Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) – это патология, обусловленная прекращением нормальной работы яичников у женщин ещё до наступления климакса, когда они ещё могли бы иметь детей. При этом синдроме в яичниках перестают созревать фолликулы (либо совсем, либо созревают в малом количестве), наступают сбои в менструальном цикле. В целом, симптомы СПИЯ сходны с теми, что бывают при менопаузе. Сегодня мы поговорим о том, что такое преждевременное истощение яичников, причины, симптомы и лечение этой патологии подробно обсудим.
Причины истощения яичников раньше срока
Точные причины развития данного синдрома досконально не изучены, однако врачи пришли к мнению, что его могут провоцировать следующие состояния.
1. Аутоиммунные заболевания (когда организм воспринимает ткань яичников как чужеродную и вырабатывает к ней антитела).
2. Врождённые пороки развития, наследственность.
3. Некоторые опасные заболевания и аномалии матери при беременности (гестоз и др.).
4. Вредные привычки матери при вынашивании.
5. Интоксикация организма матери при беременности, химическое отравление либо радиоактивное облучение.
6. Нарушения работы гипоталамуса.
7. Инфекционные болезни, перенесённые женщиной, - краснуха, паротит и др.
8. Перенесённые операции на женских органах могут привести к раннему истощению яичников.
9. Злоупотребление диетами, общее истощение организма, авитаминозы.
Симптомы истощения яичников
Если заподозрили истощение яичников, симптомы на которые нужно обратить внимание такие:
Первым признаком СПИЯ моет стать внезапное прекращение менструаций. Однако не всегда это происходит резко. Вначале возможно нарушение цикла, увеличение его продолжительности, что носит название олигоменорея. При этом состоянии интервал между месячными может увеличиться до 40 дней, а иногда и больше.
Зачастую СПИЯ сопровождается теми же симптомами, что и наступление менопаузы – частой сменой настроения, женщину бросает в жар, а потом в холод, часто беспокоят мигрени, наблюдаются нарушения сна. Кроме того, снижается либидо, а в половых органах ощущается сухость слизистой оболочки, что препятствует нормальному половому акту. У женщин снижается работоспособность, а зачастую наблюдается и ухудшение памяти. В связи со схожестью симптомов данной патологии с климаксом синдром преждевременного истощения яичников часто называют ранним климаксом.
Методы диагностики СПИЯ
Чтобы поставить женщине диагноз – преждевременное истощение яичников, необходимо вначале провести некоторые исследования. Вначале врач собирает информацию о пациентке, - её анамнез. Доктора интересуют жалобы женщины, а также заболевания, которые у неё имеются сейчас и те, что она переносила ранее. Далее проводят лабораторные и другие исследования. Что проверяется при подозрении на СПИЯ?
Гормональный статус – в обязательном порядке оценивают показатели антимюллерова гормона. Если он имеет низкие значения, а гонадотропные гормоны, напротив, увеличены втрое от нормы, можно судить о наличии синдрома преждевременного истощения женских яичников. Но это ещё не всё – исследуют также биохимию крови, оценивают метаболизм пациентки. Весьма показательным является УЗИ женских органов. С его помощью врач определит размеры матки и яичников (они уменьшены при СПИЯ), а также увидит – созревают ли фолликулы в них. Если они отсутствуют, значит, можно сделать вывод относительно патологии – преждевременного истощения яичников.
Лечение истощения яичников
Приём гормонов – единственный на сегодняшний день эффективный способ лечения СПИЯ. Врач назначит пациентке приём женских половых гормонов, - эстрогенов и гестагенов, которых не хватает в её организме. Кроме заместительной гормональной терапии женщинам с данной патологией рекомендуют общеукрепляющие процедуры – лечебную гимнастику, массаж, оздоровительные ванны с добавлением хвои, назначают седативные препараты. Заместительная гормональная терапия помогает вернуть женское здоровье, благодаря чему детородная функция пациентки возвращается и сохраняется вплоть до наступления климакса.
Меры профилактики
Чтобы у женщины не наступило истощение яичников, лечение мотающее нервы не понадобилось, лучше всего заранее заняться профилактикой. Как избежать развития синдрома преждевременного истощения яичников? Существуют общие рекомендации, которые должна соблюдать молодая женщина, особенно, если существует риск развития данной патологии в связи с наследственным фактором.
1. Отказаться от изнуряющих диет, питаться полноценно, принимать витаминные комплексы дважды в год.
2. Контролировать уровень антимюллерова гормона.
3. Производить лечение любых вирусных инфекций вовремя.
4. Не стимулировать овуляцию без показаний врача.
5. Регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Конечно, такие меры помогут в какой-то мере снизить риск истощения женских яичников преждевременно, однако не могут дать стопроцентной гарантии защиты, если причина такой патологии кроется в нарушении работы центральной нервной системы или имеют место врождённые пороки.
