К сожалению, уделяя много внимания наркотикам сильнодействующим – кокаину и героину, ужасаясь новомодным курительным смесям, можно забыть про не менее опасные, но гораздо более доступные препараты, известные давно и вызывающие зависимость. Один из них – морфин, или, как его чаще называют, морфий.
Морфий – это...
Традиционно используемый в медицине морфин представляет собой вещество, получаемое из незрелого мака. Это – алкалоид опиума. Хранится он в виде белого порошка, плохо растворяется вводе, для введения делается раствор. Он вводится с целью обезболивания, обладает противошоковым действием, при этом обычно вызывает спокойный сон. Но часто, при слабой дозе, он также меняет восприятие сознания, ослабляет его и искажает эмоциональные реакции. Свое название он получил по имени древнегреческого бога Морфея, управляющего сном и грезами.
Данное средство, как и любое другое, добываемое из млечного сока мака, является наркотическим и легко вызывает зависимость. Лечение наркомании у морфиниста – процесс сложный и достаточно долгий, часто из-за того, что пациент отрицает свою зависимость и настаивает на «легкости» употребляемого препарата.
Хотите навсегда бросить наркотики?
Узнайте с чего нужно начать! Консультация анонимная:
Действие морфия как лекарства
Любой реабилитационный центр сталкивался с опиумными наркоманами, в том числе морфинистами. Один из способов преодолеть зависимость в их случае – подробно описать механизм воздействия наркотика на организм и убедить в том, что морфий – тоже яд.
Например, зависимость морфинистов гораздо сильнее, чем у любого опиумного наркомана. Несмотря на то, что сейчас их гораздо меньше, чем 10 лет назад (популярность вещества снизилась), избавиться от использования морфина полностью нельзя – это лучшее обезболивающее, придуманное человечеством. Он воздействует и практически парализует центры коры мозга, которые отвечают за болевые импульсы. В результате человек не чувствует даже очень сильной боли от инфаркта, ранения, сложного перелома, операции и даже ракового образования.
В малых дозах его используют как успокоительное и снотворное, особенно в тех случаях, когда бессонница развивается на фоне болевого синдрома. Например, еще 100 лет назад его прописывали как лекарство психиатрическим больным, при невралгиях, алкоголикам в белой горячке. Сегодня лечение алкоголизма обходится без таких мер, хотя они остаются эффективными, потому что велик риск сделать из алкозависимого наркомана.
К сожалению, в современной медицине остается огромное количество лекарств, созданных на основе морфия или же являющихся его аналогами по действию:
- Омнопон,
- Папаверин,
- Дионин,
- Кодеин,
И прочие. Они содержат очень слабые дозировки, но также могут послужить причиной зависимости.
Действие морфия как наркотика
Программа лечения 12 шагов , широко распространенная среди профессиональных наркологов, предусматривает в том числе лечение морфиновой зависимости. Но прежде нужно распознать морфиниста.
Если морфий введен разово, пациент чувствует эйфорию: у него приподнятое расслабленное состояние, все видится в лучшем свете, в теле появляется чувство тепла. Именно из-за этого наркоман снова и снова обращается за новым уколом и постепенно увеличивает дозировку.
Единственный плюс морфия – если на время отказаться от инъекций, в следующий раз пациенту придется снова начинать с маленькой дозы, иначе он не получит положительных эмоций, а лишь только серьезную интоксикацию, тошноту, рвоту и даже смерть.
Признаки отмены – морфиновая «ломка»
Срок синдрома отмены у каждого пациента проявляется через разный срок. Спустя примерно 10-16 часов проявляются характерные признаки:
- Плохое настроение,
- Плаксивость,
- Склонность к истерике,
- Потливость,
- Слюнотечение.
В качестве следующего этапа добавляются:
- Дрожание рук и ног,
- Кожа, как при ознобе,
- Расширение зрачков,
- Отказ от еды.
