регулярный и длительный прием аспирина способствует снижению риска смерти от инфаркта миокарда и других фатальных кардиоваскулярных патологий. В дальнейшем этот тезис был неоднократно подтвержден, можно даже сказать, вырублен в граните, в ходе множества крупных клинических исследований. А в 1994 году в результате обобщения данных по более чем 300 исследованиям с участием порядка 140 тысяч добровольцев был сделан однозначный вывод: ежедневный прием невысоких доз аспирина может снизить смертность от кардиоваскулярной патологии на 100 тыс. человек в год.

Несмотря на более чем вековой «возраст» аспирина, понимание его механизмов действия пришло далеко не сразу. Более того, на сегодняшний день вопрос механизма действия ацетилсалициловой кислоты остается в определенной степени дискуссионным. К настоящему времени доподлинно известно о том, что аспирин подавляет образование фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), угнетая тем самым синтез простагландинов.

Помимо этого подавляется синтез ферментов, повышающих агрегацию тромбоцитов и вызывающих сужение сосудов- тромбоксанов. В конечном итоге такое избирательное блокирование ферментативной активности приводит к развитию трех основных фармакологических эффектов аспирина: антитромботического, обезболивающего и противовоспалительного. Любопытно, что степень проявления каждого из них зависит от принимаемой дозы: небольшие дозы аспирина способствуют развитию антитромботического эффекта, а при повышении количества принимаемых таблеток начинают громче заявлять о себе обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Итожа краткий экскурс в фармакологические «лабиринты души» аспирина, следует отметить, что данный препарат воздействует на ключевой в тромботических осложнениях кардиоваскулярной патологии момент, коим является агрегация (склеивание) и адгезия (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов. Несмотря на относительно короткий период полураспада препарата в организме - около 20 минут - его выраженное антитромботическое действие продолжается 1-2 суток и остается заметным еще 7-10 дней.

Аспирин кардио выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Принимать препарат следует перед приемом пищи, обильно запивая водой. Аспирин кардио предназначается для регулярного и длительного применения. Кратность приема - 1 раз в день. Конкретная доза препарата определяется врачом в зависимости от целей медикаментозной терапии. При приеме аспирина следует держать в уме тот факт, что его антиагрегационное действие сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препарата в этот период.

Фармакология

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок - 10 мг, крахмал кукурузный - 10 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата 1:1 (эудрагит L30D) - 7.875 мг, полисорбат 80 - 186 мкг, натрия лаурилсульфат - 57 мкг, тальк - 8.1 мг, триэтилцитрат - 800 мкг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Инструкция

Аспирин представляет собой противовоспалительное нестероидное лекарственное средство. Его часто используют в качестве препарата для разжижения крови.

Наименование

Данный препарат имеет несколько названий.

Торговое название

Аспирин Кардио.

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота.

Латинское название

Фармакологическая группа

Лекарство относят к группе препаратов производных салициловой кислоты.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускают в блистерах по 10 или 14 таблеток в каждом. Упаковка выполнена в виде картонной пачки. В упаковке представлено 20 или 56 таблеток.

Существует 2 вида Аспирина, разница которых заключается в количестве активного вещества. Это может быть Кардио 100 или 300.

Основное вещество таблетки - ацетилсалициловая кислота.

В качестве дополнительных элементов:

• кукурузный крахмал;
• целлюлоза;
• полисорбат 80;
• триэтилцитрат;
• эудрагит L30D;
• лаурилсульфат натрия;
• небольшое количество талька.

Механизм действия

Фармакодинамика

Аспирин обладает свойствами ненаркотического анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства. Механизм действия заключается в необратимой активации фермента циклооксигеназы. Это приводит к нарушению выработки тромбоксана, простациклинов и простагландинов. Такое действие приводит к:

• обезболивающему эффекту;
• снижению температуры тела (жаропонижающий эффект);
• устранению воспалительного процесса;
• снижению агрегации тромбоцитов.

Сокращение выработки простагландинов уменьшает пирогенное влияние на терморегуляционные центры и сенсибилизирующее влияние на нервные окончания.

Антиагрегантное действие объясняется необратимым синтезом тромбоксана А2.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. В результате абсорбции она трансформируется в салициловую кислоту. Максимальный показатель концентрации этого вещества в плазме крови достигается спустя 0,3-2 часа.

