Все что надо знать про флюороз у детей и взрослых. Симптомы флюороза зубов у взрослых и детей с фото, классификация и лечение заболевания

Все знают, что недостаток микроэлементов приводит к порче зубов и возникновению разных заболеваний, но оказывается, что их избыток не менее вреден. Перенасыщение дентина в тканях зуба приводит к его постепенному разрушению, например, излишек фтора ведет к развитию опасного недуга под названием флюороз.

Понятие и причины возникновения флюороза

Флюороз не имеет острой формы и носит хронический характер, заболевание вызвано продолжительным воздействием фтора в высокой концентрации, как в случае с эндемическим флюорозом. Постепенно этот элемент откладывается в организме человека, из-за его действия разрушаются зубы и кости. Кальций постепенно вымывается из костной ткани, и его заменяет нерастворимое соединение фтористого кальция.

Среди основных причин, которые способствуют развитию флюороза, можно выделить:

высокое содержание фтора в воде и воздухе в том регионе, где проживает больной - эндемическая форма;
дефицит кальция в организме.

В норме питьевая вода должна содержать не больше 6 мг фтора на 1 л. Это норма для взрослого человека, а для ребенка она является избыточной. Разрушительные процессы в твердых тканях малыша развиваются уже при концентрации 1 мг на 1 л. При содержании фтора в количестве 10 мг в организме любого человека начинаются негативные изменения, которые в будущем потребуют лечения.

Разновидности флюороза зубов и их симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как и при любом другом недуге, важно не пропустить начало заболевания, когда основную причину еще можно устранить, а больной участок поддается лечению. О начале флюороза свидетельствуют полоски белесого цвета на зубной эмали.

Этот симптом должен стать сигналом, что следует немедленно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни. Перечислим и рассмотрим на фото, какие основные формы флюороза выделяют в современной стоматологии.

Штриховой

Начальная форма развития флюороза носит название штриховой. На этой стадии на зубах появляются матово-белые полоски, словно нарисованные мелом, на передней части эмали. Иногда они расположены так близко друг к другу, что может показаться, что зубы покрыты белыми пятнами. Вначале внешние признаки заметны только на сухих зубах.

Пятнистый

Белые полоски постепенно сливаются в сплошные белые пятна разного размера. Они гладкие и имеют неровную форму, с течением времени сливаются с цветом эмали здоровых зубов. Пятна разрастаются и могут соединяться друг с другом, увеличиваясь в размерах. На данном этапе зубы возможно спасти при помощи процедуры отбеливания.

Меловидно-крапчатый

В меловидно-крапчатой форме флюороза на зубной эмали появляются белые пятна и точки, визуально они уже очень хорошо заметны. Эмаль, напротив, темнеет, отчего внешнее проявление болезни становится еще сильнее. В отдельных случаях пятна имеют желтоватый оттенок, по мере приближения к очагу заболевания переходят в коричневый. На этом этапе стирается часть эмали, обнажается участок дентина.

Эрозивный

Следующая форма заболевания флюорозом не зря названа эрозивной - происходит частичное стирание эмали пораженных зубов. Очаги заболевания уже не похожи на едва заметные точки, они разрастаются и переходят в эрозию. Если не остановить болезнь на данном этапе, она скоро перерастет в следующую, куда более тяжелую стадию.

Деструктивный

Самая тяжелая стадия классификации – деструктивная. Она характеризуется частичным или полным разрушением зуба. Эрозия стремительно прогрессирует, захватывая все больше здоровой ткани, она заметна невооруженным взглядом, обнажается дентин, продолжается стирание эмали (рекомендуем прочитать: ). Флюорозные элементы становятся хрупкими и остро реагируют на прием твердой, холодной или горячей пищи.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для опытного специалиста дифференциальная диагностика заболевания под названием флюороз зубов не представляет затруднений, так как оно имеет однозначную и четкую клиническую картину. Заболевание трудно спутать с другими патологическими изменениями эмали как у малышей, так и у взрослых, поэтому диагноз в состоянии поставить не только врач-стоматолог, но и педиатр или терапевт. Трудность заключается в том, чтобы не спутать симптомы с развитием кариеса: в последнем случае поражение представляет собой единичные очаги, тогда как флюороз выглядит как целая система очагов патологии.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечением флюороза зубов как у детей, так и у взрослых следует заняться с ограничения количества фтора, попадающего в организм различными путями. Если пациент проживает в регионе, где вода отличается повышенным фторированием, следует использовать фильтры для очистки или употреблять только бутилированную воду без фтора. Зубную пасту нужно будет заменить на средство без фтора, а также ограничить себя в употреблении продуктов с повышенным содержанием фтора: рыбы, шпината. Конечно, эти меры не помогут избавиться от уже имеющихся полос и пятен, но предотвратят появление новых.