Если у вас начались сбои менструального цикла, вы испытываете признаки наступления менопаузы, хотя в вашем возрасте такого быть не должно, обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно, причиной является преждевременное истощение яичников. Своевременное лечение поможет справиться с проблемой, и вы, возможно, ещё сможете забеременеть.
Женское бесплодие является в настоящее время очень актуальной проблемой, потому что встречается оно все чаще. Причиной невозможности зачатия может быть воспалительное и эндокринное заболевание, либо спаечный процесс в тазу. Нередко причиной становится отсутствие овуляции, несмотря на репродуктивный возраст женщины.
Синдром истощения яичников — это состояние, при котором половые железы перестают продуцировать яйцеклетки. Заболевание имеет второе название — ранний климакс. Такое состояние не является нормой, оно требует обязательного обращения к врачу. Рассмотрим, какими симптомами сопровождается синдром истощения яичников, почему он возникает и как его лечить.
Каждая девочка с рождения имеет запас яйцеклеток внутри яичников, которые с возрастом начинают созревать и овулировать, выстраивая менструальный цикл. У здоровой женщины яйцеклеток достаточно много, чтобы обеспечить здоровые овуляции с периода полового созревания 12-14 лет в среднем, до менопаузы, то есть до 50 лет.
Если у женщины до 45 лет пропадают овуляции, то говорят о синдроме истощения яичников или раннем климаксе. Возникнуть такое состояние может по нескольким причинам:
- из-за воздействия радиации, химикатов, которые губительно повлияли на запас яйцеклеток;
- осложнения после краснухи, паротита;
- аутоиммунные патология;
- удаление части яичника вместе с опухолью;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- врожденные хромосомные мутации;
- лечения рака при помощи химиотерапии;
- голодание, анорексия;
- слишком частые стимуляции яичников;
- наследственная предрасположенность.
Стоит отметить, что чаще всего причиной синдрома истощения яичников является наследственность. Если у женщины в роду были бабушки с таким нарушением, то вероятность истощения яичников у нее достаточно выше. Таким пациенткам лучше планировать беременность в молодом возрасте до 30 лет, иначе потом могут возникнуть трудности.
Симптомы
Главный признак синдрома истощения яичников — нарушение менструального цикла. Если овуляции не происходят, то менструации тоже отсутствуют. Иногда месячные пропадают сразу же, в других случаях в течение нескольких месяцев наблюдаются задержки и скудные выделения.
В любом случае, нарушение менструального цикла — повод обратиться к гинекологу. Стоит отметить, что такой симптом не является определяющим. Отсутствие менструации может быть связано с беременностью, воспалительным процессом, гормональным сбоем, опухолью половых органов и со многими другими причинами. Поэтому диагноз должен ставить врач.
Синдром истощения яичников часто сопровождается признаками, характерными для климакса у женщин старшего возраста:
- отсутствие сексуального влечение;
- сухость во влагалище;
- приливы жара;
- резкие смены настроения;
- слабость, головокружения;
- снижение работоспособности.
Если у женщины до 45 лет появились все эти признаки, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Диагностика
Несмотря на явные симптомы, сразу поставить диагноз врач не может, потому что плохое самочувствие и отсутствие месячных могут быть признаками целого ряда патологий. Для подтверждения синдрома истощения яичников назначают следующие анализы:
- ультразвуковое исследование половых органов;
- анализы на гормоны;
- анализ хромосом или кариотипирование;
- анализы крови и мочи;
- лапароскопия.
У женщин с синдромом истощенных яичников наблюдается отсутствие яйцеклеток внутри желез, а также уменьшение размера матки, утончение эндометрия матки.
В обязательном порядке врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, оценивает внешнее состояние половых органов. Также нужно рассказать врачу обо всех своих ощущениях.
Вред
Многих женщин волнует вопрос, нужно ли лечить синдром истощения яичников, если женщина не планирует беременеть в принципе. Ответить на этот вопрос помогут негативные эффекты, которые провоцирует ранний климакс:
- Быстрое старение организма, из-за чего кожа становится морщинистой, волосы тусклыми, чаще возникают заболевания внутренних органов. Это связано с сильным нарушением гормонального фона.
- Отсутствие сексуального влечения, из-за чего женщина не хочет заниматься сексом вообще.
- Остеопороз. Доказано, что ранний климакс провоцирует уменьшение плотности костей.
У многих женщин ранний климакс ассоциируется со старостью, поэтому пациентки впадают в депрессию, чувствуют себя некрасивыми. Синдром истощения яичников сильно нарушает качество жизни, поэтому лечить его необходимо в обязательном порядке.
Лечение
Терапия синдрома истощения яичников у женщин проводится одним единственным способом, при помощи приема гормональных препаратов. Заместительная гормональная терапия назначается пациентке до тех пор, пока она не достигнет возраста 50 лет. В этом возрасте климакс уже является физиологичным, поэтому от препаратов можно отказаться.
Лекарства подбирает врач, в зависимости от ситуации конкретной женщины. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, потому что гормоны имеют серьезные противопоказания, пить их нужно в строго соблюдаемых дозировках, иначе можно спровоцировать осложнения.
