Основной причиной разрушения зубов является кариес. И каждый человек стремиться уберечь себя от этого недуга. Профилактика кариеса очень важна. Ведь, не заботясь о состоянии зубов, можно их потерять. Но прививка от данного недуга пока еще не изобретена. В данной статье рассмотрим что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение кариеса.
Почему возникает кариес?
К кариесу приводят вредные бактерии, живущие в ротовой полости и питающиеся остатками пищи.
К кариесогенным факторам относят:
- Наследственность - особенности строения эмали и других зубных тканей. При малом накоплении в эмали такого структурного материала, как гидроксиапатит или его видоизменении, эмаль становится слабой. В таком случае повышается вероятность развития заболевания с раннего возраста.
- Свойства слюны - малое ее выделение и вязкость. При этом слюна не может справляться с устранением зубного налета.
- Скрученные зубы, что препятствует качественной гигиене в промежутках между ними.
- Отсутствие гигиены за ротовой полостью или ее некачественное соблюдение.
- Зубной камень у шейки зуба. Кроме рассматриваемого заболевания это чревато еще и пародонтозом.
- Употребление большого количества углеводов. Сладости и мучное способны провоцировать недуг.
- Работа, связанная с вредными кислотами.
- Травмирование зубной коронки. При обнажении таким образом эмали возникает риск удвоенного воздействия на данный участок вредных бактерий.
Чаще всего кариес поражает следующие области зуба:
- контактная поверхность;
- слепые ямки резцов;
- место у шейки зуба;
- фиссуры жевательных зубов.
Какая бывает профилактика?
Важно начинать профилактику кариеса еще пока будущий ребенок находится в утробе матери. Беременной нужно хорошо питаться, вести здоровый образ жизни и беречь себя от разного рода заболеваний, так как, зачатки зубов малыша формируются, когда он находится в материнской утробе. В это время проводят так называемую антенатальную профилактику. После того, как ребенок родится, уже приступают к постнатальной профилактике.
У взрослых выделяют три стадии профилактики:
- Первичная, призванная предупредить развитие недуга. Она дает зубам 90% защиты. Это комплекс медицинских (разработка защитных препаратов), гигиенических (обучение нормам гигиены), государственных (обеспечение лучших условий жизни) и воспитательных (распространение верных сведений о здоровом образе жизни) средств воздействия.
- Вторичная, когда уже приступают к лечению заболевания и его последствий. К ней относят реминерализацию эмали, препарирование кариозных полостей, а также лечение и пародонтита.
- Третичная, когда восстанавливают целостность зубных рядов, функциональность и эстетику зубов ( и ).
Еще различают экзогенную и эндогенную профилактику, которые являются разновидностями первичной.
Первый общий вид направлен на укрепление зубной ткани посредством воздействия на организм изнутри. Второй вид является местной профилактикой, когда воздействуют на саму зубную поверхность. Для обоих вариантов используются различные лекарства, а также нелекарственные средства.
Рассмотрим оба этих вида более подробно.
Эндогенная профилактика
Основными факторами, представляющими основу данного вида защиты зубов, являются:
- Правильное питание, употребление углеводсодержащих продуктов в малом количестве.
- Режим питания. Регулярное употребление пищи, исключая перекусы на ходу.
- Применение профилактических препаратов в стоматологии и самостоятельно.
Такой вид защиты от кариеса призван быть длительным, с систематическим контролем.
Отличное профилактическое влияние оказывает употребление овощей и фруктов. Это источник основных витаминов и микроэлементов, а также отличное средство естественного самоочищения зубов от пищевых остатков.
К делающим эмаль прочнее продуктам относят:
- Семена кунжута. Они богаты кальцием, который укрепляет эмаль и защищает зубы от кариеса.
- Твердые сыры. Насыщены кальцием и фосфором, положительно влияющими на эмаль.
- Лук. Содержит полезные компоненты, которые укрепляют десны и зубы и дают антибактериальный эффект.
- Молочные продукты, творог. Имеют в составе множество полезных минералов, включая кальций.
- Орехи. Содержат в избытке полезные для десен, зубов, челюстей и всего организма вещества.
Кроме методов защиты зубов без лекарств в эндогенную профилактику также входит и использование лекарств.
Главным образом к нему относят фторидную профилактику. Она включает:
- употребление фторсодержащей воды;
- прием таблеток, в составе которых имеется фтор;
- употребление препаратов с содержанием кальция.
Употребление фторидов должно находиться под строгим контролем врача. Так как, перенасыщение ими организма может привести к негативным последствиям. В областях, где в воде содержится большое количество фторидов, препараты с их содержанием противопоказаны.
К эндогенным способам защиты зубов также относят:
- Общее укрепление здоровья, лечение общих болезней, закаливание, прием иммуномодуляторов.
- Избегание стрессов и экстремальных для организма факторов.
- Правильное жевание. Нагружать зубные органы и челюсти нужно адекватно, чтобы обеспечить их верное развитие. Для этого рекомендуется употребление сырых овощей и фруктов.
Экзогенная профилактика
Такой вид защиты от кариеса включает процедуры по воздействию на ротовую полость. К его методам относят:
- Качественную личную гигиену полости рта.
- Проведение профессиональной чистки не менее, чем дважды в год.
- Уменьшение числа применяемых продуктов с большим содержанием углеводов, в особенности сладостей (леденцы, ириски, жевательные конфеты), которые долго контактируют с эмалью и разрушают ее.
- Местное применение составов, содержащих кальций и фтор (лаки, гели, полоскания и т.д).
- Герметизация фиссур. Нередко зубы (особенно молочные) имеют очень глубокие естественные бороздки, герметизация которых является отличной профилактической мерой от кариеса.
Гигиена ротовой полости - основа здоровых зубов
Очень важным фактором профилактики кариеса является регулярное использование чистящих средств и приспособлений. Качественной можно назвать гигиену, когда применяют зубные щетки, пасты, ополаскиватели и нити. Рассмотрим каждое из этих средств подробнее.
Зубные щетки
Механическое сбивание зубного налета зубной щеткой - лучший метод предотвращения кариеса.
Такие приспособления могут быть мягкими, жесткими и со средней жесткостью. Жесткие щетки следует применять пациентам со здоровыми зубами и деснами. Мягкие следует применять взрослым со слабыми деснами и маленьким детям. А щетки средней жесткости можно назвать самым оптимальным вариантом.
