Лихорадка (повышение температуры тела) является защитной реакцией иммунной системы на проникновение чужеродного инфекционного агента. Таким способом организм одновременно подает сигнал о возникновении заболевания и борется с его возбудителем. Чтобы организовать правильное лечение, необходимо точно знать, сколько дней у ребенка держится температура при вирусной инфекции, и есть ли смысл ее снижать. Для этого в первую очередь надо вызвать врача, чтобы установить причину повышения температуры.
Детский организм часто реагирует на инфекцию лихорадкой
Многие родители ошибочно предполагают, что субфебрильная температура (от 37.1 до 38.0°С) не представляет особой опасности для здоровья малыша, поэтому обращаются к специалисту после того, как данный показатель превысит отметку в 38°С. Подобное невежество и беспечность могут привести к развитию осложнений и создать угрозу жизни ребенка, так как многие опасные вирусные инфекции у детей протекают с незначительным повышением общей температуры тела.
Физиологические температурные нормы
В норме температура у взрослых и детей составляет 36,6°C. Этот показатель может незначительно колебаться – в пределах 0,5°C, в зависимости от времени суток, активности, температуры окружающей среды.
Температура у ребенка может слегка повышаться утром, если ему приснился очень страшный сон. Также это может быть вызвано страхом перед походом в школу или детский сад (сложная контрольная работа, ссора с товарищем или учителем, невыученный материал и т.д.).
Вечером незначительный температурный скачок может быть обусловлен переутомлением или перевозбуждением, недостаточным количеством пищи, переохлаждением или перегревом. Многие родители замечали, что вечером перед днем рождения, большим праздником или дальней поездкой у малыша поднималась температура без симптомов болезни. Обычно в этом случае помогает теплая ванна с лавандой, шалфеем или мятой, теплое молоко с медом, прогулка перед сном и чтение интересной сказки. Ребенок отвлекается, нервная система успокаивается, и все физиологические показатели приходят в норму.
Приблизительные нормы показателей градусника помогут определить опасное повышение
Если же субфебрильная температура держится несколько суток даже без проявления других признаков заболевания, то это может свидетельствовать о хронической инфекции, глистной инвазии, формировании злокачественных новообразований. Обращение к врачу в этом случае является обязательным.
Правила проведения замеров различными видами термометров
В последнее время производители предлагают несколько видов термометров. Чтобы сделать правильный выбор, надо ознакомиться с их достоинствами, недостатками и правилами пользования.
Ртутные термометры
Данные приборы обладают следующими преимуществами:
- точность измерений, при которых погрешность составляет всего 0,1 градуса;
- неограниченный срок годности.
Но при этом у них имеется ряд недостатков:
- большое время замера по сравнению с другими аналогами;
- хрупкость;
- повышенные требования к безопасности из-за риска утечки ртути при повреждении целостности прибора.
Традиционно используется ртутный термометр
Измерять температуру можно в подмышечной впадине или прямой кишке. Используя первый вариант, не умеющего сидеть малыша следует:
- уложить на спину;
- приподнять руку и поместить кончик прибора в подмышечную впадину;
- слегка прижать ручку к телу, чтобы обеспечить плотное прилегание градусника к телу;
- через 7 минут вытащить термометр и считать результаты.
Если ребенок уже умеет сидеть, то лучше проводить замеры, расположив его у себя на коленях лицом вперед. Поместив прибор под мышку, желательно придерживать руку в области плеча, исключая его выпадение.
Для проведения ректального замера следует положить малыша животиком вверх, приподняв согнутые в коленях ножки. Смазать кончик термометра вазелином и ввести его в прямую кишку на глубину не более 2 см. Через 5 минут извлечь его, снять показания и продезинфицировать.
Способ измерения у младенца
Надо учитывать, что ректальная температура в норме составляет от 36,9°C до 37,1°C.
Электронный термометр
Такой прибор отличается безопасностью и простотой в применении, что позволяет использовать его орально, ректально, в области подмышечной и подколенной впадин. Через 3 минуты после установки раздается сигнал, оповещающий об окончании замера. Разновидностью данного градусника является термометр-пустышка (соска), очень удобный для грудных детей.
Простые в использовании детские градусники позволяют проводить измерения, не беспокоя малыша
К недостаткам электронного термометра стоит отнести высокий коэффициент погрешности, составляющий от 0,5 до 1 градуса, а также необходимость замены батареек.
Инфракрасный термометр
Бесконтактное приспособление позволяет узнать температуру сразу после поднесения к коже, но имеет большую степень погрешности и высокую стоимость.
