Дети часто болеют простудными заболеваниями, однако грипп у ребенка из-за связанных с ним осложнений заставляет волноваться родителей в первую очередь. Как помочь крохе пережить этот непростой период? Как лечить грипп у ребенка и что можно сделать дома? Эти и другие вопросы волнуют многих из нас.
Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям вирусной природы и передается преимущественно воздушно-капельным путем во время разговора, чихания, кашля с частичками слюны, мокроты и т.п. В среднем человек заразен в течение 5-7 дней от начала заболевания с максимумом в первые трое суток.
Что делает вирус гриппа в организме
Вирус гриппа прикрепляется к слизистой оболочке носоглотки, проникает внутрь ее клеток, разрушает их и попадает в кровь.Для того чтобы вирус проник внутрь, ему нужно прикрепиться к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в частности - носовых ходов. Примерно 2 часа спустя после попадания на поверхность слизистой вирус начинает проникать внутрь клеток эпителия. Затем он там размножается, разрушает клетки и поступает в кровь.
Находясь в крови, вирус гриппа поражает сосуды, оболочки мозга, внутренние органы. На этой стадии могут развиться серьезные осложнения, в том числе отек мозга, легких, менингит, различные кровотечения и ДВС-синдром.
В конце концов, иммунная система справляется с возникшей ситуацией и уничтожает вирусные частички гриппа. Начинается стадия затихания воспалительных процессов и выздоровления.
Признаки гриппа у детей
Как правило, дети начинают болеть гриппом после первых 3-4 месяцев жизни, так как до этого времени их «оберегают» материнские антитела. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже и в более легкой форме, чем «искусственники».
При легкой форме течения гриппа ребенок может жаловаться на головную боль умеренного характера, капризничать, отказываться от еды. Температура повышается до 38,5°С в первые 2 дня, а затем начинает снижаться. Спустя некоторое время присоединяются заложенность носа, незначительный сухой кашель.
Средняя степень тяжести гриппа характеризуется более выраженной картиной заболевания: могут появиться боли в мышцах, головокружение, малыш начинает жаловаться не только на головную боль, но и болезненность глазных яблок. Температура повышается до 39,5°С, отмечается вялость, сонливость, снижение аппетита. Впоследствии появляется незначительный насморк, сухой интенсивный кашель, к которому могут присоединяться боли за грудиной.
При тяжелой форме гриппа температура очень высокая (40°С и выше), значительная вялость и общее недомогание ребенка. Именно при тяжелом течении появляются различные осложнения гриппа, начиная от бронхита и заканчивая отеком мозга, менингитом, развитием сердечно-легочной недостаточности. Поэтому при малейших признаках ухудшения состояния необходимо срочно показать малыша врачу (даже при изначально легкой форме гриппа).
Если же охарактеризовать течение гриппа у детей в нескольких словах, то вначале возникает высокая температура, вялость, общее недомогание, а насморк, покрасневшее горло и кашель появляются потом.
Как лечить грипп у детей в домашних условиях
При значительном повышении температуры тела следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Самолечением при гриппе заниматься не следует, особенно у детей в возрасте до 3 лет. Необходимо обязательно показать ребенка доктору и выполнять все его рекомендации. Тем не менее, существует много способов, которые вносят значительный вклад в лечение малыша и способствуют выздоровлению.
- Постельный режим. Желательно, чтобы первые 2-3 дня ребенок как можно больше лежал (это помогает избежать многих осложнений со стороны мозга, почек и прочих внутренних органов).
- Диета. Если малыш отказывается от еды, достаточно давать ему овощи, фрукты и яично-молочную пищу. Обильное питье помогает легче переносить болезнь и быстрее справиться с интоксикацией. Ребенку можно давать воду, фруктовые соки, настой шиповника, чай, компоты. Содержащие рафинированный сахар сладости желательно исключить, так как в больших количествах он может снижать иммунитет.
- Борьба с повышенной температурой. При повышении более 38,5°С обязателен прием прописанного врачом жаропонижающего средства. В период озноба следует укутать малыша, дать ему согреться. Когда же последний сменится чувством жара, кожа станет розовой, конечности теплыми, то можно использовать уксусные обтирания, влажные прохладные обертывания. Обязательно перед этим узнайте, как правильно проводить эти процедуры.
