Сравнение ярины и ярины плюс. Схема и правила приема Ярины

В статье разберемся, что лучше - «Ярина» или «Жанин».

Эндометриоз часто называется заболеванием цивилизации. Патология известна уже давно, однако широкое распространение эндометриоз получил наряду с появлением действенных оральных контрацептивов. В период, когда ОК еще не были изобретены, женщина рожала намного больше раз, что в разы сокращало количество менструаций за репродуктивный период. На сегодняшний день количество менструаций за этот период в среднем составляет около 400. Данный показатель создает интенсивную нагрузку на организм женщины и ее половую систему, что приводит к развитию эндометриоза, который способен привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие.

Согласно медицинским исследованиям, каждая десятая женщина в современном мире страдает от эндометриоза, что делает данную патологию третьей по распространенности. Фармацевтика находится в постоянном поиске новых способов борьбы с заболеванием. Одними из наиболее современных, но уже проверенных препаратов являются «Ярина» и «Жанин». Что лучше? Узнаем.

Следует отметить, что сравнивать два этих препарата неправильно, так как каждый выполняет свои функции и предназначен для определенных состояний женщины. В некоторых случаях гинеколог может предоставить пациентке право выбора медикамента, перечислив наиболее подходящие варианты. Рассмотрим ключевые особенности каждого из двух гормональных средств.

После чего сможем понять, что лучше - «Ярина» или «Жанин».

Эндометриоз: описание

Эндометрием называется мембрана в маточной полости, главная функция которой - обеспечение правильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Когда зачатие не произошло в нужный момент, образовавшаяся ткань отторгается организмом и выходит в виде менструального кровотечения.

При определенных обстоятельствах клетки эндометрия прикрепляются также к тканям яичников, маточных труб и других органов. Часть эндометрия переходит через матку в область брюшины, где происходит его утилизация. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда частички эндометрия попадали в почки, печень или легкие и приживались там.

После того, как эндометрий вживается в ткань, которая расположена вне маточной полости, он начинает работать под влиянием гормонов, продуцируемых яичниками женщины. Подобный патологический процесс, обусловленный появлением очагов «работающего» эндометрия в нетипичных местах, называется эндометриозом. Основными признаками патологии являются мажущие кровянистые выделения, появляющиеся вне менструального кровотечения, а также болезненность в области нижней части живота. Иногда на фоне эндометриоза открывается кровотечение матки.

Если не проводить своевременное лечение патологии, эндометрий начинает бесконтрольно разрастаться и распространяться по организму, что способно привести к серьезным последствиям, спровоцировав бесплодие или наступление беременности вне матки.

Женщины часто спрашивают: "Что лучше - «Ярина» или «Жанин» при эндометриозе?".

Сходства и различия препаратов

Оба препарата сделаны на основе гормональных веществ. Они производятся в Германии и предназначены для предупреждения незапланированной беременности.

Что лучше - «Ярина» или «Жанин»?

Что касается состава, то идентично для обоих лекарственных средств основное действующее вещество - этинилэстрадиол, количество которого в одной таблетке равно 30 мкг. Однако оба препарата комбинированные и дополнительный активный компонент у каждого свой. В состав «Жанин» входит диеногест, а в «Ярине» дополнительный компонент представлен дроспиреноном. Отличаются также и вспомогательные вещества, в том числе и своими дозировками.

Еще одно отличие препаратов - лекарственная форма. Если «Жанин» производится в форме драже в пленочной оболочке, то «Ярина» представляет собой таблетированный препарат.

«Жанин» для лечения эндометриоза

А что лучше при эндометриозе - «Ярина» или «Жанин»?

Главное предназначение оральных контрацептивов - предотвращение нежелательной беременности. Сочетание активных компонентов в «Жанине» в совокупности своих свойств позволяет достичь данной цели. Этинилэстрадиол является синтезированным аналогом естественного эстрогена. Его действие аналогично оригинальному веществу, он ингибирует выработку мозгом гонадотропинов, а также функцию яичников при синтезе гормонов, что приводит к загущению секрета влагалища. Однако в первую очередь гормон блокирует разрастание тканей эндометрия.

Отзывы о применении «Жанина» в основном положительные.

Диеногест

Диеногест в составе препарата представлдяет собой вещество-гибрид, которое обладает свойствами нортерстостерона и прогестинов. Вещество оказывает антиандрогенный эффект, а также положительно влияет на количество липидов в составе крови, предотвращая развитие гормональных нарушений.

