Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.
Без подробностей и терминов круп - это отёк и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается, и возникает затрудненное шумное дыхание.
Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто - гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет, и отек уже не вызывает затруднённого дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.
Вирусы, излюбленные места размножения которых - гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа - вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затруднённое дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно - сопение, писк, хрюканье и т. п. - это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.
Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.
Круп со стридором
Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физическойактивности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребёнок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом.
Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отёк дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать.
В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.
Основное в лечении крупа
Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, - это поможет ему дышать ровнее.
Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:
Если у ребёнка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.
Иногда врачи советуют задыхающегося ребёнка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.
Когда нужен доктор
Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врач нужен срочно, если:
Лечение крупа лекарствами
Если у ребенка вирусный круп, педиатр или врач «скорой помощи» может назначить адреналин (эпинефрин) для уменьшения отёка гортани, после чего за ребенком наблюдают 3–4 часа, дабы убедиться, что симптомы крупа не появляются вновь.
Для уменьшения отёка могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесёт никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.
Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.
Еще одной причиной возникновения стридора и затруднённого дыхания может быть острый эпиглоттит. Симптомы этой опасной инфекции, которая, как правило, вызывается бактериями, схожи с симптомами крупа. К счастью, в настоящее время эта инфекция встречается реже - благодаря массовой вакцинации от гемофильной инфекции типа b (Hib). Другие бактерии редко становятся причиной эпиглоттита.
Острый эпиглоттит чаще всего поражает детей от 2 до 5 лет и возникает внезапно, начинаясь сразу с высокой температуры. Обычно заболевший ребёнок сидит с приподнятым подбородком - в таком положении ему легче дышать, наблюдается также осиплость голоса и повышенное слюнотечение. Если не лечить эпиглоттит, инфекция может быстро привести к полной закупорке дыхательных путей ребенка.
Если у вашего ребенка педиатр подозревает острый эпиглоттит, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. После подтверждения диагноза необходимо будет провести лечение антибиотиками, также может понадобиться проведение интубации, чтобы помочь ребенку дышать.
Чтобы защитить ребенка от острого эпиглоттита. вакцинируйте его согласно календарю прививок. Вакцина против Hib-инфекции защищает не только от эпиглоттита, но и от менингита. После появления Hib-вакцины количество заболевших острым эпиглоттитом и менингитом резко уменьшилось.
Периодические или постоянные крупы
Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).
Круп - это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.
retyshka Россия, Новосибирск
Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода (горячий пар) или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.
Странно, в выпуске ШДК Круп и ларингит Евгений Олегович говорит о вреде горячего пара и пользе прохладного ночного воздуха. Кстати, нам раннеутренний воздух помогал уменьшить интенсивность лающего кашля у дочки
ashatan85 Украина, Киев
Стеноз и круп это одно и тоже? К сожалению у нас дочка часто таким болеет, вернее у нас почти все ОРВИ нначинаются так, ложимся спать здоровы а нлчью уже немодем дышать а потом подключаются уде кашли, обструкции постоянные и температура и насморк, наш педиатр говорит это Стеноз, а потом льструктивный бронхит как последствие.
ashatan85 Украина, Киев
Доброй ночи, к сожалению моя дочка относится к тем деткам, у которых круп частое явление. Только наш педиатр это состояние называет стеноз, это одно и тоже?мы при первой помощи принимаем ношпу и Лордес, вот после консультации с алергологом в таких случаях дышим еще бередуалом.
ЛедиВека.ру » Дети » Детское здоровье »
Как правильно лечить ложный круп у ребенка?
Ложный круп у детей никогда не возникает сам по себе. Он всегда развивается у маленьких детей на фоне респираторного заболевания. Причины подобного осложнения могут заключаться также в аллергических реакциях, но такой предвестник крупа возникает нечасто. Очень важно знать, каковы симптомы крупа, как правильно проводить лечение, в каких случаях требуется неотложная госпитализация. Такие знания помогут родителям принять верное решение и оказать квалифицированную помощь своему малышу.
Мамы и папы должны понимать, что такое состояние, несмотря на опасные симптомы, благополучно может лечиться в домашних условиях. Более того, не всегда госпитализация способствует скорейшему выздоровлению, поскольку стресс, который сопровождает лечение в стационаре, при ложном крупе оказывает негативное влияние на характер течения болезни.
Ложный круп и его причины
Круп – это заболевание респираторного характера. Оно может быть вызвано различными инфекциями – бактериальными и вирусными. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Обычно после пяти лет дети не болеют крупом.
Выделяют две разновидности заболевания:
- Первая – это дифтерийный круп. Симптомы его проявляются в значительном затруднении дыхания и воспалительном процессе голосовых связок. Благодаря развитию вакцинации, которая предполагает обязательные прививки детям от дифтерии, в последнее время врачи все реже диагностируют дифтерийный круп.
- Вторая разновидность заболевания – ложный круп у детей. На сегодняшний день он достаточно распространен. При этом не все дети подвержены заболеванию. У кого-то после инфицирования возникает насморк – это значит, что вирус поразил носоглотку. Если развивается бронхит – это говорит о том, что вирус поразил бронхи. Причины ложного крупа заключаются в том, что вирусная инфекция поражает гортань. Можно сделать вывод, что болезнь развивается на фоне индивидуальной предрасположенности у малышей с особым анатомическим строением гортани. Это объясняет ситуацию, когда некоторые детки болеют крупом несколько раз, а некоторые вообще ни разу не сталкивались с подобным нарушением здоровья.
p>Самая распространенная причина ложного крупа – это грипп. При этом вызывать такое заболевание могут прочие вирусные инфекции и аллергические реакции. Болезнь развивается у малышей, поскольку их дыхательные пути имеют другое строение и меньшую форму в сравнении со взрослыми людьми.
