Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и . Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.
Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.
Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.
У здорового человека безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.
Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.
Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:
- Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
- Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
- Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
- Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.
Почему возникает шейный лимфаденит?
Причины увеличения лимфоузлов на шее:
- Острые респираторные и вирусные инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- различного происхождения.
- ВИЧ-инфекция.
- Краснуха и корь.
- Воспалительные заболевания носа и глотки.
- Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
- Воспалительные заболевания уха: , мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
- Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
- Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
- Лимфома Ходжкина.
Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.
ОРВИ и ОРЗ
Переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.
В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.
Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.
Инфекционный мононуклеоз
Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется и затруднение при глотании.
Часто болезнь протекает под маской и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.
У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).
При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.
Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.
Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:
Краснуха и корь
Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет. Острый период кори начинается с простудных явлений: , конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.
Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.
Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.
Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина. Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.
Воспалительные заболевания носа и горла
К данной группе относятся острый фарингит, . проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, доходящая до полной , слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает , затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.
Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.
— заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.
Рак носоглотки и гортани
Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.
Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.
Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре. Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.
Другие возможные причины
Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:
- Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: , мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
- Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
- Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
- Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.
Диагностика и лечение патологии
Лечение и прогноз будет зависеть от правильности и эффективности лечения недуга:
- Нельзя греть шею и пользоваться разогревающими мазями и компрессами.
- При воспалительном характере изменений, необходимо вылечить основное заболевание: , ОРВИ.
- Если за 3-4 дня лимфоузлы не проходят, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.
Какие обследования проводят для диагностики:
- Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
- УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, брюшной полости.
- Консультация узких специалистов: хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, инфекционист.
- Рентгенография гортани и носоглотки.
- МРТ и КТ шеи.
Увеличенные лимфоузлы часто являются первым звонком тяжелого заболевания, игнорировать их опасно. Самолечение и методы народной медицины могут привести к плачевному исходу. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны вылечить большинство заболеваний.
Здоровые лимфатические узлы незаметны, слабо прощупываются и не доставляют дискомфорта. Однако эти образования играют немаловажную роль в реакции организма на инфекции. Они одними из первых реагируют на недуги, которые развиваются в организме. При простудных заболеваниях чаще всего можно наблюдать двусторонний лимфаденит. Но если увеличены лимфоузлы на шее с одной стороны - это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.
Где находятся шейные лимфоузлы
Шейный отдел включает в себя поверхностные и глубокие лимфоузлы. Независимо от локализации, размер узла в состоянии нормы не превышает диаметра в 1 см и свободно перекатывается под кожей. Здоровый орган не болит, эластичный и не горячий. Вследствие развития патологического процесса в организме возникает их воспаление, и они могут значительно увеличиваться в размерах. Лимфатические узлы шеи включают такие группы:
- подчелюстная (под языком);
- подбородочная;
- затылочная;
- ушная;
- передне- и заднешейная.
Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунного ответа. Поэтому узлы могут реагировать на возбудитель еще до появления первых симптомов заболевания. Для шейного лимфаденита характерен ярко выраженный отек, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.
Причины одностороннего увеличения или воспаления лимфоузлов на шее
Причины одностороннего и двустороннего лимфаденита не отличаются между собой. Во время циркуляции возбудителя в организме в лимфоузлах происходит активная выработка лимфоцитов. Этот процесс и провоцирует их увеличение и воспаление. Однако не только инфекционные патологии служат причиной шейного лимфаденита. Увеличиться лимфатические узлы могут при развитии таких недугов:
- респираторные болезни (ларингите, тонзиллите);
- бактериальные и вирусные инфекции (золотуха);
- опухолевые заболевания;
- болезни кошачьих царапин;
- заболевания зубов и ротовой полости;
- близлежащие травмы или поражения кожи;
- аутоиммунные заболевания.
Если с правой или с левой стороны у взрослого увеличен лимфоузел, следует провести исследования на наличие опухолевых процессов. Для инфекционных заболеваний больше характерно симметричное двухстороннее увеличение узлов. Отек с одной стороны часто возникает при онкологии.