Схема применения «Жанина» зависит от цели терапии. Для достижения противозачаточного эффекта препарат принимается на протяжении трех недель с семидневным перерывом между курсами. Во время перерыва наступает кровотечение отмены, напоминающее менструальное.

Это подтверждают инструкция и отзывы к «Жанину».

Инструкция

Основное преимущество «Жанина» перед другими противозачаточными гормональными средствами состоит в том, что данный препарат допускается назначать на различных этапах развития эндометриоза, как при первых признаках, так и в запущенных случаях. При этом для каждой пациентки терапевтическая схема подбирается индивидуально. Чаще всего назначается прием драже на протяжении 63 дней без перерыва по одной пилюле в день в одно и тоже время. Далее делается перерыв в семь дней, в течение которых происходит кровотечение отмены. Начало выделений зависит от особенностей каждого организма. Дальнейшее лечение препаратом определяется врачом, однако в большинстве случаев описанного курса хватает, чтобы купировать рост эндометрия.

Если речь идет о лечении запущенных и сложных случаев проявления эндометриоза, врач может назначить 84 дня непрерывного приема, после чего будет сделан перерыв для кровотечения отмены.

Побочные реакции

«Жанин», как и любой другой препарат, способен вызывать ряд побочных реакций. В основном препарат хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможны следующие состояния:

Нарушение психоэмоциональной стабильности, проявляющееся нервозностью, состоянием депрессии и раздражительностью.
Болезненность и напряженность в молочных железах.
Боль в голове.
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся тошнотой, диареей, метеоризмом и т. д.
Увеличение массы тела.

Побочные реакции появляются как на начальном этапе лечения препаратом, так и после окончания курса.

«Жанин» или «Ярина» - что лучше по отзывам? Об этом в конце статьи.

«Ярина» при лечении эндометриоза

«Ярина» представляет собой комбинированный препарат, который отличает сниженное содержание гормонов. Действие препарата обусловлено свойствами его основных компонентов - этинилэстрадиолом и дроспиреноном.

Противозачаточный эффект «Ярины» обусловлен несколькими процессами. На фоне приема таблеток ингибируется процесс овуляции, одновременно с этим меняется структура цервикального секрета. Слизь загустевает и становится вязкой, поэтому сперматозоиды оказываются неспособны попасть в полость матки. Кроме того, как и «Жанин», «Ярина» подавляет разрастание слоя эндометрия.

Дромпиренон

Дромпиренон в составе препарата обладает антиминералкортикоидным эффектом, он предотвращает набор веса, а также накопление лишней жидкости. Подобные свойства гормонального компонента в составе «Ярины» помогают снять выраженность проявления симптомов ПМС.

Основным отличием «Ярины» от других противозачаточных препаратов является его благотворное влияние на внешность женщины. Антиандрогенные свойства таблеток помогают бороться с угревой сыпью, так как способствует снижению активности сальных желез.

В лечебных целях таблетки принимаются для нормализации цикла менструаций, в том числе для сокращения продолжительности кровотечения и его интенсивности. Кроме того, препарат применяется для лечения анемии геморрагического типа, протекающей в хронической форме, а также для устранения болезненности во время менструации.

«Ярина»: инструкция и побочные реакции

Препарат считается одним из наиболее эффективных гормональных медикаментов для лечения эндометриоза. «Ярина» оказывает следующее воздействие:

Ингибирование выработки гипофизом гонадотропов.
Подавление производства гормонов половой системы яичниками.
Нейтрализация изменений эндометрия пролиферативного характера.

Прием «Ярины» помогает предотвратить циклические процессы, а в ходе длительного использования препарата удается достичь атрофии. Таким образом подавляется работа очагов эндометрия.

«Ярина» производится в упаковках по 21 таблетке. Схема приема для достижения противозачаточного эффекта ничем не отличается от «Жанина». Препарат пьется в течение трех недель в одно и тоже время, затем делается семидневный перерыв. Начинать прием таблеток следует в первый день нового цикла, то есть когда начнется менструация. Во время перерыва проходит кровотечение отмены. На восьмой день начинается прием новой упаковки препарата.