Преимущество Аспирина заключается в наличии оболочки. При этом абсорбция вещества происходит на 3-6 часов дольше, чем абсорбция таблеток без оболочки.

Большая часть ацетилсалициловой и салициловой кислоты связываются с белками плазмы крови, благодаря чему активно распределяются по тканям организма. Метаболизм препарата осуществляется в печени. В результате возникают следующие компоненты:

• гентизуровая кислота;
• салицилурат;
• гентизиновая кислота;
• салицилациловый и салициловофенольный глюкуронид.

При небольших дозах потребления период полувыведения достигает 2-3 часов. При регулярном приеме лекарства или использовании высоких доз полураспад может достигать 15 часов. Вывод салициловой кислоты осуществляется почками.

Показания к применению

Аспирин часто назначают для терапии и профилактики заболеваний кровеносной системы:

1. Лечение нестабильной стенокардии.
2. В профилактических целях таблетки назначают при гиперлипидемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии. Лекарство также рекомендуют пациентам старшего возраста. Это снижает риск острого инфаркта миокарда.
3. При преходящем нарушении мозгового кровообращения препарат назначают для профилактики инсульта.
4. Лекарство назначают в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов глубоких вен. В группе риска находятся пациенты с варикозом, ишемической болезнью сердца и после эндартерэктоми, ангиопластики сонных артерий, аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и патологий, при которых лекарство применять категорически не рекомендуется. В этом списке:

• геморрагический диатез;
• артериальная гипертензия;
• эрозийно-язвенные болезни ЖКТ (острые и хронические);
• почечная недостаточность;
• увеличение щитовидной железы;
• печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма в анамнезе, которая индуцирована применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому из элементов состава;
• хроническая сердечная недостаточность (та, что относится к 3 и 4 функциональному классу).

Аспирин 100 и 300 также запрещено принимать:

• детям до 18 лет;
• женщинам в период беременности и лактации.

Как принимать Аспирин Кардио

Принимать лекарственное средство следует только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций.

Таблетки

Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать при этом большим количеством воды. Делить таблетку на части или измельчать для смешивания с едой или жидкостью категорически не рекомендуется. Объясняется это наличием кишечнорастворимой оболочки. В случае нарушения ее целостности активное вещество будет растворяться в желудке, что нарушит действие препарата.

До или после еды

Лекарство в терапевтических целях чаще всего принимают по стандартной схеме: 1 таблетка Аспирина (100 мг или 300 мг) 1 раз в день. В отдельных случаях врач может рекомендовать иную дозировку с учетом диагноза. Таблетку лучше принимать до еды.

Утром или вечером

Инструкция по применению не дает специальных рекомендаций о времени приема медикамента, но ежедневный прием таблеток желательно осуществлять в одно и то же время.

С какого возраста можно начинать прием

В качестве профилактики

Профилактические дозы препарата отличаются от терапевтических. Частота приема тоже может варьироваться.

Для профилактики первичного инфаркта миокарда пациентам, входящим в группу риска, рекомендуют 100 мг средства через день. Прием рекомендуют людям старшего возраста, курящим, страдающим ожирением.

Для предотвращения повторного инфаркта и развития стенокардии принимают 100-300 мг лекарства в сутки.

В случае подозрения на острый инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии прием таблеток строят по следующей схеме. Первая таблетка (100 или 300 мг) разжевывается. Это необходимо для ускорения действия активного вещества. В дальнейшем лекарство принимают по 200-300 мг в сутки на протяжении 30 дней.

Чтобы препятствовать развитию тромбоэмболии легочной и сердечной артерии, а также тромбоза глубоких вен, врачи назначают 1 таблетку в день.

Побочные действия и передозировка

При приеме Аспирина с дозировкой 100 или 300 мг могут возникать побочные явления, которые классифицируют с учетом поражения системы организма.

В кровеносной системе возникают такие неблагоприятные реакции, как:

• возникновение кровотечений (из носа, мочеполовых путей, десен, желудочно-кишечного тракта);
• появление гематом на коже;
• кровоизлияние в мозг (часто у пациентов с артериальной гипертензией в случаях, если целевые цифры артериального давления не были достигнуты);
• гемолиз и гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы возможны:

• частые приступы тошноты;
• рвота;
• изжога;
• болевые ощущения в области эпигастрия;
• язвенные заболевания кишечника и желудка (редко);
• преходящее нарушение работы печени, которое сопровождается высокой активностью печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система может реагировать:

• появлением головокружений;
• снижением качества слуха;
• возникновением шума в ушах.