Последняя стадия начинается примерно спустя полутора суток и выражается в:
- Повышении кровяного давления,
- Сильном ознобе,
- Тахикардии,
- Тошноте и рвоте,
- Ломоте в суставах,
- Напряженном животе,
- Судорогах.
Эмоциональное состояние такого пациента ниже среднего – он не останавливается ни перед чем на пути к новой дозе, агрессивен, склонен к истерике и вспышкам гнева.
Портрет хронического морфиниста непригляден – худой, с редкими тонкими волосами и обломанными ногтями, с одуловатым лицом землистого цвета, плохие зубы. Обычно тело больных со стажем покрыто рубцами и гнойниками из-за регулярных инъекций.
Лечение морфиновой зависимости
Хороший наркологический диспансер предполагает эффективное лечение даже морфинистов со стажем. Лишение наркотика может быть единовременным или постепенным, при этом используют очищающую терапию для детоксикации. В случае проблем с психикой и вспышек агрессии применяются транквилизаторы и другие психотропные средства, не несущие вреда пациенту. Лечебное питание и курс витаминов дополняют картину лечения. В качестве реабилитации хорошо подходят методы психотерапии.
Как уговорить близкого человека отказаться от морфия и пройти курс лечения? Можно воспользоваться помощью психолога или даже продемонстрировать примеры из области искусства – фильм Балабанова «Морфий», снятый на основе одноименного рассказа и цикла «Записки врача» Булгакова, прекрасно показывают все стадии развития зависимости и предполагаемый исход.
Спасите жизнь себе и близким!
Оставьте заявку и мы расскажем Вам пошагово что нужно сделать!
Морфий – это алкалоид опия изохинолинового ряда, получаемый из сока опийного мака. Уже более 150 лет Morphiy (Morphine) используется в медицине в качестве обезболивающего средства. Но есть у препарата два недостатка – помимо снятия боли он дает ощущение «эйфории» и быстро вызывает зависимость. Из-за этих качеств морфин причисляют к психотропным наркотикам.
Использование в медицине
Для создания Morphine берут коробочки мака, надрезают и выдавливают из них сок. Затем эту жидкость совмещают с щелочными реагентами, в результате возникает реакция, при которой выделяется химическое соединение с формулой C17H19NO3. Это и есть морфин (морфий, опиум).
Вещество в медицине в чистом виде не используется. В лекарствах содержится гидрохлорид или сульфат морфина. Его дают пациентам, чтобы заблокировать передачу импульсов в ЦНС и тем самым унять физическую и психогенную боль. Показаниями для применения препаратов с морфием являются:
- противошоковая терапия при сильных травмах;
- снятие болей в предоперационный и постоперационный период;
- устранение сильного кашля и одышки;
- симптоматическое лечение заболеваний, сопровождающихся мучительными болями (рак, инфаркт миокарда).
Лекарства, в которых концентрация морфина составляет более 30 мг, даются пациентам только в стационарных условиях и короткими курсами (1–4 дня). Распространенными обезболивающими средствами с большим содержанием морфия (30–60 мг) являются Долтард, Морфилонг, МСТ-Континус, М-Эслон, Скенан.
В ряде известных препаратов, продающихся в аптеках, тоже есть производные морфина, но в небольшом количестве, менее 8 мг (такими средствами являются Папаверин, Кодеин, Омнопон). Чтобы не допустить развития зависимости, лекарства принимают короткими курсами, а отменяют с помощью постепенного снижения дозировки.
Если не соблюдать требования к длительности приема и дозам, то привыкания не избежать – развивается толерантность организма, требующая постоянного повышения концентрации наркотического вещества. Наркоманы со стажем употребляют чистый морфин (вдыхают порошок или делают инъекции) или принимают наркотики с похожим химическим строением, но более сильным действием. Например, зависимые люди после морфия часто переходят на диацетилморфин (героин) и фентанил.