- Во время ухода за больным ребенком необходимо окружить его вниманием и заботой, подкрепляя уверенность в том, что он любим. Это способствует выделению целого ряда внутренних «целебных средств», которые помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием (эндорфины и т.п.).
К какому врачу обратиться
В легких случаях болезни достаточно будет показать ребенка педиатру. При ухудшении состояния необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит малыша в инфекционное отделение. При необходимости его осмотрит невролог и другие специалисты.
Симптомы такого инфекционного вирусного заболевания, как грипп, не являются характерными. То есть они встречаются практически при любых ОРВИ. Но все же есть ряд особенностей этого заболевания в детском возрасте:
У малыша в первые 3 суток заболевания проявляются преимущественно признаки общей интоксикации. Ребенку становится "очень плохо";
Ведущий симптом гриппа в острый период - значительное повышение температуры тела до 39⁰С;
Заболевший малыш заразен за одни сутки до появления первых симптомов гриппа (повышенной температуры, озноба, боли в мышцах и костях, глазных яблоках, надбровных дугах);
После нормализации температуры тела у ребенка появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей;
Как правило, в детском возрасте основное проявление гриппа с четвертого дня - трахеит;
Сильный насморк - очень редкий симптом гриппа. Как правило, патологический процесс в носоглотке проявляется заложенностью носа и появлением слизистых выделений. Только при бактериальном осложнении гриппа характер выделений из носа меняется, что требует изменения тактики лечения заболевания;
Кашель при гриппе может иметь разный характер - сухой и влажный (с обильным выделением мокроты). От этого зависит выбор препараты для лечения малыша;
Очень часто у малышей при гриппе выявляется сочетание ларингита (отечность и воспаление гортани) с трахеитом (воспалением трахеи);
Назначение препаратов, которые оказывают губительное действие на вирус гриппа оправдано только в очень тяжелых случаях. Большинство из таких средств не имеют доказанной эффективности и оказывают сильное токсическое воздействие на организм малышей;
Немедикаментозные методы лечения в сочетании с симптоматическими средствами - это оптимальный вариант лечения гриппа в детском возрасте.
Рациональное лечение гриппа у детей без лекарств:
Постельный режим - залог быстрого выздоровления
Он рекомендован всем малышам. Организму важно направить энергию на борьбу с болезнью, а не на активность ребенка. Если же малыш наотрез отказывается лежать в постели, не стоит его насильно принуждать. Постарайтесь снизить активность ребенка при помощи спокойных игр, чтения, просмотра телевизора, рисования и т.д. Многие врачи считают, что если малышу действительно очень плохо, то он самостоятельно выберет постельный режим.
Соблюдая постельный режим, придерживайтесь простых правил:
Приподнимите изголовье кровати во время сна малыша;
Не позволяйте ребенку длительное время лежать в одном положении;
Когда малыш бодрствует, необходимо стремиться к тому, чтобы он сидел или находился в полусидячем положении.
Показатели воздуха - важный способ лечения гриппа у малышей!:
Контроль за показателями воздуха. Это очень важно для того, чтобы местный иммунитет (реснички эпителия верхних дыхательных путей) полноценно работал и защищал организм малыша от болезнетворных микроорганизмов. В то же время слизь дыхательных путях не будет пересыхать и становиться очень густой.
Сведите к минимуму количество пыли в помещении, где находится больной ребенок. Уберите ковры, мягкие игрушки и другие предметы, на которых накапливается большое количество пыли. Лучший вариант – влажная уборка всех таких предметов;
Избегайте попадания в воздух, которым дышит малыш, посторонних веществ. Старайтесь не пользоваться духами, освежителем воздуха, красками, лаками и т.д.;
Не курите в помещении, где находится малыш;
Чем большее количество людей находится в комнате с заболевшим ребенком, тем чаще и активнее необходимо его проветривать;
Используйте очистители и увлажнители воздуха. Влажность воздуха – важнейший показатель. Он не менее важен, чем лекарственные препараты из аптеки. Ведь именно нормальный уровень влаги в воздухе поддерживает правильное функционирование ресничек эпителия и слизи в дыхательных путях малыша.
Оптимальные показатели температуры и влажности воздуха в комнате, где находится малыш, который заболел гриппом: температура - 18⁰С, влажность – 60-70%.