Это объясняет тот факт, что один и тот же вирус может привести к осиплости голоса у взрослого человека, а у ребенка спровоцировать ложный круп. Специалисты спорят, имеет ли болезнь генетическую предрасположенность. Безусловно, в некоторых случаях болезнь передается по наследству. Но чаще всего основной причиной становятся условия содержания малыша.
Симптомы ложного крупа давно изучены и описаны в медицинской литературе. Отличительным признаком болезни является сухой кашель, который имеет лающий характер. В некоторых случаях кашель приводит к потере голоса. Часто родители замечают, что плач малыша сопровождается хрипами.
Помимо этого, ложный круп у детей имеет следующие проявления:
Пик заболеваемости приходится на вспышки сезонных респираторных заболеваний, поскольку ложный круп – это одно из их осложнений. В основном, это осень и весна. Но болезнь может настичь малыша и в летнее время. В любом случае, ребенку требуется медицинская помощь, о правилах оказания которой в обязательном порядке должны быть осведомлены все родители.
В каком случае следует вызывать доктора?
В большинстве случаев лечить ложный круп можно в домашних условиях – именно такую рекомендацию дает пользующийся авторитетом у современных родителей доктор Комаровский. Дело в том, что по статистике дети во время первого крупа подлежат госпитализации в 90% случаев. Повторное заболевание приводит к лечению в стационаре уже в 30% случаев. Это следует объяснить тем, что мамы и папы уже осведомлены о том, как проводить лечение в домашних условиях.
Важно отметить, что врачи, которые приезжают на вызов скорой помощи, часто принимают решение о том, нужна ли неотложная госпитализация, на основании двух факторов. Первый – это состояние ребенка. Второй – это условия, в которых находится малыш. Если в комнате много ковров, работает обогреватель, воздух сухой, помещение мало проветривается – это говорит о том, что условия не способствуют выздоровлению малыша. В таком случае врачи могут настоять на лечении ребенка в условиях стационара.
В чем состоит задача родителей, когда малыш болеет ложным крупом? Необходимо обеспечить высокую влажность воздуха в комнате. При этом помещение не должно быть слишком жарким. Лучше всего чем-нибудь прикрыть батарею. Помещение следует проветривать каждые два часа. В помощь родителям стоит приобрести гигрометр, который будет показывать, насколько оптимальным является микроклимат к комнате.
Существует один прекрасный способ, который поможет облегчить дыхание ребенку и ускорит лечение болезни.
Возьмите книжку с любимыми сказками ребенка, пойдите с ним в ванную комнату, наберите полную ванну холодной воды и просто проведите там время с ребенком – так рекомендует доктор Комаровский.
При этом не вздумайте купать ваше чадо – следует просто находиться в прохладном и влажном микроклимате, который обеспечивает ванна, наполненная холодной водой.
В каком случае необходимо вызывать скорую помощь? Во-первых, основанием должна быть отдышка, очень высокая температура и ухудшение состояния к вечеру. Если малыш чувствует себя неудовлетворительно, значит ночью следует ожидать еще большего обострения болезни. Во всем мире доктора советуют проводить лечение именно в домашних условиях, чтобы не подвергать малыша дополнительному стрессу. Любые медицинские манипуляции – уколы, капельницы, могут спровоцировать спазм гортани из-за того, что ребенок в этот момент переносит стресс. По этой причине лучше оказывать медицинскую помощь дома.
Лечение ложного крупа
В соответствии с международными стандартами, запрещается использовать для лечения ложного крупа отхаркивающие препараты, спазмолитики, антибиотики. К сожалению, стандарты отечественной медицины еще далеки от международных, вследствие чего назначается непрофессиональное лечение. Квалифицированная неотложная помощь при большинстве видов крупа предполагает использование двух разновидностей лекарственных средств. Они используются во всех странах, где медицина развита на высоком уровне.
Первая разновидность – это противовоспалительные гормоны. Такие препараты ни в коем случае нельзя вводить в организм ребенка с помощью инъекций. Обычно они используются в виде свечей, ингаляций либо капель в рот. Вторая разновидность лекарств – это концентрированный адреналин, специально предназначенный для лечения крупа. Он применяется в виде ингаляций, чтобы уменьшить отек гортани, и приводит к мгновенному снятию опасных симптомов болезни.
Описанное выше лечение применяется во всех прогрессивных странах и приводит к улучшению состояния ребенка буквально за считанные минуты. Несмотря на то, что ложный круп – это достаточно опасное заболевание, при квалифицированной помощи и правильных действиях родителей оно не нанесет вред малышу. О том, какие у этой болезни симптомы, должны знать все мамы и папы. И очень важно не подвергать ребенка нервным стрессам, которые усугубляют состояние больного.
Ложный круп. Я его больше не боюсь!
Девочки, доброго дня всем!