При передозировке препарата или гиперчувствительности пациента к отдельным компонентам состава появляется лекарственная аллергия. Она сопровождается следующими проявлениями:

• астматический синдром;
• сыпь на коже;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Побочные явления в мочевыделительной системе часто выражаются нарушениями работы почек.

• шумом в ушах;
• головокружением;
• головной болью;
• тошнотой и рвотой;
• повышенным потоотделением;
• гипервентиляцией;
• спутанностью сознания;
• тахипноэ.

При передозировке средней и тяжелой степени могут возникать:

• повышенная температура тела;
• нарушения дыхания;
• признаки интоксикации;
• нарушения сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, артериальная гипотензия;
• признаки нарушения водно-электролитного баланса;
• кишечное кровотечение;
• глухота;
• неврологические нарушения.

В этих случаях требуется немедленная госпитализация с желудочным лаважем, приемом активированного угля, восстановлением водно-электролитного баланса и симптоматическим лечением.

Особенности применения Аспирина Кардио

В ходе лечения пациента необходимо проведение коагулограммы. В случае положительной динамики врач сокращает дозировку Аспирина или полностью отменяет данный препарат.

Особенность лекарства состоит в том, что антиагрегационное действие длится несколько дней после приема таблетки. По этой причине средство не рекомендуют пить перед плановым хирургическим вмешательством.

С осторожностью лекарство следует принимать при нарушенном кровообращении, вызванном сепсисом, застойной сердечной недостаточностью, массивным кровотечением, гиповолемией.

При беременности и лактации

В 1 и 3 триместре беременности Аспирин принимать категорически запрещено. В 1 триместре салицилаты повышают риск пороков развития эмбриона, а в 3 триместре тормозят родовую деятельность. Во 2 триместре таблетки назначают крайне осторожно под контролем врача.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

Лекарство с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек:

• нарушение функций почек с показателем Cl креатинина менее 30 мл/мин;
• атеросклероз почечных артерий;
• другие патологии, нарушающие работу органа.

При нарушениях функции печени

Таблетки запрещены к приему при нарушениях работы печени, относящихся к классу ниже В по шкале Чайлд-Пью.

Польза и вред препарата

Для профилактики болезней сердца достаточно принимать небольшую дозу. Классический Аспирин для этого плохо подходит. В Кардио предусмотрена уменьшенная доза активного вещества, что сокращает вред организму.

Пленочная оболочка защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Влияние на концентрацию внимания

В ходе лечения Аспирином 300 или 100 мг возможно появление головокружения и нарушения слуха, поэтому водить автомобили и управлять механизмами следует крайне осторожно.

Лекарственное взаимодействие Аспирина Кардио

В присутствии других лекарственных соединений основной компонент таблеток ведет себя не одинаково. При построении схемы лечения эти особенности нужно учесть.

С другими препаратами

С метотрексатом. Лекарственные средства на основе метотрексата в присутствии Аспирина действуют активнее.

С антитромбоцитарными и тромболитическими препаратами. Таблетки усиливают действие названных медикаментов.

Непрямые антикоагулянты и гепарин. Совместное применение усиливает активность препаратов, поэтому требуется коррекция дозировки.

Дигоксин. Это активное вещество под действием Кардио начинает действовать активнее.

Гипогликемические препараты. Пациенты, принимающие гипогликемические лекарства, должны учитывать возможные усиления действия этих препаратов под влиянием ацетилсалициловой кислоты.

С урикозурическими препаратами (с содержанием бензобромарона). Активность и эффект этих медикаментов сокращается.

С ГКС. Одновременный прием активизирует выведение салицилатов.

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство нельзя принимать совместно с алкогольными напитками. Это может вызвать побочные явления или симптомы передозировки, в том числе и внутренние кровотечения.

Условия и сроки хранения

При температуре +15…+25°С лекарство можно хранить 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Аспирин 300 или 100 мг Кардио находится в аптеках в свободном доступе.

Продают ли без рецепта

Препарат можно приобрести без рецепта.

Сколько стоит

Стоимость медикамента в аптеках варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток:

• Аспирин с дозировкой 100 мг (20 шт.) - от 118 руб.;
• Аспирин с дозировкой 100 мг (56 шт.) - от 240 руб.;
• Аспирин с дозировкой 300 мг (20 шт.) - от 90 руб..

