Лечение навязчивых движений. Диагностика и лечение невроза навязчивости

Под синдромом навязчивых движений у детей понимают расстройство, спровоцированное тяжелым эмоциональным потрясением и проявляющееся сериями немотивированных повторяющихся действий. Патология может сохраняться в течение длительного периода, а в случае своего неблагоприятного течения одни навязчивые движения нередко сменяются другими, более сложными. Иногда расстройство является проявлением компульсии (обсессивно-компульсивного синдрома), симптомом общего нарушения развития или нервным тиком.

Какими бывают навязчивые движения у детей?

Действия при таком синдроме могут быть весьма разнообразными, однако в число наиболее распространенных входят:

  • Сосание пальцев;
  • Частое подтирание и шмыганье носом;
  • Обкусывание ногтей;
  • Скрежет зубами (бруксизм);
  • Кивание головой;
  • Взмахи конечностями или монотонное раскачивание всем телом;
  • Щипание кожи;
  • Подергивание гениталий (у мальчиков);
  • Беспричинное, длительное мытье рук;
  • Выдергивание волос, накручивание прядей на палец и т. д.

Навязчивые движения у детей, как правило, являются безопасными, не доставляют серьезного беспокойства и считаются естественным этапом развития. Чаще всего синдром проходит с течением времени без врачебного вмешательства.

Причины навязчивых движений у детей

В отличие от тиков, которые зачастую имеют невротическую природу, причины навязчивых движений у детей являютсясугубо психологическими. Повторяющиеся действия могут быть обусловлены:

  • Острой психотравмой кратковременного воздействия;
  • Длительным нахождением в эмоционально неблагоприятной ситуации.

Наиболее подвержены такому расстройству дети из неблагополучных семей, постоянно живущие в состоянии напряжения. Предпосылкой для развития синдрома навязчивых движений могут стать частые скандалы и ссоры родителей, диктаторский (требовательный, необоснованно строгий) или попустительский стиль воспитания, чрезмерная опека либо безразличное отношение к ребенку. Кроме того, возникновение такого нарушения часто связано с переменами в жизненном укладе и распорядке: смена места жительства, поступление в детский сад или школу и т. д. Эти причины нередко вызывают стресс, особенно у избалованных детей, а также малышей со слабым типом нервной системы.

Вероятность развития патологии несколько выше у ребятишек, перенесших черепно-мозговые травмы. В группе риска находятся дети, в анамнезе которых присутствуют нейроинфекции, инфекционные заболевания (в том числе туберкулез), хронические патологии внутренних органов (детский ревматизм, порок сердца и пр.). Все эти заболевания приводят к истощению нервной системы, снижают защитные функции организма, и в итоге даже пустяковая, на первый взгляд, ситуация может оказаться для ослабленного ребенка тяжелым испытанием.

Диагностика навязчивых движений у детей

В случаях, когда синдром навязчивых движений является ярко выраженным, приводит к травмам или препятствует нормальной активности ребенка, целесообразно обратиться к специалисту для проведения дополнительного обследования. Специфических тестов и анализов, позволяющих диагностировать это состояние, не существует, однако врач сможет исключить другие возможные нарушения и патологии.

Выраженный синдром навязчивых движений чаще развивается у детей с замедленным интеллектуальным развитием, однако может возникнуть и у абсолютно здорового ребенка. Заболеванием чаще страдают мальчики, причем появление первых симптомов возможно в любом возрасте. В то же время систематически повторяющиеся монотонные движения могут свидетельствовать о наличии обсессивно-компульсивного расстройства, трихотилломании или синдрома Туретта.

Несмотря на большую схожесть, навязчивые движения у детей обычно появляются до двух лет, в то время как синдром Туретта развивается в 6-7-летнем возрасте. В отличие от тиков, характерных для последнего, навязчивые движения повторяются дольше и могут усиливаться, если ребенок испытывает стресс или нервное напряжение. Примечательно, что такого рода повторяющиеся движения чаще абсолютно не беспокоят пациента, тогда как моторные и вокальные тики становятся поводом для жалоб.