Сразу хочу сказать, что я мама детей, которые подвержены ложным крупам. У нас они были частыми, а последний у одного из детей был с потерей сознания и остановкой дыхания. К сожалению, все врачи-педиатры, врачи со скорой помощи и информация с различных интернет-сайтов - все говорит о том, что крупы это от вирусов, бактерий или аллергии. И все просто предлагают перерасти. Как вы понимаете, я уже не могла ждать. Мы с мужем решили так: если нам не могут помочь в России, то надо ехать в Европу. И тут, случайно, нам порекомендовали врача из 9-ой детской больницы Москвы - Ольгу Васильевну, которая как раз имела практику зарубежом. Она нам рассказала, что причиной ложных крупов у детей до 7 лет является диагноз Рефлюкс (Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЕРБ). Это заброс соляной кислоты в пищевод и гортань (в ночное время суток). Этот заброс на фоне любых заболеваний включая простуду или грипп дает ларингоспазм или бронхоспазм. Мы сначала скептически отнеслись к этому. Дважды лежали в морозовской детской больнице и никто никогда нам не говорил, что нужно пойти и проверить желудок. На следующий день мы легли в 9-ую больницу, где провели с детьми полное обследование всех органов, включая эндоскопию гортани, а также глотали «кишку».
Диагноз поставленный Ольгой Васильевной подтвердился. У нас воспаление желудков у обоих детей. У старшего нашли еще и эрозию 1 мм (у него приступы были намного страшнее всегда). Мы пролечились 1 месяц, сели на диету при Рефлюксе, убрали спортивные нагрузки (нам можно плавание без ныряний и хоккей). После всего этого мы дважды болели, когда на утро у нас 100 % должны были быть приступы - но их не было.
Пока я лежала в больнице, ночью перерыла весь интернет и нашла только одну статью доктора Хавкина, где он пишет про ГЕРБолезнь у детей
Также ко мне на консультацию приходил профессор Андрей Петрович Продеус из программы «Жить здорово», который сразу сказал, что все наши стенозирующие ларинготрахеиты (ложные крупы) от диагноза Рефлюкс (ГЕРБ).
Девочки, желаю вам, по необходимости, общаться только с настоящими врачами, которые смотрят на проблему с разной стороны.
Очень надеюсь что все врачи, которые по-старинке рекомендуют круп «просто перерасти» наконец-то подумают сколько детей могли бы спасти и будут заниматься поиском решения проблемы крупа.
Анастасия Лечились по схеме которую назначили в 9-ой больнице (препараты от воспаления желудка) плюс принимали Гевискон - это для нас сейчас первый препарат лет до 8-ми.
У всех детей до 5-7 лет не смыкается кольцо между желудком и пищеводом (сфинктер), через которое и попадает часть пищи (частицы пищи + желудочный сок) в пищевод и далее в гортань. Это происходит только ночью из-за горизонтального положения тела ребенка. Так вот эта соляная кислота попадая в гортань приводит к ложному крупу или ларингоспазму.
Когда нам проводили эндоскопию гортани, то увидели признаки рефлюкса. (так написали в заключении после процедуры).
Вообще как я поняла диагноз Рефлюкс очень трудно диагностировать у ребенка. Ребенок не жалуется на желудок.
Касательно Гевискона - это суспензия, которую мы принимали первый месяц по 4 мл (шприц нужен от нурофена он удобнее) через 40 мин после каждой еды (4 раза в день). После еды полчаса обязательно сидим вертикально.
Обязательно прием Гевискона на ночь!
И сейчас препарат Гевискон у меня стоит на полке, чтобы начинать давать его при любых простудных заболеваниях или отравлении. Также 4 мл перед дневным и ночным сном. То есть теперь только по требованию.
А, т.е лечили только желудок. Не сталкивались слава богу, надеюсь и не сталкнемся, но на всякий случай) спасибо! Пусть ваши крохи выздоравливают скорее и больше не болеют такой гадостью!
О проекте
Соцсети
Ложный круп
Сообщение 27005614.
2,5 ребенку, уже был недавно, ездили в Морозовскую, эту ошибку повторять не хочу, будем лечиться дома. Ингалятор есть, но отказывается наотрез дышать, начинает плакать - становится только хуже, в ванную тоже не заходит. Нашли выход - поставили в его комнату 2 пароварки, залили их водой с содой и включили. Обои уже начали отходить:) Ребенок тоже, дышит нормально (тьфу-тьфу-тьфу). Нам в больнице ничего кроме ингаляций и супрастина с мукалтином не давали. А тут я смотрю, лазолван вроде все рекомендуют. Напишите, пож-та кратенько, чем лечились в домашних условиях. Попыталась поискать в архиве, но времени на это не хватает, пардон.
Сообщение 27006230. Ответ на сообщение 27005614
у меня тоже от морозовской не лучшие воспоминания остались. 3 недели назад также с ложным крупом туда попали. Сыну 1,1. Потом через 3 дня под расписку выписались. Тоже ингаляции не давал делать,в палатке кислородной не лежал. Только рыдал. прямо вспоминать не хочется. Но приступ нам там сняли, конечно. Насчет домашних условий- рекомендации были такие- горячий кран в ванной включить, туда соды полпачки и минут 15 там стоять с ребенком (это если температуры нет). В нос что-то типа називина. Микстуру от кашля (самая простая, с алтеем, сухая в пакетиках). Ингаляции с содой или ессентуками (тоже купили небулайзер, но пока не удалось сделать- боится). Антигистамин. Но скорую все равно надо вызывать, для контроля. Потмоу что прогрессирует быстро приступ.
Сообщение 27008172. Ответ на сообщение 27005614
Ингаляции - это основное лечение для снятия отека. У нас нормально дышит. я ему в это время книжки читаю. Еще много пить теплого питья. Причем, врач нам сказала, что пить из тонкостенной посуды. У нас из тоностенного были только рюмки, и сын умудрялся их откусывать. Лазолвал (р-р для ингаляций) мы разбавляли (2-3 мл лазолвана, 4 мл физраствора) и дышали им3 раза в день.