Также есть в продаже «Ярина плюс». Применение ее точно такое же. Разница только в том, что в состав плюсованного препарата дополнительно входит кальция левомефолат, являющийся биологически активной формой фолиевой кислоты. Это лекарственное вещество предназначено для устранения дефицита фолатов в организме женщины.

Если таблетка была пропущена по каким-то причинам, ее следует принять, как только получится. Если после времени приема прошло более 12 часов, следует предохраняться в течение одной недели барьерными методами.

При лечении эндометриоза врачи назначают беспрерывный прием двух циклов «Ярины». То есть, как только заканчивается одна упаковка, на следующий день нужно переходить к другой. Таким образом удается достичь купирования разрастания тканей эндометрия. Кроме того, лечение данными таблетками позволяет предотвратить попадание крови в область брюшины и рост очагов эндометрия.

С отзывами женщин о «Ярине» следует ознакомиться заранее.

Врач сам определяет, сколько беспрерывных курсов должен пройти пациент. Это зависит от выраженности симптомов эндометриоза. Однако максимальная продолжительность приема составляет полгода. Если после этого срока произошло повторное разрастание тканей эндометрия, не следует повторно применять препарат. Специалист подбирает в этом случае другое лекарственное средство.

Наиболее часто встречаются побочные реакции на прием «Ярины» в виде болей в голове, болезненности и отечности молочных желез, а также следующих симптомов:

Тошнота.
Снижение либидо.
Перепады настроения, состояние депрессии.
Мигрени.
Кровотечения.
Тромбоэмболии артерий и вен.

Люди часто спрашивают, что лучше - «Джес» «Ярина» или «Жанин». Препараты «Джес» и «Димиа» практически не отличаются от «Ярины», кроме количества этинилэстрадиола в них - не 30, а 20 мкг.

Противопоказания к приему данных препаратов

Прежде чем начинать прием противозачаточных средств, необходимо принять во внимание, что к любому из гормональных препаратов существуют противопоказания. Ограничения для приема оральных контрацептивов едины для всех препаратов и заключаются в следующих состояниях:

Наличие тромбоэмболии в анамнезе или склонность к образованию тромбов.
Сахарный диабет.
Новообразования в органах половой системы или молочных железах вне зависимости от их происхождения.
Беременность и грудное вскармливание.
Дисфункциональное нарушение почек и печени.
Склонность к развитию депрессивных состояний.

На консультации с врачом пациенту необходимо рассказать обо всех имеющихся заболеваниях. Это поможет избежать нежелательных реакций со стороны организма и тяжелых последствий приема гормонального препарата.

Перед тем как выбрать препарат, стоит проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какому средству отдать предпочтение. Также стоит ориентироваться на собственные ощущения, если от приема медикамента возникли побочные реакции или нет эффекта, то стоит его заменить.

Жанин и Ярина - названия препаратов оральной контрацепции. Оба препарата представляют собой низкодозированные монофазные пероральные контрацептивы, применяющиеся для предупреждения нежелательной беременности.
Жанин и Ярина оказывают воздействие на следующие процессы:

делают цервикальный секрет непроницаемым для сперматозоидов;
подавляют овуляцию;
предупреждают возможность внедрения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий.

Как правило, врачи-гинекологи назначает какой-либо из этих препаратов, предоставляя право выбора самим пациенткам. После изучения характеристик обоих препаратов у женщин закономерно возникает вопрос - что предпочесть, какой препарат выбрать?
При всей схожести в оказываемом воздействии препараты в конечном счете по-разному действуют на организм.

Жанин

Жанин нормализует менструальный цикл, избавляет от угревой сыпи, излишнего появления волос по мужскому типу, препятствует заболеванию женской половой сферы.
Обычно прием таблеток Жанина организм переносит легко. Но в некоторых случаях женщин начинают беспокоить головные боли и тошнота. После начала приема некоторые женщины обнаруживают затвердение молочных желез. Однако, при длительном приеме все неприятные симптомы исчезают бесследно. Лишь в редких случаях происходит образование тромбоза артерий или вен.
Если появились неприятные симптомы - одышка, двоение в глазах, отеки, приступы сильного кашля - лучше прекратить прием препарата и обратиться к врачу еще раз.Если есть склонность к неправильному обмену веществ, Жанин принимать не стоит.
В целом Жанин является надежным контрацептивным препаратом нового поколения.