Инновационный прибор выдает показатели, не прикасаясь к телу ребенка
Одноразовые полоски
Такие устройства можно прикладывать к поверхности кожи или класть под язык на одну минуту. Несмотря на невысокий коэффициент точности, они удобны в условиях путешествия.
Термометр в виде полоски
Проводить замеры любым из вышеперечисленных приборов следует только в состоянии покоя. Если малыш играл в подвижные игры, принимал ванну или плакал, стоит дать ему успокоиться, и лишь после этого поставить градусник.
Стадии лихорадки
При попадании в тело ребенка патогенной микрофлоры запускается ряд механизмов, которые призваны блокировать развитие чужеродного агента, вызвать его гибель и вывести из организма. Одним из таких защитных механизмов является высокая температура.
Многие родители, видя в ней основную опасность и пытаясь бороться с ней, задаются вопросом о том, может ли быть инфекционное заболевание без повышения температуры? К сожалению, да. Например, вирус гепатита C и B, а также ВИЧ не воспринимаются клетками иммунитета как агрессоры, и вследствие этого в организме не включаются защитные факторы. Постепенно такие «захватчики» разрушают внутренние органы, приводя к возникновению раковых опухолей и летальному исходу. Поэтому очень важно понимать, что лихорадка является признаком правильной работы иммунной системы и важным механизмом в процессе выздоровления.
Различают три основных стадии развития лихорадки.
Подъем
После того, как бактериальная или вирусная инфекция проникли в организм, изменяется процесс терморегуляции. У детей усиливается выработка тепловой энергии, но при этом снижается теплоотдача. Происходит сужение мелких кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается кровоснабжение тканей, практически отсутствует потоотделение и снижается температура на поверхности кожи. Клинически это проявляется в виде озноба, когда ребенок не может согреться даже под теплым одеялом.
Удержание
На этой стадии количество вырабатываемого и отдаваемого тепла уравновешиваются, поэтому в течение 2-3 дней постоянно может держаться температура от 37,5 до 38,5°C. Если в данный период кожа малыша остается розовой, то это его состояние не должно вызывать опасений. А вот внезапное побледнение кожи («бледная» лихорадка) свидетельствует о перегреве внутренних органов и возникновении угрозы жизни. В этом случае ребенка надо срочно госпитализировать.
Также должен насторожить родителей и резкий температурный скачок свыше 39-39,5°C. Особенно, если параллельно появляется тошнота, рвота, понос и сильная головная боль.
Как долго будет длиться вторая стадия лихорадки, зависит от вида и патогенности возбудителя, а также от состояния иммунной системы ребенка.
Падение
На этом этапе длящаяся несколько дней повышенная температура постепенно спадает, наблюдается повышенное потоотделение и диурез (мочеиспускание). Общее состояние малыша нормализуется, к нему возвращается аппетит, восстанавливаются силы.
Резкий подъем температуры после наступившего улучшения может свидетельствовать о повторном заражении, рецидиве или осложнении после перенесенного заболевания. В этом случае все три стадии лихорадки проходят заново. Иногда они длятся дольше из-за ослабления иммунитета. Но при этом на всем их протяжении держится субфебрильная температура без резких скачков.
Продолжительность лихорадки
Нет точного ответа на вопрос, сколько дней держится температура у ребенка при вирусной инфекции, так как это зависит от количества попавших при заражении возбудителей, индивидуальных особенностей организма малыша, грамотности и своевременности лечения.
Согласно статистике, при ОРВИ чаще всего наблюдается субфебрильная температура, иногда повышающаяся до 38,5°C. Такое состояние в разговорной речи называют простудой, которая сопровождается умеренным кашлем, сильным насморком, чиханием, болью в горле и некоторыми другими симптомами. Обычно температура при данной группе заболеваний сохраняется на протяжении 1-3 дней.
А вот грипп протекает гораздо сложнее, нередко вызывая подъем температуры до 39-40°C с удержанием ее на этом уровне от 3 до 5 суток. При этом наблюдаются сильные головные боли, болезненный кашель, покраснение глаз. В большинстве случаев данное заболевание у малышей сопровождается диареей, рвотой и другими явлениями интоксикации. А вот насморк для гриппа не характерен. Вместо него отмечается заложенность носа из-за сильного отека тканей. Повторное повышение температуры при данном заболевании может быть сигналом начинающейся пневмонии.
К наиболее распространенным заболеваниям, при которых повышенная температура держится более пяти дней, относятся:
- гепатит A;
- ангина;
- скарлатина;
- пневмония;
- менингит;
- ветряная оспа.