Наркотическое влияние
Менее 30 мг морфина чувства эйфории не вызывает – это лекарственная доза, облегчающая мучения пациентов (в том числе снимающая сильнейшие головные боли). Дозировка 30–50 мг дает одурманивающий эффект – возникает блокирование опоидных рецепторов головного мозга, отчего возникают следующие ощущения:
- Из-за морфина возникают тепло в теле, слабость в мышцах.
- Появляется состояние, похожее на «полет» – оно сопровождается головокружением и небольшой тошнотой.
- Происходит «отключение от мира» (человек уходит в себя, ничего не слышит и не видит; происходит сужение зрачков до размера булавочной головки).
Такой «приход» от морфия длится 30–40 минут. Потом еще 2–3 часа наркоман находится в опьяненном состоянии – слышит и видит, что происходит вокруг, разговаривает, но пребывает в неестественно приподнятом настроении, беспричинно улыбается. При употреблении повышенной дозы морфина, равной 50–60 мг, могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. При использовании большего количества наркотического средства или при его смешивании с нейролептиками и транквилизаторами наступает передозировка.
Как выглядят наркоманы употребляющие морфин
Близкие могут узнать, что их родственник или друг стал наркоманом, употребляющим морф, по ряду характерных признаков – человек с зависимостью начинает по-другому выглядеть, меняется его поведение и образ жизни. От длительного употребления морфина возникают:
- Затуманенный взгляд, нездоровая краснота глаз, припухшие веки.
- Болезненная худоба (от морфина часто развивается анорексия).
- Мышцы теряют свой тонус, тело становится дряблым.
- У наркомана, сидящего на морфине, постоянно дрожат конечности, возникает тик.
- Характерны бледность и сухость кожи. Человек все время чешется, отчего на теле появляются раны и язвы.
- Заметны нарушения мозговой деятельности: мысли спутанные, наркоман ничего не запоминает, невнимателен.
- Наблюдается физическая заторможенность – дыхание слабое, движения и речь замедленные. Несмотря на постоянную сонливость, наркоманов мучает хроническая бессонница.
Через пару месяцев ежедневного употребления морфина формируется психическая и физическая зависимость. Меняется не только внешность – наркотик разрушает личность, происходит социальная деградация. Для наркомана становятся неважными интересы и чувства родных и близких, он теряет мотивацию к учебе, работе. Из желания достать новую дозу морфия зависимые люди с легкостью идут на преступления – воровство и даже убийства.
Выявить употребление морфия помогает анализ крови или мочи. Если человек не хочет идти в клинику, то в аптеке можно купить тест на наркотики «ИммуноХром-морфин-Экспресс» или«Мульти-5» (стоит 280–400 руб., точность составляет 70– 75 %). Это средство позволяет проверять наркомана на прием сразу нескольких веществ – на морфин, марихуану, метадон, гашиш, кокаин и пр.
Синдром отмены (ломка)
Первые признаки абстиненции (ломки) у морфинового наркомана наступают через 3–4 часа после принятия дозы. Ухудшение постепенно нарастает, максимальный пик наступает через 10 часов. Симптомами синдромы отмена морфия являются:
- депрессия, раздражительность;
- тремор, судороги;
- перепады артериального давления;
- озноб, повышенная потливость;
- тошнота, рвота.
Опасность ломки от морфия в том, что она длится долго – 14–20 суток. Вероятность, что наркоман сможет это время терпеть плохое самочувствие, минимальна. Даже если он сам желает избавиться от морфиновой зависимости, вероятность срыва все равно составляет почти 90 %. Именно поэтому лучше не лечить наркоманов в домашних условиях, а обратиться к специалистам по наркологии, которые помогут устранить абстиненцию.
Как избавиться от морфиновой зависимости
Лечение наркомана, сидящего на морфине, – процесс сложный и продолжительный из-за стойкой физической зависимости от препарата и частого отрицания пациентом своей проблемы. Избавиться от морфинизма помогают следующие мероприятия:
- Для устранения признаков острой интоксикации наркоману вводят антагонисты опиатных рецепторов (Налоксон, Налтрексон).