Теплый и сухой воздух – это основная опасность для ребенка, больного гриппом!
Главное правило, составляющее основу лечения гриппа у детей – это влажный, прохладный и чистый воздух в помещении.
Одеваем ребенка правильно!:
Одежда - важный аспект лечения гриппа в детском возрасте. Родители должны понимать, что одевать малыша необходимо так, чтобы ему было тепло, а не жарко. Особенно это важно в острый период гриппа, когда сильно повышается температура тела ребенка. Выбирайте одежду из натуральных материалов.
Обратите внимание на то, чтобы малыш надевал носки, поскольку контакт стопы с холодом приводит к замедлению кровообращения в слизистых верхних дыхательных путей. Шапки и шапочки также немаловажны. Следите, чтобы голова ребенка всегда была в тепле;
Обильное теплое питье:
Очень важно поить малыша в избытке. Поступление большого количества жидкости в детский организм – важное звено лечения, которое поможет избежать обезвоживания организма, обеспечит нормальную реологию (густоту) крови и слизи, в также значительно ускорит процесс выздоровления малыша.
Температура любого напитка должна быть приближена к температуре тела малыша. В качестве напитков для восполнения потерь жидкости и разжижения слизи можно предложить малышу средства для регидратации из аптеки (Регидрон), чай с лимоном, компоты из сухофруктов, из свежих фруктов и ягод, отвар изюма. Главное, что следует учитывать при выборе напитка - желание ребенка.
Лечим малыша прогулками на свежем воздухе:
Прогулки при гриппе отменять не стоит. Но при повышенной температуре тела у малыша и температуре воздуха на улице ниже 0⁰С прогулку стоит отложить. Во всех остальных случаях гулять с малышом вдали от скоплений людей очень полезно. Свежий и влажный воздух предотвратит пересыхание слизистых оболочек, улучшит кровоснабжение в верхних дыхательных путях и ускорит выздоровление ребенка. Не стоит пугаться легкого мороза. Доказано, что вдыхание прохладного воздуха пагубно воздействует на вирусы и способствует улучшению состояния ребенка.
Режим питания малышей:
Не стоит ребенка, больного гриппом, перекармливать или заставлять кушать. Правильный вариант – ждать, пока ребенок проголодается и попросит еду самостоятельно.
Если малыш находится на грудном или искусственном вскармливании, то во время болезни не стоит предлагать ему другую (немолочную) пищу. Никогда не вводите прикорм и новые продукты во время болезни.
Для старших детей стоит ограничить употребление яичных желтков, мясных бульонов, овощных супов, картофельного пюре. Предлагайте малышу кефир, молочные каши, творог.
Отвлекающие процедуры - стоит ли применять?:
К таким мероприятиям относятся прогревания, растирания, горячие ножные ванны, согревающие компрессы, горчичники, банки.
Важно запомнить, что в острый период заболевания при повышенной температуре тела у малыша использовать любые процедуры запрещено.
Такие способы лечения наиболее эффективны и оправданы на этапе выздоровления ребенка и только после нормализации показателей температуры тела . Кроме этого, детям до одного года использование отвлекающих процедур запрещено! Никогда такие методы не используются самостоятельно. Они лишь дополняют назначенные врачом препараты. Кроме этого, важно учитывать тот факт, что эффективность отвлекающих процедур не доказана.
Ингаляции - паровые или с помощью ингалятора?:
Как правило, при гриппе поражаются верхние дыхательные пути. Вдыхание (ингаляции) лекарственных средств и водяного пара может осуществляться двумя путями: паровым методом (происходит воздействие на верхние дыхательные пути) и с помощью небулайзеров (используются для лечения нижних дыхательных путей). Соответственно, при гриппе наиболее обосновано использование паровых ингаляций. Родителям следует обратить внимание на такие рекомендации:
Паровые ингаляции позволяют хорошо увлажнить слизистые оболочки. Но это очень рискованный и потенциально опасный метод для малышей;
Паровые ингаляции не применяются у малышей до одного года;
Процедура противопоказана при склонности к отитам;
Паровые ингаляции детям дошкольного возраста должен рекомендовать врач;
После процедуры не укладывайте спать малыша в течение одного часа, чтобы у него было время откашлять образовавшуюся мокроту;
Температура тела выше 37,5⁰С – противопоказание к назначению паровых ингаляций;
Если у ребенка при проведении паровой ингаляции возникает боль, то процедуру надо сразу прекратить;
Малыш должен дышать теплым и влажным воздухом. Ни в коем случае не предлагайте ребенку дышать очень горячим паром. Существует высокий риск получить ожог нежной слизистой;
Лучший способ проведения ингаляции детям – это использование специального прибора – ингалятора (небулайзера).