Методы лечения навязчивых движений у детей

При условии своевременной диагностики и правильного лечения навязчивые движения у детей проходят бесследно. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозной терапии у невролога и психотерапевтических сеансов у детского психолога. Стоит отметить, что прекращение повторяющихся действий не является поводом для отмены лечения, поскольку невротические симптомы имеют свойство попеременно затухать и возобновляться. Длительность терапии навязчивых движений колеблется в пределах от 6 месяцев до нескольких лет.

Реагируйте на навязчивые движения спокойно, но внимательно. Воспринимайте это как желание ребенка о чем-либо вам сообщить, ведь по сути так оно и есть. Дайте малышу понять, что вы замечаете его действия, но не раздувайте из этого проблемы. Если он не замкнулся в себе, деликатно спросите, в чем дело. Объясните, что такое может произойти с каждым, кто очень устал, перенервничал или хочет что-то сказать, но боится. Не ругайте ребенка, особенно при посторонних, не акцентируйте внимание на его действиях и уж тем более не оправдывайтесь за такое поведение перед людьми – лишнее внимание только способствует закреплению симптома. Чаще хвалите чадо, подпитывайте его веру в себя. голосов)

Иногда даже здоровый человек может обнаружить у себя внезапное желание постоянного наведения чистоты, либо начать считать все движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое желание мимолётно, оно быстро и бесследно исчезает. Если же подобные состояния посещают человека постоянно или возникают с завидной периодичностью, психиатры говорят о возможности развития такого расстройства психики, как невроз навязчивых движений.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозоподобных состояний и неврозов. Иногда этот синдром ошибочно обозначается как невроз навязчивых движений, хотя чаще всего подобное состояние является одним из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства психики. В этом контексте под синдромом навязчивых движений подразумеваются непроизвольно возникающие и несвойственные личности повторяющиеся действия. При этом человек сохраняет способность к критической оценке своего состояния, пытается бороться со своими навязчивостями.

В психиатрии такие повторяющиеся движения и действия называются компульсиями. Типичными компульсиями являются проверки, очистки, упорядочивание предметов, повторение бессмысленных действий или пересчитывание объектов.

Свойства компульсий:

  • Желание совершить какое-либо действие интенсивно и настойчиво;
  • К синдрому навязчивых движений обычно добавляется переживание тревожного страха;
  • Компульсии переживаются, как нечто чуждое;
  • Человек понимает иррационализм и абсурдность своих навязчивостей. Это относится примерно к 80% больных;
  • Человек страдает от компульсий, испытывая сильнейшее желание противиться им.

Обычно невроз навязчивых движений имеет одну из двух форм:

Собственно навязчивые движения — такие автоматические движения, как накручивание волос на пальцы, ломания карандашей, вычерчивание фигурок на бумаге, бессмысленная перестановка посуды на столе, обгрызание ногтей, подёргивание уха. К таким действиям относят также покусывание губ, прищёлкивание пальцами, шмыганье носом, одёргивание одежды, бесконечное потирание руками… Почти все такие действия совершаются неосознанно, человек их совсем не замечает. При напряжении воли их можно временно контролировать или вообще не делать, однако как только внимание отвлекается на что-либо другое, навязчивости проявляются снова.

Ритуалы (обряды) - если помимо навязчивых действий у больного присутствуют такие синдромы расстройства, как фобии, тогда человек создаёт обряды. Такие ритуалы (часто длительные, сложные) нужны человеку для защиты от ожидаемой беды либо успокоения при гнетущих сомнениях.

Если к синдрому двигательных навязчивостей добавляются обсессии (навязчивые мысли), тогда говорят о развитии обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины развития

Достоверная причина возникновения синдрома навязчивости неизвестна. В числе наиболее вероятных указываются такие причины:

Биологические — родовые травмы; некоторые заболевания, например эпилепсия височной доли; функционально-анатомические особенности головного мозга — левшей с таким синдромом больше; наследственность; нарушение обмена нейромедиаторов; инфекционный фактор.

Психологические — психотравмы, застревание на анально-садистической фазе, различные акцентуации, ананкастные черты характера.