А вот субфебрильная температура, которая держится более недели, может свидетельствовать о наличии:
- онкологических заболеваний;
- туберкулеза;
- хронических воспалений;
- патологии эндокринных желез;
- аутоиммунных болезней.
Необходимо проведение полного обследования у различных специалистов, чтобы выяснить, какая болезнь стала причиной умеренной лихорадки.
Когда целесообразно принудительное снижение температуры
Педиатры советуют принимать жаропонижающие препараты, если температура поднимается выше 39°C. Однако здесь надо брать во внимание общее состояние ребенка и действовать согласно здравому смыслу. Если у малыша держится температура 37-38°C, но при этом он испытывает сильнейшие головные боли, рвет, бредит, теряет сознание, страдает от поноса или полностью отказывается от пищи, то нет смысла дальше воздерживаться от применения лекарств.
Маленький организм наиболее подвержен проникновению инфекции
Детям, которые страдают от патологий сердечно-сосудистой и нервной системы, почек и легких, врачи советуют пить жаропонижающие средства при температуре 38°C. Этот же показатель считают критическим и для новорожденных малышей, не достигших трехмесячного возраста.
Тревожные симптомы во время лихорадки
Такие привычные признаки ОРВИ, как кашель и насморк, не вызывают тревоги у родителей и педиатров. Но существуют симптомы, наличие которых в сочетании с лихорадкой может свидетельствовать о серьезной патологии, и обойтись без экстренной помощи врача в этом случае нет возможности. Только полное обследование и проведение лабораторных анализов может выявить, насколько они опасны и как их лечить.
К таким симптомам относятся:
- удушье;
- судороги;
- рвота;
- понос;
- суставные и мышечные боли;
- нарушение или потеря сознания;
- боли во время мочеиспускания.
Если при этом начинает резко скакать температура, изнуряя ребенка, то надо вызвать скорую помощь.
Принципы лечения
Методы лечения лихорадки зависят от того, сколько держится температура, какие имеет показатели и какими симптомами сопровождается. Также следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных лекарственных препаратов ребенком.
Будучи уверенными в целесообразности принудительного снижения температуры, родители могут давать пить своим детям сиропы, содержащие парацетамол или ибупрофен, согласно инструкции. Более взрослому ребенку можно давать таблетки. Если в течение трех дней дела не идут на поправку, то надо обратиться к педиатру.
Также при наличии во время лихорадки поноса, рвоты, насморка или кашля необходимо проводить симптоматическое лечение.
Лечение народными методами
Учитывая, сколько дней температура держалась на отметке от 37 до 38,5°C, не представляя угрозу для жизни, можно разработать план мероприятий, которые облегчат состояние ребенка и помогут быстрее справиться с инфекцией, не прибегая к фармакологическим препаратам.
Первым правилом является обеспечение малыша обильным питьем. И вот здесь встает вопрос, что выбрать в качестве напитка.
Современные педиатры категорично заявляют: «Пейте только теплую воду». Но ведь многие слышали с детства, что во время простуды надо употреблять отвары липы, шиповника, ромашки и некоторых других лекарственных трав, которые помогают снять жар и эффективно бороться с микробами. Доля здравого смысла в этом есть. Но следует понимать, что при повышенной температуре в организме развивается обезвоживание, и травы, обладающие мочегонным действием, только усугубят его.
Поэтому родители должны четко запомнить, что лечить насморк, кашель или понос при помощи травяных чаев можно только после снижения температуры.
Еще одним заблуждением является утверждение, что протирание тела раствором этилового спирта способно снизить температурные показатели. Но дело в том, что спирт вызывает сужение пор и спазм периферических кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что на ощупь кожа становится холоднее, создавая иллюзию устранения лихорадки. Таким образом, резко снижается теплоотдача, а выработка тепла не прекращается. В результате может наступить перегрев внутренних органов, и ребенку понадобится неотложная помощь.
Уважаемый Евгений Олегович!
Обращаюсь к Вам с просьбой прочитать мое письмо и подсказать, как мне лучше поступить. Моей дочери 13 месяцев. У нее в ночь на 12 октября поднялась температура. Поднялась неожиданно и попытки сбить не очень эффективны. Например, сбивается с 38,6 до 37,8, а иногда и до 37,2, но редко. В качестве жаропонижающего ставим свечи "Эфералган". Вызвали участкового врача, она посмотрела, послушала и ничего конкретного не обнаружила. Сказала, что режутся сразу 4 клыка. Ей конечно виднее, но у меня по поводу такого диагноза сомнения. Напишите, что Вы думаете по этому поводу.