Медикаментозное лечение гриппа у детей:
Устраняем причину гриппа (этиологическое лечение)
Причина гриппа - это вирус. Воздействие на него возможно только противовирусными препаратами, к которым относят:
Противогриппозные сыворотки. Противогриппозный иммуноглобулин детям назначают в дозе 1 мл в течение первых трех дней заболевания. Ваксигрипп (инактивированный очищенный вирус гриппа) – по 0,25-0,5 мл в зависимости от возраста ребенка внутримышечно или подкожно;
Интерфероны. Используются в начальный период заболевания. лейкоцитарный интерферон назначают интраназально. Вводится в каждый носовой проход каждые 1-2 часа на протяжении 2-3 дней. Лаферон вводят интраназально по 10000 ЕД;
Средства, содержащие лизаты бактерий. Способствуют повышению местного иммунитета. Среди таких препаратов наиболее часто детям назначают ИРС-19 (интраназально), Лизак (таблетки для рассасывания), Имудон (таблетки для рассасывания), Бронхо-Мунал (внутрь), Бронхо-Ваксом (внутрь);
Римантадин (внутрь). Обладает высокой активность по отношению к вирусу гриппа А. Но к нему очень быстро развивается устойчивость вируса гриппа;
Арбидол. Принимается перорально в дозе, соответствующей возрасту малыша;
Озельтамивир (Тамифлю). На рынке представлен в форме таблеток. Эффективен в отношении вируса гриппа А и В;
Рибавирин. Отличается высокой токсичностью, поэтому применение ограничено.
Важно понимать, что озельтамивир и рибавирин – это препараты, которые назначаются только при очень тяжелом течении заболевания и при точно установленном возбудителе. При неустановленной причине вирусной инфекции детям, как правило, назначают препараты, содержащие интерфероны.
Воздействие на механизмы течения гриппа у детей:
Влияние на механизмы течения гриппа. В этом случае лечение будет направлено на одно из ведущих механизмов- это уменьшение количества мокроты и устранение воспаления, в результате которого и образуется избыток слизи в верхних дыхательных путях. С целью коррекции состояния малыша назначают такие средства:
При продуктивном кашле для улучшения отхождения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие средства – Амброксол (Лазолван), Ацетилцистеин (АЦЦ), Бромгексин, Карбоцистеин (Флюдитек 2%) в дозах, соответствующих возрасту ребенка;
Растительные препараты – трава термопсиса, корень алтея (сиропы на его основе - Алтейка, Алтемикс), листья подорожника (Гербион), листья мать-и-мачехи, траву чабреца;
При сухом кашле назначают противокашлевые препараты – Пектусин, Либексин, Тусупрекс, Бронхобрю, Бутамират (Синекод);
Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!
Для уменьшения воспалительной реакции в организме назначают противовоспалительные препараты – Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). У детей до 3 лет препаратом выбора является Парацетамол. При его неэффективности назначают Ибупрофен. Оба средства отличаются высокой эффективностью и безопасностью для малышей.
Симптоматическое лечение гриппа у детей:
С этой целью используются средства, оказывающие воздействие на конкретный симптом гриппа:
При нарушении носового дыхания – сосудосуживающие препараты для интраназального применения: нафазолин (Санорин, Нафтизин), ксилометазолин (Отривин, Фармазолин), оксиметазолин (Назол, Нокспрей, Назик Kids), фенилэфрин (Назол Беби, Кидс, Виброцил). Также широко применяются препараты, содержащие несколько сосудосуживающих компонентов;
Средства для снятия отечности слизистой оболочки носа для внутреннего применения - Мили Носик (Фенилэфрин+Хлорфенирамин);
Средства для интраназального применения, способствующие разжижению слизи - Ринофлуимуцил (Ацетилцистеин);
При пересыхании слизистых носа – промывание носовых ходов физиологическим раствором, морской солью или солевым раствором (Аква Марис, Маример, физиологический раствор);
При невозможности увлажнить воздух – масляные капли в нос (Пиносол, Пиновит, Хлорофиллипт масляный раствор). У детей такие средства используются очень ограничено;
При повышенной температуре тела – парацетамол или ибупрофен. Парацетамол назначается детям до 6 лет максимум 3 дня, старше 6 лет – 5 дней. Ибупрофен противопоказан детям до 6 месяцев;
При боли в горле: средства для местного применения (аэрозоли, таблетки, леденцы, драже) – Фалиминт, Фарингосепт, Лизак, Каметон, Камфомен, Орасепт, Ингалипт и т.д. Полоскания при гриппе неэффективны.