Аналоги

Схожей структурой обладают следующие лекарства:

• Магникор;
• Тромболик-кардио;
• Аспенорм;
• Кардиомагнил;
• Годасал;
• Лоспирин;
• Упсарин УПСА;
• Ацетилсалициловая кислота.

Аналогичное действие при другом составе оказывают:

• Авикс;
• Ипатон;
• Дисгрен;
• Эффиент;
• Тромбонет;
• ТромбоАсс.

Аспирин является одним из самых популярных препаратов. Он применяется для профилактики и лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом Аспирин имеет небольшую цену и достаточно высокую эффективность.

Он может применяться в различных областях, но чаще с помощью Аспирина лечат заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови. Препарат продается без рецепта, но принимать его без назначения врача не рекомендуется.

Основным действующим веществом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Она входит и в другие препараты для разжижения крови, но на данным момент самым популярным остается Аспирин благодаря своей эффективности и низкой стоимости. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

О том, как принимать Аспирин Кардио для разжижения крови, должен рассказывать врач. Методы приема и дозировка индивидуальны. Они зависят от целей приема препарата, состояния и возраста пациента.

Основное действие препарата направлено на блокирование слипания тромбоцитов. Другими словами, кровь становится менее густой из-за неспособности тромбоцитов активно склеиваться между собой. Это позволяет предотвратить образование опасных для жизни тромбов.

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

1. . Причиной инфаркта нередко служат тромбы. Для профилактики первичного или повторного инфаркта назначается Аспирин Кардио. Препарат рекомендуется для пожизненного приема больным с повышенным риском возникновения инфаркта.
2. . При нестабильной и стабильной стенокардии наблюдается боль в груди из-за недостаточного кровоснабжения миокарда. Это состояние нередко бывает прединфарктным и требует профилактических мер в виде приема Аспирина.
3. . Ишемический инсульт также провоцируется тромбами, закупоривающими сосуды головного мозга. Наиболее эффективным является препарат во время профилактики первичного инсульта. Также его назначают при опасности рецидива.
4. Осложнения после операций на сосудах. После оперативного вмешательства назначают Аспирин для профилактики тромбоэмболии.
5. . Это заболевание приводит к различным осложнениям. Поражаются в основном вены нижних конечностей. На начальных стадиях заболевания или же при высоком риске его развития назначается Аспирин.

Основные правила приема

Аспирин является достаточно эффективным препаратом. Заниматься самолечением с помощью Аспирина Кардио не рекомендуется, так как при неправильном приеме эффект может быть обратным.

Дозировка во многом зависит от целей приема. Для профилактики достаточно минимальной дозы. При лечении тромбозов и инфарктов дозировка повышается, а в экстренных случаях она может быть достаточно большой.

Аспирин довольно часто рекомендуют именно как профилактическое средство. С возрастом в организме начинаются необратимые изменения, гормональные сбои, которые провоцируют повышенное тромбообразование. По этой причине прием Аспирина у людей в возрасте является необходимой профилактической мерой.

Чтобы не допустить передозировки и других неприятных последствий, необходимо придерживаться правил приема препарата:

• Как правило, Аспирин принимают 1 раз в день в назначенной дозировке. В целях профилактики его лучше принимать на ночь, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Именно ночью риск образования тромбов повышается.
• Дозировка зависит от тяжести состояния пациента и его возраста. Обычно она составляет 100-300 мг/сутки. В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от ежедневного приема препарата и рекомендуют дозировку 300 мг 1 раз в 2 дня.
• Если требуется срочная помощь (например, при остром инфаркте миокарда), таблетку рекомендуется разжевать или положить под язык. Аспирин необходимо принимать еще месяц после приступа.
• Если время приема таблетки пропущено, ее нужно принять как можно скорее. Однако если время приема следующей таблетки уже приближается, принимать двойную дозу препарата нельзя.
• При приеме Аспирина необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, так как они усиливают негативное воздействие препарата на слизистую желудка, увеличивают риск развития кровотечения и его продолжительность.

Препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому прием должен проходить под наблюдением врача. Необходимо консультироваться относительно приема Аспирина Кардио одновременно с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

При сердечной недостаточности тяжелой степени принимать Аспирин Кардио запрещено!

