Т4 свободный гормон — норма у женщин, диагностика и причины отклонений. Гормон Т4 (тироксин свободный): показания к проведению анализа, подготовка и его расшифровка

Анализ Т4 свободный или тироксин свободный рекомендуется проводить людям, имеющим различные отклонения в работе щитовидной железы. В качестве первичного диагностического метода обычно назначают ТТГ (TSH). Для получения более точных результатов и постановки окончательного диагноза требуется провести анализы на свободный Т4, Т3 и ультразвуковое исследование гормонопродуцирующего органа. При подозрении на поражение гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга.

Пациенты, столкнувшиеся с патологиями щитовидки, интересуются Т4 свободный - что это за гормон? В чём его отличие от тироксина общего?

Ткань щитовидной железы состоит из небольших сферических фолликулов, вырабатывающих тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти вещества образуются в результате взаимодействия йода и органического соединения тирозина.

Повышение выработки Т4 подавляет синтез ТТГ (тиреотропина) в гипофизе. Когда тироксин снижается, концентрация тиреотропного гормона повышается. В редких случаях в крови выявляют одновременный скачок или понижение обоих веществ.

В норме за сутки щитовидная железа продуцирует 80–100 мкг Т4. Этот тироксин называется общий. Большая его часть вступает в реакцию с белками. Такое соединение становится связанным.

Небольшое количество гормона, продолжает циркулировать в крови и носит название тироксин свободный (FT4).

Это вещество:

регулирует частоту сердечных сокращений;
насыщает ткани и клетки кислородом;
препятствует появлению неполадок в работе ЦНС;
участвует в высвобождении энергии из жиров и влияет на скорость переработки гликогенов;
стимулирует секрецию витамина А в печени.

Благодаря нормальному содержанию тироксина в крови человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ему не грозят лишний вес и заболевания сердечно-сосудистой системы (при условии отсутствия других патологий).

Минимальный уровень вещества фиксируется глубокой ночью и в осенне-зимний период. Максимальный с 8.00 до 12.00 часов, а также весной и летом.

С возрастом у мужчин и женщин работа щитовидки ухудшается. Это приводит к снижению показателей тиреоидных гормонов.

Сдав анализ на Т4 свободный и узнав, что это за гормон, необходимо дождаться результата и отправляться на консультацию к эндокринологу. Самолечение гормональных нарушений недопустимо.

Т4 свободный норма гормона в зависимости от возраста

У новорождённых норма свободного тироксина от 22,0 до 49,0 пмоль/л.

Оценить уровень гормона в зависимости от возраста поможет таблица:

Нормальные показатели у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин результат считается удовлетворительным, если входит в интервал от 10,1 до 23,0 пмоль/л. После 50 лет норма до 18 пмоль/л.

У женщин до 40–50 лет Т4 свободный немного ниже, норма10,5–22,0 пмоль/л.

Недостаток или избыток вещества негативно отражается на менструальном цикле представительниц слабого пола.

В женском организме на уровень Т4 влияет концентрация эстрогена и прогестерона, по этой причине во время беременности показатель тироксина сначала повышается (в 1 триместре), а затем постепенно падает.

Т4 свободный - норма у женщин при беременности:

с 1 по 3 месяц - 12–19,6 пмоль/л;
с 3 по 6 месяц - 9,7–17,0 пмоль/л;
последующие - 8,5–15,6 пмоль/л.

Колебания уровня гормона после зачатия угрожают:

выкидышами;
преждевременными родами;
внутриутробной смертью плода;
тяжёлыми неврологическими и психическими расстройствами у будущего малыша.

В репродуктивном возрасте Т4 свободный слабого пола немного ниже чем у представителей сильного, но после наступления климактерических изменений норма у женщин и мужчин одинакова.

Проведение исследование на тироксин свободный исключает вероятность ошибок, связанных с изменением количества транспортных белков или их функций.