- В течение нескольких недель ломку от морфина смягчают седативными средствами, антиконвульсантами, гепатопротекторами, ноотропными препаратами.
- Для избавления от влечения к морфину наркоманы несколько месяцев ходят на сеансы психотерапии.
После завершения основного лечения проводится профилактика рецидивов – надо вернуть человеку веру в себя, научить получать удовольствие от жизни без наркотика. Для этого проводится социально-психологическая реабилитация, включающая сеансы групповой терапии с другими людьми, поборовшими зависимость от морфина.
Последствия
Злоупотребление морфином не проходит бесследно. В первую очередь он опасен передозировкой – в 80 % случаев отравившегося наркомана откачать не удается и он умирает. Но и люди, прошедшие лечение и избавившиеся от зависимости, никогда не будут здоровыми из-за воздействия препарата на внутренние органы. Больше всего морфий оказывает вред:
- Нервной системе (в первую очередь морфий вызывает нарушения работы головного мозга).
- Репродуктивной системе (половина наркоманов становятся бесплодными).
- Почкам, печени, желудку, кишечнику (происходит угнетение работы этих органов).
Морфин (5а,6а) -дидегидро-4,5-эпокси-17-метилморфинан-3,6-диол) - один из главных алкалоидов опия . Слово происходит от древнегреческого бога Морфей , буквально тот кто производит сны . Устаревшее название - морфий . Содержится в маке снотворном, стефании, синомениуме, луносемяннике. Реже встречается в родах кротон, коккулюс, триклизия, окотея. Практически получают только из высушенного млечного сока опийного мака. Содержание морфина в сыром опии достигает 10-20%, минимальные концентрации -- около 3%.
Надо сказать, что в опийном маке содержится только один стереоизомер, (-)-морфин. (+)-морфин был получен в результате синтеза и не обладает фармакологическими свойствами (-)-морфина.
Химическая формула морфина - C17H19NO3 .
В чистом виде морфин представляет собой белый кристаллический порошок, который при длительном хранении приобретает желтоватый или сероватый оттенок. В основном выпускается в виде раствора для инъекций.
Медицинское назначение морфина
достаточно широко. Производные морфина, в частности, гидрохлорид (для инъекций) и сульфат (в качестве перорального препарата) как болеутоляющее (анальгетик, слабый анестетик, успокаивающее) лекарственное средство. Морфин cпособен эффективно подавлять ощущение сильной физической боли и боли психогенного происхождения. Обладает также седативной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Понижая возбудимость болевых центров, он оказывает также противошоковое действие при травмах. Используют при остром инфаркте миокарда.
Морфином иногда пользуются в рентгенологической практике при исследовании желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Введение морфина повышает тонус мышц желудка, усиливает его перистальтику, ускоряет его опорожнение и вызывает растяжение двенадцатиперстной кишки контрастным веществом. Это способствует выявлению язвы и опухолей желудка, язвы двенадцатиперстной кишки. Вызываемое морфином сокращение мышцы сфинктера Одди создаёт благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря.
Так как морфин оказывает наркотическое воздействие на организм человека, его не обошли стороной и наркоманы. Действие наркотика начинается через 5-10 минут после внутривенного или внутримышечного введения. Пик концентрации морфина в крови отмечается через 20 минут. Действие препарата на организм человека сопровождается эйфорией, ощущением тепла, сонливостью и снижением уровня сознания. В зависимости от дозировки, действие морфина может продолжаться от 2 до 8 часов.
Признаки употребления Морфина:
Сильное сужение зрачков, глаза слегка красноватые и сильно блестят; синяки под глазами, поверхностное прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос); вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и беззаботность; чрезмерная «смелость» и решимость; нервозность; сухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение выделения мочи; частые запоры; при простуде отсутствует кашель; небольшое понижение температуры тела. Характерным для действия морфина является угнетение дыхательного центра. Токсические дозы вызывают появление периодического дыхания и последующую смерть, в результате остановки дыхания.