Бывает ли на зубы такая высокая температура (38,6)? Стараюсь выполнять все, как Вы пишете в книге. Воздух в квартире прохладный, ребенок одет. Но что-то не помогает. Эта проблема интересует не только меня, многие мои знакомые не доверяют подобным диагнозам. Не подумайте, что мне очень хочется лечить ребенка, пугает неизвестность. Спросила у врача, как долго это может продолжаться, она сказала, что несколько дней. Анализов не назначила, сказала прийти после выходных. Еще назначила капать в нос лаферон и кушать аскорбинку.
Вот и все. Буду благодарна за ответ. Рита.
Рита, здравствуйте!
С ситуацией, когда кроме повышения температуры не удается обнаружить никаких других симптомов, каждый практический педиатр сталкивается очень часто. Действия врачей очень отличаются - одни назначают антибиотики и еще кучу всего - на всякий случай, кабы чего не вышло. Другие считают, что вполне можно не суетиться и немного подождать. Те, кто назначают лекарства, вполне отдают себе отчет в том, что делать этого не следует, но прекрасно знают, что если не назначить, а потом (дней через пять) обнаружится воспаление легких или отит, или понос - так виноват (по нашей материнской ментальности) будет доктор, который вовремя не "спас". В то же время, неправильные действия родителей при повышении у ребенка температуры, как правило, и являются первопричиной всех этих через пять дней воспалений.
Врачу, к сожалению, бывает проще назначить, на всякий пожарный, бисептольчик или ампициллинчик и, зная, что он теперь якобы не виноват, спокойно пойти домой, вместо того, чтоб учить тому, как и чем поить, как проветрить комнату, как и какие жаропонижающие давать, в какой ситуации суетиться и срочно повторно обращаться за медицинской помощью.
Ваш доктор явно предпочитает подождать, следовательно, думает, в первую очередь, не о собственной безопасности, а о безопасности дитя - и это не может не радовать. Вы должны знать, что здоровые, закаленные дети часто болеют вирусными инфекциями, не доводя себя до кашля, соплей и насморка - организм выбирает более эффективный путь борьбы с инфекцией - высокая температура, выработка интерферона, гибель вируса и на третий день выздоровление - при этом совершенно непонятно, от какой болезни выздоровление. Это, кстати, часто не укладывается в головы наших соотечественников и совершенно не приветствуется официальной медицинской наукой - что это за врач, который не смог поставить диагноз.
С уверенностью заявляю, что профессора-академики может быть и ставят диагнозы всем и всегда, но врач-практик, и участковый педиатр в первую очередь, далеко не всегда может это себе позволить - не умничать, не морочить головы родителям, а честно сказать - не знаю, надо подождать. Не надо особого ума отправить Вас с больным дитем бегать еще и анализы сдавать. Если у врача есть конкретные подозрения (инфекция мочевыводящих путей, глисты, воспаление легких, вирусный гепатит и т.д.) - тогда, разумеется, назначаются совершенно конкретные анализы. В любом случае, есть общебиологические законы, регулирующие борьбу с инфекцией, и эти законы весь ход борьбы позволяют уложить в определенные сроки (по крайней мере тогда, когда речь идет об острой инфекции). На третий день максимум выработки интерферона - следовательно, после третьего дня болезни должно быть улучшение. На пятый день выработка антител - должна нормализоваться температура. И, если состояние ребенка позволяет, всегда лучше эти две временные отметки пройти - нет улучшения после третьего дня - давайте начинать суетиться - сдавать анализы, показываться другим специалистам и т.д. Стало лучше, но еще сохраняется повышение температуры - подождем, но если после пятого дня сохраняется лихорадка - опять-таки подсуетимся. Но все эти 3 или 5 дней не рыдаем, не обсуждаем (осуждаем) действия "равнодушного" доктора, который не то, что лекарств нормальных, даже анализов не назначил, а конкретно действуем - теплая одежда и прохладный воздух, обильное питье, есть не заставлять, аскорбинка и глюконат кальция не помешают никому и никогда. И подождем...
А что касается связи температуры и зубов - да, бывает, и не только 38,6, но и выше. Но в любом случае, упомянутые врачом зубы, - это всего лишь предположение. Это подтверждается и тем, что, объяснив повышение температуры прорезыванием зубов, доктор назначила противовирусный препарат лаферон. Понятно, что сомнения есть.
Очень важно, чтобы Вы и доктор были единомышленниками, чтобы Вы отдавали себе отчет в том, что неоправданное назначение лекарств часто (намного чаще) вреднее их не назначения, что ни одно заболевание даже приблизительно не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, непосредственно связанных с использованием лекарственных препаратов. Мне все-таки кажется, что с участковым педиатром Вам повезло…
Удачи Вам и скорейшего выздоровления. Комаровский
—23-04-2007, 23:44
Что это было?