Ярина

Ярина, как правило, рекомендуется тем женщинам, у которых отмечается гормонозависимая задержка жидкости в организме.
После применения контрацептива Ярина многие женщины отмечают положительные изменения: улучшается состояние кожи, перестают выпадать волосы, ногти становятся крепче. Кроме того, отсутствует предменструальный синдром, менструации проходят безболезненно. После отмены препарата долгое время сохраняется стабильный менструальный цикл. Многие после приема Ярины отмечают снижение веса. Препарат также способствует избавлению от угревой сыпи.
Однако, на фоне приема Ярины нередко возникают побочные эффекты: межменструальные кровомазания, нагрубания молочных желез, выделения из сосков. С о стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота и рвота, боли в животе, жидкий стул. Со стороны нервной системы - депрессии, головная боль, усиление или, наоборот, снижение либидо. Все эти побочные эффекты не требуют отмены препарата, но о них нужно обязательно сообщать врачу.

Вопрос о выборе препарата все-таки должен стоять не перед пациентом, а перед врачом. Поэтому будьте настойчивы - попросите назначить вам препарат, исходя из информации о состоянии здоровья вашего организма.

Контрацепция – это важный элемент повседневной жизни любой современной женщины репродуктивного возраста. Каждая стремится выбрать подходящий ей метод исходя из критериев эффективности и безопасности. Препараты «Джес» и «Ярина» относятся к группе оральных контрацептивов и нередко применяются не только с целью индивидуальной контрацепции, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Для того чтобы выбрать подходящее средство необходимо подробнее разобраться в структуре каждого из них.

Джесс и Ярина – что это?

Препараты «Джесс» и «Ярина» относятся к группе комбинированных оральных контрацептивов . Это означает, что в их составе есть два гормона: эстроген и гестаген. В качестве эстрогена выступает этинилэстрадиол – это синтетический гормон, аналог эндогенного эстрадиола. Изолированно его применяют при выраженном недостатке половых гормонов в женском организме.

Гестагеном в препарате является дроспиренон – синтетический гормон, который по механизму обратной связи угнетает фолликулогенез и, соответственно, предотвращает овуляцию.

Беременность наступает только в том случае, если мужская половая клетка соединяется с женской в определенный период цикла. Существует ошибочное мнение, что вне периода овуляции незащищенный половой акт не может привести к зачатию. Следует учитывать, что и мужская и женская половая клетка могут выживать во внутренней среде женского организма до нескольких суток, поэтому метод «высчитывания» может не сработать.

Механизм действия оральных контрацептивов основывается на уникальной способности женского организма к овуляции. Препарат подавляет естественный цикл и вводит яичники как бы в «спящий режим». При этом не происходит выхода яйцеклетки, а значит и оплодотворение ее не возможно. Помимо подавления овуляции, препарат изменяет химический состав слизистого секрета шейки матки, что создает своеобразный барьер для сперматозоидов и усиливает эффект от средства.

Для оценки контрацептивного эффекта создан индекс Перля . Он высчитывается как количество забеременевших на 100 женщин, использующих определенное средство контрацепции. Применение препарата «Джес» или «Ярина» гарантирует индекс Перля (то есть риск беременности) менее 1, что является одним из лучших показателей на рынке оральных контрацептивов.

Второй компонент препаратов – дроспиренон , оказывает также антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие. Эти гормоны приводят к ряду проблем в женском организме:

Набор веса.
Застой жидкости.
Угри.
Жирность кожи и волос.

Благодаря дроспиренону устраняются нежелательные гормональные эффекты в организме, что в ряде случаев определяет показания к применению препарата.

Самыми распространенными побочными эффектами при приеме являются:

Тошнота, рвота.
Нагрубание и болезненность молочных желез.
Нерегулярные маточные кровотечения неуточненного происхождения.

Кровотечение во время приема препарата чаще наступает в том случае, когда концентрация синтетических гормонов в препарате недостаточна, чтобы полностью заменить естественные гормоны организма. Такие кровотечения чаще не обильные, но требуют консультации врача, чтобы исключить иную природу возникновения.

Не самым распространенным, но достаточно грозным осложнением является тромбоэмболия . Эффект связан со сгущением крови и образованием кровяных сгустков – тромбов, которые при попадании в сосуды мелкого калибра могут их полностью закрывать.

В связи с этим препарат противопоказан лицам, имеющим повышенный риск тромбообразования, нарушенное периферическое кровообращение, заболевания печени. Чтобы обезопасить себя, перед началом приема таблеток необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, имеются ли индивидуальные противопоказания для приема КОК.