Аспирин имеет довольно внушительный список противопоказаний, который стоит изучить перед приемом препарата.

Противопоказания к приему Аспирина:

1. Беременность. Во время беременности любые препараты могут быть опасными. В 1 и 3 триместрах Аспирин не назначается, так как он опасен для плода. На начальных этапах беременности Аспирин может спровоцировать кровотечение и выкидыш. Перед родами опасность кровотечения также повышается.
2. Бронхиальная астма. В некоторых случаях Аспирин может провоцировать развитие астматических состояний. Противовоспалительные вещества типа ацетилсалициловой кислоты могут спровоцировать сужение бронхов.
3. Заболевания ЖКТ. При наличии язвенных заболеваний органов ЖКТ или же эрозий прием Аспирина может вызвать кровотечение и усугубить течение болезни. Кислота действует раздражающе на слизистые оболочки.
4. Детский возраст. Из-за большого количество побочных эффектов Аспирин не рекомендуется назначать детям вообще. Допустимый возраст применения – старше 18 лет.

Аспирин может оказывать негативное воздействие на органы ЖКТ, поэтому среди побочных явлений отмечаются тошнота, рвота, диарея, боли в животе, желудочные кровотечения.

Среди побочных эффектов присутствуют также головокружение, головные боли, которые обычно служат признаком передозировки Аспирина.

Также при приеме препаратов повышается риск кровотечений. Может появляться носовое кровотечение, кровоточивость десен. Также, согласно наблюдениям, бывали случаи тяжелых кровоизлияний в мозг. Частые кровотечения приводят к анемии и прочим неприятным последствиям.

В некоторых случаях наблюдается аллергия на Аспирин. Она проявляется в виде кожной сыпи, кашля и одышки, ринита, отека Квинке. Могут развиваться тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

У Аспирина достаточно много аналогов. Большинство из них также имеют в составе ацетилсалициловую кислоту, так как это наиболее известное и эффективное вещество для разжижения крови.

Аналог Аспирина Кардио может назначаться как при индивидуальной непереносимости препарата, так и в случае неудобной дозировки таблеток.

Среди аналогов препарата выделяют:

• Ацекардол. Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается для профилактики и лечения , . Обладает теми же побочными действиями и противопоказаниями, что и Аспирин Кардио.
• . Здесь действующим веществом является варфарин, а не ацетилсалициловая кислота. Тем не менее препарат относится к антикоагулянтам и снижает свертываемость крови, предотвращая образование тромбов. Назначается при тромбозах и инфарктах. Может спровоцировать развитие кровотечений при неправильном приеме.
• Тромбо АСС. Это препарат также на основе ацетилсалициловой кислоты. Отличается в данном случае только состав вспомогательных компонентов. Он назначается при повышенном риске развития инсультов и инфарктов. Стоит дешевле Аспирина, но действием отличается несущественно.
• Упсарин Упса. В состав таблеток входит ацетилсалициловая кислота, но отличается форма выпуска препарата. Таблетки шипучие, предназначены для растворения в воде. Упсарин может назначаться при различных болях и повышении температуры тела. Однако необходимо проявлять осторожность при приеме препарата. Он не рекомендуется во время лечения ОРЗ и вирусных инфекций.
• Ацетилсалициловая кислота. Этот препарат стоит дешево и по эффективности не отличается от Аспирина Кардио. Однако считается, что действие препарата более агрессивное, поэтому его не рекомендуют для длительного приема.

Больше информации о препаратах для разжижения крови можно узнать из видео:

Стоит помнить, что любой препарат для разжижения крови имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Перед приемом необходима консультация врача.

Аспирин Кардио — это популярные импортные таблетки ацетилсалициловой кислоты, которые выпускает фирма Bayer. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Прочитайте, чем отличаются Аспирин Кардио и обычный аспирин, кому нужно принимать этот препарат для разжижения крови, а кому — нет. Разберитесь, как принимать это средство — в каких дозах, утром или вечером, натощак или после еды, длительность приема, совместимость с таблетками от давления и другими лекарствами. Многих пациентов интересует, какой препарат лучше: Аспирин Кардио, Кардиомагнил или Тромбо АСС? В статье приводится объективная информация, отвечающая на этот вопрос. Узнайте, как принимать аспирин для профилактики людям, у которых повышенное артериальное давление.