Важно, чтобы головка щетки не закрывала более трех зубов. Ее оптимальный размер - 25-35 миллиметров.
Идеальной можно назвать щетку, пучки которой имеют разную длину и расположены в виде буквы Х.
У головки и ручки должно быть гибкое соединение, что способствует возможности регулирования давления и препятствию повреждений десен и эмали зубов.
На заметку: Каждые три месяца щеку рекомендуется менять. За такой период она изнашивается, уже не может качественно справляться с налетом на зубах, а на ее ворсинках скапливаются вредные микроорганизмы.
Зубные пасты
Предпочтительным вариантом являются зубные пасты, оказывающие лечебно-профилактический эффект. Они значительно укрепят эмаль. К тому же такие средства дают дополнительное очищение и освежают дыхание.
Противокариозными называют пасты с содержанием фтора, кальция, фосфора, микроэлементов, ферментов, снижающих скорость формирования зубного налета, а также комплекса всех этих веществ.
Наиболее признаны составы с содержанием фторидов. При насыщении эмали ионами фтора происходит образование фторапатита. С его помощью прочность зубов повышается, они могут противостоять воздействию кислот вредных бактерий, риск появления и развития кариеса снижается.
- «President Classic» - содержит ксилитол, фторид натрия и экстракты лечебных трав. Имеет противокариозное действие и защищает десны от воспалений.
- «Silca» - является отличным фторпрофилактическим средством. Имеет два типа паст с разными добавками из растений для противовоспалительного эффекта.
- «Элмекс Защита от кариеса» - можно использовать для ежедневной очистки. В составе имеется аминофторид и отсутствуют антисептики, антибиотики и ферменты, предполагающие только курсовое применение по причине постепенной адаптации к ним вредных микроорганизмов.
Ополаскиватели
К ополаскивателям с противокариозным эффектом относят те, в которых присутствуют фтористые соединения (аминофториды, фторид натрия). Однако, неприемлемо превышение концентрации фторидов уровня в 250 ppm. Ополаскиватели с содержанием антисептиков запрещено применять более 20 дней.
Из ополаскивателей, способных защитить от кариеса, врачи рекомендуют:
- «Элмекс Защита от кариеса» - в его составе нет антибиотиков, антисептиков и спирта. Их можно использовать даже детям старше 6 лет. При использовании данного препарата зубная эмаль насыщается фтором и укрепляется.
- «President Classic Plus» - в нем имеется фторид натрия и экстракты лечебных трав, спирт отсутствует. Рекомендуется для защиты от кариеса и воспаления десен в комплексе.
Флоссы (зубные нити)
Эти средства также необходимы для качественной гигиены полости рта. Они отлично справляются с вычищением остатков пищи, застрявших между зубами, куда зубная щетка не может проникнуть. Имеются флоссы с дополнительным противокариозным эффектом за счет того, что их пропитывают фторидами.
Во время использования флосса следует производить следующие манипуляции:
- Вынуть из кассеты нить длинной примерно в 30 см.
- Обмотать средний палец левой руки большей частью флосса.
- Остальную его часть намотать на такой же палец правой руки, чтобы зазор нити составил между пальцами не меньше 10 см.
- Аккуратно ввести нить между зубами.
- Приступить к чистке контактных поверхностей.
Важно, чтобы были очищены все контактные поверхности между зубными органами. В среднем чистка зубов нитью должна длиться 20 минут. Это немало, однако дает эффективный результат.
Защита от кариеса при беременности
Избежать кариеса особенно сильно смерятся беременные и кормящие женщины. Дело в том, что для полноценного развития скелета будущего ребенка, ему необходимо много кальция. А если в организме женщины его недостаточно, происходит вымывание данного элемента из зубов и костей матери. Также плод получает от мамы магний и фосфор.
К способам защиты от кариеса беременных относят:
- Режим питания. Сокращение применяемых в пищу углеводов, исключение перекусов.
- Употребление достаточного числа продуктов с содержанием кальция.
- Использование домашних средств для профилактики недуга.
- Правильное осуществление зубной чистки с использованием щеток и нитей.
- Систематичное и регулярное проведение очистки полости рта.
- Применение реминерализирующих средств, использование лаков и гелей для эмали (по рекомендации врача).
Беременным следует очень осторожно относиться к фторосодержащим препаратам. Принимать их можно только по рекомендации врача, иначе это может нанести вред плоду.
Народные средства: применять или нет?
На сегодняшний день предлагается немало средств народной медицины относительно профилактики кариеса. Но следует знать, что большая часть таких методов может нанести зубам вред. Только небольшая часть полосканий с использованием лечебных трав может быть действительно эффективна для снижения активности вредных бактерий, однако, полностью с проблемой справиться они не могут.
Приведем в пример некоторые вредные советы, которые предлагаются для профилактики рассматриваемого недуга:
- Использование для полосканий или аппликации составов, в которых содержится мед. Данный продукт - это углевод, который легко расщипляем. Он способен стать благоприятной средой для питания и размножения вредных бактерий. И даже антисептическая роль меда не заменит факт его углеводистой природы.
- Использование для полосканий спирта. Раствор спирта способен оказать антибактериальный эффект, но он будет сопровождаться ожогами слизистой, появлением эрозий, трещин и язвочек.
- Применение для очистки зубов сухого молока в виде порошка. Молоко также способно стать благоприятной средой для бактерий. А если его еще и втирать в зубы - рост бактериального налета неизбежен.
Жевательная резинка
Использование жвачки также может стать профилактической мерой относительно зубного кариеса. Но важно знать, что ее применение должно длиться не больше 10 минут и сразу после приема пищи.
Ученые полагают, что наиболее эффективны в борьбе с кариесом те жвачки, которые содержат ксилит. Данное вещество сладковатого вкуса способно тормозить рост бактерий, провоцирующих кариес. Ксилит способствует активизации работы слюнных желез, что оказывает положительное влияние на сохранность зубной эмали, так как, слюна насыщает ее минералами.
При правильном использовании жевательных резинок возможно также и улучшение благодаря их деятельности кровообращения в деснах. Кроме того, когда человек жует жвачку, она очищает зубы от налета и остатков пищи.
Что может сделать стоматолог?
В стоматологическом кабинете могут быть проведены следующие профилактические меры:
- Профессиональная чистка посредством ультразвука.
