УЗИ аорты брюшной полости считается одним из самых доступных по цене исследований состояния сосуда и его ветвей. Процедура основана на способности органов отражать ультразвуковую волну.
В процессе диагностики специалист получает данные о строении БА и измеряет кровоток в ней, определяя очаги нарушения гемодинамики. Заболевания в виде стеноза, атеросклеротического поражения, аневризмы и окклюзии выявляются врачом даже на ранней стадии развития.
Показание к УЗИ – недостаточность кровообращения в кишечнике пациентов, испытывающих боли в абдоминальной области. Они локализуются с левой стороны брюшной полости и в околопупочной зоне. Признак сопровождается вздутием и тяжестью в эпигастрии. Проявления могут указывать на нарушение гемодинамики в пищеварительном тракте. Процедура технически трудоемкая и должна выполняться опытным специалистом.
Картинка 1:
определение характеристик тока крови
Анатомия и физиология
Брюшная аорта проходит вдоль позвоночного столба левее срединной линии. В норме она имеет четко определяемую стенку, ровные границы и незначительно суживается ниже области почечных артерий. У взрослых ее максимальный диаметр на этом уровне составляет около 2 см. Незначительно величина может меняться в зависимости от возраста, расы, размера тела. С другой стороны проходит нижняя полая вена. Во время УЗ-диагностики необходимо учитывать такое расположение, чтобы не перепутать сосуды.
Чревный ствол – это верхняя аортальная ветвь между диафрагмальными ножками. На расстоянии 1-3 см от своего начала он делится на селезеночную и общую печеночную артерии. Они хорошо визуализируются во время исследования. От чревного ствола отходит также левая желудочная артерия. Обычно она не просматривается.
Такое деление встречается в 93% УЗ-диагностики. Реже отходит 1 и более ветвей чревного ствола. В отдельных случаях он берет свое начало вместе с верхней брыжеечной артерией (ВБА).
Висцеральная часть аорты кровоснабжает двенадцатиперстную, тонкую и толстую кишку, проксимальный отдел прямой кишки и брюшину. Между ВБА и НБА есть коллатеральная сеть кровотока.
Картинка 2:
анатомия и состояние кровотока
Приготовление к процедуре
Врач должен предупредить больного, что перед диагностикой требуется выполнять правила. Нельзя принимать пищу за 12 часов до ее проведения. Это приводит к нарушению процедуры. Подготовка необходима, чтобы уменьшить количество газов в пищеварительном тракте. Воздержание от еды предупреждает повышение скоростных показателей, которое характерно во время переваривания. Погрешности могут расцениваться как стенотическое повреждение. Поэтому пациентам стараются выполнять процедуру в утренние часы после ночного перерыва в еде.
Как проводится исследование
Диагностика включает оценку состояния проксимального отдела брюшной аорты, устья и чревного ствола, ВБА и НБА. Дистальные участки визуализировать невозможно.
Перед УЗИ врач не дает никаких лекарственных препаратов. Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Специалист устанавливает датчик прибора под мечевидный отросток. Такое позиция позволяет визуализировать главную артерию с чревным стволом. Доктор проводит все необходимые измерения.
Пациенту приходится переворачиваться набок или под наклоном. Это дает четко рассмотреть аорту, чревный ствол и ВБА через печень. Для получения адекватного спектра в процессе диагностики врач просит больного задержать дыхание.
Допплеровское исследование обязательно выполняется современным ультразвуковым оборудованием. Используется цветной, энергетический и импульсноволновой прибор высокой чувствительности. В большинстве случаев процедура выполняется датчиками низкой частоты (2–5 МГц). Специалист должен сосредоточить свое внимание на устье чревного ствола, ВБА и НБА. Это типичные места развития атеросклеротического поражения.
Картинка 3:
выяснение состояния главной кровеносной магистрали
Что мешает диагностике
- большое скопление газов в кишечнике;
- одышка;
- крупное тело со значительной прослойкой жировой ткани;
- тяжелый атеросклероз.
Чтобы улучшить разрешающую способность и уменьшить побочные шумы, используется вторая гармоника. Точные результаты получаются при соблюдении таких условий:
- Стаж работы врача от 1 года с постоянным осуществлением УЗИ сосудов брюшной полости.
- Владение физическими основами допплеровского анализа.
- Правильная подготовка исследуемого к процедуре.
- Современные приборы.
- Высокие технические способности, мотивация и терпение врача.