Решение о лечении принимает врач в зависимости от тяжести и стадии заболевания флюорозом. На первом этапе меняется лишь оттенок эмали, структура зуба остается прежней, медикаментозная терапия не требуется. В таком случае рекомендовано пройти курс процедур по отбеливанию зубов и восстановлению нормального минерального баланса дентина – насыщение тканей зубов фтором и кальцием. Для этого используются фонофорез или аппликации. Взрослым пациентам дополнительно назначают препараты, например, Ремодент – лекарственное средство, получаемое из костей животных. Оно наносится на эмаль и проникает во внутренние слои зуба, восстанавливая его структуру.

Запущенная форма заболевания флюорозом характеризуется необратимыми разрушительными процессами, которые лечить бесполезно. В таком случае отбеливание не поможет, применяется метод эстетической реставрации при помощи виниров или коронок для частичного или полного восстановления зуба.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

В сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом, справиться с эндемическим и другим типом флюороза помогут средства народной медицины. Свою эффективность в укреплении эмали доказали:

молочная кислота;
пировиноградная кислота;
специально подобранный витаминный комплекс с кальцием и магнием;
воздействие на эмаль.

Кроме этого, народные средства хорошо эффективны в процедуре отбеливания зубов:

Профилактика

Как уже было сказано, флюороз – хроническое заболевание, развивающееся у человека начиная с ранних лет. Особое внимание профилактике следует уделять жителям тех районов, где водопроводная вода отличается повышенным фторированием. В этом случае заболевание носит название эндемический флюороз, то есть вызванный фактором проживания.

Современные представления о причине этого недуга заключаются в том, что через воду фтор попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда проникает в кровь, а затем в амелобласты – клетки, которые принимают участие в строении костной ткани, в том числе зубов и эмали.

Из этого следует, что эффективные меры, направленные на предотвращение развития флюороза, должны предприниматься с ранних лет, на этапе формирования первых зубов. В качестве профилактики флюороза следует всегда фильтровать водопроводную воду перед употреблением или разбавлять ее, чтобы уменьшить концентрацию фтора. Мамам маленьких детей следует по возможности отказаться от искусственного вскармливания с использованием воды, а также от раннего начала прикорма молоком и соками. В летний период лучше отправлять детей на отдых в другие регионы с иной водой. Если менять источники питьевой воды несколько раз в год на протяжении первых 8-10 лет жизни, можно свести риск развития флюороза практически к нулю, а также на всю жизнь предотвратить его появление.

Если в воздухе на предприятии, где вы работаете, имеется переизбыток фтора, ради здоровья и безопасности следует сменить место работы на более безопасное, где производство отдано автоматизированным системам, а при невозможности это сделать - обязательно использовать средства индивидуальной защиты. Нужно регулярно проводить самообследование – рассматривать зубы перед зеркалом, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, уделять должное внимание гигиене полости рта, а также посещать стоматолога не реже одного раза в год, а лицам, склонным к развитию проблем с зубами - не реже одного раза в полгода.

Для здоровья зубов человеческому организму необходим целый ряд полезных веществ и микроэлементов, в число которых входит фтор. Однако перенасыщение организма фтором ведет к ряду патологий и нарушений, которые связаны со здоровьем костей и зубов. Одно из заболеваний, развивающихся в данном случае, носит название и имеет характерные симптомы и проявления.

Что такое флюороз?