- Реминерализующая терапия. Для этого применяют различные растворы и гели с содержанием магния, фосфора и кальция. Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях.
- Глубокое фторирование.
- Исправление кривизны зубов, их скрученности и неправильного прикуса, что может препятствовать качественной очистке зубов.
Средства, содержащие фтор
Кроме зубных паст и ополаскивателей к фторсодержащим средствам относятся:
- Лаки. Для их нанесения на зубы используют специальную кисть. После нанесения на зубах образуется защитная пленка. Данный способ применяют обычно 1-2 раза в полгода. После процедуры нельзя употреблять пищу в течение двух часов.
- Гели - средства, применяемые для аппликаций и введения посредством электрофореза. Ими нередко наполняют специальные каппы, которые затем надевают на зубы и оставляют на 3-5 минут.
- Особые насыщенные фтором диски, которые надевают на наконечник бора и втирают в зуб.
Защита детских зубов
Эндогенная профилактика рассматриваемого недуга у детей подразумевает:
- Прием комплекса витаминов и минералов для детей.
- Ограничение сладостей.
- Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.
- Применение витамина D. Его нередко назначают беременным женщинам, что является антенатальной профилактикой.
К экзогенным мероприятиям относительно профилактики кариеса относятся:
- Консультация детского врача по фторпрофилактике кариеса.
- Назначение препаратов, способствующих увеличению резистентности организма.
- Ежедневная очистка детских зубов пастой и щеткой. А с 5 лет можно научить ребенка пользоваться флоссом и ополаскивателями.
- Правильный выбор зубной щетки.
- Правильная гигиена ротовой полости.
- и герметизация фиссур.
Профилактика фиссурного кариеса
Между буграми зубной жевательной поверхности имеются естественные углубления - фиссуры. На их дне эмаль слабо минерализована, поэтому именно в данных местах нередко начинает развиваться кариес.
Фиссуры могут быть открытыми и закрытыми. До дна первых легко может достать стоматологический инструмент. Закрытые нередко требуют герметизации перед которой используется бор, обеспечивая доступ ко дну углублений.
Герметизация предполагает заполнение фиссур особыми герметиками, которые устойчивы к действию кислот. Такие вещества могут быть прозрачными и опаковыми.
Чаще всего к такому запечатыванию фиссур прибегают в детстве. У взрослых такую процедуру можно провести до 55 лет. Ее эффект сохраняется на протяжении 4-5 лет.
Противопоказаниями к герметизации фиссур являются отсутствие качественного ухода за зубами и наличие фиссурного кариеса.
Подробнее о фиссурном кариеса, вы можете узнать в этой .
Заключение
Предотвращение кариеса - очень важная задача. И каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен задавать вопросы: как избежать кариеса или как защитить себя от него.
При профилактике кариеса важно помнить, что если ухаживать за зубами должным образом, они останутся привлекательными и прослужат до конца жизни.
Профилактика должна быть комплексной, индивидуально назначенной и безопасной. Если соблюдать три эти составляющие, зубы будут защищены от данного недуга.
Видео по теме
Применение фторидов для профилактики стоматологических заболеваний до настоящего времени вызывает оживленные дискуссии. Фтор может оказывать как полезное, так и вредное воздействие на людей.
Общепризнанным является тот факт, что малые концентрации препаратов фтора при кратковременном контакте с эмалью зуба способствуют укреплению кристаллической решетки зуба. Средняя редукция кариеса зубов при применении препаратов фтора с целью профилактики кариеса составляет 30 - 50 %.
Противокариозное действие фтора связано с тремя механизмами действия.
Во-первых, фториды взаимодействуют с одним из основных минеральных компонентов зубных тканей - гидроксиаппатитом - с образованием очень устойчивого соединения - гидроксифтораппатита. В результате этого снижается проницаемость эмали и повышается ее резистентность.
Во-вторых, фтор оказывает угнетающее действие на рост микрофлоры полости рта за счет ингибирующего действия на ферменты углеводного обмена. В результате этого снижается интенсивность расщепления углеводов и кислотопродукция.
В третьих, фториды влияют на обмен белковой фазы эмали, участвуя в формировании зубов и, следовательно, их устойчивость к кариесу.
Для профилактики кариеса применяются как органические, так и неорганические соединения фтора. Чаще всего используются: фтористый натрий, фтористый калий, фтористое олово, фтористый титан, аминофторид. Их назначение зависит от содержания фтора в питьевой воде и продуктах питания (чай), социально-бытовых и климатических факторов. Концентрация фтора для местного применения (в полости рта) не должна превышать 1 - 2 % (в расчете на ион фтора).
Фториды используются как для массовой профилактики кариеса зубов путем фторирования воды, так и для коллективной и индивидуальной профилактики.
Фторирование питьевой воды проводится в местностях, где содержание фтора в источниках не превышает 0,7 мг/литр. В этом случае имеется насущная потребность в этом важном государственном мероприятии. Путем монтирования фтораторных установок на водозаборных станциях концентрация фтора доводится до оптимальных величин - 0,9 - 1,2 мг/л. Фторирование является экономически выгодным, простым и доступным видом профилактики кариеса зубов. Его эффективность наиболее выражена в детском возрасте и достигает 25 - 40 % снижения прироста кариеса.
Для коллективной и индивидуальной профилактики кариеса зубов используются 0,02 - 0,2 % растворы фторидов, аппликации 1 - 2 % растворов и гелей фтора, покрытие зубов фторлаком, назначение внутрь таблеток фторида натрия и прием витафтора.
Наиболее распространенные методики применения фторидов:
1. Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель. Лак Duraphat содержит 2,26% фторида, Fluor Protector – 0,1%, Composeal – фторид натрия и фторид кальция.
Фтористый лак (г. Харьков) представляет собой композицию природных смол, содержащую около 5% фтора. Лак темно-желтого цвета, вязкой консистенции, обладает высокой прилипаемостью к тканям зуба и способен на них удерживаться в течение нескольких часов - времени, необходимого для проникновения ионов фтора в поверхностные слои эмали.
Перед нанесением фторлака, зубы очищаются тампонами от налета и слюны, высушиваются, обкладываются ватными валиками. Препарат наносится пластмассовыми палочками сначала на зубы нижней челюсти, затем верхней челюсти. В течение 3 - 4 минут пациент сидит с открытым ртом, чтобы подсох лак. После нанесения лака в течение дня не рекомендуется прием жесткой пищи и чистка зубов.
