Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания веществ в грудное молоко. Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа.
Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?
Как действует Но-шпа?
Но-шпа - это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество - дротаверин. Оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру.
Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.
Но-шпа продаётся без рецепта в нескольких формах:
- таблеток;
- капсул;
- раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.
Показания к применению
Но-шпа обычно назначается для:
- купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
- облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
- в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
- болей при почечных и кишечных коликах, и холецистите;
- иногда при гипертензии для понижения артериального давления.
После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, . При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.
Но-шпа при лактации
Но-шпа - фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа - один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.
Но использование лекарства при грудномкормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы. Это нелучший вариант . Однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.
Влияние препарата на ребёнка и лактацию
Независимые исследования на подопытных животных показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения вовремялактации нет.
Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа не нанесёт ущерб здоровью. Однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.
5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы
Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:
- Разовый приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Терапия курсом возможно только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
- Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению запрещается принимать больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества), однократно можно принять не больше 80 мг.
- Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
- Менее кардинальный способ - замена груди на 10–12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.
- Можно воспользоваться более щадящим аналогом и не отказываться от естественного питания новорождённого.
Побочные действия и противопоказания
Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:
- индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на дротаверин и другие компоненты;
- невозможность переработки организмом галактозы;
- тяжёлые заболевания сердца, почек и печени;
- диагноз, связанный с проблемами всасывания глюкозы и галактозы.
Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.
Возможные побочные эффекты
Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:
- головные боли и ухудшение сна;
- скачки артериального давления;
- реакция со стороны желудка в виде тошноты;
- задержка дефекации, запоры или диарея;
- аллергия, отёки и кожные реакции.
Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Аналоги Но-шпы
После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы прикормленииребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.
Характеристики Дротаверина:
- выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
- имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
- ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.
Особенности Дюспаталина:
- действующее вещество мебеверин;
- побочные действия очень редки;
- к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
- в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.
Народные средства при спазмах
При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей.
- Сделать компресс для головы из размятого капустного листа.
- Целебные травы, сборы, травяные чаи помогают снять напряжение. Эффективны шалфей, чабрец, душица, шиповник или листья мяты. Заварить можно несколько видов трав.
- Ванны для ног с применением тех же трав или эфирных масел способны уменьшить проявления боли. Также хорошо помогает чередование тёплых и прохладных ножных ванн.
- Намочить хлопковое полотенце прохладной водой, обернуть им голову и полежать.
Заключение
Использование Но-шпыприкормлениигрудью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.
Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.
Но-Шпа: действие препарата, показания к применению
История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.
Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.
В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
- цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
- холецистит, холангит, папиллит;
- дисменорея;
- головные боли напряжения;
- лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
- мастит на начальной стадии;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ
Особенности спазмов внутренних органов после родов
Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.
К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.
Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка
К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.
Исследования эффективности Но-Шпы
Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.
В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.
Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска
Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.
Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:
- таблетки (40 и 80 мг);
- ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.
Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.
Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.
Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.
М.В. Леонова
«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»
Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.
Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках
Противопоказания и побочные эффекты при кормлении
Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:
- почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
- тяжёлая сердечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.
Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:
- тахикардия, снижение артериального давления;
- головная боль, головокружение, нарушения сна;
- тошнота, диарея, запор;
- кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.
Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.
Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.
Аналоги Но-шпы
Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:
При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.
Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России
Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России
Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)
У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации
| Папаверин | Ниаспам | Дюспаталин | |
| Действующее вещество | Папаверин. | Мебеверин | Мебеверин |
| Показания к применению |
| Спазмы органов желудочно-кишечного тракта. |
|
| Ограничения в использовании |
| Гиперчувствительность к компонентам лекарства. | Повышенная чувствительность к препарату. |
| Побочные реакции |
| Кожные аллергические реакции. |
|
| Цена, руб. | От 14 за 10 таблеток (40 мг). | От 410 за 30 капсул (200 мг). | От 650 за 50 таблеток (135 мг). |
Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания
Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США
Мнение Комаровского
Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.
Практические аспекты использования Но-Шпы
Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.
Видео: обзор препарата Дротаверин
Многие препараты запрещены к приему в период грудного вскармливания, так как их активные компоненты способны проникать в молоко матери и с ним – в организм ребенка. Это может стать причиной аллергии у грудничка, нарушения стула, отравления и более серьезных проблем со здоровьем. Иногда стоит вопрос о целесообразности применения Но-шпы в данный период, хотя в инструкции сказано об ограничении приема при ГВ. Но существуют некоторые ситуации, когда Но-шпа кормящим мамам разрешена.
После родоразрешения многие женщины начинают испытывать болевые ощущения в нижней части живота и со стороны органов малого таза. Это можно объяснить тем, что в данной области возникает спастическое сокращение мышц половых органов. Спазмы способствуют нарушению оттока крови из родового пути, что часто вызывает развитие септических осложнений. Именно Но-шпа при грудном вскармливании считается эффективным средством, подходящим для таких случаев.