На сегодняшний день флюороз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Его развитие связано с качеством питьевой воды, которую употребляет человек – безопасной для здоровья концентрацией данного элемента в жидкости считается 1 мг/л. Попадая в организм, фтор задерживается в почках, печени, селезенке и других органах, но в основном в твердых тканях костей и зубов, вызывая нарушения их структуры и функций. В число причин флюороза входит регулярное использование фторосодержащих зубных паст, а также работа на вредном производстве – например, алюминиевая промышленность, которая неизбежно связана с высоким содержанием фтора в атмосфере.

Исходя из причин, которые вызывают развитие недуга, флюороз делится на эндемический и профессиональный. Эндемическая форма развивается у жителей тех местностей, где вода и пища содержат чрезмерное количество фтора и его соединений, а профессиональная вызвана вредными условиями работы.

Симптомы флюороза

Флюороз обычно не вызывает у больных болевых ощущений или дискомфорта и на начальных стадиях характеризуется исключительно косметическими дефектами. Первые признаки флюороза затрагивают поверхность зубной эмали – характерные повреждения можно заметить при тщательном осмотре поверхности зубов. Эмаль становится тусклой, теряет блеск и приобретает белесый оттенок, после чего на ней появляются пятна и точки. Обычно они наблюдаются на клыках, резцах, премолярах, первых и вторых молярах, а степень выраженности дефектов зависит от формы и стадии заболевания.

Фтор и флюороз — какая взаимосвязь?

Таблица. Симптомы разных форм флюороза.

Форма заболевания	Симптомы
Штриховая	Проявляется образованием небольших полосок, напоминающих нарисованные мелом штрихи, на поверхности передних зубов. Обычно они практически незаметны невооруженным глазом и рассмотреть их может исключительно профессиональный стоматолог
Пятнистая	На поверхности эмали образуются меловидные пятна разных оттенков, начиная белым и заканчивая светло-желтым
Меловидно-крапчатая	Поражает не только передние зубы, но и всю челюсть больного, характеризуется появлением пятен разного размера и оттенка, начиная беловатым и заканчивая темно-коричневым цветом. Возможны дефекты в виде небольших точек
Эрозивная	Одна из наиболее сложных форм флюороза, которая говорит о том, что патология стремительно прогрессирует. Пятна на поверхности зубной эмали постепенно трансформируются в эрозивные повреждения и дефекты эмали
Деструктивная	При данной форме патология затрагивает не только зубную эмаль, но и твердые ткани, а сами зубы становятся слабыми и хрупкими

Самая легкая стадия флюороза, которая хорошо поддается терапии – начальная, или штриховая. По мере того, как патологический процесс прогрессирует, заболевание все больше разрушает ткани зубов (в запущенных случаях они истираются до самых десен), а впоследствии может поразить кости, позвоночник и опорно-двигательный аппарат.

Основное отличие флюороза от кариеса и других стоматологических заболеваний заключается в том, что зубы не болят и не реагируют на внешние раздражители, а ткани десен остаются абсолютно здоровыми.

Чем опасен флюороз?

Если на первых стадиях болезнь представляет собой исключительно эстетическую проблему, то накопление фтора в тканях может привести к более серьезным заболеваниям. Из-за разрушения зубных тканей в полости рта начинают размножаться бактерии и развивается инфекционный процесс, который может поразить внутренние органы. Скопление фтора в костной ткани нарушает их плотность и структуру, из-за чего может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата, а впоследствии – ломкость и хрупкость костей (остеопороз) и даже злокачественные опухоли костной ткани.

Особую опасность флюороз представляет для детей, так как затрагивает не только молочные зубы, но и зачатки постоянных, из-за чего могут серьезно пострадать функции и эстетика зубочелюстного аппарата. В группу риска входят дети с пониженным иммунитетом и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Для борьбы с флюорозом, в первую очередь, необходимо снизить накопление фтора в организме и обеспечить качественный уход за ротовой полостью. Если вещество в большом количестве присутствует в питьевой воде, нужно употреблять бутилированную или фильтрованную воду, а для гигиены полости рта использовать пасту без содержания фтора.

Профессиональное лечение

Тактика лечения заболевания зависит от стадии поражения зубов, но в любом случае больному рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу. На начальных этапах флюороза проводится отбеливание эмали с их последующей реминерализацией – насыщение эмали кальцием и фосфором, которые предотвращают ее последующее разрушение. Процедура может проводиться несколькими способами (с помощью аппликаций, электро- или фонофореза), а для восстановления тканей необходимо 15-20 сеансов.