Если к такому заболеванию, как грипп, присоединилась бактериальная инфекция, то обязательно назначается антибактериальная терапия.
Обращайтесь к врачу при первых признаках гриппа. Это позволит избежать опасных осложнений!
Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.
Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .
Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.
Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.
Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.
Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.
Лечение гриппа
Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.
Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:
- Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
- Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
- Строгий постельный режим.
- Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!
Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.
Лечение народными средствами
Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!
- Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
- Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
- Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
- Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.
В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:
- Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
- Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
- Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
- Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
- Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
- Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.
Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.
Прививка от гриппа детям. За и против
Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.
Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.
Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.
Явные преимущества
- Появление специфического иммунитета.
- Существенное снижение риска осложнений.
- Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
- Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.
Негативные моменты
- Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
- Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
- Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
- Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.
Прививать или нет ребенка - решать вам!
Полезное видео
Грипп - Школа доктора Комаровского
Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского
Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.
Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.
Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.
Особенности распространения гриппа у детей
Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.
Развитие гриппа у детей
Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.
Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).
Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.
Проявление гриппа у детей
Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.
Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.
В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.
Распространенные симптомы гриппа у детей
Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.
Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.
Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).
При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.
Как лечить грипп у детей в тяжелой форме
Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.
Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.
При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.
Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.
Грипп у новорожденных детей до года
Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.
Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.
Осложнения и диагностика гриппа
Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.
Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.
Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).
Профилактика гриппа у детей
Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.
Рождение малыша — огромное счастье для родителей. Но вместе с тем, с этого момента, нет смысла рассчитывать на спокойствие. Каждую секунду, мгновение, взрослые думают о здоровье ребенка и немало переживаний вызывает грипп у грудничка.
К своевременному выявлению и лечению гриппа у грудничка нужно подойти с особенной ответственностью
Древнейший вид заболевания относится к самым частым типам. Ежегодно, минимум 2-3 раза происходит очередной всплеск эпидемии, при котором недуг «подхватывают» почти все, вне зависимости от пола, возраста. Как мы знаем, вирус гриппа проникает в нас через воздух, при кашле, дыхании больного человека. Поражая слизистую, болезнетворные частицы проникают в эпителии клеток и путешествуют по организму через кровоток. Возникает интоксикация с сопутствующими симптомами, приносящими мучительный дискомфорт. Взрослые с нетерпением ждут, когда же наступит облегчение, ведь мало кому приятно ощущать такие признаки, как:
- головная боль;
- першение в горле;
- заложенность носа;
- миалгия — боли в мышцах;
- суставные боли;
- высокая температура и т.д.
Грипп у грудного ребенка: симптомы и лечение
Может ли грудничок заболеть гриппом
Природа так устроена, что каждая особь на планете получает шанс на здоровое проживание. То же самое касается и младенцев. После рождения, они получают все необходимые для организма ферменты, витамины, минералы и микроэлементы с материнским молоком. Благодаря данному фактору, примерно до 6 месяцев, детки практически защищены от вирусов и бактериальной инфекции. Но все же, может ли новорожденный заболеть гриппом? Да, такое, к сожалению, случается. Особенно проблема связана с детьми на искусственном вскармливании. Какой бы витаминизированной и обогащенной не была смесь, достигнуть качества молока матери она не может. Поэтому имеет смысл профилактика гриппа у грудничков, целью которой является предотвращение инфицирования.
Признаки гриппа у грудничка
Развитие гриппа у малыша можно предположить по ряду симптомов
Частые признаки гриппа у грудного ребенка
- Потеря аппетита. Ребенок не то что есть, но даже пить не в состоянии. Факт указывает на поражение слизистой, отек гортани, при которых больно глотать, першит в горле, чрезмерная сухость вызывает кашель, трудности с дыханием.