- Адекватные диагностические критерии.
- Подтверждение результата другими методами.
Опытный специалист оптимизирует параметры серошкального изображения и цветового допплера. Это помогает более детально рассмотреть стенки, атеросклеротические бляшки и диаметр брюшного отдела сосуда. Во время процедуры параметры прибора настраиваются так, чтобы ламинарный кровоток в здоровых отделах БА и ее ветвях имел однородную окраску. Для визуализации проходимости и гемодинамики необходимо регулировать настройку. Правильное применение прибора дает доктору возможность быстро выполнять скрининг с целью обнаружения аномалий движения крови, которые сопровождаются цветовым искажением. Оно имеет место при выраженных нарушениях проходимости артерии.
Для исследования посредством импульсноволнового допплера в зону диагностики врач устанавливает окно опроса. Его размер небольшой и не превышает 1,5 – 3 мм. Так сигнал получается непосредственно от интересующего участка, а не от прилегающих к нему структур. Большинство спектральных характеристик получают в сагиттальной плоскости.
Действия специалиста
Состояние сосуда оценивается в режиме серошкального изображения (В-режиме) с применением цветного допплера. Это позволяет диагностировать нарушения – бляшки, аневризмы, стенозы, окклюзии.
Кровоток исследуется импульсноволновым прибором. На уровне отхождения висцеральных ветвей. Результат измерения скорости гемодинамики в БА сравнивают с пиковыми систолическими скоростями (ПСС). Показатель рассчитывают на уровне устьев и просматриваемых сегментов чревного ствола, ВБА и БА. В практической диагностике окно опроса передвигают из БА в устья и проксимальные отделы каждой артерии, где регистрируют ПСС.
Протокол исследования
Продольный срез: осматривается аорта на участке от диафрагмы до бифуркации. Используется цветовое допплеровское картирование для выявления отслойки интимы при аневризме, изменений, связанных со стенозом или окклюзией. Определяется размер и тяжесть нарушения.
Поперечный срез: регистрируется максимальный диаметр аорты в области диафрагмы и в месте бифуркации, ВБА. Измеряются переднезадний и поперечный диаметры между наружными стенками.
Коронарный срез: рассчитывается размер аортальной аневризмы между наружными стенками.
Критерии диагностики
Прибор не должен регистрировать внутренний диаметр более 3 см. Если величина выше нормы, следует заподозрить аневризму. Средняя скорость гемодинамики в БА составляет 98–115 см/. В ВБА она равна 98–142 см/с, а в НБА – 93–189 см/с. Повышение ПСС более 200 см/с предполагает образование стеноза.
Самыми распространенными и широко используемыми критериями считаются такие показатели, которые основаны на измерении максимальных ПСС кровотока в аортальных ветвях.
Как расшифровываются результаты
Основная патология, диагностируемая специалистом во время осмотра БА:
- Атеросклероз – формирование бляшек на стенке сосуда, нарушающих нормальное кровоснабжение тканей.
- Аневризма – выраженное увеличение аортального диаметра с истончением и растяжением стенки.
- Стеноз – аномальное сужение главных ветвей БА с расстройством кровотока.
- Окклюзия – резкое уменьшение сосудистого просвета вплоть до полной непроходимости с нарушением в нем гемодинамики.
Оценивая состояние БА и проводя расшифровку показателей, специалист должен иметь в виду, что исследование затрудняется из-за S-образного хода артерий.
Допплеровские признаки стеноза:
- сужение просвета сосуда;
- aliasing-эффект;
- образование коллатерального кровотока.
УЗ-признаки окклюзии ветвей БА:
- Отсутствие цветового окрашивания сосудистого просвета.
- Не выявляется спектральный сигнал.
- Наличие обратной гемодинамики.
- Определение цветных артефактов.
При окклюзии чревного ствола определяется обратный кровоток в печеночных и гастродуоденальных артериях. Обратная гемодинамика ВСА наблюдается при окклюзии ее устья. Визуализация цветовых шумов позволяет заподозрить выраженное сужение БА, артериовенозная фистула и псевдоаневризмы. Феномен формируется при чередовании разнонаправленных низкочастотных сигналах. Высокоскоростные потоки вызывают вибрацию тканей брюшной полости, которые окружают место повреждения или стеноза.