Забор биоматериала показан лицам:

у которых повышен или понижен уровень ТТГ;
женского пола в период беременности;
с подозрением на изменение концентрации тироксинсвязывающего глобулина;
имеющим зоб;
наблюдающимся у эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба.

Для получения достоверного результата нужно сдать анализ по всем правилам:

За 1 месяц прекратить приём синтетического тироксина, а за 2–3 дня отказаться от йодированных добавок.
Перенести дату исследования, если накануне был сделан рентген.
За 30 дней до анализа не употреблять медикаменты без ведома врача.
За 2–3 дня сильно не нервничать, а за 30 минут до анализа спокойно посидеть и расслабиться.

Кровь берут из вены натощак. Минимальное время проведения анализа 4 часа. В большинстве лабораторий результат выдают на следующий день. В бланке указывают нормальное значение и полученный результат.

Обнаружив отклонения, не нужно сразу переживать, потому что стресс негативно отражается на здоровье щитовидной железы. Для полного исключения вероятности ошибки исследование сдают сразу в 2 лабораториях. Цена 1 исследования Т4 - 300–500 рублей.

Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.

Повышение Т4 указывает на:

токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
хориокарциному;
передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.

К распространённым симптомам нарушения относятся:

ускоренное сердцебиение;
бессонница;
невозможность расслабиться;
раздражительность и агрессия без видимых причин;
ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
чрезмерная потливость;
похудение при повышенном аппетите;
регулярная диарея;
пучеглазие;
навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.

Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.

При тиреотоксикозе страдает:

сердце;
психика;
обмен веществ.

В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.

Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.

Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции - гипофиз - тесно связана с тиреоидными гормонами.

Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:

черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
аутоиммунного тиреоидита (АТ);
эндемического зоба.

Менее опасным причинам снижения Т4 являются:

недостаток йода;
длительный приём оральных контрацептивов;
малоподвижный образ жизни;
низкокалорийные диеты;
вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).

У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.

Снижение функции щитовидной железы проявляется:

постоянной слабостью и усталостью;
апатичными состояниями, унынием, депрессией;
нежеланием вставать с кровати, ленью;
снижением памяти, внимания и скорости мышления;
головными болями, мигренями, головокружением;
проблемами с вегетативной и соматической нервной системой;
брадикардией;
стойким выпадением волос, вплоть до очагового облысения;
проблемами с кожным покровом;
ухудшением внешнего вида и прочности ногтей;
запорами;
дискинезией желчевыводящих путей;
диспепсическими расстройствами;
быстрым набором веса, ожирением;
зябкостью;
отёчностью лица и других конечностей, одутловатостью щёк.

Эти жалобы объясняются замедлением обменных процессов, нарушением теплового и жирового обмена, снижением синтеза ретинола.

Длительное течение гипотиреоза приводит к:

ухудшению работы ЦНС;
бесплодию;
высокому холестерину;
нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы;
ранним инфарктам, инсультам, ишемиям.

Кроме того, низкий уровень тиреоидного гормона чреват снижением иммунитета. На этом фоне возникают частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера, онкологические процессы.

Очень опасен гипотиреоз для женщин при беременности. При низком уровне FT4 возникают множественные пороки развития, которые часто проявляются врождёнными неврологическими нарушениями - олигофренией, аутизмом, кретинизмом и прочими.

При значительном отклонении от нормы вероятность беременности минимальна, поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием, обязательно назначают анализ FT4.

Самым тяжёлым осложнением гипотиреоза считается гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Она проявляется:

снижением температуры тела;
отдышкой;
падением АД;
замедлением частоты сердечных сокращений;
задержкой мочи, кишечной непроходимостью;
снижением других жизненно важных показателей.

Микседематозная кома развивается у больных, которые долго не получали синтетического тироксина.

Чтобы поднять тироксин свободный, нужно диагностировать причину отклонения и направить все усилия на её устранение.

Если проблема заключается в недостатке йода и селена, пациенту назначают биодобавки, содержащие эти компоненты.