Клинические признаки одностороннего шейного лимфаденита или лимфаденопатии
Увеличение лимфоузла происходит еще до проявления симптомов болезни-первопричины благодаря реакции лимфатической системы на проникновение возбудителя в организм. Увеличивающийся лимфатический узел говорит о начале развития патологического процесса, а клиника включает в себя ряд симптомов:
- отечность узла, изменение его консистенции;
- увеличение местной температуры;
- спаянность узла с окружающими тканями;
- болезненность (пациенту больно глотать, возникает дискомфорт при пальпации);
- признаки общей интоксикации организма;
- слабость, недомогание, сонливость.
Чаще всего при одностороннем лимфадените увеличивается лимфоузел на шее справа. Если воспаляется тонзиллярный лимфатический узел, то симптомы дополняются неприятным запахом изо рта.
Важно! Если опух лимфоузел, но отсутствует болезненность, то это говорит об онкологии или туберкулезе.
Какие заболевания могут сопровождаться увеличением лимфоузла на шее с одной стороны
Если увеличен лимфоузел на шее слева под челюстью, то велика вероятность наличия респираторных недугов. Патологические процессы в организме вызывают воспаление тех узлов, которые находятся ближе всего. Поэтому односторонний шейный лимфаденит может возникнуть при таких заболеваниях:
- онкология;
- патологии щитовидной железы;
- стоматологические недуги (кариес, пульпит);
- патологии в верхних дыхательных путях (ангина, ларингит, трахеит);
- раны и гнойные воспаления (абсцессы);
- общие инфекции (корь, сибирская язва);
- аутоиммунные недуги;
- занесение микроорганизмов после укусов и царапин животных.
Лимфоузел на шее с правой стороны может увеличиваться при туберкулезе. Такая реакция особенно характерна для детей. С левой стороны у взрослого взролого увеличен узел при воспалительных процессах в ротовой полости. Близлежащие абсцессы, фурункулы и раны также провоцируют односторонний лимфаденит.
Какие специалисты занимаются подобными проблемами
Любые симптомы лимфаденита - сигнал для обращения к врачу. Если заболевание неизвестной этиологии, то следует записаться на прием к терапевту. После обследования лимфатических узлов и близлежащих органов выписывается направление к узкопрофильным специалистам. Лечением одностороннего шейного лимфаденита занимаются:
- отоларинголог (при подозрении на патологию верхних дыхательных путей);
- стоматолог (если воспалившейся узел находится неподалеку от ротовой полости);
- инфекционист (при выявлении инфекционных заболеваний);
- онколог.
Когда увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны, это возникает вследствии серьезных нарушений защитных свойств человеческого организма. Поэтому при первых проявлениях лимфаденита не следует откладывать визит к врачу. Это даст возможность предотвратить осложнения и переход недуга в хроническую форму.
Какие обследования может назначить врач для постановки диагноза
Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. Осмотра не всегда достаточно, чтобы правильно определить причину лимфаденита и лимфаденопатии. Для назначения препаратов важно знать не только стадию протекания и характер воспаления в узлах. Необходимо точно выявить первопричину патологии, что даст возможность назначить грамотную терапию. Дополнительная диагностика подразумевает:
- клинический и биохимический анализ крови;
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенологическое исследование узла и близлежащих органов;
- тест на онкомаркеры;
- осмотр воспаленного узла на эхограмме;
- биопсия тканей лимфоузла.
При помощи дополнительных исследований можно выявить циркулирующего в крови возбудителя инфекции. Также, благодаря рентгену и томографии появляется возможность оценить состояние тканей самого узла и пораженных органов. Немаловажную роль играет диагностика онкологии, которая часто является причиной одностороннего лимфаденита.