Прием препарата в начальный период беременности, что часто бывает по неосторожности, не оказывает негативного влияния на развитие плода, но достоверных исследований о дальнейшем развитии детей нет. Во время кормления грудью оральные контрацептивы принимать нельзя, так как часть гомонов может выходить с молоком, чего ни в коем случае нельзя допускать. Попадание в организм ребенка чужеродных гомонов может привести к нарушению его полового развития.

Сходства и различия

«Джесс» и «Ярина» — это два максимально похожих между собой препарата. Благодаря идентичному составу их терапевтические и побочные эффекты ничем друг от друга не отличаются, что делает выбор между ними более сложным. Тем не менее, отличия все-таки есть.

Первым и самым значимым отличием является концентрация активных веществ. Количество дроспиренона в препаратах одинаковое и составляет 3 мг . Вся разница заключается в этинилэстрадиоле. Для «Джесс» концентрация составляет 20 микрограмм , а для «Ярина» — 30 . Для гормональных препаратов это колоссальная разница, поэтому ярина считается самым сильным оральным контрацептивом на рынке.

Следующим важным отличием является способ применения препаратов. В случае с яриной все достаточно просто – в пачке имеется 21 таблетка , принимать которые необходимо с первого дня менструации в приблизительно одинаковое время. После окончания пачки делается семидневный перерыв, а на 8 день начинается прием новой пачки.

«Джесс» имеет два режима применения. Режим «24 + 4» предполагает беспрерывный прием таблеток, строго по стрелочкам, указанным на упаковке. Соблюдать порядок таблеток важно, так как часть из них являются пустышками. Неактивные таблетки предназначены для того, чтобы не сбиваться с режима и не ошибиться в начале следующего цикла.

«Гибкий» режим приема позволяет принимать активные таблетки без перерыва в течение 120 дней, после чего необходимо сделать минимум 1 четырехдневный перерыв. Данный график работает только для специального приспособления – дозатора Клик.

Область применения

Основным показанием для применения данных препаратов является контрацепция. Джесс также применяют для лечения угревой сыпи и тяжелого предменструального синдрома. В ряде случаев препарат может назначаться гинекологом для лечения или профилактики иных заболеваний.

Ярина не имеет столь широкого применения из-за высокой концентрации гормонов. Препарат больше подходит для женщин с детьми или имевших беременность, так как у них количество гормонов в организме повышено.

Таким образом, единственным критерием выбора между препаратами «Джесс» и «Ярина» является концентрация естественных гомонов в крови, а в остальном препараты абсолютно идентичны.

Средства являются эффективными разработками последнего поколения, поэтому часто возникает естественный вопрос, что лучше при эндометриозе Ярина или Жанин.

Что представляет собой гормональный препарат Ярина?

Ярина является препаратом, который назначается при диагностирование эндометриоза. Благодаря содержанию экстрогена и прогестерона при регулярном использовании оказывает следующее действие:

восстанавливает гормональный баланс;
останавливает разрастание тканей, способствуя лечению эндометриоза;
способствует восстановлению гормонального фона;
позволяет рассасыванию новообразований;
снижает выраженность кровотечений при менструации.

Препарат употребляется так же, как и большинство оральных контрацептивов. Стандартный курс предполагает прием в течение 21 дня и для облегчения контроля на упаковке присутствует специальная разметка. После завершения таблеток делается перерыв на семидневный перерыв, посте чего курс возобновляется вновь.

В течение недельного отдыха от лекарства наступает менструальное кровотечение. В некоторых случаях врач гинеколог может назначить схему приема препарата без перерыва для достижения следующего результата:

остановки менструации, предотвращение овуляции;
блокировка возможности заброса кровяных выделений в область малого таза;
вызов обратных изменений в очагах развития эндометриоза.

Продолжительность курса лечения при эндометриозе от степени развития патологии, но общая продолжительность терапии не превышает 6 месяцев.

Ярина, Жанин и Джес: особенности действия препаратов

Жанин и Ярина относятся группе препаратов гормональных контрацептивов, которые выпускаются немецким производителем Bayer и предназначены для предупреждения беременности. Лекарство назначается врачами при необходимости остановить развитие эндометриоза.