Кроме того, Но-шпа при ГВ способна оказывать обезболивающее действие. Ее эффективность доказана при головных болях и при возникновении дискомфорта в животе. Все же, несмотря на имеющиеся противопоказания к приему, их не так уж много, в сравнении с иными средствами. Чтобы избежать опасных последствий в виде побочных эффектов перед употреблением препарата ознакомиться с инструкцией.
Фармакологическое действие
Среди основных компонентов средства – гидрохлорид дротаверина – изохинолиновый производный. Такое вещество относится к сильным спазмолитикам, и действует на гладкие мышцы организма.
Основное активное вещество способствует стимуляции дегидратации тканей мышц, уменьшая интенсивность воспалительного процесса. За счет расслабления гладких мышц происходит улучшение кровообращения во внутренних органах . Дротаверин восстанавливает естественную перистальтику в пищеварительном тракте и помогает устранить болевые ощущения в данной области.
Благодаря длительной практике я смог детально изучить эффективность Но-шпы на многих пациентах, включая женщин, кормящих грудью своих малышей.
Но-шпа при кормлении грудью способствует и уменьшению тонуса матки , тем самым вызывая ее более быстрое сокращение и возвращение в естественное состояние после родов.
Действие лекарства не заставляет себя ждать: по многочисленным данным уменьшение интенсивности боли наступало уже спустя 30 минут после приема таблетки.
Имелись и случаи, когда требовался прием средства курсом. На данный период кормление грудью оканчивали, но по завершению курса восстанавливали. Несмотря на эффективность препарата, все же стоит учитывать и противопоказания.
Дротаверин не вызывает сглаживание клинической картины любого воспалительного процесса и не влияет на чувствительный механизм в организме, в отличие от действия иных анальгетических средств.
Форма выпуска
Но-шпа представлена в виде таблеток, имеющих зеленоватый или оранжевый оттенок, круглой двояковыпуклой формы. На них имеется гравировка «spa».
Формы выпуска препарата:
- блистерах по 6 штук в пачке;
- блистерах по 10 штук в пачке;
- блистерах по 24 штуке в пачке;
- во флаконах по 60 штук, которые имеют штучный дозатор;
- во флаконах по 100 штук, которые имеют полиэтиленовую пробку;
- в ампулах по 2 мл.
О дна таблетка содержит действующего вещества дротаверин в объеме 80 мг. Среди вспомогательных компонентов стоит выделить магния стеарат (6 мг), тальк (8 мг), повидон (12 мг), кукурузный крахмал (70 мг), лактозы моногидрат (104 мг).
О дна ампула содержит основного вещества дротаверин в объеме 40 мг. Среди вспомогательных веществ стоит выделить такие, как натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.
Показания к применению
Но-шпа при лактации используется для облегчения болевого синдрома различной этиологии , но только по показанию лечащего врача. С помощью ее приема можно устранить:
- тянущую боль в нижней части живота, вызванную предменструальным синдромом;
- головную боль напряжения;
- послеродовой спазм со стороны половых органов;
- болевой синдром со стороны гладких мышц спазматического характера, который локализуется в кишечнике, желудке или иных органах ЖКТ;
- болевой синдром со стороны гладких мышц, который локализуется в органах желчевыводящих путей.
В ряде случаев можно использовать для устранения болевых ощущений в спинном отделе , при чем наблюдается пролонгированное действие от его применения (боль не возвращается на протяжении длительного времени).v
Как принимать Но-шпу при лактации: безопасная дозировка
Назначаю своим пациенткам Но-шпу, как при беременности, так и в период грудного вскармливая. Препарат действует быстро, особенно при введении внутривенно, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект.
Несмотря на высокую эффективность, иногда возникали побочные явления при перроральном приеме – тошнота, при внутривенном – болезненные уплотнения в месте укола.
Препарат отлично справляется с дискомфортом, вызванным заболеваниями мочевыводящих путей и патологиями гинекологического характера. К тому же, лекарство имеет невысокую стоимость и является доступным каждому среднестатистическому человеку.
Но-шпа при кормлении грудью разрешена к приему как одноразово, так и курсом. Для определения правильного способа применения лекарства, рекомендуется знать эффект его воздействия:
- Если таблетку употребили единоразово, первые положительные изменения в состоянии здоровья возникают по истечении 20 минут. Максимальный объем содержания в организме активных веществ лекарства наблюдается через 1 час после приема таблетки. Снижается концентрация дротаверина в крови спустя 3 часа. В случае необходимости принятия средства при ГВ, это делается сразу же после вскармливания, чтобы максимально снизить объем попадания активных веществ в молоко до следующей лактации. Как восстановить лактацию – тема публикации.