Основные принципы терапии и профилактики одностороннего шейного лимфаденита
Прежде чем браться за борьбу с недугом, следует получить консультацию грамотного специалиста. Именно после диагностики врач может посоветовать, как лечить односторонний лимфаденит. Лечение при воспалении лимфатических узлов шеи подразумевает использование нескольких групп препаратов:
|
Цель применения |
||
|
Антибиотики |
Для борьбы с инфекцией, которая стала причиной развития лимфаденита |
Амоксициллин: по 1 капсуле 3 раза в день после еды на протяжении недели |
|
Противовоспалительные |
Для снятия характерных симптомов воспаления (отек, боль, гипертермия) и предотвращение его развития |
Панадол по 1 таблетке не больше 4-х раз в сутки |
|
Обезболивающие |
Для снятия болевых ощущений |
Диклоберл взрослым во время еды. По 1-2 таблетки в сутки на 2-3 приема |
|
Противоаллергические |
Если недуг вызван аллергической реакцией |
Тавегил утром и вечером по 1 таблетке. Не больше 2-х таблеток в день |
|
Другие препараты |
При онкологии, ВИЧ, аутоиммунных реакциях |
Иммунодепрессанты, химиотерапия |
При легкой форме недуга и своевременном обращении к врачу лимфаденит исчезает после устранения первопричины. Однако если недуг продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить скопившийся гной или удалить пораженный лимфатический узел. Также не рекомендуется греть лимфоузлы на шее, так как это может спровоцировать нагноение органа.
Лимфатические узлы располагаются по всему телу. Они выполняют защитную функцию и являются частью иммунной системы человека, предотвращают проникновение инфекций и борются с ними. Воспаление или увеличение лимфоузла на шее с правой стороны не является отдельным заболеванием, а служит одним из его симптомов. Чаще всего такие проявления говорят о наличии патологии в органах дыхательной системы. Чтобы узнать, что стало причиной увеличения лимфоузлов, обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы
Основным признаком, который наблюдается у пациента при лимфадените - увеличенный лимфоузел на шее справа легко прощупывается. Размер может колебаться от горошины до куриного яйца. Сопутствующие симптомы, которые, как правило, появляются при лимфадените, могут быть следующими:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- общее недомогание;
- боль в области лимфоузлов;
- першение в горле;
- покраснение кожи в области увеличенного лимфоузла.
При наличии даже одного из этих признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, который установит причину и назначит необходимое лечение.
Увеличение лимфатических узлов - лимфаденит - часто возникает из-за травматического повреждения. В этом случае он является первичным заболеванием и требует немедленного лечения, поскольку может привести к нарушению работы иммунной системы. Среди причин появления увеличенного лимфоузла на шее справа также называют:
- инфекционные процессы (при ОРВИ, ангине, стоматите, туберкулезе, кариесе);
- заражения крови;
- аутоиммунные заболевания, а также снижение иммунитета из-за переохлаждения, стресса;
- онкологические заболевания лимфатической системы;
- редко - сбои в работе эндокринной системы.
Диагностика увеличенного лимфоузла на шее справа
Для постановки точного диагноза необходимо провести анализ жалоб, сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента. В обязательном порядке врач пальпирует воспаленный лимфоузел, а также измеряет необходимые показатели (температуру, артериальное давление, пульс). Диагностика увеличенного лимфоузла на шее справа может также включать прохождение следующих процедур.
Лечение воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и у взрослых обычно проводится в домашних условиях. Увеличение лимфоузлов – симптом, который наблюдается при инфекционных заболеваниях. Лимфоузлы являются одними из главных элементов лимфатической системы и служат источником лимфоцитов и других клеток, участвующих в процессе иммунной защиты организма.
Основная задача лимфоцитов – борьба с бактериями и вирусами, проникшими в системы и органы из окружающего пространства. Лимфатические узлы расположены преимущественно в зоне шеи, подмышек, паха. Большое количество лимфоузлов на шее физиологически обоснованно. Инфекция попадает внутрь организма преимущественно через дыхательные пути и через полость рта.
Расположение рядом с основными путями проникновения болезнетворных микроорганизмов дает возможность иммунной системе быстро реагировать на «вторжение» и устранять возбудителей. При первых признаках присутствия инородных микроорганизмов узлы, как правило, увеличиваются в размере и усиленно вырабатывают лимфоциты. Прежде чем выбирать, как лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях, необходимо посетить врача.
Если воспалились лимфоузлы на шее, в зоне подмышек или паха, значит, где-то рядом локализуется очаг инфекции. Диагностическое обследование поможет выявить характер и происхождение патологии. Только справившись с основной болезнью, можно вернуться к вопросу, как лечить воспаление лимфоузлов на шее и других частях тела. Увеличение в размере, гиперемия может наблюдаться в течение 10 дней после эффективной терапии основного заболевания.