При запущенных стадиях отбеливание и реминерализация зубов неэффективны – для лечения проводится пломбирование дефектов или установка , которые восстанавливают эстетику зубов. В случаях сильного разрушения тканей зубы восстанавливают с помощью ортопедических приспособлений – коронок или мостов. Если патологический процесс затронул костную ткань, больному необходимо комплексное продолжительное лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечить флюороз в домашних условиях можно только в тех случаях, когда болезнь находится на первых стадиях, а поражения представляют собой небольшие белесые пятна. Для этого используются специальные реминерализующие средства и отбеливающие составы, из которых делают аппликации посредством специальных капп.

«Глобал Уайт» — гель реминерализирующий для полости рта

В число противопоказаний к домашней терапии входят:

кариес, пульпит и другие стоматологические болезни;
запущенные формы флюороза;
пародонтоз, гингивит и другие заболевания десен;
аллергические реакции на компоненты лекарственных средств;
беременность и грудное вскармливание.

Использование подобных препаратов для лечения болезни у детей недопустимо – даже при легких формах флюороза в детском возрасте необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами

Как и в случае с аптечными средствами, использовать народные рецепты для терапии флюороза можно только в случаях, если болезнь не зашла слишком далеко. Для этого используются продукты и вещества, укрепляющие и отбеливающие зубную эмаль: сода, фруктовые кислоты, некоторые эфирные масла и т. д. Следует отметить, что использовать перекись водорода при борьбе с флюорозом категорически не рекомендуется – вещество разъедает эмаль и негативно воздействует на ткань зубов.

Сода – одно из наиболее распространенных средств для самостоятельного отбеливания, но из-за достаточно агрессивного воздействия его можно применять не более раза в неделю. Для проведения процедуры следует взять мягкую зубную щетку, обмакнуть ее в соду (можно смешать соду с зубной пастой) и очистить поверхность зубов, орудуя щеткой очень аккуратно, так как абразивные частицы способны повредить десны и вызвать кровотечение.

В состав активированного угля входит древесная зола – средство, которое обладает осветляющим и укрепляющим эффектом. Для отбеливания зубов необходимо растолочь в порошок 1-2 таблетки угля, посыпать порошком зубную щетку, после чего обычным способом почистить зубы. Чтобы уменьшить воздействие угля на ткани десен, уголь можно смешать с зубной пастой, как и в предыдущем случае.

Оригинальный, но достаточно эффективный способ отбеливания зубов, который известен далеко не всем. Первый вариант использования заключается в следующем: овощи запекают в духовке до тех пор, пока их кожица не обуглится, после чего соскребают верхний слой и натирают им поверхность зубов.

Для второго метода необходимо нарезать небольшой баклажан кольцами и вымочить их в воде на протяжении нескольких суток, ежедневно меняя воду. Через 3-4 дня кольца баклажанов следует хорошо пересыпать солью, положить под гнет на сутки, после чего высушить их и прожечь до обугливания на металлическом противне, а получившейся золой почистить зубы. В отличие от соды или активированного угля, порошок из баклажанов не повреждает десны, а укрепляет их и предупреждает кровоточивость.

Из белой глины, которая также полезна для тканей зубов и десен, можно приготовить лечебный порошок. Для этого необходимо в равных пропорциях смешать белую глину, березовую золу, смесь лекарственных трав и перемолотую в кофемолке морскую соль. В число трав, использующихся для приготовления такого средства, входит ромашка, календула, дубовая кора, хвощ, мята, тысячелистник и другие растения, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Травы необходимо хорошо перемешать и измельчить до состояния порошка.

Получившийся из глины, соли и других компонентов состав можно хранить в стеклянной банке и использовать раз в день вместо зубной пасты, время от времени делая перерывы на 3-4 дня.

Фруктовые кислоты и эфирные масла

В летнее время для отбеливания зубов можно использовать клубнику – эта ягода содержит кислоту, обладающую отбеливающими свойствами. Клубнику нужно истолочь в пюре, смазать поверхность зубов, выждать 15-20 минут, после чего прополоскать рот. Из эфирных масел для лечения флюороза подходит лимонное масло – его используют так же, как и клубнику (смазать зубы, выдержать 15 минут, хорошо прополоскать рот).