- Открытый рот. ОРВИ вызывает заложенность носа, что затрудняет дыхание. По этой причине, дитя хватает воздух через рот.
- Бледность кожи, синюшность вокруг носогубного треугольника. Отечность дыхательных каналов и интоксикация сопровождаются недостатком кислорода, отравлением организма.
- Частым симптомом гриппа у грудничка является капризность, плаксивость. Запущенная форма ОРВИ в редких случаях протекает без миалгии, боли в суставах, головной боли и т.д. Из-за этого, любимое чадо часто плачет, дергает ручками и ножками, хватается за головку.
- Плохой сон. К вечеру, как известно, всегда обостряются болезненные процессы. Происходит застой слизи, дыхательные каналы закладываются, усиливаются боли в теле, голове. Грудной ребенок, как бы он не утомился за день, будет спать прерывисто, часто просыпаться и плакать.
- Колики. Воспалительные процессы распространяются на весь организм. Грипп у новорожденных может провоцировать образование газов в кишечнике, из-за чего возникает вздутие, острые рези. Симптом определяется по сильному плачу и поджиманию ножек к туловищу, резкими подергиваниями.
Лечение гриппа у новорожденных
В первые годы жизни иммунная система только формируется и нет тех сил, которые могут противостоять атаке вирусов с большой мощью. Болезнь развивается стремительно, а интоксикация может вызвать необратимые процессы. К вирусной, присоединяется бактериальная инфекция — менингококк, стрептококк, пневмококк, стафилококк и т.д. Высок риск развития менингита, энцефалита, пневмонии, бронхита, трахеита, отита, синусита и т.д. Поэтому грипп и новорожденный ребенок — вещи, весьма несовместимые.
Важно: если на теле малыша возникла сыпь в виде мелких красных точек, судороги, тошнота, рвота — срочно вызывать скорую помощь. В данном случае срабатывает железный довод — промедление смерти подобно. Счет жизни любимого чада идет на минуты.
Грипп у младенца: лечение
Если приболел грудничок, продолжать кормление материнским молоком. Для дитя — это главное лекарство, питающее организм веществами, усиливающими иммунитет.
Что делать матери при гриппе у младенца. Отдельно нужно сказать о рационе кормилицы. Придется отказаться от мясных блюд, тяжелой, жирной, сладкой пищи, продуктов, вызывающих расстройство желудка у младенца, что подавляет его слабенькую иммунную систему.
Как лечить новорожденного от простуды и гриппа
В терапии используют препараты, обладающие симптоматическим воздействием.
- Виферон, Кипферон, Кагоцел. Данные средства обладают способностью стимулировать выработку организмом клеточных белков, формирующих иммунную систему. Они показаны как в качестве лечения, даже если грипп у месячного ребенка, так и профилактики ОРВИ. Перед применением необходима консультация врача, изучение инструкции, показаний и противопоказаний.
- Лечение грудничков требует снижения температуры. Используется Ибупрофен и его производные, категорически не допустим прием Аспирина, вызывающего синдром Рейе — обильные кровотечения слизистой.
Важно: пока температура не выросла за 38,5, сбивать показатели не нужно.
- Препараты, содержащие витамин С, в частности Амизон. Применять для лечения можно с 6-месячного возраста малыша.
Важно: лекарства от гриппа для новорожденных, особенно обезболивающие назначаются только педиатром, который знает, как лечить болезнь. Самолечение категорически запрещено.
Прежде чем давать те или иные лекарства малышу, проконсультируйтесь у врача
Что делать, если грудничок заболел
Учитывая факт высокого риска развития осложнений — немедленно обратиться к врачу. Ответственным родителям об этом не нужно напоминать, они и так каждый месяц посещают педиатра и соблюдают меры предосторожности. А также:
- Регулярно менять постельное и нательное белье малыша.
- Необходимо проветривание комнаты ребенка. Застоявшийся воздух весьма благоприятная атмосфера для размножения бактерий. Возникает недостаток кислорода, вследствие чего болезнь обостряется.
- При болезни, насморк, заложенный нос препятствуют нормальному всасыванию малышом материнского молока. Чтобы ему помочь, нужно сцеживать грудь и кормить любимца из бутылочки.