Карта препарата

Аспирин Кардио: инструкция по применению

Фармакологическое действие	Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Аспирин Кардио — уменьшает способность тромбоцитов слипаться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, если ее принимать в высоких дозах — от 300 мг за раз.
Фармакокинетика	После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Аспирин Кардио заявляет, что их особая кишечно-растворимая оболочка уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не подкреплено независимыми исследованиями.
Показания к применению	Профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта, инсульта. Профилактика ишемического инсульта у людей, которые перенесли ТИА (микроинсульт). Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Стенокардия стабильная и нестабильная. Изучите подробную статью « «, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать аспирин или нет.

Читайте подробно о лечении заболеваний:

Противопоказания	Обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Серьезная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью). Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать Аспирин Кардио одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более.
Особые указания	Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема таблеток ацетилсалициловой кислоты может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Аспирин — это препарат, разжижающий кровь. Другие лекарства, оказывающие такое же действие, — антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики. Вместе с ними аспирин можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.
Дозировка	Аспирин Кардио выпускается в таблетках, содержащих 100 или 300 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Эти таблетки принимают по 1 шт каждый день в одно и то же время, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Их нужно глотать целиком, нельзя делить и разжевывать. Для профилактики инфаркта и инсульта аспирин рекомендуется использовать в дозировках не выше 150 мг в сутки. Как правило, назначают 75-100 мг в сутки. Поэтому таблетки, содержащие 300 мг аспирина, не подходят для профилактики. Обсудите это с врачом. Таблетки аспирина в низких дозах предназначены для длительного применения. Как правило, их назначают пожизненно, если не будет серьезных побочных эффектов.
Побочные действия	Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Ухудшение результатов анализов крови на «печеночные пробы». Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, а также гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто.
Беременность и грудное вскармливание	Препарат Аспирин Кардио противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью « «.
Взаимодействие с другими лекарствами	Аспирин Кардио и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Этот препарат усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно совместное принимать Аспирин Кардио и другие препараты, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.
Передозировка	Передозировка таблетками Аспирин Кардио может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, гипервентиляция легких. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи.
Форма выпуска	Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Покрыты кишечно-растворимой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе — однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.
Условия и сроки хранения	Упаковку с таблетками Аспирин Кардио нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.
Состав	Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 100 или 300 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза,крахмал кукурузный. Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата 1:1 (эудрагит L30D), полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

Аналоги препарата Аспирин Кардио — читайте подробно:

Аспирин Кардио и обычный аспирин: в чем разница

Аспирин Кардио — препарат ацетилсалициловой кислоты, который выпускает немецкая фирма Bayer. Эта компания более 100 лет назад первой начала производить аспирин в качестве лекарства от головной боли, повышенной температуры и воспаления. С 1970-х годов аспирин назначают в основном как средство профилактики инфаркта и ишемического инсульта, а от простуды его принимают реже. Часть стоимости потребители платят за «раскрученного» производителя. Но у этого лекарства есть и реальные преимущества перед дешевым аспирином. Таблетки Аспирин Кардио покрыты специальной оболочкой, благодаря которой они проходят через желудок, а растворяются лишь позже — в кишечнике.

Предполагается, что использование кишечно-растворимого покрытия уменьшает раздражающее действие таблеток аспирина на слизистую оболочку желудка. Возможно, благодаря этому снижается частота побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом. Тромбо АСС — еще одни популярные таблетки аспирина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, производства австрийской фирмы Lannacher. К сожалению, преимущества использования кишечно-растворимой оболочки для таблеток аспирина не подкреплены серьезными независимыми исследованиями. Статьи в медицинских журналах, которые убеждают врачей назначать Аспирин Кардио, а не дешевые таблетки ацетилсалициловой кислоты, носят явно заказной характер.

С высокой вероятностью, недорогие препараты аспирина принесут вам ту же пользу и вызовут те же побочные эффекты, что и Аспирин Кардио, если принимать их в одинаковой дозе. Если вы плохо переносите лечение обычным аспирином, то маловероятно, что поможет замена его на Аспирин Кардио. То же касается препаратов Тромбо АСС и Кардиомагнил. В серьезных медицинских исследованиях участвуют хотя бы несколько сотен, а лучше несколько тысяч пациентов. При этом больные не должны знать, какой препарат они принимают, иначе результаты будут искажены. Для сравнения препарата Аспирин Кардио с обычными таблетками ацетилсалициловой кислоты подобных испытаний не проводилось. Вероятно, производитель заранее знает, что результат будет негативным, и поэтому не хочет финансировать исследования.