Воспалительный процесс, протекающий в элементах иммунной системы, чаще всего указывает на наличие какого-либо фонового заболевания . Реже воспаление шейных и других лимфоузлов свидетельствует о нарушениях в работе самой иммунной системы. Основные причины состояния, когда увеличены лимфоузлы на шее:
- инфекции, поражающие дыхательные пути, органы ротовой полости и носоглотки (носовая полость, околоносовые пазухи, гортань, слуховой анализатор и т.д.). Это ОРВИ, грипп, пульпит, пародонтит, ангина, отит и т.д.;
- расстройства иммунной системы, нарушения в ее работе. Воспаленные лимфоузлы на шее часто указывают на дефицит витаминов, сильное психологическое потрясение, не до конца вылеченную инфекцию, переохлаждение тела;
- злокачественная трансформация клеток, из которых формируются компоненты лимфатической системы;
- механические повреждения тканей элементов иммунной системы;
- нарушения обменных процессов, протекающих в организме;
- аллергические реакции;
- нарушения функций щитовидной железы;
- алкоголизм в хронической форме.
Когда возбудитель инфекции попадает в организм, он начинает активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности. Симптомы воспаления лимфоузлов на шее, указывающие на необходимость лечения, включают укрупнение элемента, который легко прощупывается при пальпации, и изменение структуры его ткани (уплотнение или, напротив, размягчение). Другие наглядные признаки патологии:
- болезненность, которая усиливается во время глотания и при пальпации;
- покраснение, гиперемия кожных покровов в зоне расположения узла;
- общее понижение тонуса, упадок сил, головные боли, повышение температуры тела.
Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях базируется на терапии, направленной на борьбу с основным заболеванием. К примеру, если узел воспалился из-за гриппа, после результативного лечения вирусного заболевания воспалительный процесс в элементе иммунной системы обычно самоустраняется.
Когда воспаление лимфоузлов на шее не сопровождается дополнительными симптомами, указывающими на наличие основной болезни, лечение носит профилактический характер и преимущественно заключается в укреплении иммунитета. Для уточнения диагноза больному необходимо пройти обследование и получить консультацию врача.
Особенности терапии лимфаденита
Лимфаденит – разновидность патологии, которая кроме общих симптомов может проявляться очагами нагноения. Эту форму болезни вызывают, как правило, стафилококки или стрептококки. Реже заболевание развивается из-за остатков жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и продуктов распада, которые образуются при гнойных процессах, протекающих в других тканях.
Возбудители попадают в лимфоузел из первичных очагов нагноения, которые формируются в виде фурункулов, трофических язв, гнойных ран и т.д. Лечение шейного лимфаденита назначается в зависимости от стадии развития патологии. Если болезнь протекает в легкой форме, для лечения шейного лимфаденита используют консервативные методы:
- физиотерапия (УВЧ);
- вскрытие гнойников и удаление содержимого;
- дренирование нарыва, создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого;
- в центре внимания – терапия основного заболевания, как правило, с привлечением антибактериальных препаратов, к которым чувствительны возбудители. Только локализовав и уничтожив очаги инфекции, можно избежать ее дальнейшего распространения;
- прием витаминных комплексов.
Если имеются показания (крупные абсцессы), врач назначает оперативное вмешательство с последующей терапией простых гнойных полостей. При лечении специфического лимфаденита, обусловленного специфическими заболеваниями (бруцеллез, туберкулез, мононуклеоз и т.д.), показаны препараты направленного действия (Тубазид, ПАСК, Стрептомицин).