Такие признаки визуализируются посредством цветного и импульсноволнового прибора. Устройство облегчает диагностику нарушения. При стенозе и окклюзии БА врач визуализирует:
- увеличение скорости кровотока свыше 200 см/с;
- постстенотические турбулентности – низкая скорость гемодинамики, дополнительные сигналы на огибающей спектра, двунаправленный спектр.
УЗ-признаки аневризмы:
- размер внутреннего диаметра превышает 2 см;
- локальное увеличение артериального калибра с диаметром расширенного сегмента, превышающего в 1,5 раза норму смежного участка;
- отсутствие физиологического сужения аорты ниже брыжеечных и почечных сосудов;
- извилистость БА, которая отклоняет ее влево от позвоночного столба.
Заключение
Доказано, что ультразвуковое исследование брюшной аорты – это важный метод для выявления патологии сосуда и его ветвей. Нарушения в виде стеноза, окклюзии, аневризм или атеросклеротического поражения выявляются врачом даже на самых ранних стадиях развития.
Необходимые требования для проведения диагностики – подготовиться к ней надлежащим образом и использовать современное оборудование. Практический опыт специалиста и умение проводить техническую настройку прибора повышает точность и сокращают время процедуры.
При подозрении на поражение аорты и ее ветвей проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно объединяет ультразвуковое и допплеровское исследование кровотока. При помощи этого метода обнаруживают аневризмы, их расслоение, аномалии строения сосудов, сдавление извне, атеросклеротические изменения. Перед проведением сканирования брюшной части аорты нужна подготовка для профилактики метеоризма.
Читайте в этой статье
Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела
- постоянная или приступообразная, интенсивная боль в животе по невыясненной причине, ощущение пульсации;
- прослушивание систолического шума при осмотре;
- устойчивое ;
- нефротический синдром;
- чередование поносов и запоров;
- потеря веса;
- нарушение пищеварения – отрыжка, тошнота, метеоризм, горечь во рту, рвота.
Преимущества и недостатки метода
Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от .
В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:
- оценить их размер;
- строение стенки;
- наличие препятствий для кровотока;
- увидеть в режиме реального времени движение крови;
- измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
- свойства потока и его линейность.
Дупплексное сканирование брюшной полости
К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.
Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги
Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.
При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или , кальциноза стенок.
Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.
Атеросклероз
Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета . В зависимости от ветви, которая поражена, возникает , почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.
Подготовка к сканированию
Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.
Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко . Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.
При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.
Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:
Методика проведения исследования
Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ. Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача. Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.
Критерии оценки состояния
В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.
Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.
При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.
Атеросклероз проявляется:
- гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
- в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
- объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.
Является УЗИ брюшной аорты и сонных артерий. Этот метод диагностирования является одним из самых эффективных, который при этом достаточно доступен и безопасен для пациента, поэтому при необходимости его можно выполнять довольно часто.
Данный метод диагностики основан на свойстве внутренних тканей человеческого организма (в данном случае - сосудов) отражать ультразвуковые волны. Стандартное УЗИ при обследовании такого рода обычно дополняется допплерографией, что дает дополнительные возможности в оценке состояния человеческого организма и крупных кровеносных сосудов в частности.
Зачем проводится такое исследование?
Данная методика позволяет выявить значительное количество различных нарушений и патологий, например - стенозы сосудов, атеросклеротические поражения, нарушения развития и хода сосудов и т. д. Также проводится поиск сосудистых бляшек, которые хоть и не проявляют себя обычными симптомами, но часто являются причиной инсультов. При этом такая процедура безопасна и безболезненна для пациентов, при этом ее продолжительность составляет всего около получаса.
При этом такое исследование обычно сочетается с УЗДГ (ультразвуковой допплерографией) самой аорты брюшной полости и ее ветвей дуги. Такая методика дает широкие возможности при проведении осмотра. Так, врач может осмотреть кровеносный сосуд со всех сторон, очень точно определить место расположения атеросклеротических бляшек и их состояние, обнаружить такие осложнения, как бляшки с включениями кальция, достаточно подробно изучить стенки кровеносного сосуда, просвет и изменения диаметра. Все эти данные необходимы врачу для назначения правильного лечения, в том числе и для определения необходимости проведения хирургического вмешательства.
В каких случаях назначается проведение такой диагностики?
Однозначными показаниями для проведения УЗИ брюшной аорты является:
- наличие неясных болей , имеющих пульсирующий характер;
- и перемежающей хромоте;
- всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией в возрасте более 40 лет;
- при развитии импотенции.