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза, в первую очередь, необходима людям, которые живут в областях с высоким содержанием фтора в воде, а также тем, кто занят на вредном производстве. Чтобы уменьшить накопление фтора в организме, необходимо пить очищенную или бутилированную воду, ограничить потребление фторсодержащих продуктов (рыба, морепродукты, сливочное масло), ввести в рацион свежие овощи и фрукты, принимать препараты и витаминные комплексы, включающие кальций и витамин D. При выборе зубных паст и других средств для гигиены ротовой полости следует обращать внимание на то, чтобы в них не содержался фтор. Если профессиональная деятельность подразумевает тесный контакт с соединениями фтора, необходимо использовать респираторы и другие средства индивидуальной защиты.

Детям, которые проживают в экологически неблагополучных районах, профилактика флюороза необходима с самого рождения. В первую очередь, необходимо отказаться от искусственного вскармливания (иммунитет матери защищает младенца от губительного воздействия высоких концентраций вещества), а питьевую воду по возможности заменять молоком. Кроме того, детей нужно как минимум раз в год вывозить в области с более здоровой экологией или на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортное лечение — это очень важно

Флюороз – распространенная болезнь, поражающая твердые ткани костей и зубов, что может привести не только к эстетическим, но и к более глубоким проблемам со здоровьем, но при соблюдении профилактических мер риск развития недуга можно свести к минимуму.

Видео — Флюороз и гипоплазия

Основные симптомы:

Белые полосы на зубах
Боль в костях
Видимость дентина
Меловидные пятна на зубах
Нарушение формы зуба
Отсутствие блеска зубной эмали
Отсутствие эмали в зонах поражения
Повреждение зубной эмали
Сниженная подвижность суставов
Темные пятна на зубах
Эрозия зубной эмали

Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – .

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

штриховая;
пятнистая;
эрозивная;
деструктивная;
меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
объединение небольших пятен в одно большое;
блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

матовым оттенком эмали;
ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
быстрым разрушением эмали;
видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

появление глубоких эрозий на зубах;
полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется в костях и значительным понижением активности суставов;
при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

отбеливания зубов;
реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

период вынашивания ребёнка;
грудное вскармливание малыша;
индивидуальная непереносимость лекарства;
тяжёлый ;
множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

меловидно-крапчатая;
эрозивная;
деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

сок клубники или земляники;
эфирное лимонное масло;
порошок из баклажана;
древесная зола;
белая глина;
морская соль;
ромашка и календула;
полевой хвощ и мята;
корень дуба или аира;
тысячелистник и хмель;
листья смородины или крапивы;
пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

пить только очищенную воду;
периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
обогащать рацион кальцием;
придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.

Белоснежная улыбка - это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.

Причины возникновения пятен на эмали зубов

Флюороз (от лат. «fluorom» - фтор) - заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.

Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже - подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.

Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.

Видео: опасность зубных паст с фтором

Проблема при беременности

Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.

Виды заболевания

Современная стоматология выделяет флюороз:

эндемический;
профессиональный.

Эндемический

Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.

Профессиональный

Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.

Классификация: формы и симптомы

По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):

Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.

Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.

Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.

Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.

Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме - даже раковые опухоли.

Формы повреждения эмали на фото

При флюорозе в штриховой форме на поверхности зубов отслеживаются светлые полосы При пятнистой форме заболевания пятна локализуются в центральных частях эмали Меловидно-крапчатая стадия флюороза характеризуется чередованием белесых пятен с более тёмными вкраплениями На эрозивной стадии наблюдается повреждение зубной эмали Деструктивная форма флюороза приводит к частичному или полному разрушению зуба

Диагностические мероприятия

Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:

кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз - наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.

В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.

Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.

Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.

Как лечить флюороз

Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Реминерализация

При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.

В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.

Отбеливаниеэмали

Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.

Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.

Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.

Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:

тяжёлые формы пародонтоза;
обширный кариес;
беременность и грудное вскармливание;
возможность аллергических реакций на компоненты растворов.

Лечение флюороза средней тяжести

Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.