Социологические — строгое религиозное воспитание, попытки моделирования окружающей обстановки и неадекватный ответ на специфические ситуации.

Проявления у взрослых

Обычно такой синдром возникает у взрослых лиц мыслительного типа характера с тревожно-мнительными чертами. Главный этиологический фактор – хроническая психотравма. Распространённость синдрома у взрослых - около 2 %. Мужчины и женщины заболевают одинаково. Часто синдром навязчивости развивается в возрасте от 15 до 25 лет. Уровень интеллекта и образованности пациентов с расстройством двигательных навязчивостей выше, чем в среднем по популяции.

Если говорить о механизме возникновения навязчивых движений у взрослых, то чаще всего такой синдром является проявлением психологических защитных механизмов, используемых для снятия тревожности и получения контроля над своими импульсами.

Как это происходит у взрослых людей? Человек внезапно обнаруживает, что определённое действие облегчает тревогу, связанную с навязчивой мыслью. Тогда оно начинает совершаться периодически. Так, изначально помогающее снятию тревожности действие фиксируется, превращаясь в приобретённый паттерн поведения.

Обычно взрослый пациент осознает всю нелепость таких навязчивых действий либо ритуалов, пытается бороться с ними, но безуспешно.

Двигательные навязчивости могут возникать и у здоровых взрослых людей. Их возникновение провоцируют переутомление, общая астенизация или недосыпание.

Проявления у детей

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами. Синдром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах. Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики. Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков. С самого раннего детства эти дети застенчивы и пугливы, они боятся всего нового, опасаются самостоятельности.

Отличительной особенностью детского невроза навязчивых движений является то, что дети раннего и младшего школьного возраста некритично относятся к такому состоянию. Причинами возникновения навязчивых движений у детей становятся: разные фобии, противоречивый тип воспитания, нереальные требования к ребёнку, критика и насмешки со стороны родных.

По своим проявлениям двигательные навязчивости очень вариативны:

  • Навязчивые тики. Они бывают простыми (подёргивание щекой, мигание) или сложными (вращение руками, выкручивание пальцев);
  • Автоматизированные движения. К ним относится похлопывание, пощипывание либо поглаживание разных участков на теле, пощёлкивание пальцами, накручивание волос на палец, вытирание лица платком и пр;
  • Деструктивные привычки. Это сосание пальцев, обгрызание ногтей, выдёргивание волос. Такие двигательные навязчивости чаще проявляются у детей раннего возраста;
  • Защитные ритуалы — страх школы может сопровождаться специфическими ритуалами. Ребёнок своеобразно носит ранец, подчёркивает отдельные буквы в тетради и пр. Характер таких защитных ритуалов может быть очень сложным.

Длительно существующие навязчивости вызывают у ребёнка слабость, высокую утомляемость, робость, неуверенность, нерешительность и острое чувство неполноценности. Эти проявления способствуют дезадаптации ребёнка в детском коллективе.

Диагностика

О неврозе навязчивых движений говорят лишь тогда, когда действия постоянно повторяются, нарушают функционирование человека и причиняют страдание. В большинстве случаев компульсии сопровождаются обсессиями, причём исчезновение обсессий приводит к прекращению компульсий.

Наявность периодически возникающих двигательных навязчивостей - это ещё не невроз. У здорового человека, испытывающего стресс, также может наблюдаться стремление к навязчивым действиям (например, постоянная проверка закрытой двери). Если же подобная навязчивость не исчезает длительное время, необходимо обратиться к психиатру.

Постоянные стрессы и переживания уже давно стали неотъемлемой частью современного мира. Но мало кто из людей задумывается, какие последствия могут вызвать постоянные нервные напряжения. Многие не придают большого значения, отмахиваясь: «Ну, подумаешь, перенервничал, ничего страшного». Но как утверждают специалисты, каждое такое «перенервничал» — верный шаг к неврозу. Одним из наиболее распространенных видов психических расстройств является невроз навязчивых движений у детей и взрослых.