Прямого ответа на то, Ярина или Жанин что лучше при эндометриозе не существует, так как каждый случай индивидуален и назначение врача гинеколога зависит от клинической картины. Оба препарата имеют схожее действие:

изменяют течение менструации при обильных и длительных кровотечениях;
препятствуют разрастанию доброкачественной ткани;
способствуют снижению маточного секрета, что препятствует зачатию;
способствуют выводу лишней жидкости;
нейтрализуют гормоны, которые усиливают аппетит;
блокируют питание эндометрия.

Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, в число которых входит склонность к образованию тромбозов, беременность, наличие онкологических образований и ряда иных запретов.

В связи с тем, что оба препарата являются эффективными и имеют ряд противопоказаний, рекомендации по приему изначально должен определять врач гинеколог.

В чем сходства отличия состава лекарственных средств?

Жанин и Ярина имеют в своем составе один схожий компонент в виде этинилэстрадиола в количестве 30 мкг. На этом схожесть заканчивается и отличия выражены в следующем:

активное действующее вещество Жанина - диеногест;
активный элемент в Ярине и Джес - дроспиренон.

Этинилэстрадиол представляет собой искусственный аналог природного гормона эстрогена, за счет которого блокируется секреция гонадотропинов, подавляется работа яичников по синтезу гормонов и загущается влагалищный секрет, подавляется рост клеток эндометрия.

Диеногест представляет собой гибридное соединение, обладает антиандрогенными свойствами, оказывает положительное воздействие на содержание липидов, развитие кортикостероидных изменений.

Дроспиренон предотвращает рост массы тела и за счет ыввода воды из организма снижает проблему отечности. Наряду с прямым назначением в виде предупреждения зачатия и блокирования развития эндометриоза, такой действующий компонент способствует, снятию симптомов ПМС у женщин

Жанин и Ярина — что выбрать?

Ярина считается более новой разработкой, которая позволяет эффективнее справляться с патологическими изменениями. Основные различия между препаратами:

Ярина имеет меньший срок всасывания, составляющий 1,5 часа, Жанин имеет показатель от 2 до 2,5 часов;
перечень противопоказаний Ярины незначительно меньше по сравнению с Жанином;
Жанин не показан в случае нарушения обмена веществ и наличия склонности к набору лишних килограммов, Ярина показана для целей снижения и нормализации массы тела;
после окончания приема Ярина некоторое время продолжает положительно действовать на организм женщины, Жанин эффективен только в течение курса приема.

Врачи гинекологи чаще назначают Жанин при наличии у пациентки негативной реакции организма на препарат Ярина и отрицательном отзыве после его применения.

Стоит учесть, что при нарушении работы пищеварительного тракта и проблем с всасыванием в желудке поступающих веществ эффективность обоих препаратов может быть снижена. Часто результативность гормональной терапии снижается при приеме антибиотиков.

Что говорят отзывы?

Продолжительность курса приема Жанина и Ярины назначается врачом гинекологом или эндокринологом. При лечении эндометриоза Ярина в среднем принимается на протяжении 6 месяцев. После выявления рецидива болезни возможность проведения повторной терапии должна определяться врачом гинекологом. Преимуществом Жанина заключается в он может назначаться на разных стадиях эндометриоза. В каждом случае врач составляет индивидуальную схему и в среднем препарат принимают на протяжении 2-х месяцев, то есть 63 дня.

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

подавление ;
повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

восстановление регулярных менструаций;
уменьшение ;
снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
профилактика железодефицитной анемии у женщин;
снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков ;
не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость . Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие .

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
Последующие таблетки пить как обычно.
В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
мигренозная головная боль;
нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

тромбоз вен конечностей;
тромбоэмболия легочных сосудов;
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

незначительное увеличение риска (для пациенток старше 40 лет);
рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
артериальная гипертензия;
усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
нарушение функций печени;
ухудшение течения диабета;
язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
хлоазма (темные пятна на коже);
проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
перенесенная транзиторная ишемическая атака;
ИБС, в том числе стенокардия;
мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
опухоли печени;
печеночная или почечная недостаточность;
злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
подозрение на беременность;
грудное вскармливание;
индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

фенитоин;
лекарства из группы барбитуратов;
карбамазепин, окскарбазепин;
рифампицин и рифабутин;
топирамат или фелбамат;
гризеофульвин;
средства на основе зверобоя;
некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).