Последствия употребления Морфина:
Морфин является сильным наркотическим препаратом и к нему быстро возникает привыкание, а как следствие развивается стойкая физическая зависимость.Это связано с тем, что некоторые части молекул морфина очень похожи на фрагменты эндорфинов. В обычной жизни эндорфины вырабатываются нервной системой и регулируют эмоциональную и интеллектуальную деятельность человека. Уже после 2-3 недель регулярного применения препарата, человек практически не в силах самостоятельно избавится от зависимости. Толерантность к препарату развивается довольно быстро
, а постоянное увеличение дозы может привести к передозировке и смерти. Абстинентный синдром возникает спустя 10-12 часов после последнего приема морфина. Проявляется в виде раздражительности, агрессии, ломки мышц, тошноты и рвоты. Период острого абстинентного синдрома – 5-14 дней.
Кроме того, морфин вызывает побочные эффекты, связанные со снижением двигательной способности кишечника (запоры).
Из истории Морфина:
Впервые морфин был выделен немецким фармакологом Фридрихом Сертюнером из опиума в 1804
году. Именно Ф. Сертюнер дал морфину его название по имени бога сновидений в греческой мифологии -- Морфея, сына Гипноса, бога сна.
Том де Квинси оставил эссе "Исповедь англичанина-опиомана" (1822 ), в котором подробно описал, как развивается морфиновая наркотическая зависимость. Морфин был первым алкалоидом, полученым в очищенном виде . Однако распространение морфин получил после изобретения инъекционной иглы в 1853 году. Он использовался для облегчения боли. Кроме того, его применяли в качестве "лечения" опиумной и алкогольной зависимости. Широкое применение морфина во время Американской гражданской войны, привело к возникновению "армейской болезни" (морфиновой зависимости) у более 400 тысяч человек.
В 1874 году из морфина синтезировали диацетилморфин, более известный как героин . До синтеза героина морфин был наиболее распространённым наркотическим анальгетиком в мире.
В конце XIX века немецкие солдаты и офицеры, возвращавшиеся с франко-прусской войны 1870-1871 годов оказывались морфинистами едва ли не в половине случаев. Многие солдаты в условиях военных действий кололи себе морфин, ставший в то время доступным и модным успокаивающим средством. В 1879 году в одной из работ появилось описание болезни, получившей название "солдатской". В то время почти любые болезни в американской армии лечили опием. В 1880 году, на международной конференции, было заявлено о появлении новой болезни "наркомания", вызванной злоупотреблением наркотическими веществами.
В начале ХХ века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным.
Полный синтез морфина осуществлен лишь в 1952 году , но его длительность и сложность (первоначально было включено 17 стадий) делает нецелесообразным его коммерческую реализацию. В настоящее время предложено несколько различных методов синтеза, но природный морфин по-прежнему дешевле синтетического.
В начале XX века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным. Михаил Булгаков, автор рассказа «Морфий», некоторое время был морфинистом, однако полностью излечился от наркомании благодаря самоотверженной помощи своей первой жены. Лев Толстой в «Анне Карениной» описывает, как главная героиня пристрастилась к морфину после того, как его впервые применили к ней для облегчения болей при вторых родах. Известным морфинистом был Герман Геринг, однако, он излечился от этого пристрастия. Немало творческих личностей скатывались в западню морфинизма. Так, Эдит Пиаф в конце жизни была вынуждена прибегать к инъекциям даже во время своих выступлений. К числу жертв морфия можно отнести Владимира Высоцкого.
История
Впервые морфин был выделен немецким фармакологом Фридрихом Сертюрнером из опиума в 1804 году . Именно Сертюрнер дал морфину его название по имени бога сновидений в греческой мифологии - Морфея , сына Гипноса , бога сна .