Нужно знать, что применение гормональных препаратов категорически запрещено, если у женщины начинает развиваться раковая опухоль. Поэтому пациенткам, особенном тем, у которых в роду была онкология, нужно предварительно пройти обследование. Если начать пить гормоны, опухоль начнет быстро развиваться, это очень опасно.
Заместительная гормональная терапия подразумевает прием препаратов, содержащих эстроген. Сейчас назначают натуральные средства в минимальных дозировках, что значительно снижает возникновение побочных эффектов. Примерами таких препаратов являются:
- Дивигель;
- Прогинова;
- Фемостон;
- Климен и др.
Не стоит самостоятельно выбирать препарат, подбором лекарства должен заниматься врач.
Кроме медикаментозного лечения, женщине назначают соблюдать следующие рекомендации:
- Правильно питаться, есть побольше овощей и молочных продуктов, поменьше жирной и вредной пищи.
- Лечебная физкультура для укрепления всего организма.
- Фитотерапия, гомеопатические средства.
Комплексное лечение помогает восстановить гормональное равновесие, убрать симптомы климакса и предупредить преждевременное старение.
Народное
Лечение народными средствами синдрома истощения яичников выбирают многие женщины. Не секрет, что правильно подобранная фитотерапия может мягко восстановить гормональный фон женщины при помощи фитоэстрогенов. Но стоит отметить, что панацеей такой метод не является, и применяться он должен под контролем врача, лучше вместе с лекарственными препаратами.
При выборе народные средств от раннего климакса нужно обратить внимание на эти травы:
- красная щетка;
- боровая матка;
- шалфей.
Чтобы снизить риск остеопороза при синдроме истощения яичников, рекомендуются готовить настой из яичной скорлупы. Скорлупу от 5 яиц моют и сушат, затем измельчают в кофемолке. 5 небольших лимонов перемалывают блендером в пюре. Компоненты смешивают и настаивают до тех пор, пока скорлупа не растворится.
Принимать это средство нужно месяц по 60 грамм в сутки, разделив на 3 приема. В нем содержится ударная доза кальция, который хорошо усваивается. Это позволяет предупредить уменьшение плотности костей.
Если женщина страдает от нервного перенапряжения, плохо спит, то рекомендуется пить ромашковый чай, мятный чай. При этом количество кофе и черного чая нужно сократить, а лучше вообще исключить из рациона.
Также полезно будет пить свекольный сок с медом, отвар шиповника, джем из калины и ежевики без сахара. Эти средства помогают успокоиться, насытить организм полезными витаминами и улучшить настроение.
Зачатие
Многих женщин интересует, возможна ли беременность при синдроме истощения яичников. Здесь ответ зависит от причины возникновения раннего климакса и от того, остались ли яйцеклетки в яичниках, хотя бы в небольшом количестве.
Если хоть какой-то овариальный запас присутствует, то есть небольшие шансы на зачатие. Для этого проводят стимуляцию овуляции, с дальнейшем применением вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и внутриматочной инсеминации.
Если у женщины совершенно отсутствуют яйцеклетки, то забеременеть и родить биологически родного ребенка она не сможет. Но климакс не является препятствием для наступления беременности и рождения ребенка, женщина может забеременеть при помощи донорской яйцеклетки в протоколе ЭКО. Таким образом, синдром истощения яичников не является приговором. В большинстве случаев женщина остается способной к зачатию ребенка.
Если у женщины в роду наблюдаются проблемы с зачатием, бесплодие, и она боится, что в будущем не сможет забеременеть. Врачи рекомендуют в молодом возрасте позаботиться о своем будущем и подвергнуть яйцеклетки криоконсервации. Если через 5 лет качество ооцитов сильно ухудшится и зачать естественным путем не удастся, можно будет провести ЭКО с замороженными качественными яйцеклетками. Также этот вопрос очень актуален перед проведением химиотерапии, если женщина в будущем планирует родить.
Профилактика
Предсказать синдром истощения яичников невозможно, так как патология чаще всего возникает не по вине женщины. Некоторые пациентки сталкиваются с нарушением даже в очень молодом возрасте до 25 лет.
Конечно, патология вторичного характера может развиваться на фоне различных негативных факторов и заболеваний, который лучше исключить:
- Нужно избегать воздействия на организм радиации и химикатов.
- Перед проведением химиотерапии лучше заморозить яйцеклетки.
- Не стоит бесконтрольно принимать лекарственные препараты.
- При нарушении менструации нужно сразу обратиться к врачу.
- Рекомендуется вести здоровый образ жизни.
- Запрещено голодать, сидеть на строгих диетах.
Женское здоровье во многом зависит от ее образа жизни, поэтому в первую очередь нужно пересмотреть распорядок дня, режим питания, и регулярно проверяться в женской консультации.