Борьба с патологией народными методами
Народные рецепты широко используются для лечения воспаленных лимфоузлов у детей и взрослых. Средства народной медицины – это безопасные, действенные составы, в основу которых положены натуральные компоненты. При правильном подборе домашних препаратов процесс выздоровления значительно ускоряется. Перед применением народных способов терапии воспалившихся элементов иммунной системы рекомендуется проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты:
В некоторых случаях показан легкий массаж в зоне пораженных лимфатических узлов. Массаж делают мягкими надавливающими круговыми движениями. Для снижения болевого синдрома рекомендуется для массажной основы использовать эфирные масла эвкалипта, лаванды и чайного дерева, которые к тому же обладают сильным противовоспалительным действием. Чтобы приготовить основу для массажа, нужно смешать несколько капель эфирного масла и 1 столовую ложку миндального или оливкового масла.
Обновление: Октябрь 2018
Лимфоузлы – это маленькие фильтры организма. Через них проходит богатая белками жидкость, лимфа, в которую кровь отсеивает опасные для организма микроорганизмы и токсины, а также видоизменившиеся клетки. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы, пока иммунитет соберет свои силы, патологический процесс не вышел за пределы данной области.
Лимфоузлы же и являются теми органами, которые первыми, сталкиваясь с чем-то потенциально опасным, дают сигнал включить защиту. Сразу же, не дожидаясь ответа своих центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.
То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ, так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач.
Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.
Болят лимфоузлы на шее — вероятные причины
Шейный лимфаденит у взрослых является организменным ответом на попавший в него инфекционный агент: вирус, грибок или бактерию. При этом последняя может быть:
- неспецифической : стафилококки, протей, клостридии, стафилококки;
- специфической : микобактерия , возбудитель , бруцелла, гриб актиномицет, бактерия, вызывающая туляремию.
У детей 1-3 лет лимфаденит часто сопровождает такие патологии, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз. Он может возникнуть при «знакомстве» с туберкулезной палочкой, не обязательно при болезни, а при прививке БЦЖ. В младшем школьном возрасте воспаляются лимфоузлы при , когда на миндалинах обнаруживаются гнойники.
Увеличение большого количества лимфоузлов могут сопровождать такие редкие заболевания, как гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.
До трех лет, а потом в 6 – 10 лет увеличение большого количества лимфоузлов при отсутствии симптомов заболевания может явиться симптомом физиологического явления под названием «лимфатизм», если:
- отмечается быстрый рост ребенка,
- если в его пище преобладают животные белки.
Лечения этого вида шейного лимфаденита не нужно, но наблюдение педиатра здесь обязательно: это не обязательно лимфатизм, а проявление гиперчувствительности. Если в дополнение к лимфаденопатии сильно увеличится вилочковая железа (это такой же орган иммунной системы, как и лимфоузлы), это – опасный сигнал.
Классификация
У людей любого возраста лимфаденит делится на:
- Острый , вызванным высокозаразной флорой или появившимся при ранении непосредственно лимфатического узла.
- Хронический , который развивается при проникновении в узел слабовирулентной микрофлоры, при недолеченности острого процесса. Хроническое течение сразу же приобретают специфические процессы: туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический.
По характеру протекающего внутри лимфоузла процесса, лимфаденит бывает:
- Катаральным . Эта стадия характерна для начинающегося инфекционного заболевания. Здесь отмечается пропитывание лимфоузла плазмой крови.
- Гиперпластическим , возникающим в поздней стадии процесса. Лимфоузел растет за счет обильного размножения в нем иммунных клеток.
- Гнойным . Он развивается только при бактериальном процессе, когда лимфоузел наполняется большим количеством гноеродной микрофлоры, или произошло ранение лимфоузла инфицированным материалом. При заполнении большим количеством гноя, последний может пропитать и окружающие узел ткани. И если организм не решит это покрыть капсулой, то гной может «расползаться» по всей шее (флегмона), если же очаг гноя будет окружен капсулой, то может развиться абсцесс.
Признаки шейной лимфаденопатии
О том, что произошло воспаление лимфоузлов на шее, говорят такие симптомы:
- В месте, где болит шея, можно нащупать «горошинку» мягкоэластичных свойств, подвижную относительно вышележащей кожи и расположенных рядом мышц. При выраженном воспалении определяется уже не «горошинка», а образование диаметром до 5 см (реже – более крупное), которое видно уже невооруженным глазом. Это – воспаление на шее лимфоузлов, и лечение у него – противовоспалительное. Если подобная структура плотная, ее контуры нечеткие, бугристые, ее не сдвинешь в сторону, это может быть лимфоузел, но содержащий в себе аномальные клетки. Это имеет название лимфаденопатия.