Как принимать Аспирин Кардио

Многие пациенты интересуются, как правильно принимать Аспирин Кардио — утром или вечером, натощак или после еды, а главное, как долго можно пить эти таблетки, нужно ли делать перерывы. В первую очередь, разберитесь, нужно ли вам ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Для этого изучите статью « «. Может оказаться, что у вас низкий сердечно-сосудистый риск. В таком случае, ежедневный прием аспирина принесет больше вреда, чем пользы.

Людям, у которых повышенный риск закупорки сосудов тромбами, нужно принимать Аспирин Кардио каждый день, без перерывов. В любом случае, не начинайте принимать это лекарство по своей инициативе, а сначала обсудите с врачом. Если больной хорошо переносит лечение аспирином, то его продолжают пожизненно. Ни зарубежные, ни отечественные специалисты не рекомендуют делать перерывы людям, которые ежедневно принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики. Если пациента беспокоят побочные эффекты, то аспирин нужно отменить совсем или добавить к нему дополнительное средство для защиты желудка.

Полезно знать:

Чтобы снизить риск боли в животе, изжоги, тошноты и желудочно-кишечных кровотечений, Аспирин Кардио нужно принимать вместе с пищей или сразу после еды, а не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы стакан 200 мл, а можно и больше. Увеличить потребление жидкости — это доступный способ, чтобы быстро улучшить состояние вашего здоровья. Подробнее читайте . Старайтесь пить аспирин каждый день в одно и то же время, а утром или вечером — это как вам удобнее.

Вместе с таблетками Аспирин Кардио и другими препаратами ацетилсалициловой кислоты часто назначают еще лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, — ингибиторы протонной помпы. Вероятно, эти лекарства ухудшают усвоение питательных веществ и витаминов из пищи. Возможно, они повышают риск рака желудка. Внимательно изучите побочные эффекты препарата, который вам назначат, прежде чем принимать его. Постарайтесь с помощью здорового образа жизни наладить хорошую работу желудочно-кишечного тракта, чтобы обойтись без ингибиторов протонной помпы. Питайтесь здоровой пищей и тщательно жуйте ее, прежде чем проглотить. Проверьтесь на Helicobacker Pylori. Возможно, понадобится принять курс антибиотиков против этой бактерии.

Даже если вас беспокоят побочные эффекты, не следует самовольно прекращать принимать Аспирин Кардио. Предварительно обсудите с врачом. Есть данные, что в первое время после отмены аспирина у больных часто случается закупорка сосудов тромбами, инфаркт и ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета». Если вы отказались от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты, то хотя бы несколько дней поберегитесь от стрессов и перегрузок. Следите за своим артериальным давлением особенно тщательно.

Применение лекарства Аспирин Кардио: вопросы и ответы

Ниже представлены ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Аспирин Кардио.

Аспирин Кардио или Кардиомагнил: что лучше?

Производители лекарств Аспирин Кардио и Кардиомагнил заявляют, что их таблетки меньше раздражают слизистую оболочку желудка, чем дешевые препараты аспирина. Таблетки Аспирин Кардио покрыты специальной оболочкой, благодаря которой они растворяются лишь в кишечнике, а желудок проходят без изменений. Таблетки Кардиомагнил не имеют кишечно-растворимой оболочки. Но они содержат гидроксид магния, который, предположительно, защищает стенки желудка от вредного действия аспирина. К сожалению, независимые исследования не подтверждают, что Аспирин Кардио и Кардиомагнил вызывают побочные эффекты реже, чем дешевые таблетки аспирина в тех же дозах. Статьи в медицинских журналах, которые описывают преимущества лекарств Аспирин Кардио и Кардиомагнил, — это скрытая реклама, оплаченная производителями лекарств.

Если вы не можете принимать обычный аспирин из-за побочных эффектов, то вряд ли вас выручит переход на Аспирин Кардио или Кардиомагнил. Нет достоверной информации, какой из двух указанных препаратов лучше. Обратите внимание, что Кардиомагнил нельзя считать источником магния. Гидроксид магния, который содержится в этих таблетках, — это не всасывающийся антацид. Он не усваивается организмом человека. Если вы хотите принимать магний, то обратите внимание на . Многим людям препараты магния помогают снизить дозировки лекарств от гипертонии и нарушений сердечного ритма.