Иногда абсолютно здоровый человек обнаруживает у себя внезапное желание пересчитать этажи в близлежащих домах или движущиеся навстречу автомобили. Обычно такое мимолетное желание быстро проходит и от него не остается и следа. Но бывают случаи, когда такое состояние возникает периодически или постоянно. В этом случае, психотерапевты диагностируют возможность развития невроза навязчивых движений.

Причины невроза навязчивых движений у взрослых

Причиной психологического расстройства может сильная эмоциональная травма или обычный стресс. Для кого — то достаточно сильного испуга в детстве, например, громкого лая собаки, а для других толчком к развитию невроза может стать утрата близкого человека. Психика каждого человека строго индивидуальна, и поэтому универсальной причины возникновения невроза навязчивых движений у взрослых не существует. Чаще всего расстройство фиксируется у психологически неустойчивых людей, склонных к депрессии и мнительности. В медицинской практике тяжесть невроза оценивается по шкале Йеля – Брауна. Физически слабые люди, часто подвергающиеся инфекционным и другим видам заболеваний, ослабляющих иммунитет, более подвержены неврозу.

Симптомы заболевания

В медицинской литературе часто повторяющиеся движения называются компульсиями. Яркими примерами компульсивного движения является пересчитывание предметов, людей, повторение одинаковых движений. Невроз навязчивых состояний представлен в одной из двух форм:

  • Непосредственно автоматические движения, которые человек делает неосознанно: мелкий рисунок на полях во время телефонного разговора, бессмысленное передвижение столовых приборов с одного места на другое, обгрызание ногтей, хруст пальцами. Человек не замечает, как совершает подобные действия, но если ему на это постоянно указывать, то на небольшой период времени он может прекратить свои телодвижения.
  • Некий ритуал, который человек выполняет, чтобы защититься от нежелательной беды или успокоиться во время сильного нервного напряжения.

Признаки компульсивного состояния часто вызывают неодобрение со стороны окружающих и даже пугают их. Действия людей, страдающих психологическим расстройством, кажутся параноидальными и оцениваются как неадекватные. Больные могут быть как низким уровнем интеллекта, так и наоборот, одаренными и высокоинтеллектуальными личностями. Всех пациентов объединяют общие черты: щепетильность, повышенное внимание к деталям и нерешительность в принятии важных решений.

Симптомами заболевания являются:

  • Сложность в концентрации внимания;
  • Повышенная раздражительность;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Чувство собственной неполноценности;
  • Замкнутость по отношению к окружающим.

Разновидности невроза навязчивых состояний условно можно разделить на три типа:

  • Заболевание проявилось однократно и больше не повторялось;
  • Периоды полного покоя сменяются рецидивами болезни;
  • Непрерывное течение расстройства, временами симптоматика только усиливается.

Лечение невроза навязчивых движений

Компульсивное расстройство легко спутать с неврозоподобным гиперкинезом. Симптомы этих заболеваний практически одинаковы, но разница заключается в причине возникновения. Толчком для невроза чаще всего служит психологический фактор, а для неврозоподобного гиперкинеза – отклонение в работе периферической нервной системе. Поэтому, перед началом лечения, доктор должен поставить точный диагноз путем полной диагностики.

Любой невроз невозможно вылечить, не узнав причины, по которой возникло то или иное расстройство. Только доверительное отношение между пациентом и психотерапевтом является гарантией полного избавления от недуга. Помимо психологических занятий, доктор может порекомендовать медикаментозное лечение, все зависит от степени запущенности болезни. Если расстройство еще не приобрело хронический характер, положительный эффект оказывают отвары и настойки лекарственных трав. Настойка валерьяны, пустырника и других растительных препаратов способны нормализовать сон успокоить нервную систему. В более запущенных случаях, пациентам назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

Проявление невроза у детей

Невроз навязчивых состояний у детей обычно имеет четкую клиническую картину ближе к 10 годам. Причиной появления невроза у ребёнка может стать развод родителей, постоянные скандалы в семье, слишком завышенные требования к личным способностям дома и в семье и так далее.

Симптомами навязчивого состояния у детей дошкольного возраста и подростков являются:

  • Причмокивание;
  • Обгрызание ногтей;
  • Прикусывание губы;
  • Дерганье пуговиц или манжета одежды;
  • Щелканье пальцами.