- Структура болезненна
- Становится больно при прохождении пищи в месте увеличенного лимфоузла.
- Над болезненным «шариком» может быть покраснение кожи.
- Развиваются также симптомы со стороны всего организма: слабость, 37,2 – 37,6°C, утомляемость, нерезкая головная боль.
Зачастую таким симптомам предшествуют признаки того инфекционного процесса, который послужил пусковым фактором шейного лимфаденита. Это – при ОРЗ, высыпания при кори и краснухе, высокая температура при скарлатине или лакунарной ангине, с изменением общего состояния – при флегмоне ее мягких тканей или , так далее.
Признаки лимфаденопатии у детей
О воспалении лимфоузлов на шее у ребенка. Если подобное состояние вызывается вялотекущим воспалением области головы и шеи, или иммунная система недостаточно сильна, чтобы быстро побороть инфекцию, возникает шейный лимфаденит хронического характера. Он проявляется только случайно обнаруживаемыми увеличенными лимфоузлами, ощупывать которые почти не больно. При этом самочувствие малыша хорошее, температура не повышена.
Если же лимфаденит развивается вследствие острого – бактериального или вирусного – процесса, локализованного в ротовой полости, мягких тканях головы или шеи, обнаруживается следующая симптоматика:
- резкий подъем температуры до высоких цифр;
- отек шеи;
- отказ от еды. Старшие дети говорят, показывая на область шеи, что стало трудно даже пить;
- нарушение сна;
- может развиваться тошнота, вялость, слабость у младенцев.
Алгоритм действий при обнаружении одного/нескольких увеличенных лимфоузлов на шее
Если вы ощутили (или Вам пожаловался ребенок) локальную боль в районе шеи или под челюстью:
- Осмотрите эту область. Там можно обнаружить травму мягких тканей или гнойник.
- Аккуратно, двумя пальцами прощупайте и «покатайте» ткани в болезненной области: при лимфадените вы почувствуете «шарик». Если это , никакого локального образования прощупываться не будет.
- Если вы нащупали «шарик», отметьте для себя такие факты: болезненность при нажатии, смещаемость этого образования относительно кожи сверху и мускулов по бокам, кожную температуру над ним.
- Если лимфоузлы небольшие, безболезненные, «катаются» пальцами, их много сразу, это говорит о патологиях иммунитета. Консультант, который поможет Вам разобраться с патологией – инфекционист.
- Неровный контур, прощупываемые «бугры», плохая подвижность образования и его безболезненность – серьезные признаки. Вам нужно посетить онколога, который назначит нужные обследования.
- Если речь – о гнойном процессе самого лимфоузла, он может стать сильно болезненным и горячим. Ваш специалист – хирург.
- Для воспалительных патологий горла, полости рта и шеи будут характерны усиление боли при пальпации, легкая «перекатываемость» под пальцами. Здесь Вам нужно посетить ЛОР-врача, терапевта (для детей – педиатра), иногда – стоматолога.
- Следующий пункт «программы» – самоосмотр. Вам нужно посмотреть на свои зубы, десна и горло в зеркало, чтобы слизистые были чистые, без налетов и гнойников, а зубы – без признаков повреждения. Также нужно осмотреть мягкие ткани лица и шеи – на предмет гнойников, повреждений, плотных болезненных участков. Если что-либо из этого присутствует, значит, вероятнее всего, вы нашли причину лимфаденита. Осталось обратиться к соответствующему специалисту и пройти лечение.
Лимфоузлы четко разделены на группы не просто: каждый собирает лимфу от установленной области головы и шеи, поэтому можно найти очаг инфекции или атипичных клеток. Но есть и «но»: при выраженном воспалительном процессе, а также системных (они поражают сразу многие органы) заболеваниях или поражениях иммунной системы поражаются сразу несколько групп, что значительно затрудняет диагностику.
Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу
| Где воспален лимфоузел | Консистенция, болезненность, подвижность | Возможное заболевание |
| Под челюстью | Болезненный, подвижный, мягкий | ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс |
| Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен | Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез | |
| Около уха | Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен | Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом |
| Безболезнен, спаян | Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины | |
| Увеличены шейные лимфоузлы сзади | Подвижен, болезнен | Карбункул, флегмона в области затылка, или другие грибковые болезни в этой области |
| Безболезнен, бугрист, срощен с кожей | Неопластический процесс в затылочной части | |
| Позади снизу от уха | Катается, болезнен | , мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области |
| Безболезнен, неподвижен | или метастазы в этой области | |
| Прощупываются лимфоузлы на шее спереди | Мягкоэластичный, болезнен при надавливании | Гнойники на подбородке, герпес, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, туберкулез |
| Спаян, бугрист, безболезнен | Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы | |
| Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее | Говорит о выраженном воспалении:
|
|
| Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее | Характерно для , системных процессов типа , субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ. |
Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.
Этого нельзя сказать о прошедшей лечение опухоли. Тут, даже если с момента операции, химиотерапии или лучевого лечения прошло уже много лет, нужно срочно посетить онколога.
Диагностика и лечение
Как уже говорилось выше, лимфаденопатия является не самостоятельным заболеванием, а реакцией организма на какой-то инфекционный процесс. Поэтому для того, чтобы назначить правильное его лечение, нужно установить причину, почему болят лимфоузлы на шее. Для этого нужно, чтобы человека осмотрел терапевт (если заболевание у ребенка, то педиатр), который направит к отоларингологу, стоматологу, дерматологу, онкологу, инфекционисту или гематологу. Эти узкие специалисты назначат анализы, помогающие уточнить диагноз. Это может быть:
- УЗИ лимфоузла;
- ПЦР-исследование крови на предмет генома различных вирусов и бактерий;
- биопсия лимфоузла;
- стернальная пункция.
Лечение лимфаденита зависит от того, чем была вызвана патология:
- Грибковые заболевания кожи и волос головы лечатся местными, реже – . Так, применяются крема «Кетоконазол» или «Клотримазол».
- Противогрибковыми антибиотиками лечится и лимфаденит, вызванный молочницей полости рта, только этом случае «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол» принимаются в виде таблеток или инъекций.
- Если лимфаденит вызван заболеваниями зубов, необходимо лечение у стоматолога, который произведет санацию патологических очагов. Дополнить терапию можно с помощью физиотерапевтических методов: УВЧ, гальванизации, .
- В случае, если лимфаденит был вызван бактериальной флорой, в том числе и специфической, воспаление лимфоузлов на шее будет лечиться антибиотиками (правильные препараты может подобрать только врач). Так лечится лимфаденит при ангине, остеомиелите, карбункуле, нагноении кист корней зубов, роже, эндофтальмите, фурункулезе, гнойном отите и других бактериальных патологиях. Оно показано и если отмечается нагноение лимфоузла. При развитии таких осложнений, как абсцесс или аденофлегмона, в дополнение антибактериальному, требуется хирургическое лечение.
- Инфекционные вирусные болезни (скарлатина, корь, краснуха), вызвавшие шейный лимфаденит, не подвергаются специфической терапии.
- Когда лимфаденопатия была вызвана инфекционным мононуклеозом, назначаются препараты интерферонов: «Виферон», «Циклоферон», проводится курсовое введение специфических иммуноглобулинов в возрастной дозе.
- При герпетической инфекции, ставшей причиной воспаления лимфатических узлов, назначается таблетированный препарат «Ацикловир».
- Если этиологическим фактором увеличения лимфоузлов стало онкологическое заболевание, только онколог сможет выбрать адекватную тактику его лечения: будет ли это только лишь удаление очага атипии, или необходимо проводить лучевую, или химиотерапию.
- Системные заболевания лечит ревматолог. Он подберет сочетание препаратов, которые будут подавлять аномальную активность иммунной системы.
Прогревать увеличенные лимфоузлы, рисовать на них йодную «сеточку», массировать их запрещается: организм специально «законсервировал» опасные агенты внутри себя, а так можно их разнести по всему организму. Совместно с врачом установите причину патологии, устраните ее и выздоравливайте!