Виниры и люминиры - ульратонкие зубные пластины, которые отличаются толщиной изделия и используются при реставрации зубов

Терапевтические виниры

Терапевтические пластины изготавливаются из композитных материалов, сходных по составу с пломбами для зубов. Такие виниры наносятся на эмаль слоями и обрабатываются (шлифуются). Устанавливаются они быстро, в один приём у врача.

Установка ортопедических пластин

Процесс изготовления ортопедических виниров достаточно дительный - около 2 недель. Поэтому пациенту устанавливают временные пластины, в дальнейшем заменяя их на постоянные. Материалом для изготовления ортопедических виниров служит керамика с добавлением фарфора.

Процедура установки ортопедических виниров следующая: поражённый зуб проходит обработку (шлифуется и обтачивается). Далее делается гипсовый слепок зуба, которых направляется в лабораторию. Там специалисты с помощью компьютерной программы изготавливают трёхмерную модель будущей пластины. На основе этой модели создаётся винир. Заключительный этап - установка винира на поверхность зуба.

Для ортопедического лечения существует ряд противопоказаний:

обширный кариес;
неправильный прикус;
несоблюдение гигиены полости рта;
наличие вредных привычек (грызть ногти и твёрдые предметы, колоть зубами орехи, открывать ими бутылки и так далее).

Люминиры

Люминиры отличаются от виниров лишь толщиной - вторые более толстые и плотные. Максимальная толщина люминира 0,3 мм. Изготавливаются они из фарфора с кристаллическими примесями. Противопоказания при установке люминиров такие же, как и для виниров.

Процедура установки пластинок абсолютно безболезненна. Снять такие конструкции очень сложно, настолько плотно они прилегают к зубам. Поэтому стоит помнить, что пластины устанавливаются на довольно долгий срок: виниры - до 10 лет, люминиры - до 20. После требуется их замена и, при необходимости, лечение бывших под пластинами зубов (иногда на них может развиться кариес).

Стоматология при запущенном заболевании

Тяжёлые стадии - эрозивная и деструктивная - лечению не подлежат. Здесь, как правило, необходима полная замена зуба (зубов). Пациенту устанавливают керамические или металлокерамические коронки. Их основное отличие от виниров и люминиров в том, что коронка полностью покрывает поражённый зуб, а пластины - лишь его переднюю часть. Изготавливаются коронки из смеси металла с керамикой, что делает их особенно крепкими и надёжными в креплении.

При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.

При флюорозе не проводится устранение поражённых участков зуба и его пломбирование. Пломбы часто выпадают и разрушение зуба продолжается.

Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.

Гомеопатия: эффективные препараты

Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.

Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:

Сульфур;
Стафизагрия;
Ляхезис;
Ликоподиум;
Фосфор;
Аурум металликум;
Меркуриус солюбилис;
Нукс вомика;
Калькарея флюорика.

Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.

Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.
Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
Тщательно выбирать зубную пасту - лучше без содержания фтора.
Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
Регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в год.

Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.

Большое количество людей, столкнувшихся с флюорозом зубов, интересуют вопросы: что это такое и как лечить это заболевание? Флюороз – эта болезнь зубной эмали, при которой зубы покрываются пятнами белого, бурого и других цветов.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается длительное поступление в организм человека фтора, чаще всего вместе с питьевой водой, при чем эта болезнь может развиваться как до прорезывания зубов, так и после.

Остановимся на всех причинах более детально:

Питьевая вода – основной причиной возникновения флюороза, именно вместе с ней в организм человека попадает большое количество фтора. Конечно, в разных регионах планеты вода имеет в своем составе разное количество этого вещества, следовательно и населения того или иного региона по разному будет подвержено риску. Фтор, конечно, содержится не только в питьевой воде, но и в продуктах и средствах по уходу за зубами (например, в зубных пастах), почему же тогда именно вода наиболее способствует возникновению этого заболевания? Дело в том, что усвоение фтора организмом из питьевой воды происходит намного быстрее и эффективнее, чем из других продуктов.
Профессиональная деятельность – на некоторых промышленных предприятиях, в силу их спецификации, воздух может быть насыщен соединениями фтора, и люди, которые работают в таких условиях, будут страдать от флюороза, даже если состав питьевой воды в их регионе не будет этому способствовать.
Продукты, содержащие фтор – постоянное употребление в пищу морепродуктов, черного и зеленого чая, красного вина и т.п., может также привести к появлению болезни. Это случается крайне редко (фторосодержащие продукты необходимо употреблять в очень больших количествах) или иметь предрасположенность организма к проблеме.
Препараты, с высоким количеством фтора – если вы проходили длительный курс лечения с подобным средством, то у вас вполне могут появиться симптомы флюороза.