Сообщение 27009445. Ответ на сообщение 27005614
У нас такая же беда: со старшим уже 2 раза лежали в Морозовской (в 3 и 5 лет), а теперь и с младшей загремели за неделю до годовасия, правда, в больницу Св. Владимира. Мы купили небулайзер (ультразвуковой ингалятор), там в наборе есть детская маска на резинке. Так вот, мы делаем ингаляции по 5-6 раз в день с Боржоми. Страший-то понятно что нормально сидит во время ингаляций, но и младшая тоже ничего. Еще капаем в носик Виброцил или Називин. Ну и конечно антигистамин (зиртек, супрастин, фенистил). И от кашля Лазолван (мы пьем капли - противно, но зато без всяких там вызывающих аллергию добавок).
Сообщение 27150283. Ответ на сообщение 27005614
Мой ребенок в том году тоже болел ложным крупом, лежали в тушинской больнице, сволочи последние.
Потом лечились дома, купила небулайзер, делали ингаляции (малавит, лазалван), в поликленике алерголог выписал - пульмикорт.
Как что то сразу давала и даю ношпа1/4+эуфелин 1/4(посоветовал врач со "скорой помощи" который к нам на вызов приезжал, СПАСИБО ему Огромное. Человек с большой буквы.)
Так что сейчас берегусь по любому поводу, не дайбог кому такое.
Сообщение 27009837.
спасибо всем, супрастин+ингаляции содовые на всю квартиру помогли, приступа нет, дышит нормально. нам в больнице в прошлый раз давали детский нафтизин капать в нос, буду и его капать.
Сообщение 27010546.
Девочки! Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть информацию о крупе? У моего крестника уже 2 раз за полгода был приступ. Подруга моя, его мама, просила посмотреть, как это предотвратить и вообще от чего это происходит. Может есть у кого информация?
Сообщение 27011638. Ответ на сообщение 27010546
по-моему, предотвратить нельзя. ну только если не давать заболевать в принципе. потмоу что эти приступы обычно на фоне ОРВИ. Так что надо ждать,пока ребенок "перерастет" этот круп. Что случится годам к 5-6.
честно сказать не помню,года три назад у нас это было,дали раза два и врач потом сказала везде с собой возить в случае чего давать,помню что очень маленькая доза,он кстати жидкий есть,по рецепту в аптеке делают,спросите у педиатора,кстати а он к вам ходит?к нам каждый день ходила пока не выздоровили
Сообщение 27053590.
Только что это прошли. Может, кому-нибудь пригодятся рекомендации ЛОРа:
- как только заболел, воздух увлажнять непрерывно! Плевать на обои
- Если наступает приступ:
шпателем тронуть основание языка. Вызов рвоты прекращает спазм!
Включить максимально терпимую горячую воду и засунуть туда ноги ребенка
Включить в ванной горячую воду, создав пар.
Еще совет, который имеет место быть, но ЛОР опасается: после "парилки" в ванной вынести к открытому окну. Контраст температур снижает спазм.
Старшей дочери мы спазм сняли, дав таблетку эуффилина.
Младшему удалось не довести до критического состояния, увлажнив воздух по самое никуда.
Старайтесь обойтись своими силами - в больнице дадут гормоны, создав дополнительные проблемы, которые больному ребенку сложнее будет расхлебывать
Сообщение 27081148. Ответ на сообщение 27053590
Спасибо за советы. У нас сегодня как-то опять немного похуже. Не могу назвать это приступом, просто утром было слегка шумное дыхание и 1 раз нехорошо покашлял. Напарили всю квартиру до жуткого состояния - обои и потолок мокрые, Митюшка говорит: "Оооо, смотри как красиииво!", сейчас все с дыханием ок. А сколько это может продолжаться? У нас 3-й день пошел. В больнице в прошлый раз пробыли тоже 3 дня, гормоны нам не кололи, только супрастин и ингаляции, выходили без симптомов уже.
Сообщение 27151882. Ответ на сообщение 27096291
Жуткий лающий кашель еще один из признаков. Может непродолжительный, как у нас было - просто 2 раза кхе-кхе, но звук страшный, как лай. И прислушайтесь ко вдоху, если есть ощущение "шумного" дыхания, затрудненного, через рот вдоха, то скорее всего ложный круп. Он всегда обостряется при плаче. И проснуться ребенок мог именно от затредненного дыхания от отека, а не от соплей. Мы тоже все думали, что ему сопли мешают и что кашляет из-за соплей. Сделайте ингаляции щелочные на всякий случай, по-моему, они не повредят даже при простой простуде, а если, не дай бог, у вас ложный круп, то уж они просто необходимы.
Сообщение 27153362.
Может уже опоздала с советами, но тем не менее может пригодиться: вчера выписались из больнице (были в ЦКБ, сыну 1,6мес).
Лечение было следующие:анаферон - 1таб. - 3р/д, Эреспал -5мл - 3р/д(по весу ребенка), 2р/д - ингаляции (утро и вечер, тоже купили небулайзер и пользовались своим)5кап.беродуала и 1мл физраствора, на ночь - зиртек. 2 р/д масляное обвертывание (если интересно опишу - ооочень здоровская штука)В перый день, когда поступили - 5 марта и ночь - кисрородные маски. Также делали массаж и ультрофиолет.9 марта выписали на домашнее продолжение лечения (т.е. таким образом купировали приступ)
Вообще - страшная штука, до больницы мы с мужем ночами дежурили, я вообще спать от страха не могла. И надо обязательно долечивать до конца, даже если кажется, что все уже в порядке.
Сообщение 27279275.