- Если у ребенка возник свист в дыхательных путях и бледность кожных покровов — налицо недостаток кислорода из-за отека. Инфекция проникла слишком далеко. В домашних условиях можно сделать щелочную ингаляцию: в кипящую минералку всыпать чайную ложку питьевой соды. Дышать не более 10 минут, при этом соблюдать меры предосторожности.
- Обильное питье. Вода способствует потоотделению, продукты распада от вирусов и клеток выводятся через пот, мочу. Также необходимо увлажнение слизистой для смягчения кашля, насморка, в чем может способствовать только жидкость: теплое молоко, вода, морс, компот. В случае с крохотным младенцем нужно поить только чистой водой, травяные отвары и другие жидкости могут стать причиной аллергической реакции. Отлично справится с обезвоживанием и увлажнением вода с добавлением Регидрона.
Как лечить грипп у грудного ребенка при температуре
- Жар проявляется из-за интоксикации и нарушения терморегуляции, теплообмена. Чтобы сохранить запас внутренних сил, рекомендуется постельный режим. Но в случае с непоседами, вариант, конечно же, заранее проигрышный. Тогда просто займите дитя интересными играми, чтением, просмотром мультфильмов.
- Что делать, если повысилась температура? Не стоит укрывать малыша слишком теплым одеялом, что стимулирует еще больший подъем показателя на термометре.
- Не кормить насильно. При заболевании ОРВИ, организму придется экономить энергию, а чрезмерное питание может расходовать силы. Кормить только тогда, когда малыш сам проявит к еде интерес. Лучше поить соками, водичкой, морсом.
- Питание не должно быть тяжелым. Включить в рацион легкие супчики, куриный бульон, жидкие каши, пюрешки.
- Грудной ребенок заболел гриппом и сопровождает кашель — можно дать детские сиропы доктора Тайса, Мом. Растирания грудной клетки маслом, специальными мазями позволят очистить дыхательные пути от слизи и откроют доступ к свободному дыханию. Но каждый препарат должен быть назначен лечащим врачом.
Важно: при высокой температуре, до приезда скорой, приложить на запястье, щиколотки и места, где проходят крупные сосуды мокрую салфетку, смоченную в прохладной воде.
- Слизь в носике дитя препятствует свободному дыханию. Чтобы очистить, ни в коем случае не нужно пользоваться грудным молоком. Применить раствор морской соли — капать по 1 капле в каждую ноздрю трижды в день.
За температурой у малыша необходимо внимательно следить
Профилактика гриппа у грудных детей: поведение взрослых
Задача родителей — исключить все факторы, которые могут привести к заражению малыша вирусом гриппа. Источником инфицирования могут быть как они, так и их друзья, знакомые.
Важно: взрослым (кроме кормящей матери), нужно пройти иммунизацию. Благодаря вакцине, вирус не сможет атаковать организм, а значит, исключен риск переноса инфекции.
Также в этом случае необходимо:
- ограничить контакты с больными;
- при выходе на работу, учебу — носить ватно-марлевую повязку;
- ограничить посещение гостей в период эпидемий;
- регулярно проветривать дом, квартиру.
- укреплять иммунитет курсом витаминов, здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек.
- привязать к кроватке дитя марлевый мешочек с измельченным чесноком. Способ позволяет уничтожить вирусы, летающие в воздухе.
- предусматривает также профилактика лекарства типа Виферон. Ректальные свечи применяются для ограждения дитя от нападок вирусов и не имеют противопоказаний.
Профилактика гриппа у новорожденных
Несмотря на маленький возраст, есть способы укрепить защитные функции ребенка. В этом помогут следующие методы:
- Массаж . Курс массажной терапии усиливает циркуляцию крови, подпитает мелкие сосуды и клетки кислородом.
- Закаливание . Обливание стоп, затем щиколоток, голеней прохладной, затем теплой водой стимулирует кровоток, регенерацию клеток, обменные процессы.
При первых подозрениях на грипп малыша нужно показать врачу
Исходя из вышеизложенного, понятно одно — профилактика необходима еще до того, как появятся первые признаки у грудничка респираторного заболевания. Защитить маленькое тельце от болезнетворных микроорганизмов поможет прививка, сделанная ответственной мамочкой еще на втором или третьем триместре беременности. Благодаря ответственному шагу, в первые месяцы жизни можно не беспокоиться о том, что ребенок заболеет весьма опасным недугом.