Наносить фтористый лак может как врач-стоматолог, так и медицинская сестра. В больших коллективах, особенно в детских, врачу лучше работать с помощником. Это намного ускоряет процедуру и улучшает качество покрытия зубов лаком.
Полоскание растворами фторидов проводятся в течение 1 - 3 минут, не допуская заглатывания жидкости. После этой процедуры обязательно нужно прополоскать полость рта чистой водой. Маленьким детям 2 - 4 лет этот метод применять нежелательно. Детям старшего возраста предварительно показывают правила полоскания полости рта обычной водопроводной водой.
Растворы фторидов (0,05, 0,1%, 0,2 % с кратностью полосканий соответственно: каждый день, 1 раз в неделю, 1 раз в 2 недели) должны быть приготовлены в сосуде из полиэтилена или другой пищевой пластмассы. Для коллективной профилактики заранее готовятся навески фтористого натрия и затем разводятся в определенном объеме кипяченой или дистиллированной воды. Для однократного полоскания достаточно 150 мл раствора.
При случайном заглатывании раствора фторида ребенку необходимо дать выпить 10 мл 3 - 5 % раствор хлористого кальция, который связывает фтор и не позволяет ему всасываться.
Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Подобный метод профилактики не требует значительных затрат времени и материальных ресурсов и в то же время достаточно эффективен. Наибольшее влияние оказывается на гладкие и проксимальные поверхности зубов. После окончания проведения полосканий эффект длится еще 2 – 3 года.
Аппликации фторидов . Для этой цели используются 1 - 2 % растворы фтористого натрия или фтористые гели. Применяются они в виде аппликаций. Поверхность зубов перед аппликацией тщательно очищают путем чистки гигиеническими пастами, изолируются от слюны и высушиваются. Наносится раствор на ватных тампонах на 3 - 4 минуты. Обычно применяют 3 - 7 аппликаций 2 раза в год.
Профессором Леонтьевым В.К. для аппликаций предложен 1 - 2% гель фторида натрия на 3% агар-агаре. Перед применением, после чистки зубов, разогретый на спиртовой горелке гель кисточкой наносится на зубы, где он при соприкосновении с ними застывает в виде тонкой пленки. После этого пациента отпускают домой с рекомендацией в течение 3 часов не принимать пищу.
Таблетки фтористого натрия содержат 2 мг фторида. В расчете на чистый ион фтора каждая таблетка содержит 0,85 мг фтора. Применение таблеток фтористого натрия можно начинать с 2-х летнего возраста и продолжать до 14 - 15 лет. Количество применяемых таблеток будет зависеть от содержания фтора в воде конкретной местности и от возраста ребенка. Оптимальное количество фтора, вводимого в организм, находится в пределах 1,2 - 1,6 мг в день.
В детских учреждениях таблетки даются ежедневно сразу после завтрака под контролем медработника или классного руководителя. На каникулы и в выходные дни каждому ребенку выдается необходимое количество таблеток для домашнего приема.
Расчет потребления фтора в виде таблеток производится следующим образом:
Необходимо знать ориентировочные данные - поступление оптимального количества фтора в организм:
у детей 1 - 3 лет - 0,6 мг /сутки,
4 - 6 лет - 0,85 мг/сутки,
7 - 9 лет - 1,1 мг/сутки,
10 - 12 лет - 1,3 мг/сутки,
у взрослых - 1,8 мг/сутки.
В организм человека 60 - 70 % фтора поступает с жидкостями. Проведем расчет. Если содержание фтора в питьевой воде ниже нормы (например, 0,3 мг/л), то и потребление фторидов в 3 раза меньше необходимого количества. Его нужно восполнить приемом фтора. Значит, детям 3-летнего возраста дополнительно нужно ввести 0,4 мг/сутки - (0,5 таблетки в сутки).
Витафтор представляет собой комплекс витаминов А, С, Д и фтористого натрия. Это жидкость светло-желтого цвета. Применяется во время или после приема пищи в течение года внутрь. Интервал составляет 2 - 4 недели каждые 3 месяца в местности, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0,5 мг/л. Дети до 6 лет принимают витафтор 1 раз в день по 1/2 чайной ложки, старше 6 лет - по 1 чайной ложке.
Профилактика биологически активными веществами.
Биологически активные вещества и биостимуляторы могут быть использованы для повышения резистентности организма и зубов к действию кариесогенных факторов. К этой группе относятся соединения, активно влияющие на обмен веществ путем усиления или нормализации отдельных его звеньев. С этой целью применяются витамины, микроэлементы, гормоны, аминокислоты, коферменты.
Цель использования этой группы соединений для профилактики кариеса зубов - построение резистентных к неблагоприятным воздействиям зубных тканей в период их развития.
Три вида мероприятий профилактики кариеса у взрослых. Какую роль в профилактике кариеса играет здоровый образ жизни, сбалансированное рациональное питание, витаминные и минеральные комплексы, общее укрепление иммунной системы организма. Почему твердая пища, в виде овощей и фруктов так необходима для профилактики этого заболевания. Какие продукты и напитки вредны для организма в целом и для зубной эмали.
Почему нужны регулярные консультации стоматолога, минимум два раза в год. Как осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта самостоятельно. Как подобрать индивидуальную зубную пасту и ополаскиватель для профилактики кариеса. Для чего нужна зубная нить и можно ли обойтись без нее при уходе за зубами. Жевательная резинка, как дополнительное средство защиты зубов.
Для чего нужна и как стоматолог проводит реминерализацию. Для чего проводится запечатывание фиссур и что это такое. Как часто стоматолог запечатывает фиссуры. Как аномалии зубочелюстной системы у детей влияют на развитие кариеса. Насколько важно исправлять неправильный прикус как у детей, так и у взрослых. Что входит во вторичный и третичный методы профилактики кариеса у взрослых.
Жевательная резинка с ксилитом после еды укрепит зубную эмаль, и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.
Избежать возникновения такого заболевания, как кариес можно при помощи ряда профилактических процедур. По классификации все методы, направленные на предотвращение кариозного поражения, условно разделяют на три группы:
- первичные;
- вторичные;
- третичные.
Первичная профилактика кариеса
Первичная профилактика подразделяется на местную и общую. Общие или эндогенные профилактические процедуры позволяют избежать путем укрепления зубных тканей в результате общего воздействия на организм.