О проекте
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065
Мы в соцсетях
Контакты
зачем вы себя накручиваете и читаете про болезни которых у вас нет.
накручивать и читать - это разные вещи.
Когда у дочки случился первый раз стеноз, я долго не могла понять, что это оно. Просто у нее стало более шумное дыхание, она спала, не беспокоилась. Через пару часов я вызвала все-таки неотложку, и это уже был стеноз 2 степени. Вот так. Врач еще отругал, что сразу не вызвали. А я все смотрела и думала - оно или не оно? А если бы я не читала про стеноз заранее, я бы этому сипению вообщее не придала значения - ну сипит, простыла, подождем утра. А утром могло быть поздно уже..
по-моему, это одно и тоже
Нафтизин в нос - опасно, нам так только скорая делала, когда срочно надо было, и то врач потом сидел час, смотрел, как ребенок (из-за нафтизина часто бывает остановка сердца). Дочка действительно стала вялая, сонная (правда, ночь была, врач тоже чуть живой сидел, кстати, спасибо всем врачам детской неотложки Петроградского района!), когда дочка оклемалась, врач ушел.
У нас - первая помощь - ингаляция с нафтизином. (врачи, не кидайте тапками, надо колоть стероиды, знаю, не умею). Я делаю 4 капли нафтизина на 10 капель физраствора. Нафтизин храню под замком.
Нас в больнице точно так же лечили, и это правильно. Только я пропорции не знаю, а лечение именно это было. Только стероиды не кололи. Даже не знала что надо их. Капать в нос, знаю, опасно, но если нет ингалятора то как иначе? Просто про окно и нафтизин сказала наш педиатр, врач кот нас лечил и зав отделением где мы лежали. Не вижу оснований им не верить.
Народ! а он вообще заразный. а то подруга попросила с крестником посидеть которого только вчера выписали из больнички с диагнозом ложный круп, а у меня свой малышок 4-месячный. мы не заразимся?
сам по себе ложный круп не заразен- это просто отек, сужение гортани. Но он может быть вызван как аллергией, так и инфекцией. Если ребенок здоров (нет симптомов оРВИ), то он не заразен. Только из больницы что-нибудь другое мог бы подцепить. Попробуйте держать их в разных комнатах.
а кто-нибудь знает, по наследству предрасположенность не передается? А то у меня у мужа были приступы с 1 года до 5 лет,жили они тогда в Узбекистане (семья военнослужащих), и в той больнице не могли понять около месяца что с ним,уже думали,что не успеют,пока военный врач не распознал ложный круп. У мужа это было вызвано аллергией,как только начиналось-сразу давали супрастин. Мне свекровь как понарассказывала-я в ужасе! У его сестры такого не было,но постоянно были ангины.
КОроче я уже думаю,что у дочки тоже есть предрасположенность((.
По наседству не передается, это не генетическое заболевание. Оно свойственно деткам до 4 лет примерно и болеть могут хоть каждую простуду им. У вашей дочки может быть только предрасположенность к аллергии, но не к самому крупу. Ангины тоже не генетическое заболевание. Так уж устроен иммунитет у человека, у кого то чуть что ангины, у кого то отиты и ты пы.
Острый воспалительный процесс гортани, сопровождающийся отеком ее подскладочной области, который приводит к стенозу гортани и обструкции верхних дыхательных путей. Ложный круп проявляется сухим «лающим» кашлем, осипшим голосом и инспираторной одышкой, обуславливающей шумное дыхание. Тяжесть состояния пациентов с ложным крупом зависит от степени стеноза гортани и часто меняется в течении дня. Диагностируется ложный круп благодаря характерной клинике и аускультативной картине в легких, а также данным анализа КОС крови, исследования газового состава крови, ларингоскопии, рентгенографии, бакпосева, ПЦР и ИФА-диагностики. Лечение пациентов с ложным крупом проводится антибиотиками, противокашлевыми, седативными, антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами.
Общие сведения
Стенозирующий ларингит, развивающийся при дифтерии , носит название истинный круп. Случаи стенозирующего ларингита другой инфекционной этиологии входят в понятие ложный круп. В отоларингологии ложный круп имеет несколько синонимичных названий: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит. Ложный круп встречается в основном у детей младшего возраста. Это обусловлено воронкообразной формой и малыми размерами их гортани, более рыхлой клетчаткой подскладочной области. Такие анатомические особенности детской гортани способствуют быстрому развитию воспаления и отека. У взрослых отмечается в основном дифтерийный (истинный) круп. Примерно половина случаев заболевания ложным крупом приходится на детей 1-3 лет. Дети старше 6 лет редко болеют ложным крупом, они составляют лишь 9% от общего числа заболевших. Выражена сезонность заболеваемости ложным крупом, пик ее приходится на конец осени и начало зимы.
Причины возникновения и патогенез ложного крупа
Наиболее часто причиной появления ложного крупа является вирусная инфекция. Это преимущественно вирусы парагриппа , гриппа и аденовирусы, реже вирус кори, простого герпеса, ветряной оспы, коклюша. Ложный круп бактериальной этиологии (гемофильная палочка, стрептококки , стафилококки, пневмококки) наблюдается достаточно редко и характеризуется более тяжелым течением. Как правило, ложный круп возникает как осложнение острого ринита , фарингита , аденоидита , ОРВИ, кори, ветряной оспы, скарлатины и других инфекций. Ложный круп может быть следствием обострения хронического тонзиллита . Способствует появлению заболевания ослабленное состояние организма ребенка в следствие родовой травмы , перенесенной в родах гипоксии плода , рахита , диатеза , искусственного вскармливания, авитаминоза, сниженного иммунитета.