Физико-химические свойства
Молекула морфина имеет 5 асимметричных атомов углерода. Поэтому у морфина есть много изомеров , в том числе α, β и γ-изомеры. Физические свойства изомеров несколько различаются, особенно - показатели оптического вращения
- вода (100 °C) - 1:500
- диэтиловый эфир, насыщенный водой - 1:10600
- этанол (20 °C) - 1:250
- этанол (100 °C) - 1:13
Широко применяемые производные морфина
- CAS 6009-81-0 - морфина моногидрат (morphine monohydrate)
- CAS 52-26-6 - морфина гидрохлорид (anhydrous morphine HCl), его водные растворы используются под названием «морфий »
- CAS 6055-06-7 - морфина гидрохлорид тригидрат (morphine HCl trihydrate)
- CAS 64-31-3 - морфина сульфат (anhydrous morphine SO 4)
- CAS 6211-15-0 - морфина сульфат гидрат (morphine SO 4 hydrate)
- CAS 302-31-8 - морфина тартрат (anhydrous morphine tartrate)
- CAS 6032-59-3 - морфина тартрат тригидрат (morphine tartrate trihydrate)
- CAS 41372-20-7 - апоморфин (apomorphine)
- CAS 76-58-4 - этилморфин, или дионин (ethylmorphine)
- CAS 76-57-3 - метилморфин, или кодеин (methylmorphine)
- CAS 561-27-3 - диацетилморфин, или героин (diacetylmorphine)
- Дилаудид
- Анторфин
Морфин довольно легко окисляется, образуя т. н. ψ-морфин.
Свойства моногидрата морфина
Моногидрат морфина
Температура плавления: 254 °C
- бензол (20 °C) - 1:1600
- вода (20 °C) - 1:4000 (0,03 г/100 г воды)
- вода (100 °C) - 1:500
- диэтиловый эфир (20 °C) - 1:10000
- хлороформ (20 °C) - 1:1500
- этанол (20 °C) - 1:250
- этанол (25 °C) - 1:160
Физические свойства морфина гидрохлорида
- Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок; слегка желтеющий или сереющий при хранении.
- Медленно растворим в воде, трудно растворим в спирте (1:50). Несовместим со щелочами. Растворы стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин, для стабилизации прибавляют 0,1 н. раствор хлористоводородной кислоты до рН 3,0-3,5.
- Удельное вращение водного раствора −97…−99 (2 %).
Синтез
Полный синтез морфина осуществлён лишь в 1952 году Робертом Вудвордом, но его длительность и сложность (первоначально было включено 17 стадий) делает нецелесообразным его коммерческую реализацию. В настоящее время предложено несколько различных методов синтеза, но природный морфин по-прежнему дешевле синтетического.
Обнаружение морфина
В медицине и врачебной практике морфин можно обнаружить благодаря химическим реакциям. Однако, если это невозможно, можно выявить заболевание, вызванное длительным употреблением морфина - наркотическую зависимость. Для этого больному вводят Налоксон внутривенно или внутримышечно. При этом наблюдается характерный приступ абстиненции. Это связано с тем, что Налоксон - опиатный антагонист , который действует по типу конкурентного антагонизма и блокирует связывание агонистов или вытесняет их из опиатных рецепторов.
Реакции с реактивами группового осаждения алкалоидов.
Морфин даёт осадки с реактивами группового осаждения алкалоидов (реактивы Бушарда, Драгендорфа , Майера, Зонненшейна и др.).
Цветные реакции. Морфин даёт реакции с концентрированной азотной кислотой (кроваво-красное, переходящее в оранжево-жёлтое).
С реактивом Эрдмана (концентрированная серная кислота с концентрированной азотной кислотой) даёт красно-жёлтое окрашивание.
В ходе метаболизма морфина может образовываться небольшое количество метилморфина (кодеина). Метаболиты выводятся в основном почками, в небольшой степени - с желчью. Период полувыведения морфина составляет в среднем 1,9 часов (у толерантных лиц этот показатель может изменяться). До 8 % введённой дозы выделяется в неизменённом виде. За 8 ч выводится 80 % введённой дозы морфина, за 24 ч - 64-90 %, через 72-100 ч в моче определяют лишь следы морфина .