Эндогенные методы профилактики кариеса
К эндогенным методам профилактики относят:
- рациональное питание;
- лечение стоматологических заболеваний;
- дополнительный прием минеральных комплексов, поливитаминов;
- своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
- нормализация функционирования иммунной и эндокринной систем.
Питание
Не нужно полностью исключать углеводы из своего питания. Но целенаправленная гигиена ротовой полости поможет избавиться от остатков углеводов в фиссурах и между зубами.
Жесткая пища в виде сырых овощей и фруктов играет неоценимую роль в профилактике кариеса. Их польза, как эндогенного метода профилактики:
- кладезь витаминов и микроэлементов для всего организма;
- очищают поверхность зубов самостоятельно от остатков мягкой пищи.
Жесткая пища в виде сырых овощей и фруктов является прекрасной профилактикой кариеса.
Лучшие продукты для укрепления эмали зубов:
- Кунжут - источник высокого содержания кальция.
- Сыр - уникально сочетает в своем составе кальций и фосфор.
- Лук - его антибактериальные свойства улучшают микроклимат во рту.
- Молоко и творог - насыщены кальцием.
- Орехи - источник веществ для укрепления иммунитета, и как следствие зубов.
Прием препаратов кальция помогает восполнить в организме недостаток этого вещества и сохранить надолго зубную эмаль.
Продукты, богатые минералами полезны для защиты зубной эмали. Весь организм в целом также выигрывает и укрепляется.
Нормализация защитных сил организма
Своевременное лечение хронических и инфекционных болезней, а также прием иммуномодулирующих препаратов позволяют предотвратить снижение резистентности организма и как следствие, препятствуют развитию кариеса.
Экзогенные методы профилактики
К местным или экзогенным профилактическим процедурам относят:
- домашний и профессиональный уход за зубочелюстной системой;
- реминерализацию зубной эмали;
- исправление неправильного строения зубного ряда и прикуса;
- герметизацию фиссур.
Процедура герметизации фиссур или заполнения естественных углублений в жевательной поверхности зубов поможет защитить зубы от воздействия химических раздражителей.
Местная профилактика кариеса дает возможность сохранить здоровье зубов, особенно важен профессиональный и домашний уход за ротовой полостью, который включает в себя гигиеническую чистку зубов. Остатки пищи негативно воздействуют на ткань зубов, кроме того, способствуют размножению кариесогенной микрофлоры. Поэтому помимо регулярной гигиены ротовой полости следует исключить потребление сладких газированных напитков и коротких перекусов. Удалит остатки еды из межзубных щелей можно при помощи флосса.
Раз в полгода следует осуществлять профессиональную гигиеническую чистку полости рта, которая позволяет удалить зубной камень и убрать мягкий бактериальный налет.
Флосс - это особая зубная нить. В современной системе гигиены это немаловажный предмет для ухода за зубами. Именно в промежутках на зубах чаще всего развивается кариес. Диаметр нити в несколько раз тоньше волосинок зубной щетки. Образцовое очищение щелей между зубами занимает довольно много времени - до получаса. Но это мероприятие стоит усилий и времени. Профилактика контактных поверхностей зубов нитью осуществляется качественно. Флосс, пропитанный фторидами усиливает антикариозное действие этим способом.
Зубная нить помогает эффективно бороться не только с зубным камнем, но и бактериями, способствующими развитию кариеса.
Жевательную резинку также можно отнести к безлекарственной профилактике заболевания. Официальные исследования показывают, что резинку нужно жевать сразу же после еды и не больше 15 минут. Резинка должна содержать ксилит, а не сахар.
Положительное действие ксилита для профилактики:
- Не дает расти и развиваться вредоносным бактериям, в том числе Streptococcus mutans. Этот вид кокков больше других опасен для здоровья зубов.
- Увеличивает выработку слюны. Слюна является источником естественной реминерализации - обогащением эмали минеральными веществами для ее укрепления.
- Очищает механически поверхность зубов.
- Усиливает кровообращение и массажирует десны.
Зубная паста, во-первых, механически очищает поверхность зубов. Во-вторых, дополнительно добавленные специальные вещества укрепляют эмаль. Это действенная своеобразная реминерализация в домашних условиях.
Лечебно-профилактические зубные пасты содержат в разных пропорциях комплексы веществ:
- фтор;
- Кальций;
- фосфор;
- ферменты;
- антисептики.
Ферменты в составе паст сдерживают накопление мягкого налета. Антисептики уничтожают микроорганизмы в полости рта. Но их нельзя применять больше двух недель. Ионы фтора, соединяясь с молекулами эмали, образуют высокопрочное соединение - фторапатит. Зубы становятся настолько прочными, что не поддаются разрушающему влиянию кислот. Даже уже существующий кариес приостанавливается, но все равно требует вторичного метода профилактики - вмешательства стоматолога.
Зубная паста со фтором - отличный помощник в борьбе с вредными бактериями и кариесом.
Ополаскиватели содержат аминофторид или фторид натрия. Использовать такое средство защиты зубов обязательно после каждого приема пищи. Рекомендация: после чистки зубов пастой с кальцием полоскать рот жидкостью с фтором. В этом случае эффект повышается. Ополаскиватели с антисептиками нельзя использовать больше трех недель. За микрофлорой ротовой полости необходимо следить.
Совет стоматолога.
Зубная щетка механически очищает зубы. Универсальной считается щетина средней жесткости. Пользоваться электрической щеткой вместе с отбеливающими пастами не рекомендуется. Высокая скорость и крупные частички абразива пасты стирают эмаль. Поэтому гигиенический осмотр стоматолога необходим чаще обычного.
Фторидпрофилактика кариеса
К системе фторидпрофилактики кариеса можно отнести такие меры:
- Фторированная вода, молоко, соль.
- Фторосодержащие таблетки.
- Препараты кальция.
Известно, что в каждой отдельной местности разное содержание фтора в питьевой воде. При низком пороге этого вещества, стоматологи рекомендуют восполнять его недостаток. Самостоятельно не следует принимать таблетки, воду с фтором, соль или молоко. Фтор в больших концентрациях опасен для человека. Можно навредить организму и зубам.
Стоматолог назначает препараты кальция (глюконат кальция и др.) или фтора (таблетки - фтористый натрий) курсами.