морепродукты;
орехи;
йодированную соль;
яичный желток;
свиные почки.

При первичном гипотиреозе, который вызван снижением функции щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Зачастую заместительное лечение проводится пожизненно с периодическим контролем и корректировкой дозы.

Аутоиммунный тиреоидит специфического лечения не имеет. Если на фоне заболевания Т4 снижается, требуется принимать препараты с левотироксином. Если гормон повышен, а симптоматика указывает на тиреотоксикоз, то стандартный приём тиреостатических средств не рекомендован. При АТ как таковая гиперфункция железы отсутствует, поэтому подавлять щитовидку не нужно.

При нарушении сердечной деятельности прибегают к приёму бета-адреноблокаторов, а при выявлении нарушений в головном мозге лечение проводят консервативными или оперативными методами.

Гипертиреоз устраняется при помощи радиоактивного йода или тиреостатиков, при условии отсутствия антител к ТПО.

Профилактические мероприятия не способны быстро поднять уровень свободного тироксина, но будут полезны для улучшения самочувствия, что в итоге отразиться на функционировании щитовидной железы и гипофиза.

Людям, у которых обнаружено отклонение, рекомендуется:

Укреплять иммунитет.
Правильно питаться.
Исключить эмоциональные перенапряжения.
Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
Избавиться от вредных привычек.

Лечение должен проводить доктор. Самостоятельные действия приводят к осложнениям.

Любые нарушения гормонального фона требуют лечения. Длительный сбой опасен для организма и приводит к непредсказуемым последствиям (начиная от ухудшения внешнего вида, заканчивая ростом злокачественных опухолей). По этой причине нужно слушать рекомендации врача, и обязательно сдавать анализы в оговорённый срок. Это позволит контролировать динамку назначенного лечения и состояние гормонопродуцирующих органов.

Наряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отдельных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорость обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быть создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Симптомы низкого содержания Т4:

Низкое артериальное давление;
Эмоциональная лабильность;
Сонливость;
Набор массы тела;
Выпадение волос;
Нарушение менструального цикла;
Сухость кожных покровов;
Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
Повышение частоты сердечных сокращений;
Покраснение кожи,
Тремор конечностей;
Потливость;
Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

В широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетельствовать об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровень гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
Диффузный токсический зоб;
Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
Хронические заболевания печени;
Заболевания почек;
Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

Гипотиреоз;
Аутоиммунный тиреоидит;
Снижен Т4 при эндемическом зобе;
Вторичный гипотиреоз;
Недостаточное потребление человеком йода;
Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
Тиреотропинома;
Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
Отравления свинцом;
Применение инъекционных наркотиков;
Применение оральных контрацептивов;
Последствия терапии радиоактивным йодом.
После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.

Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.

Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.

Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.

Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.

Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.

Функция гормона Т4 в организме

Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.

Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.

Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.

Для чего нужен анализ на гормон Т4

При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.

Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.

В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.

При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.

Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.

В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:

гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.

Какова норма Т4

Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.

Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

увеличением потоотделения без видимых причин;
повышенной раздражительность;
постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
учащенным пульсом в состоянии покоя;
ощущением перебоев в ритме сердца;
повышенным тремором рук;
резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

заторможенные реакции, сонливость;
ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
шелушение кожи, сухость слизистых;
резкая прибавка в весе без видимых причин;
уменьшение частоты пульса;
скачки давления;
отеки конечностей;
хриплый или сиплый голос;
постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.

ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы

Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:

Повышение частоты пульса;
Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
Небольшой тремор рук.

Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.

Гормон Т4 выше нормы, что это значит?

Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.

Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.

ТТГ и Т4 свободный повышены: причины

Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:

Подострый и острый тиреоидит;
Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
Хориокарцинома;
Действие вируса иммунодефицита человека;
Хронические заболевания печени;
Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
Токсический диффузный зоб;
Порфирия;
Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.

Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.

Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные

В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.

На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.

В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.

Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.