На ранней стадии заболевания кариесом у пациента также могут наблюдаться схожие симптомы. Пятно кариеса довольно сложно отличить от флюорозного, поскольку оно может не отличаться за формой и цветом.

Симптомы

Чтобы не путать флюороз и кариес нужно знать две отличительных особенности:

флюороз проявляется с момента прорезывания зуба;
кариес не бывает множественным, в отличии от флюороза, пятна которого могут появляться на одном зубе в различных количествах.

еще одним признаком является характерный белый или бурый цвет пятен на эмали, но такую окраску пятна будут иметь только в случае с эндемической формой болезни. Если же имеет место флюороз профессионального типа, то такие пятна очень часто отсутствуют, при этом будет наблюдаться значительная хрупкость эмали и ее стирание.
более серьезными и редкими симптомами могут быть низкая подвижность суставов, поражение скелета, боли в костях. Могут иметь место нарушения в деятельности нервной системы и внутренних органов (например, печени).

Определить заболевание по симптоматике на ранних стадиях не является слишком сложным занятием.

Фото

Формы флюороза

В основном классификация флюороза происходит по происхождению:

эндемический – вызванный накоплением в организме фтора путем приема некачественной питьевой воды. Отличается характерным цветом пятен и может появиться на зубе еще до момента его прорезывания;
профессиональный – вызванный длительным пребыванием человека в условиях, когда в воздухе имеется большое количество фтора.

Более детально на виды флюороз распределяют по форме протекания заболевания:

Штриховидная – характеризуется появлением «штришков» – меловидных полос на эмали, в зависимости от каждого конкретного случая штришки могут быть как хорошо видимыми, так и практически незаметными. Проявляется на верхней челюсти и поражает передние зубы.
Пятнистая – в отличии от штриховой, пятнистая форма может располагаться по всей поверхности зубов, она проявляется как множественными пятнами, так и одним большим. Может поражать все зубы, на чаще всего страдают именно резцы. Пораженный участок зуба, может менять цвет с белого на бурый, при этом поверхность пятна на эмали будет блестеть и светится.
Меловидно-крапчатая – поверхность пораженного зуба приобретает светло-матовый оттенок, поражает все зубы в одинаковой степени, а не только резцы, способствует очень быстрому стиранию зубной поверхности. Эмаль стает желтого цвета, на ней проявляются мелкие пятна.
Деструктивная – проявляется тогда, когда фтор в организме значительно превышает норму, при этом наблюдается мощное крушение зубной эмали, нередко имеют место .
Эрозивная – разъедается зубная эмаль, перед этим приобретая темно-бурую окраску, в этом случае также имеют место хрупкость зубов, множественные сколы. Часто пациенты жалуются на довольно сильные болевые ощущения при приеме пищи.

Патогенез

Точные процессы возникновения флюороза остаются неизвестными, невзирая на множественные исследования, которые проводят стоматологи по всему миру. Большинство специалистов считают, что фтор негативно влияет на зачаток зуба, вызывая тем самым его неправильное формирование.

Уже не поддаются сомнению утверждения о региональных склонностях населения к флюорозу из-за характерного состава воды в том, или ином регионе, но доза фтора вызывающая заболевание, как выяснилось, для каждого индивидуальна. Допустимой считается норма в 1.5 миллиграмма на литр воды .

Таким образом, этиология болезни в первую очередь связана с качественным составом питьевой воды и регионом проживания пациентов. Для одних, 1.5 миллиграмма на литр – норма, а для других – полмиллиграмма фтора на такой же объем воды может вызвать проблемы с эмалью. Такую особенность специалисты склонны объяснять климатическими условиями нашей планеты.

Как лечить флюороз?