Реминерализация
Восстановление минерального состава дентина и повышение устойчивости зубной эмали к развитию кариозного поражения называется реминерализацией. Обогащению внутренней структуры зубной ткани способствует применение специальных фторосодержащих зубных паст. А также профессиональная обработка зубного ряда фторо- и кальциесодержащими растворами.
К профессиональной реминерализации относят обогащение зубной эмали при помощи их обработки фторлаком или инфильтрации (фторосодержащий гель).
Запечатывание фиссур
Процедура герметизации фиссур заключается в заполнении естественных углублений, расположенных на жевательной поверхности зубов при помощи специального вещества, которое в твердом состоянии напоминает пломбу. Такое запечатывание защищает жевательные поверхности от негативного воздействия химических раздражителей и как следствие, предотвращает разрушение зубной эмали и развитие кариеса.
Эффект от процедуры сохраняется достаточно долго (2-4 года), по истечении данного срока процедуру запечатывания фиссур можно повторить. Закрытые фиссуры вначале открывают бором, затем обработав, заполняют специальным герметиком. Процедуру герметизации чаще проводят в детском возрасте. Но при необходимости, она целесообразна вплоть до старения зубов. При обнаружении кариеса в фиссурах проводят вторичную профилактику кариеса - лечение.
Аномалии зубочелюстной системы
К методам предотвращения развития кариеса относятся исправление аномалий зубочелюстной системы: неправильный прикус, мелкое преддверье или слишком короткие уздечки. Данные патологии препятствуют равномерному распределению нагрузки по зубному ряду, снижают количество слюны и как следствие, снижают местный иммунитет ротовой полости.
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ
Она может быть осуществлена комплексом мер, направленных, с одной стороны, на устранение кариесогенной ситуации в полости рта, а с другой - на повышение резистентности тканей зуба. В соответствии со стоящими задачами профилактику кариеса следует осуществлять с внутриутробного периода развития плода и продолжать ее на протяжении всей жизни человека. Во внутриутробном периоде происходят закладка зубов и развитие всего жевательного аппарата, что в значительной степени определяют их дальнейшее состояние. В частности, образование полноценной структуры и степень минерализации твердых тканей зуба определяют их резистентность к кариесу. В связи с тем что развитие плода во многом зависит от состояния беременной, первым этапом профилактики кариеса является забота о здоровье будущей матери: рациональный общий режим, сбалансированное питание, предупреждение возникновения общесоматических заболеваний, а при возникновении их раннее и активное лечение -все это составляет основу санитарно-просветительной работы среди будущих матерей. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров. Значительная часть указанных веществ должна быть легкоусвояемой (молоко, сыр, сливочное масло). Потребляемые продукты должны содержать также в достаточном количестве минеральные компоненты и витамины. Важно оптимальное содержание микроэлемента фтора в питьевой воде (не менее 1 мг на 1 л).
После рождения ребенка создание полноценных структур тканей зуба зависит от состояния его здоровья (отрицательная роль сопутствующих заболеваний). Сохраняет значение и поступление в организм необходимых питательных веществ, достаточных как в качественном, так и в количественном отношении. Наиболее ценным питанием для новорожденного является грудное молоко, так как оно содержит оптимальный набор необходимых питательных веществ. В свою очередь питание кормящей матери также должно быть полноценным, т. е. необходим рациональный общий режим. В связи с этим должна проводиться активная санитарно-просветительная работа среди как родителей, так и сотрудников соответствующих организованных детских коллективов.
В период лактации у кормящих матерей отмечается потребность в минеральных солях, микроэлементах, витаминах. Она может быть обеспечена употреблением творога, сыра, молока (не менее 500 г в день), яиц (1-2 шт.), овощей (свежих огурцов, моркови, редьки и др. в количестве не менее 800 г в день). Желательно включать в пищевой рацион кормящих фрукты, ягоды, свежую зелень (щавель, салат и др.). Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Прием жидкости следует ограничить до 2 л в сутки. Следует избегать употребление острых блюд, а также продуктов, обладающих горьким вкусом и сильным запахом, способных изменять вкус грудного молока.
В дневной рацион ребенка в возрасте 1-3 лет должны быть включены молоко (не менее 700 г), творог (35-40 г), овощи (не менее 150 г помимо картофеля), а также фрукты (не менее 100 г). Количество сахара не должно превышать 60 г, а сладостей-не более 10 г в день. Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских: пищевых смесях и кондитерских изделиях является перспективным направлением в профилактике кариеса у детей дошкольного возраста.
Школьный возраст совпадает со сменой временных (молочных) зубов постоянными. Прорезывание зубов, а в дальнейшем созревание (минерализация) эмали продолжаются в основном до 15-17 лет. Это необходимо учитывать при определении оптимального пищевого рациона школьника. Необходимо включать в этот рацион достаточное количество овощей, фруктов, которые богаты витаминами и минеральными солями. Хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, углеводы не должны превышать рекомендуемые нормы. Исключительно важное значение имеет и режим питания. Строго определенное число приемов пищи в течение суток и исключение употребления сладостей в интервалах между ними значительно уменьшают возможность развития кариеса.
Значительную роль в профилактике кариеса зубов играют предупреждение и устранение развившихся зубочелюстных деформаций. Ортодонтическое лечение, направленное на нормализацию прикуса, устранение скученности зубов, уменьшает вероятность возникновения кариеса. Наряду с этим длительное использование ортодонтических аппаратов создает благоприятные условия для задержки около них пищевых остатков, затрудняет самоочищение зубов, что при недостаточно хорошем уходе увеличивает риск возникновения кариозных поражений. Тщательный уход за зубами и ортодонтическими аппаратами в период их применения устраняет условия для развития кариеса и воспаления краевого пародонта.
Из многочисленных микроэлементов, поступающих в организм человека с пищевыми продуктами и питьевой водой, наибольшее противокариозное действие оказывает фтор. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном его поступлении в организм в период развития, минерализации и последующего созрезания эмали зубов. Самым распространенным методом профилактики кариеса зубов в настоящее время является искусственное фторирование питьевой воды (до концентрации 1 мг/л), что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30-50%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала применять метод фторирования воды во всех странах. Механизм противокариозного действия фтора объясняют в первую очередь образованием в эмали резистентных структур, устойчивых к действию кислот за счет превращения гидроксил-апатита во фторапатит при замещении гидроксильной группы (ОН-) на фтор (F-). Наряду с этим ряд авторов приводят данные, что фтор оказывает непосредственное влияние и на зубной налет, подавляя кислотообразующее действие микроорганизмов так называемой зубной бляшки.