Токсикология
Морфинизм
До синтеза героина морфин был наиболее распространённым наркотическим анальгетиком в мире.
Действия при отравлении морфином
Летальная суточная доза морфина для взрослого составляет 0,1-0,5 г. При морфинизме смертельная доза может возрастать до 3-4 г вследствие развития привыкания .
В случае отравления морфином при судебно-медицинском исследовании трупа наблюдаются разлитые обильные трупные пятна синюшно-красного цвета, сужение зрачков (может и не сохраняться), цианоз слизистых оболочек. При аутопсии обнаруживают венозное полнокровие внутренних органов; гистологически отмечаются признаки циркуляторных расстройств, в частности субсерозные кровоизлияния и признаки полнокровия .
Выявление морфина в биологическом материале
Морфин не разрушается в тканях и органах в течение длительного времени. При судебно-химическом исследовании его возможно обнаружить через несколько месяцев после захоронения. Для судебно-химического анализа используют кровь и мочу, а также желудок, части тонкого кишечника с содержимым, ткани печени, селезёнки, почки, лёгких, головного и спинного мозга.
Качественное обнаружение морфина в биологическом материале проводят при помощи некоторых реактивов, для которых характерны цветные реакции при взаимодействии с морфином: реактив Марки (для алкалоидов опия, раствор формальдегида в концентрированной серной кислоте); реактив Манделина (раствор ванадата натрия в концентрированной серной кислоте) .
Реактив Марки образует красно-фиолетовое окрашивание в присутствии морфина, этой реакцией можно обнаружить до 0,05 мкг вещества в пробе. Реактив Манделина дает фиолетовое или бледно-розовое окрашивание .
Для отличия морфина от кодеина и других подобных ему алкалоидов (за исключением героина) используют хлорид железа(III) . При наличии морфина в нейтральном растворе при добавлении этого реактива раствор окрашивается в синий цвет .
Количественное определение морфина производят при помощи колориметрии .
См. также
Примечания
Ссылки
- Свойства производных морфина
- http://www.palliaitvedrugs.com Онлайн-формулы и бюллетень по паллиативной терапии
- Морфин повреждает естественные «тормоза» головного мозга
| Опиоиды | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Агонисты , частичные агонисты опиодных рецепторов |
| ||||||
Морфин - это вещество, которое было впервые выделено из опия в начале XIX века. Вещество получило такое название в честь древнегреческого Бога Морфея - повелителя сновидений. Морфин активно применяли в качестве обезболивающего препарата в медицине XIX-XX века.
История морфинизма
Морфинизм (морфиновая наркомания) возник после того, как был изобретен инъекционный метод введения этого медикамента. Известно, что морфин применяли военно-полевые врачи для устранения боли у раненных солдат.
Но вскоре солдаты стали злоупотреблять препаратом. Так, в конце ХIX века морфинизм получил название «солдатской болезни», поскольку многие солдаты возвращались с войны уже зависимыми от морфина. К слову, многие медики того времени также страдали морфинизмом, ведь лекарство находилось в их распоряжении. Известно, что врач и писатель Михаил Булгаков также страдал морфинизмом. Этой проблеме писатель посвятил свой рассказ «Морфий».
Морфин в качестве сильного обезболивающего и сейчас применяют в медицине. Его назначают при выраженном болевом синдроме при онкологических заболеваниях, травмах. Морфин - это рецептурный препарат, который вызывает привыкание спустя две-три недели регулярного применения. Пиком морфиновой наркомании считают период XIX-XX века, когда эта зависимость была очень распространена. Сейчас морфинизм встречается очень редко, поскольку на смену морфину пришли различные легкодоступные синтетические наркотики.
Симптомы морфиновой зависимости
Наркозависимые вводят морфин внутривенно, внутримышечно или подкожно. При внутривенном введении наркотическое опьянение возникает уже спустя несколько секунд. Больной ощущает, как по телу поднимается теплая волна, возникает чувство блаженства
. Также появляются такие ощущения как покалывание кожи, тяжесть в конечностях, сухость во рту. Такое состояние длится пару минут. При длительном употреблении морфина вскоре эта фаза становится блеклой, а затем и вовсе исчезает.