18 Т4 ниже нормы: лечение

При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.

Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы

Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:

Появление озноба;
Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
Отеки конечностей;
Нарушение стабильности менструального цикла;
Повышение веса вне зависимости от питания и активности.

Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.

Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика

Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.

Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.

Т4 ниже нормы: лечение

Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.

Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.

При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.

Т4 ниже нормы при беременности

Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.

Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.

Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.

Щитовидная железа человека синтезирует гормон тироксин, известный также под названием Т4. Он играет важную роль в различных функциях организма, включая рост и обмен веществ. Некоторая часть этого гормона находится в крови в свободном, не связанном белками состоянии. Но более 99 % тироксина связываются белками-транспортировщиками, главным образом – тироксин-связывающим глобулином. Суммарная концентрация этих двух видов – присоединенного к белку и свободного тироксина – называется общим тироксином в организме.

Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.

Норма тироксина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тироксин общий может быть назначен, если уровень тиреотропного гормона в результате соответствующего анализа отклоняется от нормального в ту или в иную сторону. Тест на тироксин общий помогает оценить работу щитовидной железы и диагностировать связанные с ней патологии, такие как гипотериоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм и др.

Анализ крови на тироксин общий назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
сухость и отечность кожи,
выпадение волос,
тремор рук,
учащенное сердцебиение,
изменения веса,
проблемы со сном, бессонница,
безосновательная тревожность,
синдром хронической усталости,
общая слабость,
непереносимость холода,
чувствительность к свету,
у женщин – нарушения менструального цикла.

Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень другого гормона щитовидной железы – Т3, тиреотропного гормона и тироксин-связывающего глобулина. Эти анализы помогают лучше разобраться в проблемах, связанных со щитовидной железой. В некоторых случаях данный анализ назначается для того чтобы оценить эффективность лечения диагностированных заболеваний щитовидной железы.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Норма тироксина общего в крови обычных людей и беременных женщин:

Если тироксин общий (Т4) повышен, что это значит?

Повышение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

гипертиреоз и зоб – диффузный токсический и многоузловой токсический,
опухоли, секретирующие тиреотропный гормон,
билиарный цирроз печени,
гепатит,
хориокарцинома,
острые психические расстройства,
заболевания, вызывающие повышение концентрации в организме тироксин-связывающих белков – генетическое расстройство, острая перемежающаяся порфирия, миеломная болезнь,
острый тиреоидит,
ожирение.

К повышению уровня тироксина общего приводит прием лекарственных препаратов, содержащих Т4, других препаратов щитовидной железы, пероральных контрацептивов, а также опиатов, простагландинов, препаратов на основе празозина, пропилтиоурацила, пропранолола, тамоксифена, фенотиазина.

Уровень тироксина часто повышается во время беременности, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям наблюдающего врача.

Если тироксин общий (Т4) понижен, что это значит?

Понижение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:

недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
воспалительные процессы в гипофизе и в гипоталамусе,
синдром Шихана,
почечный синдром – патология, связанная с избыточным выводом белка из организма,
дефицит йода в питании,
синдром Иценко-Кушинга,
вывод белков через желудочно-кишечный тракт,
пангипопитуитаризм.

Норма тироксина общего в крови может снизится из-за избыточных физических нагрузок, а также от приема некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты и цитостатики, анаболические стероиды, йодиды, препараты на основе лития, противогрибковые, гиполипидемические и противосудорожные средства, препараты для лечения туберкулеза, андрогены и многие другие. Вот почему так важно перед сдачей анализа обязательно сообщить вашему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последние месяцы.

Что значит сокращение Т4?

Анализ на Т4 - исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин - основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной - это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ - тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 - от английского free - свободный.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.

Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» - величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.

После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

Повышенная концентрация тетрайодтиронина

Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 - 25, то волноваться не о чем.

Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

Когда уровень тироксина может быть снижен?

Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома - доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.

Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

Вредные привычки и тироксин

Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.

Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.