В условиях, когда не представляется возможным произвести фторирование питьевой воды или отдельных продуктов питания (молоко, соль и т. д.), фтор может быть введен в организм в виде таблеток из расчета оптимального ежедневного поступления 1,2-1,6 мг. Противокариозный эффект от применения фтористых таблеток зависит в первую очередь от возраста, с которого начинается их прием, а также продолжительности их употребления. Фтористые таблетки следует назначать сразу после рождения ребенка и продолжать их прием до 15-17 лет (примерный срок формирования и минерализации постоянных моляров). Имеются данные, что при употреблении фторсодержащих таблеток, начиная с 7-летнего возраста, снижаются показатели пораженности зубов кариесом не только тех зубов, которые прорезываются после начала приема фторида натрия, но и ранее прорезавшихся. К недостаткам этого метода введения фтора следует отнести сложность осуществления контроля за регулярным приемом таблеток у неорганизованных групп детей. Эффективность применения фтористых таблеток зависит от регулярности их приема. Ежедневное в течение 21/2 лет употребление таблеток, содержащих 2 мг фторида натрия, снижает интенсивность кариеса постоянных зубов у 7-8-летних детей в среднем на 57%.
Фторирование питьевой воды и применение таблетированно-го фтора в целях профилактики кариеса необходимо только при недостаточном содержании этого элемента в воде.
Формы местного применения фтористых соединений могут быть различными: аппликация растворов, полоскания, нанесение на поверхность зубов специальных лаков, чистка зубов фторсодержащими пастами и т. д. Некоторые авторы относят в эту же группу й фторсодержащую жевательную резинку.
И. Г. Лукомский (1936) предложил для предупреждения кариеса производить местную обработку зубов 75% фтористой пастой 2 раза в год (по 1 мин на каждую поверхность коронки зуба).
Недостатком этого метода является значительная трудоемкость процедуры нанесения пасты. И. О. Новик (1958) в целях профилактики рекомендовал проводить аппликации на зубы 1% раствора фторида натрия. Для более продолжительного контакта фтора с тканями зуба перспективно применение фторсодержащих лаков, созданных на основе полимерных соединений. Лак, нанесенный тонким слоем на тщательно очищенную и высушенную поверхность зуба, в течение нескольких часов удерживается на ней, что обеспечивает диффузию ионов фтора в эмаль. Производят дву- и троекратное покрытие зубов лаком каждые 6 мес. Достоинством этого метода является простота методики применения и малая затрата времени при значительной эффективности.
Кроме указанных выше способов введения фтора в эмаль зуба и повышения таким образом резистентности ее к кариесу, предложено использовать фторсодержащие зубные пасты. Их применение обеспечивает многократный и достаточно длительный контакт фтора с эмалью. Результаты наблюдений неоднородны, однако большинство авторов отмечают противокариозный эффект подобного метода местной флюоризации.
Кроме фторида натрия, в ряде стран для местной обработки зубов применяется фторид олова, а также монофторфосфат натрия. Механизм профилактического действия фторида олова связывают с образованием фосфата олова, фторида кальция и гидроксифосфата олова. При этом отмечают снижение растворимости эмали в кислотах, замедление образования зубной бляшки, ухудшение ее фиксации на поверхности коронки зуба.
В последнее время стали применять органические соединения фтора. По данным ряда авторов, аминофториды обладают большой способностью включаться в эмаль: повышают при этом ее кислотную резистентность; оказывают более выраженное ингибирующее действие на гликолиз анаэробных бактерий и образование кислоты в бляшке.
Перспективным является повышение резистентности зубных тканей путем обработки их реминерализующими растворами, основными компонентами которых являются кальций и фосфор. Широкое распространение получила аппликационная реминерализующая терапия с применением 10% раствора глюконата кальция в сочетании с 2% раствором фторида натрия. Вначале поверхность зуба очищают зубной щеткой и любой гигиенической зубной пастой, а затем промывают ватными тампонами, увлажненными раствором перекиси водорода. После этого поверхность изолированных от слюны зубов высушивают струей теплого воздуха и на 15-20 мин накладывают тампон, увлажненный 10% раствором глюконата кальция. Затем на 1-2 мин наносят тампон, смоченный 2% раствором фторида натрия. Данная процедура проводится трижды (через день) каждые полгода, снижая прирост кариеса зубов до 24% и более.
Профилактическая обработка составом «Ремодент» проводится по следующей методике: проводят чистку зубов гигиенической пастой, зубы изолируют от слюны и высушивают струей воздуха. После этого в каппы, изготовленные из пластмассы, помещают ватные тампоны, обильно смоченные 2,5-3% раствором «Ремодент», и наносят каппы на зубы. Это позволяет апплицировать раствор на все поверхности коронок зубов. Длительность процедуры 15-20 мин, повторная обработка проводится через 2-3 дня. В год осуществляют три подобных курса. Клинические наблюдения показали, что трехлетнее применение раствора «Ремодент» в аппликациях обеспечивает снижение заболеваемости кариеса примерно на 45%.
Противокариозное действие оказывает зубная паста «Ремодент». Механизм действия этого препарата усматривают в снижении индекса гигиены полости рта и увеличении кислотной резистентности эмали зубов человека.
Одним из моментов устранения кариесогенной ситуации в полости рта является исключение контакта пищевых остатков и микроорганизмов с наиболее подверженными кариесу участками зубов. С этой целью предложено для закрытия фиссур и слепых ямок использовать силанты, обладающие высокой адгезивной способностью. После высушивания зуба и изоляции его от слюны фиссуру в течение 1 мин протравливают фосфорной кислотой (находящейся в наборе пломбировочного материала). Затем на пластинке для замешивания смешивают равные части жидкости двух флаконов и жидкую смесь наносят на участок травления эмали. Эта смесь не только заполняет фиссуры, но и диффундирует в межпризменные пространства эмалевого покрова коронки зуба, что обусловливает высокие адгезивные свойства силанта. Надежное закрытие фиссур обеспечивается таким способом на протяжении года. Данный метод позволяет добиваться значительного снижения поражаемости фиссур зуба кариесом.