III степень стеноза . Имеет место сильная инспираторная одышка с втяжением во время дыхания яремной ямки, межреберий и эпигастральной области. У больного ложным крупом отмечается выраженный «лающий» кашель, появляется дисфония и парадоксальное дыхание. Возможна одышка смешанного характера, которая является неблагоприятным признаком в плане прогноза заболевания. Цианоз носит диффузный характер. Пульс нитивидный с выпадениями на вдохе, тахикардия. Беспокойство ребенка сменяется заторможенностью, сонливостью, возникает спутанность сознания. В легких на вдохе и на выдохе выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отмечается приглушенность сердечных тонов.
IV степень стеноза характеризуется отсутствием типичного для ложного крупа «лающего» кашля и шумного дыхания. Наблюдается аритмичное поверхностное дыхание, артериальная гипотония , брадикардия . Возможны судороги . Сознание пациента с ложным крупом спутано и переходит в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в следствие развития асфиксии.
Отличительной особенностью является то, что ложный круп протекает с изменениями тяжести обструктивного синдрома и инспираторной одышки на протяжении суток от резко выраженных до почти незаметных. Однако наибольшая тяжесть состояния отмечается всегда ночью. Именно ночью возникают приступы ложного крупа, вызванные выраженным стенозом гортани. Они проявляются прогрессирующим чувством удушья, страхом и двигательным беспокойством со стороны ребенка, сильной одышкой, характерным кашлем, периоральным цианозом и бледностью остального кожного покрова.
Осложнения ложного крупа
Нарушение нормального дыхания при ложном крупе со стенозом II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок. Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие острого трахеобронхита , обструктивного бронхита и пневмонии . Осложнением при крупе могут также стать синусит , отит , ангина , конъюнктивит , гнойный менингит .
Диагностика ложного крупа
Ложный круп диагностируется педиатром или отоларингологом на основании типичной клинической картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких. Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы. Установление хламидийной и микоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА. Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови. Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких , фарингоскопию , риноскопию , отоскопию и рентгенографию околоносовых пазух .
Дифференциальная диагностика ложного крупа
Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса , но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.
Ложный круп также дифференцируют от других заболеваний, которые могут сопровождаться стенозом гортани. Это аллергический отек гортани, инородное тело гортани ингаляции . Ложный круп, сопровождающийся непродуктивным кашлем, является показанием к назначению противокашлевых медикаментов (кодеин, корень солодки, термопсис, окселадин, преноксдиазин).
Применяют антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, хифенадин), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом. Ложный круп с выраженным стенозом гортани лечится с применением глюкокортикоидных препаратов, седативных и противоспастических средств. Прием антибиотиков рекомендован с первого дня заболевания бактериальным ложным крупом или при развитии инфекционных осложнений. Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами.
Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.
Прогноз при ложном крупе
Своевременно диагностированный ложный круп имеет благоприятный прогноз и на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением. Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом.
Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания – острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия. Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.
Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:
- синегнойная палочка;
- энтерококк;
- стафилококк, в том числе и золотистый;
- гемофильная палочка;
- различные кишечные палочки;
- стрептококк.
Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.
Предпосылки болезни
Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.
- Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
- Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
- Если голосовые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
- Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани - фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
- Слабая дыхательная мускулатура.
Причины заболевания
Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.
Ложный круп – не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.
Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.
Необходимо отметить, что ложный круп - болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.
Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды - осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.
Ложный круп - болезнь заразная и передается, как большинство из них – воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша - опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.
На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:
Факторы риска
В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.
- Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
- Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
- Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
- Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
- Различные аллергии на пищу или лекарство - осложняющий детскую жизнь фактор.
- Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.
Симптомы
Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.
Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются. Но очень важно знать, .
Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма - 35.
К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.
Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.
На видео- симптомы ложного крупа:
Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.
Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.
К ним относятся:
- Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
- Синеют пальцы и губы.
- Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.
В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.
Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной
Неотложная помощь
Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.
Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.
Способы оказания неотложной помощи ребенку
Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.
Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.
В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.
На видео- неотложная помощь при ложном крупе:
Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.
Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон - тоже отличный способ облегчить состояние малыша.
Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.
Лечение
Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.
Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.
На видео- как лечить ложный круп у детей:
Методы лечения:
- Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
- В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
- В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
- Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
- Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
- Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
- Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
- Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.
Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная
А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной
Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная
Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать
Профилактика
Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.
Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:
- Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию - в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
- Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
- Правильный полноценный рацион - залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
- Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.
На видео- профилактика ложного крупа у детей:
Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:
- Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
- Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
- Увлажнение воздуха - замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
- Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.
Как вы видите, ложный круп - довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания - и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.
Круп (Ларинготрахеит, Острый ларингит)
Что такое круп? Что является причиной крупа?
Круп или ларинготрахеит, острый ларингит - это респираторная инфекция, поражающая гортань и голосовые связки, дыхательное горло (трахею), воздуховоды в легкие (бронхиальные трубки). Обычно причиной развития крупа являются различные вирусы, включая те, которые вызывают простуду и грипп. Иногда причиной может быть бактериальная инфекция. Круп может быть результатом серьёзных проблем с дыханием у детей. Круп может возникать у младенцев в возрасте 6 месяцев и у маленьких детей, он чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек, и имеет тенденцию возникать чаще в зимние месяцы, когда погода холодная.
Круп - это заразная болезнь?