В настоящее время очень часто встречается такой синдром, как истощение яичников, притом преждевременное. Что же это за болезнь? Это совокупность нескольких негативных симптомов. В основном такая болезнь возникает в возрасте примерно 37 лет. Дисфункцией яичников называется по-другому еще ранним преждевременным климаксом.
Давайте рассмотрим несколько различных причин, которые вызывают серьезнейшую дисфункцию яичников:
- различные аномалии, которые возникают при рождении;
- испорченные нервы;
- разные аутоиммунные воздействия.
Иногда при преждевременном климаксе возникают некие факторы, например, радиация и авитаминоз. Также еще одним явным фактором становятся: наследственность, специальное воздержание от приема пищи и разрушающие стрессы.
Стимулировать дисфункцию яичников могут следующие перенесенные болезни: токсоплазмоз, корь, гестоз, ревматизм, краснуха.
Преждевременное истощение яичников
При раннем преждевременном климаксе проявляются следующие симптомы:
- Часто меняющейся аменореей, олигоменореей;
- Развитием повышенного гипергидроза;
- Слишком быстрой утомляемостью за день;
- Уменьшением работоспособности;
- Общей слабостью во всем теле;
- Жаром не только в голове, но и во всей верхней части тела;
- Головными болями;
- Острыми болями в сердце.
Женщины с хорошим правильным сложением тела и сбалансированным комплексным питанием не менее других страдают дисфункцией яичников, притом очень серьезно.
Диагностирование истощения яичников
Если же вы что-то заметили в своем здоровье какие-то неправильные настораживающие симптомы, стали себя плохо чувствовать, значит, вам срочно следует обратиться к врачу. При проявлении вышеуказанных признаков следует пройти тщательное комплексное обследование.
В такое обследование входит:
- Диагностика ультразвуком;
- Метросальпингография;
- Лапароскопия;
- Обследование гормонального статуса;
- Биопсия половой парной железы;
- Тесты с гормонами и различные провокационные пробы.
Среди распространенных показателей раннего истощения яичников можно выделить: уменьшение размеров половых желез, малое содержание эстрадиола, плохие результаты проб на гормоны, бесплодие, потливость, плохая работоспособность, отсутствие фолликулов.
Народные средства, помогающие при истощении яичников у женщин
Лечение народными средствами полностью зависит от того, в какой форме в настоящее время у вас дисфункция яичников. Перед наступлением климакса в основном назначают гормональное лечение. Такое лечение базируется на приеме определенных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. С помощью этих препаратов легко остановить раннее старение организма, инфаркт миокарда и остеопороз. Но на самом деле есть много других методов лечения, например, травами – их в основном предлагает медицина в народных традициях. В основном такие рецепты используются в дополнении к обычным средствам, то есть определенным гормонам или если симптомы свидетельствуют о ранней стадии заболевания.
Для того чтобы полностью излечиться от преждевременного климакса, следует циклически добавлять в лечение гестагены продолжительностью примерно 10-12 дней, не более. Чаще всего для этой цели используют прогестерон, а также синтетические гестагены. С помощью такой терапии появляется что-то наподобие месячных, а также улучшается общее состояние всего организма в целом: исчезает жар, потливость, повышается работоспособность. Для гормонотерапии также можно использовать фемостон, дивину, климен, клиогест и другое.
Витамин Е – это одно из самых хороших и надежных помощников при сражении с преждевременным климаксом. Употреблять лучше всего витамин в искусственно созданном виде, а также кушать те продукты, которые очень богаты этим замечательным витамином. Это в основном различные орехи (грецкие, лесные и так далее), желтки куриных яиц, семена подсолнечника и рыба. Витамин Е – это очень сильный антиоксидант, он отлично влияет на состояние женского организма.
Лецитин также хорошо помогает в излечении дисфункции яичников. Он содержится следующих продуктах: капуста цветная, икра разных сортов, чечевица и фасоль.
Лечение при раннем климаксе
Настой из лимона и яиц отлично помогает при раннем климаксе – это самый распространенный народный метод. Этой настой также рекомендуется употреблять при истощении яичников. Приготовить его очень легко, но понадобится немного времени. Для этого следует 5-7 лимонов, порезать их вместе с цедрой и кожурой, и перемешать со скорлупой 5 яиц. Оставить настаиваться необходимо до той поры, пока скорлупки не растворятся без остатка в соке лимона. Принимать по 20 грамм трижды в день на протяжении одного месяца.
Успокаивающие настои и сборы при синдроме истощения половой железы
Многие утверждают, что при истощении яичников полезна красная щетка и боровая матка, якобы они качественно снимают симптомы, но на самом деле это утверждение очень спорно. В основном все фитотерапевты запрещают при истощении яичников использовать лечение этими травами.
Отличным успокоительным и утоляющим боль сбором является состав, включающий в себя около тридцати грамм корня аптечной валерианы, листьев перечной мяты и 40 грамм цветков ромашки аптечной. Когда отвар будет готов, его следует употреблять по утрам и вечерам также в течение месяца.