Это лишь малая часть навязчивых движений у детей, на самом деле их намного больше. Если взрослые не придают значения этим действиям, доходит до того, что ребенок сгрызает ногти до крови или отрывает все пуговицы на одежде. Кроме компульсивных действий, невроз у детей сопровождается истериками, нарушением сна, потерей аппетита. Вот почему многие известные детские педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют родителям при первых признаках психических расстройств, срочно обращаться за врачебной помощью.

Лечение невроза навязчивых движений у детей мало чем отличается от взрослой терапии. Если компульсивное расстройство только начинается, нескольких занятий с психологом обычно бывает достаточно. Дополнительно к психологической помощи ребенку, детские врачи рекомендуют использовать успокаивающие средства народной медицины. Отвары и настойки валерьяны, пустырника, мяты и других лекарственных трав помогут нормализовать сон и успокоить нервную систему. Если случай сильно запущен, доктор назначает медицинские препараты седативного характера и антидепрессанты.

Первые признаки невроза навязчивых движений не стоит игнорировать, в дальнейшем это только затруднит процесс лечения. Как и любое психологическое заболевание, компульсивное расстройство требует комплексного лечения, которое назначает лечащий врач. Только соблюдение всех рекомендаций специалиста, гарантирует полное выздоровление.

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.



Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.


Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это - он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.


Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

  1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
  2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
  3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
  4. конфликты ребенка с ровесниками.



К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
  • сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
  • врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
  • врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины - задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.


Симптомы

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.



Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно - раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.


Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.



Диагностика

Ни один в мире доктор при обращении к нему родителей с жалобами на навязчивые движения ребенка не сможет точно сказать, с чем связано такое поведение малыша. Потому маме и папе нужно очень внимательно присмотреться к чаду, проанализировать события последнего времени и только после этого отправляться на прием к врачу.


Начать диагностику лучше с посещения невролога. Этому специалисту родители должны будут подробно рассказать, в каких ситуациях и как часто повторяются серии движений, какой характер они носят, а также – не было ли у ребенка в последнее время стресса или потрясений.



Кроме того, следует записать на бумагу и принести врачу список всех лекарств, которые ребенок употреблял за последние пару месяцев. Некоторые медикаментозные средства могут оказывать такое действие на нервную систему.

Если после этого внятной причины не обозначится, доктор посоветует пройти МРТ головного мозга (чтобы исключить патологии мозга), а также нанести визит к детскому психиатру, который осмотрит ребенка на предмет психических отклонений. Полезно будет сдать анализы крови и мочи, которые помогут определить, нет ли в организме крохи какого-либо воспалительного процесса, а также нет ли у него дефицита витаминов и некоторых минералов (в частности, кальция). Их нехватка тоже может приводить к нарушениям нервной системы.

На этом доступный перечень диагностических мер заканчивается. В медицине на сегодняшний день нет единого стандарта оценки такого состояния, как невроз навязчивых движений, а потому ставить диагноз врачи будут, опираясь в основном на рассказы родителей.


Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.



С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Рано или поздно кроха обязательно сообщит о том, что его так взволновало, и родители смогут понять, из-за чего возникли навязчивые движения.


Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта. За малышом нужно более внимательно следить.


Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

В особо сложных случаях назначают препараты - антидепрессанты. Во всех остальных стараются обойтись более мягкими вариантами терапии.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «Глицин » и «Персен » , для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «Циннаризин » вместе с препаратом магния «Аспаркамом» . Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «Мильгамма » . В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом - на основе мяты, валерианы , душицы , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.



ов, навязчивых мыслей, а также движений, которые начинают появляться неконтролируемо и непроизвольно.

Люди вместе с тем являются адекватными и понимают, что страдают данным заболеванием, начинают бороться с ним, контролировать состояние (но чаще всего безуспешно).

Невроз навязчивых движений является распространенной навязчивостью. Навязчивые движения являются, как правило, подергивания, моргания, движения рук, пациенты не могу справиться с ними. Больной, например, очень часто пытается снимать с себя воображаемые пылинки, поправлять узел галстук а, даже если он не носит галстук.