Круп или ларинготрахеит, острый ларингит - это заразная болезнь, и она обычно распространяется воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Когда инфицированный воздух вдыхают здоровые дети, то симптомы могут развиваться на 2-3 день. Инфекция может сохранятся некоторое время на дверях, мебели, игрушках и других предметах.
Какие симптомы крупа?
Приблизительно на 2 или 3 день после заражения, у ребенка появляется боль в горле и охриплость голоса. При крупе, ларинготрахеите, остром ларингите возникает сухой кашель, по звуку напоминающий лай, который ухудшается ночью. Тошнота и рвота могут появиться с кашлем. Кашель обычно сопровождается жаром (температура тела повышается до 38-40C). Инфекция может быть причиной отека гортани, что снижает поток воздуха и приводит к свистящему дыханию. В такой ситуации необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Многие дети с ларинготрахеитом, острым ларингитом могут получать лечение дома, но те дети, у которых наблюдаются проблемы с дыханием, высокая температура тела или обезвоживание, могут нуждаться в госпитализации. Младенцы с крупом раздражительны, вялы и имеют плохой аппетит. Основная часть болезни продолжается до 3 недель. Мокрый кашель может появиться на второй недели. Такое заболевание может развиваться не один раз.
Общеизвестно, что дети первых лет жизни подвержены многим заболеваниям, поскольку их иммунитет не может в полной мере противостоять болезнетворным вирусам и бактериям. Чаще всего детки младшего возраста болеют инфекционными болезнями: корью, дифтерией, ларингитом, крупом. При этом круп считается одним из самых тяжелых состояний у малышей первых лет жизни. Поэтому мы решили рассмотреть этот недуг у детей более детально. Как отличить истинный круп от ложного? Можно ли самостоятельно распознать болезнь у ребенка? Что делать, если признаки крупа проявились у грудных детей? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.
Круп - это острый подскладочный ларингит. При этом заболевании вирусные инфекции, такие как грипп, дифтерия, корь, вызывают у ребенка отек и воспаление рыхлой жировой клетчатки, расположенной под голосовыми складками. Опасность кори объясняется тем, что отечность тканей вызывает сужение просвета гортани и затрудненность дыхания. Если вовремя не предоставить ребенку медицинскую помощь, то у него может развиться асфиксия - удушье.
Чаще всего круп встречается у детей, иммунитет которых сильно ослаблен, а также у малышей, склонных к аллергическим реакциям, родившихся недоношенными и перенесших родовые травмы.
Истинный и ложный круп у детей: симптомы
К счастью, истинный круп сегодня встречается относительно редко в связи с уменьшением распространенности дифтерии. Однако отдельные случаи заболевания все же фиксируются. Самостоятельно или в сочетании с инфекцией зева у маленьких детей может развиваться дифтерия гортани. Именно это состояние называют истинным крупом. Пленчатые фиброзные наложения распространяются на слизистую оболочки гортани, что в дальнейшем может привести к спазму мышц и асфиксии.
Признаки данной патологии усиливаются достаточно быстро. Если поначалу у малыша можно заметить только охриплость, то уже через несколько часов ребенок полностью утрачивает голос. Расстройство процесса дыхания наблюдается чаще всего в конце первой - в начале второй недели дифтерии. Даже на расстоянии можно услышать, как тяжело дышит ребенок. Помимо этого у него может развиться приступ удушья, при котором кроха синеет, у него отмечается падение сердечной работоспособности. Протекает истинный круп у детей тяжело и часто требует хирургического вмешательства, поэтому при наличии всех этих симптомов действовать необходимо без промедлений.
Что касается ложного крупа, то эта форма болезни характеризуется быстро развивающимся отеком слизистой оболочки гортани. Причиной заболевания могут стать различные вирусные бактерии верхних дыхательных путей, а также химический или термический ожог гортани. Отек редко сопровождается спазмом мышц в органах дыхания, однако это заболевание также может стать причиной асфиксии, если вовремя не обратиться к врачу.
Немаловажно отметить и тот факт, что при ложном крупе ребенку становится тяжело дышать совершенно внезапно. Помимо этого отмечается одышка, «лающий» кашель, беспокойство, испуг. При данной форме патологии ребенок редко утрачивает голос. Что касается приступа удушья, то он может длиться около трех-четырех часов, при этом вполне возможен его рецидив.
Итак, общими симптомами развития крупа у ребенка являются проблемы с дыханием, которые могут быстро прогрессировать, превращаясь в опасные для жизни симптомы. Сигналы серьезной проблемы включают:
- нарушение глотания;
- непрекращающееся слюнотечение;
- синеватый цвет кожи или губ;
- подсасывающие движения грудной клетки;
- быстрое дыхание (80 вдохов в минуту).
Как только вы отметите те или иные симптомы ложного крупа, немедленно вызывайте врачей скорой помощи, чтобы сохранить жизнь своему ребенку.
Заразен ли и как передается круп у детей?
Круп, или ларинготрахеит, острый ларингит - инфекционное заболевание, которое обычно передается воздушно-капельным путем. Следовательно, эта болезнь заразна. После попадания инфицированного воздуха в легкие ребенка симптомы крупа развиваются на 2-3 день. При этом инфекция способна сохраняться в течение нескольких дней на дверях, мебели, игрушках и других предметах обихода.
Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, у него отмечается охриплость голоса, появился сухой «лающий» кашель, который ухудшается ночью , то вы обязаны изолировать кроху от других детей и немедленно обратиться за помощью к врачу. Отметим, что при крупе кашель у ребенка сопровождается жаром, может возникнуть свистящее дыхание. Младенцы с крупом раздражительны, вялы и имеют плохой аппетит . Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на то, что ваш ребенок заразился крупом.