Также существует ряд ситуаций, при которых проведение этой процедуры рекомендовано. Это:
- «мушки» и «рябь» перед при резких движениях (поворотах головы, например), а также при частых «потемнениях» в глазах;
- при ухудшении памяти;
- при жалобах на частые головокружения, головные боли, потери сознания. При наличии ощущения пульсации или «распирания» в затылке и висках;
- у людей с артериальной гипертензией и гипотензией (повышенным и пониженным давлением);
- пациентам, у которых наблюдаются эпилептические припадки;
- курящим людям в возрасте старше 65 лет как ежегодное профилактическое обследование для выявления патологических изменений.
Нужна ли подготовка для проведения такой диагностики?
Для проведения исследования сонных артерий никакой подготовки не требуется, а вот для УЗИ аорты нужна стандартная подготовка, которая предшествует всем исследованиям органов брюшной полости. Так, поскольку основным и наиболее значимым препятствием для успешного проведения процедуры является воздух (который отражает ультразвук и просто «засвечивает» картинку), то пациенту необходимо временно изменить режим питания, пересмотреть свой рацион и некоторое время принимать ферментные препараты. Все это должно обеспечить уменьшение газообразования в кишечнике.
Так, необходимо за несколько дней (2-3 дня) исключить продукты, вызывающее усиленное газообразование из своего рациона . К таким относят жирные блюда, бобовые, свежие овощи и фрукты, мучные изделия (в том числе - сдоба), картофель, газированные напитки, сладости. Оптимальную диету обычно предлагает врач при назначении исследования.
Кроме того, за пару дней до проведения исследования желательно принимать ферментные препараты, которые улучшают пищеварение, а также препараты, которые помогают снизить газообразование в кишечнике.
Само исследование проводится утром натощак, ели же процедура назначена на вторую половину дня, то нужно учесть, что до момента проведения процедуры должно пройти не менее 7 часов после последнего приема пищи. Таким образом, в данной ситуации пациент может позволить себе ранний легкий завтрак.
Проявление болевых ощущений в животе может говорить о самых разнообразных заболеваниях. По одному только этому симптому невозможно точно поставить диагноз. Пациентам назначают комплекс диагностических мероприятий, включая традиционное УЗИ брюшной аорты. Но не всегда такие меры позволяют дать ответы на все возникающие вопросы относительно плохого самочувствия человека. Если другие методы не помогают, тогда используется дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей.
Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и её ветвей необходимо для диагностики аневризмы и других заболеваний.Особенности ДС
С помощью ультразвукового дуплексного обследования (УЗДС) или цветового (ЦДС) можно просканировать участки брюшной аорты (БА), которые недоступны для альтернативных методов исследования. Цветовое сканирование брюшного отдела аорты раскрывает врачу подробности текущего состояния кишечника и органов, которые входят в состав брюшной полости пациента. Дуплексным сканированием называют комбинацию из традиционного ультразвукового исследования с дополнением с помощью доплеровского УЗИ. Это и сформировало такое понятие, как дуплексное, то есть двойное УЗИ.
Двойное УЗИ брюшной аорты даёт возможность:
- изучить структуру сосудов пациента;
- определить движение крови по кровеносным сосудам;
- сделать замеры скорости течения крови;
- определить диаметр кровеносных сосудов;
- обнаружить участки, на которых .
Для проведения дуплексного ультразвукового исследования нужен специализированный врач, прошедший необходимую подготовку по изучению всех особенностей этого метода диагностики.
Показания к проведению
При дуплексном УЗИ брюшной аорты удаётся максимально информативно проверить текущее состояние исследуемой области. Для её проведения нужны соответствующие причины. Обычно на УЗИ направляют людей, которые столкнулись с:
- болевыми ощущениями в области живота с неясной природой происхождения;
- артериальной гипотонией и гипертензией;
- проявлениями импотенции на ранних и поздних стадиях;
- подозрениями на стеноз, то есть сужение чревных стволов;
- болевыми ощущениями в ногах при ходьбе (если они проходят во время отдыха);
- гидронефрозом;
- чередованием поноса и запора с невыявленной этиологией.
Исследованиям обычно подвергаются люди преклонного возраста. Но при подозрениях на заболевания брюшного отдела и поражение аорты диагностику могут провести молодым людям. Возрастных рамок у процедуры нет.