Профилактика кариеса представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение развития этого заболевания. Наиболее значимыми факторами, провоцирующими начало кариозного процесса, являются зубные отложения, чрезмерное количество углеводов в рационе и недостаток фтора в воде и пище. Поэтому эффективная система профилактики должна быть направлена на устранение их действия. Если профилактические мероприятия одновременно воздействуют на все эти факторы, то говорят о «комплексной профилактике».
Благодаря профилактике кариеса можно защитить зуб от него на 95%. Эта цифра не достигает величины 100%, так как пока ни одна наука не в силах повлиять на явление наследственной склонности к тому или иному заболеванию. Давайте разберемся в том, как защитить зубы от кариеса?
Комплексная система профилактики кариеса
Профилактика кариеса зубов включает в себя государственные, медицинские, социальные, гигиенические и воспитательные мероприятия. Государственная система профилактики регулируется законами и направлена на создание возможностей для укрепления здоровья детей и поддержания его у взрослых. Социальные мероприятия нацелены на формирование условий для здорового образа жизни (режима труда, отдыха, питания). Гигиенические мероприятия направлены на обучение населения нормам гигиены и контроль состояния продуктов и воды. Воспитательная профилактика кариеса нацелена на распространение информации о здоровом образе жизни. Медицинская профилактика кариеса разрабатывает способы повышения стойкости твердых тканей зуба к воздействию кариесогенных факторов.
Виды профилактики
Профилактику кариеса зубов нужно начинать еще до рождения ребенка в момент внутриутробного формирования зачатков зубов. В этот период неправильное питание будущей матери, заболевания, перенесенные ею, вредные привычки, дефицит кальция, прием некоторых лекарств, патологии беременности способны нарушить формирование твердых тканей зубов, что приведет к снижению их стойкости к воздействию кариесогенных факторов. Профилактические мероприятия, направленные на их устранение, объединены названием «антенатальная профилактика кариеса». Способы повышения резистентности к кариесу, применяемые после рождения ребенка, называются постнатальной профилактикой.
Профилактика кариеса также бывает экзогенной и эндогенной. Эндогенная профилактика (общая) направлена на укрепление тканей зуба воздействием на весь организм изнутри, экзогенная (местная) – действием непосредственно на поверхность зубов. Оба эти вида имеют в своем арсенале лекарственные и нелекарственные средства.
Также выделяют такие виды профилактики:
- первичная профилактика кариеса, которая предупреждает развитие болезни;
- вторичная – это лечение кариеса и его осложнений;
- третичная – восстановление целостности зубного ряда и его функций.
Эндогенная профилактика кариеса
Такая профилактика кариеса включает в себя следующие мероприятия:
- Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной и содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
- Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
- Уменьшение действия стрессовых и других экстремальных факторов на организм.
- Полноценное жевание. Адекватная нагрузка на зубочелюстную систему в период ее формирования обеспечивает ее правильное развитие. Для этого нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
- Прием препаратов фтора (Витафтор, фторид натрия), кальция (Кальцемин, глицерофосфат кальция), витаминов и общеукрепляющих средств (эхинацея, элеутерококк). Также попадание фтора в организм можно увеличивать путем фторирования питьевой воды, молока или соли. Применение препаратов, содержащих фторид натрия, эффективно в период формирования и дозревания эмали. Их назначают в возрасте от 2 до 15 лет в течение 250 дней в году. Дозировка зависит от возраста. В 7-14 лет принимают по 1 таблетке, содержащей 1 мг фтора, дважды в день. Прием фторида натрия противопоказан детям, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, во избежание развития флюороза.
Экзогенная профилактика кариеса
Этот вид профилактики кариеса включает в себя:
- Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
- Уменьшение количества потребляемых углеводов.
- Применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий.
- Герметизацию фиссур.
Механизм противокариозного действия препаратов фтора
Соединения фтора способны встраиваться в состав гидроксиапатитов эмали зубов, образуя фторапатиты, которые повышают стойкость эмали к кислотному растворению и снижают ее проницаемость. Кроме того, фтор угнетает рост микроорганизмов в полости рта, уменьшает транспорт глюкозы в бактериальные клетки, нарушает приклеивание микробов к поверхности эмали. При приеме внутрь он регулирует обмен белков и минералов.
При местном применении фторидов следует помнить о том, что содержание фтора в реминерализирующих растворах не должно превышать 1-2 %. Более высокие концентрации фтора не повышают эффективность действия противокариозного средства. Также учитывается процентное соотношение его в питьевой воде в данном регионе.
Препараты фтора для местного применения
- Зубные пасты. Они рекомендованы к применению с 3-х лет. Ними необходимо чистить зубы дважды в день по 3 минуты.
- Лаки, которые наносятся на эмаль с помощью специальной кисти и образуют на ее поверхности защитную пленку. Нанесение их производится 2-4 раза в год (Фторлак, Composeal, Duraphat). После их применения нельзя есть на протяжении 2 часов.
- Гели, которые используют для аппликаций и введения с помощью электрофореза (Белагель F, STAN-GARD). Их применяют при помощи специальных капп или ложек и оставляют на 3-5 минут. Курс лечения включает 3-5 аппликаций дважды в год.
- Растворы, которые содержат низкие концентрации фторидов, для домашнего применения.
- Фторсодержащие диски, которые одеваются на наконечник бормашины и втираются в зуб.
Герметизация фиссур на сегодняшний день является одним из наиболее популярных методов профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это естественные углубления, расположенные между буграми на поверхности жевательных зубов. Эмаль на их дне имеет низкую степень минерализации, поэтому при недостаточной чистке в этом месте быстро образуются кариозные дефекты.
Фиссуры бывают открытые и закрытые. Открытыми считаются фиссуры, ко дну которых можно дотронуться стоматологическим инструментом (воронкообразные и конусовидные). Закрытые углубления перед герметизацией необходимо предварительно обработать бором, чтобы обеспечить доступ к ним (каплевидные, полипообразные).
Во время герметизации фиссуры заполняются специальными веществами (герметиками), устойчивыми к действию кислот. Герметики бывают прозрачные и опаковые. Запечатывание углублений чаще проводят в детстве, однако такая профилактика кариеса у взрослых проводится до 55 лет (период старения зубочелюстной системы). Эффект от нее сохраняется на протяжении 4-5 лет. Закрытие фиссур противопоказано при плохом гигиеническом уходе за полостью рта и наличии фиссурного кариеса.