Круп у детей: лечение
Первое, что должны сделать родители до приезда врача, - успокоить и утешить дитя. Лишние переживания и страх могут ухудшить дыхание крохи. Очень важно на начальной стадии болезни изолировать ребенка. Чтобы облегчить дыхание, расположите малыша ближе к теплому водяному пару или к увлажнителю воздуха. Также в период приступов с нарушением дыхания можно дать ребенку подышать влажным воздухом в ванной. Для этого необходимо открыть кран с горячей водой и подождать, пока ванная комната наполнится паром. Дышать таким воздухом можно 10-15 минут.
Если кашель или нарушение дыхания ухудшается ночью, то можно вынести ребенка на балкон, чтобы кроха подышал свежим воздухом. Кроме того, во избежание закупорки носовой полости слизью детям с симптомами крупа рекомендуется закапывать в нос соляной раствор - 1 ч. ложка на 250 мл воды.
Для подавления кашля могут быть эффективными противоотечные средства и препараты. Но их должен назначить врач, поскольку некоторые комбинации медикаментов от кашля и простуды могут только усугубить болезненное состояние крохи. Особенно если они содержат декстрометорфан и дифенгидрамин (бенадрил).
Такие препараты, как Ацетаминофен (тиленол, панадол) и ибупрофен (мотрин, адвил), эффективны при боли и жаре. Важно отметить, что прием аспирина исключается при лечении крупа, ларинготрахеита, острого ларингита и других вирусных болезней, как и некоторые кортикостероиды. Поэтому заниматься самолечением в такой ситуации нельзя. Лучше дать ребенку теплую воду, чай или молоко, а когда приедет врач, выполнять четко его рекомендации.
Если доктор заметил начавшийся отек гортани, то он потребует немедленной госпитализации ребенка. Такое состояние чревато развитием асфиксии, поэтому иногда для облегчения дыхания детям делают небольшую операцию, заключающуюся в рассечении трахеи и введении в просвет специальной трубочки. Это обеспечит крохе поступление воздуха в легкие и предотвратит летальный исход.
Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания. При истинном крупе ребенку вводят противодифтерийную сыворотку по методу Безредко. Что касается антибиотиков, то при крупе могут применяться эритромицин или пенициллиновые препараты, играющие вспомогательную роль в лечении. В терапии ложного крупа используют антигистаминные препараты , раствор адреналина, глюкокортикостероиды, а также ингаляции физиологического раствора.
Круп у детей до года: неотложная помощь
Следует отметить, что приступы крупа у годовалого ребенка и детей до года обычно появляются вечером и ночью. Малыш становится беспокойным, оттягивает ворот пижамы, ворочается. Возникает приступ сухого кашля, ребенок шумно и тяжело дышит. При массивном отеке гортани появляются признаки дефицита кислорода: вялость, бледность кожи, синюшностью губ, спутанность и потеря сознания. В такой ситуации необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Вызвать скорую помощь.
- До приезда врачей постараться успокоить малыша, так как плач и перевозбуждение усиливают кашель.
- Уложить ребенка в кровать на подушку, чтобы верхняя часть тела была на возвышении.
- Напоить его теплым щелочным питьем (молоко с боржоми или 2% раствор соды) - это позволит разжижить мокроту и увлажнить слизистые оболочки. Также можно сделать ингаляцию с физиологическим раствором или минеральной водой. Для этого хорошо подойдет небулайзер .
- Открыть окно в помещении, где находится ребенок, увлажнить воздух с помощью увлажнителя или развесить мокрые полотенца. Можно вынести кроху на балкон, укутав в одеяло.
- Закапать в носовые ходы любые сосудосуживающие капли или дать подышать их раствором через небулайзер.
- Можно дать малышу в возрастных дозировках: антигистаминные препараты (Фенистил, Эдем) для снятия отека слизистой; Но-шпу для уменьшения спазма гортани; жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол) при лихорадке.
Обращаем ваше внимание на то, чего категорически делать нельзя во время приступа крупа у детей:
- давать противокашлевые препараты без назначения врача;
- ставить горчичники, проводить растирания;
- использовать самодельные ингаляторы;
- давать аллергические продукты - цитрусовые, мед, малиновое варенье.
Не оставляйте кроху в комнате одного, постоянно находитесь с ним рядом, а по приезду бригады скорой помощи следуйте всем указаниям врачей. Тогда все будет хорошо!
Вирусный круп у ребенка: Комаровский
Известный педиатр - Евгений Борисович Комаровский - в своих телепередачах подробно рассказывает о том, как отличить обычный ларингит от вирусного крупа у детей, и что делать в такой ситуации.
Итак, ларингит - это осложнение вирусной инфекции, которая возникла в гортани в том месте, где находятся голосовые связки. Но воспаление гортани может быть настолько сильным, что просвет ее становится намного уже. Когда происходит сужение гортани при инфекционных болезнях, то такое состояние называется крупом. То есть круп отличается от ларингита тем, что в первом варианте имеет место сужение гортани и, следовательно, затруднение дыхания, а при ларингите этого не происходит. Однако любая вирусная инфекция в области дыхательных путей должна насторожить детского педиатра, поскольку в ночное время скопление слизи может привести к развитию крупа. Именно поэтому при ларингите и других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей необходимо регулярно увлажнять комнату крохи (проветривание, влажная уборка), чтобы не допускать скопления слизи и сужения гортани. Если круп все же проявился, то в такой ситуации нужно вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь.
Специально для - Надежда Витвицкая