При истощении яичников отлично помогают ягоды и настои из калины и ежевики. Употребляют их по 2-3 стакана в день, не более.
Возможно ли забеременеть и родить при истощении половых желез?
Лечить бесплодие в то время, когда яичники пребывают в стадии истощения сложно. Тогда появляется один вариант – ЭКО. Но использовать яйцеклетку женщины невозможно, подойдет только донорская. В первую очередь у будущей роженицы искусственным образом создаются условия для поддержания в должном состоянии жизненных функций эндометрия. Поэтому вводят специальные индивидуальные дозы эстрогенов. После этого имитируются должные условия овуляции и, конечно же, подсадка эмбрионов. Дисфункцию яичников легко вылечить, проконсультировавшись с врачом-гинекологом.
Сохранить женское здоровье – это самое важное задание для женщины, о котором она обязательно должна помнить. Этот процесс необходимо контролировать с самого раннего возраста, дабы потом не пришлось мучиться всю жизнь. Хрупкий организм женщины могут повредить какие-то диеты, анорексическое состояние, монодиеты и голодовки – после этого вообще, очень сложно восстановить свой организм к нормальной работе. Табак и алкоголь очень плохо влияют на работу организма в целом.
Иногда бывает так, что синдром преждевременного климакса застает женщину врасплох, и она не знает, что же с этим делать и отказывается обращаться к специалисту, так как думает, что это несерьезно. Необходимо помнить о том, что самолечение не принесет должного результата, ведь можно сделать только хуже. Собрав все необходимо анализы, врач сможет диагностировать вашу проблему и помочь вылечить ее, какой бы сложной она ни была. Следите за своим здоровьем, и тогда вы сможете обойтись без всех болезней!
Синдром истощения яичников характеризуется появлением признаков климакса в раннем возрасте. Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте 45-50 лет, а при синдроме преждевременного истощения яичников климакс проявляется в возрасте до 40 лет. Частота встречаемости этого патологического состояния достигает 1,6%. Важно то, что эти женщины ранее имели нормальный менструальный цикл, и репродуктивная функция не была нарушена. Рациональное лечение данного синдрома позволяет предупредить раннее старение женщины и способствует наступлению желанной беременности. В некоторых случаях для достижения беременности требуется проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток.
Причины синдрома истощения яичников
- хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, которые передаются от матери к дочери. В 50% случаев у женщин с подобной патологией имеется отягощенный семейный анамнез – поздняя менструация, олигоменорея, ранний климакс у матери и сестер;
- аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживаются антитела к ткани яичников, аутоиммунный гипотиреоз;
- повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
- последствия перенесенной краснухи, паротита, стрептококковой инфекции;
- голодание или недостаточное питание, авитаминозы, стрессовое перенапряжение;
- галактоземия, при которой наблюдается повреждающее воздействие галактозы на яичники;
- внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата в результате негативного воздействия (вредные привычки матери, химические вещества, ионизирующая радиация, прием лекарственных препаратов). При этом уменьшается количество зародышевых клеток - предшественниц яйцеклеток. За 15 лет количество клеток исчерпает себя, наступает ранний климакс;
- гестоз и экстрагенитальная патология матери, которые могут способствовать развитию данного синдрома;
- субтотальная резекция яичников при эндометриоидной кисте, миомэктомии или внематочной беременности. Оперативное вмешательство приводит к снижению резерва яичников и их истощению.
Синдром истощения яичников. Симптомы
Данная патология имеет характерные симптомы: вторичная аменорея, бесплодие, вегетативно-сосудистые нарушения.
Данное заболевание проявляется в возрасте 36-38 лет, но может и раньше. Началом заболевания считается внезапно или постепенно развившаяся аменорея. Возможно появление сначала олигоменореи с последующей стойкой аменореей. Преждевременная менопауза у некоторых больных может иметь циклический характер, поэтому есть вероятность наступления беременности.
При данном синдроме симптом стойкой аменореи сопровождается характерными для менопаузы вегетативно-сосудистыми проявлениями: «приливами» жара, потливостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна, головными болями и болями в области сердца.
Снижение уровня эстрогенов проявляется также симптомами: атрофические изменения в молочных железах, атрофический кольпит, снижение плотности костной ткани, урогенитальные расстройства (частые мочеиспускания, недержание мочи). Наблюдается подавленность состояния и снижение трудоспособности. Ожирение при данной патологии нехарактерно. При обследовании женщин отмечаются уменьшение размеров матки и истончение слизистой оболочки, яичники уменьшены в размерах и уплотнены.
Раннее истощение яичников и его диагностика
При любом тревожном изменении в состоянии здоровья нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Так и при появлении вышеуказанных симптомов и подозрении на истощение яичников стоит провести тщательное обследование.
В него входит:
- Метросальпингография.
- Ультразвуковая диагностика.
- Исследование гормонального статуса.
- Лапароскопия.
- Провокационные пробы, тесты с гормонами.
- Биопсия яичников.