- Если лекарство при грудном вскармливании назначено для терапии курсом, стоит . После окончания лечения требуется какое-то время сцеживать молоко и, ни в коем случае не давать его малышу.
Противопоказания и побочные эффекты
Даже, несмотря на безопасность применения такого средства, как Но-шпа, при кормлении новорожденного, существуют некоторые противопоказания к его назначению. В первую очередь – это гиперчувствительность к активным компонентам, развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Также Но-шпу не применяют, если развивается гипотония (снижение артериального давления).
- учащение сердцебиения;
- сильное падение давления;
- усиление потоотделения;
- нарушение координации движений;
- симптомы аллергической реакции (зуд кожи, сыпь и др.);
- тошнотно-рвотный синдром;
- головокружение.
Аналоги
Аналоги Но-шпы, доступные в отечественных аптечных сетях, сведены в таблице:
Название препарата | Показания к применению | Возможность применения при ГВ | Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| ДРОТАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный холециститом, циститом, патологиями ЖКТ, гинекологическими заболеваниями и др. | Можно |
|
|
| НИСПАЗМ ФОРТЕ | Боль, вызванная спазмом гладких мышц при болезнях мочевыводящих путей, органов ЖКТ, органов малого таза. | По назначению лечащего врача |
|
|
| НО-Х-ША | Спазм гладких мышц, вызванный патологиями мочевыводящих путей, органов ЖКТ, гинекологическими заболеваниями. | По назначению лечащего врача |
|
|
| НОХШАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный заболеваниями желчевыводящих путей, гинекологические патологии, болезни ЖКТ. | По назначению лечащего врача |
|
|
| ПАПАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный патологиями желчевыводящих путей, патологиями сосудов мозга и сердца. | По назначению лечащего врача |
|
|
Подводя итог, стоит сделать вывод, что любое средство перед использованием в период грудного вскармливания необходимо согласовать с лечащим врачом, в том числе противозачаточные таблетки Лактинет или Чарозетта. Специалист учитывает потенциальную пользу и возможный вред для ребенка, и на основании этого определяет наиболее эффективное лечение.
В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.
Использование Но-шпы во время лактации
Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.
При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом
В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.
Состав препарата, его лекарственные формы
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.
В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:
- стеарат магния;
- повидон;
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- тальк.
Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.
Но-шпа - эффективный препарат от спастических болей Терапевтическое воздействие
Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.
Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.
Показания к применению кормящей маме
В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.
Но-шпа от головной боли, от болей в животе
Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.
Лекарственный препарат Но-шпа помогает при головной боли Применение препарата при лактостазе, застое молока
Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.
Ибупрофен разрешён во время грудного вскармливания Инструкция по применению
Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.
Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.
В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.
Побочные эффекты
Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:
- головокружение;
- длительная головная боль;
- резкое падение артериального давления;
- тошнота;
- повышенная потливость;
- ощущение сердцебиения.
Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:
- нарушение сердечного ритма;
- обморочное состояние;
- резкая слабость;
- ощущение нехватки воздуха.
И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.
Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.
Противопоказания
Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:
- аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
- тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
- серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.
Папаверин обладает спазмолитическим действием
Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.
Но-шпа при грудном вскармливании - препарат для облегчения спастической боли
Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.
Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.
Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова
Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»
Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:
- болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
- патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- хронические воспаления тонкой кишки;
- воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
- синдром раздражённого кишечника;
- головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
- лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
- мастит первой стадии.
В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:
- справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
- справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».
Но-шпа: видео
Состав препарата, терапевтическое действие
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта - мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны.
Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.
Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта
Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Таблетки и раствор для инъекций при различных болях
Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.
Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки
Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Эффективность, противопоказания
Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника - препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут.
Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие
Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:
- тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
- выраженная сердечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата;
- артериальная гипотензия (с осторожностью).
Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:
- головные боли, головокружение, нарушение сна;
- снижение кровяного давления, учащённый пульс;
- расстройства пищеварения;
- кожные аллергические реакции.
Инструкция по применению
В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней.
Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.
Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.
Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.
Отзывы
Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.
Натс
http://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473
А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.
МАМАКАТЯ
http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6
Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы - спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон - натуральный, но мне он - как слону дробина…
Визажист
http://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight
Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика
На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):
- Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена - от 13 рублей за 20 таблеток;
- Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
- Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
- Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).
Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».
К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.
Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием
| Но-шпа | Папаверин | Мебеверин | |
| Действующее вещество | дротаверин | папаверин | мебеверин |
| Показания к применению | Спазмы при:
|
|
|
| Противопоказания |
|
|
индивидуальная непереносимость |
| Побочные эффекты |
|
|
|
| Цена, руб. | от 230 за 100 таблеток | от 12 за 10 таблеток | от 550 за 30 капсул по 200 мг |