Возможности дуплексной диагностики
При поражении сосудов БА специалисты различают несколько групп заболеваний, которые можно обнаружить с помощью метода дуплексного УЗИ брюшной аорты.
- Атеросклероз. Затрагивает внутренние стенки сосудов. Чаще всего стенки сосудов брюшной полости страдают именно из-за . Поражение сопровождается образованием липидных бляшек и постепенным сужением просвета. Это приводит к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать ишемию.
- Аневризма. Поражает саму брюшную аорту или её ветви. Более редкое явление, если сравнивать с атеросклерозом. Но исключать аневризмы нельзя. Они представляют собой расширение сосуда примерно в 1,5 раза. Подобные изменения происходят при неудачно проведённой операции методом введения катетера или . Аневризма способна сдавить участок органа и привести к образованию тромбов с последующим разрывом. Это характерное заболевание для людей пожилого возраста. Хотя последние статистические данные указывают на риск развития аневризмы у молодых людей.
- Расслоение стенок. Постепенное расслоение аортных стенок и других сосудов возможно при наличии дефектов мышц БА. Потенциально может привести к осложнениям, на которые важно оперативно отреагировать и начать лечение.
Практика наглядно показывает, что симптоматика проявляется у пациентов только тогда, когда поражается более 1 сосуда. Это обусловлено прямой связью между сосудами. А артерии, отходящие от БА к органам брюшной полости, связаны с помощью анастомозов. Они возлагают на себя функции повреждённых артерий при необходимости. Если поражаются сразу оба сосуда, которые заменяют друг друга при заболеваниях, тогда начинает проявляться болевой синдром и появляются другие сопутствующие симптомы. Это указывает на необходимость при дуплексном обследовании изучать состояние сразу всех сосудов, которые отвечают за обеспечение органа кислородом и кровью.
Подготовительные мероприятия
Перед выполнением УЗИ брюшных аорт и их ветвей, пациентам нужно грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка заключается в выполнении некоторых предписаний врача. С их помощью удаётся получить максимально чёткую и информативную картинку. Ничего сложного в предварительных мероприятиях нет. Основной рекомендацией является отказ от приёма пищи примерно за 4 – 5 часов до запланированного исследования брюшной аорты. Не рекомендуется употреблять пищу, которая долго переваривается или провоцирует повышенное газообразование. По возможности желудок и кишечник перед сканированием должны быть пустыми. Потому вечером перед процедурой съешьте что-то лёгкое и быстро усваиваемое организмом. Если у пациента метеоризм, ему придётся пройти процедуру полноценного очищения кишечника. В противном случае ультразвук не покажет правильную картинку внутренних органов, а врач не сможет поставить точный диагноз.
Перед самой процедурой врач даст конкретные рекомендации о том, как себя вести и что делать в ходе ультразвукового исследования. Если у вас возникают какие-то вопросы, задавайте их своему лечащему врачу или специалисту, который будет проводить УЗДС. То есть вам придётся минимум 2 раза посетить доктора. Сначала он вас осмотрит, назначит дополнительные анализы и даст направление на ДС, расскажет подробно, как подготовиться к УЗИ и когда явиться на процедуру. В указанное время вы приходите в процедурный кабинет, и врач приступает к обследованию.
Проведение сканирования
Чтобы проверить органы, их размеры и состояние брюшной аорты, потребуется около 20 минут. С позиции пациента ДС выглядит так же, как обычное ультразвуковое исследование. При проведении ДС выполняется следующая последовательность действий пациента и врача:
- пациент должен лечь на кушетку, приняв соответствующее положение;
- врач обрабатывает датчики специальным гелем и прикладывает на участок, который нужно обследовать;
- постепенно датчик перемещается по сторонам;
- в редких случаях пациент испытывает лёгкий дискомфорт, но это норма;
- никаких болевых ощущений быть не должно;
- на экран выводится цветовое изображение, отображающее состояние кровотока, внутренних органов брюшной полости, аорты и ветвей.
При сканировании почек, желудка и других внутренних органов удаётся , признаки закупоривания брюшной аорты или ветвей, симптомы расслоения или расширения их участков. Если размер соответствует стандартным параметрам здорового человека, тогда это норма. Тогда болевые ощущения или иные симптомы, в связи с которыми вы решили обратиться за помощью, вызваны другими причинами. Дуплексное ультразвуковое исследование считается информативным и эффективным. Потому его рекомендуют к проведению тем, у кого есть подозрения на заболевания или патологические процессы, протекающие в области самой брюшной аорты или органов, за питание которых она отвечает.