Метросальпингография один из самых информативных методов диагностики в данном случае. С его помощью можно выявить уменьшение размеров матки, а также истончение ее слизистой.
При лапароскопическом исследовании видны значительно сморщенные яичники без фолликулов, желтое тело определяться не будет. Фолликулы не будут определяться и при гистологическом исследовании.
Особое внимание при диагностике уделяется гормональным тестам. Самые часто используемые и информативные пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами. В норме в ответ на введение прогестерона наблюдается менструальноподобная реакция, у больных с истощением яичников ее не будет.
Для определения степени чувствительности яичников проводятся тесты с гестагенами и эстрогенами, при проведении которых наблюдается менструальноподобная реакция и значительное улучшение общего самочувствия. Введение хорионического гонадотропина также не вызывает никакой реакции.
Синдром истощения яичников. Лечение
Лечение патологии направлено на коррекцию сосудистых и урогенитальных нарушений. Поскольку заболевание характеризуется снижением выработки гормонов, то лечение заключается в заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хорошие результаты достигаются в том случае, если ЗГТ назначается в режиме контрацепции. Выбор гормональных препаратов зависит от возраста женщины.
Молодым пациенткам назначают марвелон, мерсилон, регулон, новинет, логест силест, лицам старшего возраста - фемостон, климонорм, оргаметрил. Гормональные препараты содержат женские половые гормоны и способствуют восстановлению менструального цикла, появлению овуляции и наступлению беременности. Заместительная гормональная терапия является профилактикой развития остеопороза, различных мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии. Гормональная терапия проводится до возраста естественного наступления менопаузы. Для лечения различных мочеполовых расстройств широко используются препараты эстрогенов в форме свечей и мазей.
При синдроме истощения яичников лечение также предусматривает назначение витаминов, растительных седативных препаратов и фитоэстрогенов. Наряду с этим проводится водолечение (циркулярный душ, углекислые, йодобромные, хвойные и радоновые ванны), массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и психотерапия.
Эти физиотерапевтические и бальнеологические процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. В целом, улучшается метаболизм в организме, а также кровообращение в области органов малого таза. Немаловажное значение при синдроме преждевременного истощения яичников имеют физические упражнения, которые повышают тонус мышц, снимают болевые ощущения в суставах, и придают бодрость.
Некоторую информацию о синдроме можно получить на форуме. Однако следует учитывать, что информация предоставляется на форуме не специалистами, а больными, страдающими этим заболеванием. Тем более нельзя самостоятельно проводить лечение по совету посетителей форума, поскольку это серьезное заболевание и лечение должен назначить врач после необходимого обследования.
Возможные осложнения и профилактика
Осложнения синдрома преждевременного истощения яичников:
- преждевременное (раннее) увядание организма;
- бесплодие;
- остеопороз (понижение содержания в костях кальция, а также их повышенная ломкость);
- увеличение вероятности возникновения болезней сердца (ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда);
- понижение уровня качества жизни, работоспособности и интимных отношений;
- психологические проблемы (депрессии, ощущения собственной ущербности, мысли о самоубийстве).
Профилактика патологии:
- Рациональное полноценное питание, полный отказ от диет (кроме случаев, когда диета назначается врачом).
- Профилактика и своевременная терапия вирусных инфекций (краснуха, грипп, паротит).
- Полное исключение действия ядовитых химических веществ и радиоактивного излучения.
- Прием медикаментозных препаратов лишь под контролем доктора.
- Исключение психо-эмоциональных и интенсивных физических нагрузок.
- Нужно исключить необоснованную или неадекватную стимуляцию овуляции (введение препаратов, которые вызывают созревание и выход ооцитов из яичника).
- Тщательное соблюдение правил приема и схемы гормональных лекарств.
- Регулярное посещение врача-гинеколога (дважды в год).
При синдроме преждевременного истощения яичников наступление беременности является весьма проблематичным. В некоторых ситуациях проведение заместительного лечения гормонами (прием пациенткой женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов) может временно восстановить работу яичников и вызвать созревание яйцеклетки и овуляцию. Если не получилось вызвать овуляцию, в таком случае беременность является возможной только при помощи экстракорпорального оплодотворения с донацией яйцеклетки.
Содержимое
Если у пациентки детородного возраста наблюдаются симптомы, характерные для климакса, врач может диагностировать синдром истощения яичников. При таком нарушении уменьшается количество фолликулов, что приводит к прекращению овуляции и снижению выработки женских половых гормонов. Главным симптомом его остается отсутствие менструации. Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование, включающее сбор анализов на гормоны и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Синдром истощенных яичников: отличие от климакса
При синдроме истощения у женщины наблюдаются те же самые симптомы, что и при климаксе. Отличие заключается в том, в каком возрасте прекращаются менструации.
Важно! Если менструации прекращаются в возрасте до 40 лет, менопауза считается преждевременной.