В зависимости от стадии протекания болезни используются разнообразные способы лечения. Комплексное их применение значительно повысит шансы на полное избавление от болезни и частично предотвратит ее появление в будущем. Стоит выделить следующие формы лечения:

реминерализация зубных покрытий – если болезнь в сложной форме, то предпринимается реставрация зуба у стоматолога. Такие процедуры выполняются с помощью искусственных материалов (разнообразных стоматологических цементов);
на начальных стадиях болезни может быть эффективным процесс отбеливания, его можно выполнять как с помощью специальных зубных паст, так и у стоматолога. Но этот метод даст необходимый результат только в том случае, если у вас штриховидная или пятнистая форма флюороза. Стоимость такой процедуры для одного или нескольких зубов не слишком высока (от 14000 рублей). Специальными пастами стоит пользоваться осторожно, не более двух раз в сутки – перед сном и утром;
на начальных этапах помочь может замена питьевой воды с большим количеством фтора на воду, где этого элемента намного меньше. Если нет возможности изменить питьевую воду, то можно поставить на краны специальные фильтры;
уменьшение в рационе фторосодержащих продуктов поможет в случае со штриховидной и пятнистой формой заболевания. Не стоит отказываться от них полностью, но количество морской рыбы, сала, черного и зеленого чая должно существенно уменьшиться. На этом фактически и заканчиваются возможности лечения флюороза в домашних условиях.

Стоит отметить, что в процессе стоматологического отбеливания зубов, пораженных флюорозом, используется кислота (например, соляная). Зуб пациента сушат, после чего на него наносят раствор кислоты и через 2 минуты смывают водой и просушивают. Через несколько дней процедуру необходимо повторить, с той лишь разницей, что теперь кислотой следует обработать только те участки проблемного зуба, которые потемнели. Эти курсы необходимо повторять регулярно 2 раза в год, поскольку проблема такого характера имеет свойство повторяться.

Флюороз у детей

Специалисты считают, что дети наиболее подвержены риску заболевания флюорозом, поскольку в детском возрасте зубы пребывают на стадии окончательного формирования, а обмен веществ в организме страдает от постоянных сбоев, то получение большой дозы фтора сразу же скажется на зубах ребенка.

Важно ! Фтор, попадая в организм ребенка, способствует выведению из него кальция. Таким образом, зубы, которые только появляются, уже становятся очень хрупкими, подверженными сколам и другим опасным проблемам.

Наличие воды с большим количеством фтора еще не означает, что у детей будет развиваться флюороз, так как это зависит от особенностей организма самого ребенка, дети с сильным иммунитетом гораздо меньше подвергаются таким заболеваниям.

Профилактика

Лечение флюороза – процесс долгий и малоприятный, к тому же, если у вас однажды появилась эта проблема, то она может донимать вас снова и снова, поэтому крайне важным для здоровья ротовой полости остается профилактика.

Не употреблять в больших количествах воду, если она содержит в себе фтор. Следует заменить ее на воду с нормальными показателями этого вещества (1.5 мг/литр), если нет такой возможности надо поставить на кран специальный фильтр.
Пересмотреть рацион на предмет содержания фтора. Если вы употребляете слишком много морепродуктов, черного и зеленого чая, сала, то следует уменьшить их количество в своем меню.
Следить за составом зубных паст, так как они включают в себя фтор, и хотя он очень плохо усваивается во время чистки зубов, но все-таки может поспособствовать появлению болезни.
Регулярно посещать дантиста. Опытный специалист сразу сможет определить есть ли риск заболевания флюорозом или другими болезнями ротовой полости.

Такие меры помогут избежать появления болезни, или не позволят ей развиваться и переходить в более тяжелые формы. Подходить к профилактике нужно комплексно и придерживаться всех перечисленных выше пунктов.

Видео: о флюорозе в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой

Дополнительные вопросы

Можно ли делать отбеливание при флюорозе?

Код по МКБ

По Международной классификации болезней флюороз проходит под кодом К00.3 (Крапчатые зубы).

Какую зубную пасту использовать при флюорозе?

Следует использовать пасты, которые не содержат фтор и обладают отбеливающим эффектом. Но обычная чистка зубов такой пастой может дать хоть какой-то эффект только в том случае, если болезнь находится на начальных стадиях.