Причины

Причиной данного вида невроза может стать перенесенная психологическая травма (сильный испуг, крупная ссора, излишняя тревога, агрессия). Также вызвать заболевание может простое принуждение к выполнению не желаемых человеком действий. Некоторые больные могут страдать заболеванием из-за однократного, сильного стресса, а некоторые из-за хронических стрессовых воздействий.

До тех пор, как причина невроза не будет устранена, человека будут преследовать навязчивые движения.

Часто невроз навязчивых движений путают с неврозоподобным гиперкинезом. Они имеют одинаковые проявления, но разные причины появления. Главную роль при возникновении невроза играют психологические механизмы, в то время как при гиперкинезе в основе лежит поражение нервной системы.

Невроз навязчивых движений очень часто встречается у детей . Навязчивые движения не являются беспорядочными и внешне могут напоминать целенаправленные движения, однако цели к такому поведению нет. Некоторые дети могут иметь определенные тики (моргание, подергивание плечом, кривизна рта), а иногда навязчивые движения могут охватывать целую группу мышц и проявляться в виде сложного моторного акта. Даже при лечении может через некоторое время опять появиться привычка движений (например, из-за длительного ношения неудобной одежды).

Лечение навязчивых движений

Если были замечены симптомы навязчивых движений, то больному нельзя ни в коем случае говорить об этом прилюдно, так как это может привезти к усугублению ситуации. Лучше всего поговорить с человеком наедине. Если невроз обнаружен у детей, то все родители и учителя должны быть поставлены в известность.

При появлении навязчивых движений необходимо полное обследование. Самое главное также - необходимо выяснить причину, которая способствовала развитию заболевания. При лечении невроза навязчивых движений только лекарственными препаратами, заболевание пройдет только на время.

Медикаментозное лечение

К лечению необходимо подходить с осторожностью и внимательностью. Обычно могут прописываться средние и большие дозы транквилизаторов, а также седирующие антидепрессанты, все это в сочетании с небольшими или средними дозами этаперазина, хлорпротиксена, френолона или сонапакс а. Также для того чтобы не было клинического проявления заболевания, проводится психотерапия (в том числе используется метод сочетания функциональной тренировки во время проведении психотерапии).

В основном в медицине используется медикаментозная и поведенческая психотерапия, в сложных случаях может использоваться психохерургическая операция.

При нервозе навязчивых движений назначаются серотонинергические средства, что имеет клиническое и патогенетическое обоснование. Длительность приема препаратов зависит от заболевания. При проведении только медикаментозного лечения, невроз может через некоторое время возвратиться, поэтому лекарства принимают вместе с психотерапией.

Психотерапия и серотонинергические средства дают лучший эффект, по сравнению с лечением отдельными способами. Многие больные могут отказываться от психотерапии. При лечении необходимо постоянное наблюдение за пациентом для выявления отсроченного токсического действия препаратов.

Поведенческая терапия при неврозе навязчивых движений заключается в провокации навязчивости и предотвращения повторения движений. Метод провокации направлен на уменьшение тягостных переживаний, которые вызваны навязчивостью. Метод предотвращения повторений движения направлен на сокращение времени, которое тратиться на движения. Также многие больные оказываются от поведенческой терапии, так как она может вызывать у них большую тревогу. Частью поведенческой психотерапии является психическая релаксация (для уменьшения чувства тревоги). В качестве лечения невроза применяют психоанализ и гипноз, однако эта методика должна проводиться исключительно специалистом. Больные нуждаются в психологической поддержке (сочувствии, объяснении сущности заболеваний, создания настроения для излечения).

Лечение народными средствами

Могут использоваться следующие лекарственные растения розмарин лекарственный, сельдерей пахучий, ромашка аптечная, лаванда колосовая, ландыш майский. Их используют для приготовления настойки.

Самыми хорошими успокаивающими свойствами известны: сок валерьяны (1 чайная ложка 3 раза в день), сок дыни (1 стакан сока со столовой ложкой меда 3 раза в день), сок зверобоя (1 ст. ложка 3 раза в день).