В общих случаях менопауза наблюдается у пациенток в возрасте от 49 лет до 51 года. Если она наступает у женщины, не достигшей 40 лет, можно говорить о преждевременной менопаузе. Раннее истощение яичников не требует срочного лечения. Однако чтобы предотвратить вымывание кальция из костей и снизить вероятность развития заболеваний сердца (по причине отсутствия женских половых гормонов) врачи назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Причины синдрома истощения яичников
Причины, вызывающие синдром истощения, однозначно не определены. Однако выделяются факторы, способствующие развитию патологии. Их можно разделить на две группы: обусловленные влиянием среды и генетические.
К первой группе можно отнести:
- Повреждение придатков в результате хирургического вмешательства.
- Побочные действия лучевой и химической терапии.
- Многочисленные стимуляции овуляции.
- Перенесенная внематочная беременность.
- Последствия голодания или строгих диет.
- Влияние на организм радиации и опасных химикатов.
- Нарушения работы ЦНС (в частности, затрагивающие гипоталамус).
- Тяжелые стрессы, влияющие на гормональный фон.
Кроме того, синдром преждевременного истощения яичников провоцируется генетическими факторами. К таковым относятся различные дефекты Х-хромосомы. В группу риска попадают женщины, мать которых во время беременности перенесла вирусную инфекцию, подвергалась воздействию радиации или принимала лекарства, потенциально опасные для плода. Нередко пациентки с синдромом имеют близких родственниц, страдающих аналогичной патологией.
На функционирование яичников также могут влиять аутоиммунные нарушения. Они могут быть атакованы антителами изолированно либо подвергнуться повреждению вслед за другими органами. Аутоиммунные нарушения провоцируют заболевание щитовидной железы гипотиреоз. Этот диагноз чаще ставится женщинам с преждевременной менопаузой. Можно сделать вывод, что недостаточность яичников развивается по той же схеме, что и нарушение функции щитовидной железы.
Истощение яичников после ЭКО
Среди факторов, провоцирующих синдром истощения, перечисляются генетические аномалии, аутоиммунные и психоэмоциональные нарушения. Сама по себе процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не вызывает данную патологию.
Симптомы синдрома истощения яичников
Угасание функции яичников имеет симптомы, аналогичные признакам климакса. Как правило, до развития синдрома у женщины был нормальный менструальный цикл.
Впоследствии пациентка отмечает:
- скудные и нерегулярные месячные, постепенно сходящие на нет;
- внезапные приливы жара и сильная потливость, особенно после стрессов или обильных приемов пищи;
- эмоциональные проявления, такие как раздражительность, тревожность, депрессия;
- снижение либидо;
- расстройство сна;
- сухость и ощущение зуда в области влагалища;
- старение кожи;
- ухудшение состояния волос и ногтей.
Ввиду прекращения функции яичников у женщин меняется концентрация гормонов в крови. Преобладание тестостерона приводит к явлению под названием гиперадрогения, при котором тело женщины видоизменяется и приобретает мужские очертания. Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие сахарного диабета II типа и нарушения в работе щитовидной железы.
Диагностика
Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Чтобы правильно поставить диагноз, гинеколог проведет комплексное обследование.
При подозрении на преждевременную недостаточность яичников проводится:
- Сбор анамнеза. Пациентка подробно излагает свои жалобы.
- Осмотр на кресле.
- Гормональные исследования крови.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Лапароскопия с взятием образца ткани для биопсии.
В рамках исследования биоматериала у пациентки с синдромом выявляется повышение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, снижение концентрации прогестерона и эстрогена, низкий показатель простагладина Е2. Анализ тканей показывает прекращение созревания фолликулов.
Синдром истощения яичников: МКБ 10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – нормативный документ, на основании которого ведется учет заболеваемости населения. Синдром истощения относится к классу IV, блоку Е20-Е35. Е28 – Дисфункция яичников.
Можно ли восстановить функцию яичников
В большинстве случаев восстановление функции яичников при раннем климаксе невозможно. По некоторым данным, если у женщины диагностирован синдром истощения, и менструации не наступают в течение полугода и более, ремиссия вероятна менее чем у 1% пациенток.
Как разбудить яичники при раннем климаксе
Восстановить работу яичников при климаксе и преждевременной менопаузе чаще всего не удается. Функционирование их возобновляется в редких случаях после применения высоких доз гормонов.
Лечение синдрома истощения яичников
Лечение синдрома истощения сводится к назначению ЗГТ. Заместительная терапия позволяет нормализовать гормональный фон и снизить вероятность развития заболеваний сердца и остеопороза. В комплексе с гормональными препаратами врач может порекомендовать прием витаминов (группы В, С, Е), массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Некоторые прибегают к нетрадиционным средствам (например, АСД фракция 2) при истощении яичников.
Медикаментозное
Чтобы справиться с последствиями отсутствия женских половых гормонов, врачи назначают ЗГТ. Эти медикаменты с содержанием прогестерона и эстрогена принимаются под контролем гинеколога.