Следующая фаза морфинового опьянения проявляется эйфорией. Наркозависимые описывают это состояние как чувство блаженства, полного покоя, расслабленности. Больной полностью отрешен и сконцентрирован на собственных ощущениях. Внешне человек выглядит умиротворенным: лицо не выражает эмоций, веки полузакрыты. Морфин вызывает сонливость и зачастую больной под действием препарата погружается в грезы. Гораздо реже наблюдаются повышенная болтливость, хвастливость.
Объективными признаками острой интоксикации морфином являются:
- Сужение зрачков;
- Бледность кожи;
- Сухость кожи, слизистой оболочки рта;
- Колебания АД;
- Урежение сердцебиения;
- Резкая задержка мочеиспускания.
Последствия морфинизма
Опасным последствием морфинизма является передозировка морфином. Передозировка происходит в нескольких случаях: при употреблении чрезмерной дозы морфина или при употреблении привычной дозы препарата после периода воздержания от него . Передозировка морфином проявляется коматозным состоянием. При внешнем осмотре отмечаются цианоз, сужение зрачков, падение температуры, влажность кожных покровов.
Дыхание урежается, что может постепенно привести к полной остановке дыхания и как следствие смерти. Летальный исход при морфиновой передозировке также может произойти при развитии сердечно-сосудистой недостаточности . Передозировка морфином может вызвать развитие интоксикационного .
Систематическое употребление морфина сказывается как на соматическом, так и психическом состоянии человека. Наркозависимый постоянно ощущает слабость, наблюдается снижение способностей к интеллектуальной деятельности. Постепенно формируется слабоумие. Внешне наркозависимый выглядит истощенным, ухудшается состояние кожи, зубов, ногтей.
Развитие морфиновой зависимости
Зависимость формируется спустя две-три недели регулярного употребления морфина.
Первыми признаками первой стадии уже сформировавшейся зависимости считают болезненное стремление употребить морфин, чтобы испытать желаемые ощущения. На этом фоне сон нарушается, становится неглубоким и непродолжительным, хотя общее самочувствие от недосыпания не страдает. Аппетит снижен. Больного беспокоят запор и задержка мочеиспускания.
Достаточно быстро развивается толерантность к морфину. В таком случае ощутимо снижается реакция на наркотическое вещество . Для достижения желаемого эффекта наркозависимый вводит все большие дозы морфина.
Когда же больной не может употребить наркотик, он испытывает неудовлетворенность, подавленное настроение. Все мысли человека заняты мыслями о наркотике, все бытовые проблемы отступают на задний план. Жизнь больного вращается только вокруг поиска морфина.
Спустя три-четыре месяца систематического употребления морфина формируется вторая стадия зависимости . Индивидуальная доза наркотического вещества возрастает в несколько раз. О развитии второй стадии морфиновой зависимости свидетельствует возникновение абстинентного синдрома. Синдром отмены проявляется в виде таких симптомов:
- Потеря аппетита;
- Слезотечение;
- Потливость, периоды жара и озноба;
- Слабость;
- Зевание и чихание;
- Злостное, раздражительное настроение;
К этому моменту уже сформировано стойкое влечение к наркотику. Ощутимо ослабевает эйфоризирующий эффект морфина . Вторая стадия морфиновой зависимости может длиться несколько лет.
Затем неизбежно наступает завершающий этап - третья стадия развития зависимости. Больной уже вводит морфин лишь для поддержания оптимального функционирования и предотвращения абстинентного синдрома . Эйфория на фоне употребления морфина уже вовсе отсутствует. Без морфина человек становится вялым, малоподвижным, лишенным энергии. Абстинентный синдром более затяжной, во время которого возникают тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. У больного постоянно , отмечаются