Преимущества и недостатки
У процедуры есть перечень сильных качеств, которые обусловили популярность дуплексного обследования. К основным преимуществам относят:
- Продолжительность процедуры. В среднем на сканирование уходит около 20 минут, что включает подготовку пациента и подключение к нему датчиков. Это совсем немного, если сравнивать со многими другими диагностическими методами.
- Информативность. ДС обладает высокими показателями информативности, позволяя врачам получить все необходимые данные для подтверждения диагноза и изучения особенностей текущего состояния пациента.
- Диагностические возможности. Этот метод сочетает в себе свойства сразу двух диагностических методов, что расширяет его возможности.
- Отсутствие противопоказаний. У этой процедуры сканирования нет оснований для отказа в проведении пациенту. Это выгодно отличает ДС от ряда других методов диагностики.
- Осложнения. Обследование датчиком путём его наружного прикладывания к коже и отсутствие вредных для организма человека излучений позволяют называть ДС совершенно безопасным способом исследования. Никаких побочных эффектов после него обнаружено не было за достаточно продолжительную практику применения дуплексного сканирования.
Недостаток дуплексного ультразвукового исследования только один. Его стоит считать относительным, поскольку он связан со стоимостью. На проведение УЗИ аорты брюшной полости цены могут варьироваться от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов, качества используемого оборудования и ценовой политики самого медицинского учреждения, куда вы обращаетесь. Цены могут увеличиваться в несколько раз. Это зависит от вашего текущего состояния и необходимости дополнительных обследований. Но также некоторые клиники навязывают дополнительные услуги, которые по факту вам не нужны. Частым примером является платная консультация с зарубежными специалистами. Хотя на деле только в редких случаях они могут сказать вам что-то новое или дать дельные советы.
Отечественные специалисты в частных клиниках имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы самостоятельно, без помощи зарубежных коллег, правильно проводить ДС и делать по нему соответствующие выводы. Относительно высокую цену дуплексного сканирования считают единственным недостатком. Но этот минус покрывается объективными преимуществами. Если вам дорого ваше здоровье, и вы хотите точно убедиться в диагнозе, 3 – 5 тысяч рублей не покажутся большой суммой. Точность проведённой диагностики методом дуплексного ультразвукового исследования зависит от квалификации врача, используемого оборудования и правильной подготовки самого пациента к процедуре. Потому старайтесь чётко придерживаться всех рекомендаций специалиста и соблюдать предписания по лечению выявленной патологии.
Не забывайте подписываться на наш сайт и рассказывать о нас своим друзьям! В комментариях можете задавать вопросы и делиться собственными впечатлениями!
Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых и доступных способов изучения состояния здоровья организма. В частности, с его помощью проводится обследование внутренних органов на наличие каких-либо заболеваний, в том числе связанных с сосудистой системой. Особенно важно отслеживать состояние аорты и её ветвей с помощью УЗИ сосудов .
Главным показанием к проведению обследования аорты и её ветвей является наличие болевых ощущений в области живота и поясницы. Как правило, они очень сходны с болью при болезнях почек. В некоторых случаях при этом возможна пульсация аневризмы, а также тяжесть и вздутие. Кроме того, во внимание принимаются и не очевидные симптомы:
- регулярные головные боли и головокружения, пульсирующие боли в области висков и затылка;
- эпилепсия;
- устойчиво повышенное или пониженное артериальное давление;
- наличие оптических эффектов при поворотах головы;
- стойкие нарушения памяти;
- травмы в области живота;
- инсульт (перенесённый) и ишемия.
Важно! Люди старше 60 лет должны проходить ультразвуковое обследование брюшной аорты при возникновении болей.
Также среди дополнительных показаний принимается наличие вредных привычек (особенно курения).
Что показывает УЗИ брюшной аорты?
Обследование брюшной аорты и её внутренних ветвей позволяет оценить состояние кровообращения, кровотока и кровоснабжения, а также выявить следующие нарушения:
- атеросклероз (возникает вследствие аномалии липидного обмена, сопровождающейся образованием отложений вредного холестерина);
- стеноз чревного ствола (нарушение кровообращения в данном случае объясняется аномально узкими сосудистыми ветвями);
- аневризма (слишком большие диаметры сосудов);
- тромбоз (вследствие развития заболеваний или травматических повреждений);
- окклюзия (аномальное сужение сосудов, провоцирующее их непроводимость);
- наследственная извилистость аорты (может сопровождаться аномальным удлинением , наличием лишних дуг и изгибов системы);
- врождённая двойная дуга (способствует возникновению давления в области пищевода).