Бывает, что своим нервным состоянием ребенок сам нагоняет себе температуру?
В субботу утром после истерики, дочка заснула на руках в 11 дня.
проснулась через два часа с температурой 39.8.
Дала карвалол, оцилококциум, вызвала врача и решила до вечера жаропонижающие не давать.
Врач пришел, посмотрел. Все, кроме темпо в норме.
Ребенок весь день проспал.
Вечером я уже не выдержала. Вставила цефекон.
Температура спала до 37.2. К утру вообще уже ребенок был здоров.
Сегодня не повела в сад. Наблюдаю. Совершенно нормальный, здоровый ребенок. Стул нормальный. Рвоты нет.
И как это понимать? Что можно ждать? Или в садик вести?
23-04-2007, 23:47
23-04-2007, 23:55
Маша, мочу сдайте. Это может быть почечная свечка температурная.
Оля, а что такое "почечная свечка". Т.е. могут быть проблемы с почками?
Обычный анализ мочи сдать?
24-04-2007, 00:48
У нас так было, врач сказала, что это может быть инфекция какая-то, она и по вентиляции гуляет, не только от людей. Но вообщем все прошло, и не вспоминали больше.
24-04-2007, 09:44
У нас такое на прошлой неделе случилось, правда температура была 38,6. Ни насморка, ни горла больного, просто с утра температура. Вызвали врача, та сказала, что сейчас такой грипп ходит. На следующий день температура спала, но начался насморк. Оставили на неделю дома.
24-04-2007, 11:59
24-04-2007, 12:05
У нас тоже такое было. В вс весь поднялась температура, весь день проспал. В понедельник - здоровый ребенок. Во воторник вечером начались рвота и понос - ротовирус.
:010: :010: :010: Вчера вроде был нормальный стул. Пусть это будет пока как утешения. Но сегодня пошли в садик.
Катя и 6 неделек
24-04-2007, 12:12
Маша, мочу сдайте. Это может быть почечная свечка температурная.
Поддерживаю - хорошо бы анализ мочи сделать...
24-04-2007, 12:28
Мы так с января болеем. По 2 раза в месяц. 1-2 дня высокая температура, потом иногда сильный насморк (похоже, аллергический), иногда - ничего. Правда, у нас со стулом не все в порядке, часто бывают запоры, но, как правило, уже после повышения температуры.
Я обнаружила такую закономерность: тем-ра поднимается сразу после или на следующий день после стресса, переживаний (даже положительных, но сильных) или резкого изменения режима.
Утренник в саду, поездка в гости и знакомство с новыми людьми, визит папы, которого видим раз в полгода и т.п.... - всё, на следующий день лежим с высоченной температурой. Горло всегда спокойное. Сдали кровь - все в норме.
Как бороться, пока точно не знаю. Мы в процессе. Пьем гомеопатические горошки, записались на прием к неврологу, планируем начать курс лечения у остеопата.
Ну и себя приходится воспитывать, режим соблюдать железный. И от "развлекалок" многих пока отказаться, к сожалению.
24-04-2007, 18:07
Оля, а что такое "почечная свечка". Т.е. могут быть проблемы с почками?
Обычный анализ мочи сдать?
Да, обычный анализ мочи. Воспалительные заболевания почек дают такой резкой однократный подъем температуры при видимом отсутствии симтоматики.
24-04-2007, 21:56
У дочки моей подруги 13.04 так было - ни с того ни с сего темп 39.8. Больше никаких симптомов. На следующий день - здоровый ребенок............как и по сей день. Прошло уже 10 дней - ничего не проявилось и не вылезло. Сдали тогда еще мочу - все в норме. Врач развел руками - что было непонятно.
24-04-2007, 23:03
24-04-2007, 23:37
У меня у Сашки в этом году такое было 2 раза уже. Не поверите, но у него так лезли зубы. Вот никогда на зубы в детстве не было температуры, а когда лезли шестерки.... жуть....
Первый раз жутко перепугались, сдали все что можно было сдать - все нормально. А потом врач показал нам зуб. Второй раз тоже самое было. И это в 6 лет:)
А в 4.5 шестерки не могут лезть? Дашка, кстати, палец глубоко в рот засовывает и говорит, что там зубы у нее болят. Завтра посмотрю повнимательнее. Но у меня все большее подозрение, что у дочки утренний стресс был из-за того, что мама не хотела ни одевать, ни кормить из ложки ребенка, ни блины давать вперед каши. :) И это в субботу, после садиковской пятидневки!!! Какая несправедливая мама я! :065.