Аспирин Кардио или Тромбо АСС: что лучше?

Аспирин Кардио и Тромбо АСС — это похожие препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. И те, и другие таблетки покрыты кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин всасывается в кишечнике, а не в желудке. Предполагается, что это уменьшает частоту побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом. К сожалению, не проводилось независимых исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть рекламные заявления производителей обеих лекарств. Специалисты сомневаются, что Аспирин Кардио и Тромбо АСС вызывают побочные эффекты реже, чем более дешевые таблетки аспирина, если их принимать в таких же дозах.

Нет достоверной информации, позволяющей утверждать, что Аспирин Кардио лучше, чем Тромбо АСС, или наоборот. Статьи в медицинских журналах, которые описывают преимущества одного лекарства перед другим, носят заказной характер. Их написание и публикация были щедро оплачены фармацевтическими компаниями. Если бы смогли убедительно доказать, что аспирин в кишечно-растворимой оболочке безопаснее, то выпуск обычных таблеток ацетилсалициловой кислоты был бы уже прекращен. Но этого до сих пор не произошло, хотя Тромбо АСС продается еще с 1990-х годов, а Аспирин Кардио появился немного позже.

Как влияет Аспирин Кардио на кровяное давление? Подходит ли больным, имеющим повышенное давление?

Аспирин Кардио, вероятно, не оказывает влияния на кровяное давление, если его принимать в стандартных дозах, не допуская передозировки. У людей, у которых артериальное давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, лечение аспирином повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с врачом подберите эффективную комбинацию лекарств от гипертонии, которая сможет держать ваше давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Изучите статью « » и выполняйте рекомендации, которые в ней приводятся. После того, как гипертонию взяли под контроль, можно обсуждать назначение ацетилсалициловой кислоты. Начав принимать аспирин ежедневно, не вздумайте самовольно уменьшать дозировки таблеток от давления или отказываться от них.

Чем можно заменить это лекарство?

Как правило, Аспирин Кардио или другие препараты ацетилсалициловой кислоты заменяют на таблетки, действующим веществом которых является клопидогрел. Это лекарства Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил. Делать такую замену можно только по назначению врача, но не по своей инициативе. Клопидогрел — более сильнодействующее лекарство, чем аспирин. Оно категорически не подходит для самолечения. К сожалению, клопидогрел может вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, как и ацетилсалициловая кислота. Обсудите это с доктором.

(5 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Читайте также:

Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте , как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

1. Владислав

   Добрый день, мне 26 лет, рост 183 см, вес 90 кг. Вопрос следующий: после тяжелых нагрузок на тренировке можно ли употреблять аспирин кардио как обычный аспирин? Или между ними есть разница?

2. елена

   Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 60 кг, рост 167 см. У меня начало варикозной болезни — надо ли принимать аспирин кардио?

3. павел

   Здравия желаю! Мне 53 года, рост 172 см, вес 82 кг. Принимаю таблетки от повышенного давления, обычно оно у меня 125-140. Делаю пробежки 8 км 2-3 раза в неделю. После приема лекарства аспирин кардио заметно улучшается самочувствие. Посоветуйте, пожалуйста, принимать ли его регулярно?

4. Евгений

   23 года, 180 см, 93 кг. У меня сердцебиение ночью 35-40 ударов в минуту, днем больше. Как часто нужно употреблять аспирин кардио?

5. Денис

   Добрый день, мне 39 лет, назначен аспирин кардио пожизненно. Сейчас другой доктор прописал ангиовит. Можно ли принимать эти препараты одновременно?

6. Иван

Обновление от февраля 2018 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г. прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты , уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование. Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз - инфаркт миокарда , нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем, достигшим возраста 35 - 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта . В нашей стране наиболее часто применяются препараты Кардиомагнил , Тромбо АСС , Аспирин Кардио , Ацекардол .

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью . Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения - это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы . К сожалению, эти меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов , которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно.

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения, позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%. Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время?

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема.
На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

• Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.

• Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
• Для людей моложе 50 лет.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.

• Для людей в возрасте 70 лет и старше.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
• Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
• аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
• для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить:
1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав .
2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно .

Положительное действие аспирина при других заболеваниях

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака) пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES . Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы.

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов .

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта!

Подробнее о фибрилляции предсердий:

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.