Всегда ли точно показывает УЗИ брюшной аорты?
Важно! Для точного заключения проведения только ультразвукового обследования может быть недостаточно.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные анализы и процедуры.
Дуплексное сканирование (УЗДС)
Данный представляет собой вариант медицинского аппаратного обследования, при котором сочетается УЗИ и оценка кровотока с использованием эффекта Допплера.
Допплерография (УЗДГ)
Исследование предполагает изучение состояния брюшной аорты и её ветвей при помощи метода, основанного на эффекте Доплера. С его помощью обследуют:
- висцеральные ветви (чревный ствол, яичниковая, верхняя и нижняя артерии);
- париетальные (диафрагмальная, поясничная артерии, сосуды брюшной стенки и поясницы).
УЗИ сосудов брюшной стенки
Врачом может быть проведено комплексное обследование при помощи новых и более безопасных методов.
Допплерография
При данном методе ультразвук, который отражается от эритроцитов крови, преобразуется после получения сигнала датчиком в электрические импульсы. На мониторе можно увидеть изображение в виде графиков. Они позволяют получить данные о том, как проходит через сосуды кровь в настоящее время.
Дуплексное сканирование
Такой тип исследования включает в себя обычное ультразвуковое и допплерографическое. Оно позволяет получить визуализированные данные о состоянии аорты, сосудов и ветвей.
Цветовое допплеровское сканирование (ЦДС)
Представляет собой обычное допплеровское сканирование, включающее в себя ЦДК (цветное картирование). С его помощью производится визуализация и оценка эхоструктуры, анализ размеров сосудов и их стенок.
Как подготовиться к исследованию?
Правильная подготовка к исследованию необходима для получения наиболее точных результатов. За несколько дней до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, способствующие образованию газом: яблоки, горох, капусту, белый хлеб, молоко.
Важно! Чтобы исключить возможность образования газов, можно принять активированный уголь или, например, “Эспумизан”.
При этом последний приём пищи должен произойти за 8 часов до посещения врача.
Как делают?
Вся процедура занимает, как правило, около получаса и не вызывает никаких неприятных и болевых ощущений. Когда пациент заходит в кабинет, его просят раздеться и расположиться на кушетке. Далее на область живота, боков и часть спины (в зависимости от цели) наносится специальный контактный гель и проводится исследование.
Важно! Для того, чтобы не тратить лишнего времени, рекомендуется одеваться так, чтобы можно было быстро снять лишнюю одежду.
Картинка выводится на экран, по ней врач определяет возможное наличие патологий.
Расшифровка
При проведении исследования врач обращает внимание, как правило, на возможное увеличение сосудов и аорты. В норме диаметр брюшной аорты должен составлять не более 3 сантиметров, её ветвей (подвздошных) – не более 1,5 сантиметров. Также присутствуют и другие характеристики, указывающие на наличие какого-либо заболевания:
- аортальная недостаточность – возможно обнаружение неполного смыкания створок клапана;
- излишняя извилистость – на мониторе изображается в виде аномальных изгибов и дуг;
- атеросклероз – изображение показывает наличие повреждений и аномальных накоплений ;
- окклюзия – аорта патологически сужена;
- стеноз – диаметр ветвей аорты слишком велик;
- аневризма – слишком велик диаметр самой аорты.
Видео
В видео ниже можно посмотреть, как выглядит аневризма брюшной аорты на УЗИ.
Где сделать и сколько стоит?
Поскольку для проведения исследования необходимо наличие показаний к нему, УЗИ проводится по направлению лечащего врача. При этом пройти медосмотр можно как в бесплатной больнице, так и в частной клинике. Цена такой процедуры может составлять от 500-700 рублей. Соответственно комплексное обследование с применением всех методов будет стоить дороже.
Заключение
Ультразвуковое исследование аорты брюшной части туловища, её ветвей и других сосудов необходимо проводить при резком и стойком ухудшении самочувствия, а также после 60 лет. Данный метод осмотра вместе с другими способами способен помочь выявить развитие болезни практически на любой стадии и своевременно приступить к ее лечению.