Нередко выписывают:
- Марвелон;
- Новинет;
- Регулон;
- Фемоден.
Терапия гормональными препаратами продолжается до наступления возраста менопаузы – примерно до 45-50 лет. Пациентка регулярно сдает кровь для гормонального исследования.
У некоторых женщин на фоне ЗГТ могут наблюдаться такие побочные действия, как увеличение массы тела и периодические кровянистые выделения. Подобные явления следует обсудить на приеме у врача. Самостоятельно отменять гормональные препараты при таком синдроме нежелательно. После дополнительного обследования врач может скорректировать дозу или назначить медикаменты для устранения побочных эффектов.
Как принимать Овариамин при истощении яичников
Овариамин – биологически активная добавка, действие которой направлено на стимуляцию работы яичников у женщин. Активное вещество – цитамин – извлекают из яичников крупного рогатого скота. Его влияние на организм схоже с действием эстрогенов. Препарат также включает комплекс витаминов группы В, А и Е.
При наступлении менопаузы Овариамин принимают в дозе от 1 до 9 таблеток в день. Суточная норма делится на 2-3 приема. Таблетки глотают целиком с небольшим объемом жидкости за 15 минут до еды. Продолжительность курса составляет 2 недели. Повторить лечение можно через несколько месяцев.
Овариум композитум при истощении яичников
Овариум композитум – гомеопатический препарат, включающий в себя компоненты животного и растительного происхождения. В составе вытяжки из плаценты, матки, молочных труб животных, а также растительные экстракты. Овариум композитум при истощении яичников может применяться совместно с другими лекарственными средствами.
Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или подкожно, возможен пероральный прием. Дозировка при синдроме определяется врачом.
Витамины при истощении яичников
В качестве дополнения к курсу лечения нередко назначают витамины. В частности, рекомендован витамин Е. Его принимают:
- в виде биологически активных добавок;
- в составе продуктов, богатых токоферолом – орехи, рыба, яичные желтки.
Также при признаках истощения яичников часто отмечается нехватка лецитина. Его недостаток восполняется через лекарственные препараты или путем включения в рацион богатых им продуктов: цветной капусты, фасоли, чечевицы.
Лечение истощения яичников народными средствами
При истощении яичников лечение народными средствами облегчит проявление неприятных симптомов. Чтобы снизить психоэмоциональные проявления, можно принимать:
- Отвар мяты перечной.
- Смесь калины с ежевикой.
- Свекольный сок, смешанный с медом.
Стоит заметить, что когда плохо работают яичники у женщины, не рекомендуется прибегать к строгим диетам и голоданию.
Истощение яичников и беременность
Если у женщины не работают яичники, она не может забеременеть естественным образом. В таких случаях многие пациентки решают прибегнуть к процедуре ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Организм женщины подготавливают к вынашиванию плода путем назначения прогестерона. В результате воздействия этого гормона эндометрий меняет свою структуру и приобретает свойства, необходимые для развития зародыша. Гормональная терапия продолжается на протяжении всей беременности.
Прогноз и профилактика
Развитие менопаузы отличается у разных пациенток. В некоторых случаях переход от нормального менструального цикла к полной менопаузе может достигать нескольких лет. На протяжении этого периода может наблюдаться нестабильность работы яичников. У других женщин менструации прекращаются быстро.
Возобновление овуляции возможно на фоне гормональной терапии лишь при раннем обнаружении заболевания. В остальных случаях прогноз – прием ЗГТ, беременность планируется путем ЭКО.
- Полноценное питание.
- Регулярное обследование у гинеколога.
- Своевременное лечение вирусных инфекций.
- Исключение физических и эмоциональных перегрузок.
- Отказ от необоснованной стимуляции овуляции.
- Прием медицинских препаратов только по назначению врача.
При раннем проявлении симптомов климакса и соответствующих результатах обследования ставится синдром истощенных яичников. Чтобы компенсировать нарушения гормонального фона, назначается ЗГТ. Препараты принимаются длительным курсом до наступления естественной менопаузы. Беременность при этом диагнозе возможна только путем ЭКО.
Лечение синдрома истощения яичников: отзывы женщин
Смолина Анна Григорьевна, 42 года, Москва:
7 лет назад у меня стали проявляться симптомы СИЯ. Сначала врач порекомендовал гормональные препараты, но стимулировать овуляцию не удалось. Потом попробовала Овариум композитум в комплексе с иглоукалыванием. Один яичник все-таки удалось разбудить, но, к сожалению, результат этот был недолгим.
Кольцова Светлана Витальевна, 29 лет, Мурманск
После неудачной лапароскопии начались проблемы с месячными. Три года обследовалась, и в результате узнала о диагнозе СИЯ. Присутствуют все классические симптомы климакса – приливы, бессонница, раздражительность… Месячных больше нет, беременность ждать не приходится. Врач назначил прием Фемостона. По ходу лечения гормонами состояние стало налаживаться. Теперь врачи говорят постоянно принимать ЗГТ.