Физиологическая норма гормонов ттг и т4 у женщин. Если свободный Т4 выше нормы

Наряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отдельных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорость обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быть создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Симптомы низкого содержания Т4:

• Низкое артериальное давление;
• Эмоциональная лабильность;
• Сонливость;
• Набор массы тела;
• Выпадение волос;
• Нарушение менструального цикла;
• Сухость кожных покровов;
• Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

• Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Покраснение кожи,
• Тремор конечностей;
• Потливость;
• Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

В широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетельствовать об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровень гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

• В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
• При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
• При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
• Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
• Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
• После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

• Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
• Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

• Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
• Диффузный токсический зоб;
• Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
• Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
• ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
• Хронические заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
• Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

• Гипотиреоз;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Снижен Т4 при эндемическом зобе;
• Вторичный гипотиреоз;
• Недостаточное потребление человеком йода;
• Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
• Тиреотропинома;
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• Отравления свинцом;
• Применение инъекционных наркотиков;
• Применение оральных контрацептивов;
• Последствия терапии радиоактивным йодом.
• После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Тетрайодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой и состоящий из 4 молекул йода. Определение его уровня является важным мероприятием при диагностике эндокринных заболеваний. Увы, далеко не все знают о его свойствах и возможных отклонениях от нормы. Высокий уровень Т4 является серьезной аномалией, в чем смогли убедиться женщины, которые принимали препараты на его основе для снижения массы тела.

Избыток вещества приводит к возникновению неприятной симптоматики, а что происходит с организмом человека, если свободный Т4 понижен? Что это значит, о чем говорит и стоит ли волноваться? Давайте разбираться по порядку.

Общие причины и основные симптомы отклонений

Что значит, если тироксин свободный понижен? Конечно, ни о чем хорошем это не говорит, особенно если к общему недомоганию внезапно присоединили тревожные признаки:

• постоянна усталость и вялость;
• снижение памяти;
• ощущение озноба;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• шелушение кожи;
• образование отеков на лице, конечностях, шее, животе;
• резкий скачок веса;
• нарушения менструального цикла.

Примечание. Низкий Т4, сопровождаемый вышеописанными симптомами, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до возникновения коматозного состояния. Чтобы избежать этого, необходимо обратить внимание на тревожные признаки и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Причины снижения Т4

Если гормон Т4 свободный понижен, то перед тем как предпринимать что-то, необходимо выяснить причины отклонения. Зачастую они связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, о чем говорят симптомы, рассмотренные выше. Рассмотрим самые распространенные аномалии, приводящие к снижению уровня тетрайодтиронина.

1. Удаление ЩЖ. Если Т4 свободный ниже нормы после операции по удалению части или всей щитовидки, то снижение уровня тетрайодтиронина – явление временное. При выполнении всех рекомендаций врача аномалия не сможет навредить здоровью человека.
2. Гипотиреоз. Низкий Т4 при нормальном ТТГ чаще всего встречается при гипотиреозе. Это заболевание характеризуется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Может возникать по разным причинам. Нередко встречается у беременных женщин.
3. Фиброз щитовидной железы – еще одна причина сниженного Т4 свободного. На уровень вещества могут влиять и другие новообразования – доброкачественные или злокачественные. Но выявить их можно только при проведении УЗИ.
4. Нехватка йода приводит к низкому Т4 свободному при нормальном ТТГ. То же самое происходит в ситуации, когда лечение гипотиреоза проводилось за счет использования радиоактивного йода.
5. Прием тиреостатиков и тиреотоксичных препаратов – еще одна причина того, что Т4 свободный низкий.

Все эти аномалии связаны с развитием первичного гипотиреоза. Однако при врожденных аномалиях уровень тетрайодтиронина тоже будет низким.

Низкий Т4 у беременных

Что это значит, если Т4 свободный понижен, и могут ли быть другие причины такого отклонения? Несколько факторов существует, и они могут быть следующими.

1. Микседема. В буквальном смысле слово переводится как «слизистый отек». Если Т4 свободный ниже нормы по причине развития микседемы, это означает, что ткани и клетки всего организма недополучают необходимое количество гормонов поджелудочной железы. Это крайне опасное отклонение, которое является крайней, клинически выраженной степенью гипотиреоза.
2. Тиреотропинома – патология, при которой ТТГ остается в норме, в то время как Т4 понижен. Болезнь характеризуется образованием доброкачественного новообразования в области гипофиза с нарушением нормального функционирования щитовидной железы. Вследствие этого она не может вырабатывать количество гормонов, достаточное для работы всего организма.
3. Дефицит белка. Если свободный тироксин понижен, это может говорить об остром недостатке протеина. Как и дефицит йода, такое отклонение является серьезной аномалией, способной приводить к неприятным последствиям. По этой причине баланс белка в организме необходимо регулярно пополнять.

Особенно сильно интересуют причины того, что Т4 свободный понижен, женщин, находящихся в «интересном положении». И это неудивительно, ведь беспричинное, на первый взгляд, снижение уровня этого вещества не может не вызвать беспокойства. Но волноваться не о чем, особенно если концентрация тетрайодтиронина снизилась на последних месяцах беременности, ведь растущий внутри материнской утробы плод приводит к смещению соседних органов, что влияет на работу всего организма.

Естественно, рано или поздно этот процесс затронет и щитовидную железу, поэтому если Т4 свободный понижении при беременности, не нужно впадать в панику, особенно если сам врач говорит, что отклонений нет.

Другие причины и патологии

На понижение уровня тетрайодтиронина далеко не последнее влияние оказывают:

• вредные привычки;
• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• гипотиреоз;
• изменения в гормональном фоне человека.

Вкратце рассмотрим каждый вариант.

Вредные привычки и Т4

Крайне негативное влияние на работу всех органов, желез и систем оказывает не столько табакокурение, сколько алкоголизм и наркомания. Но именно у наркоманов уровень Т4 всегда значительно ниже нормы и допустимых отклонений от нее.

Под влиянием наркотических средств нарушается работа эндокринной системы, поэтому у наркоманов постоянно наблюдаются признаки, характерные для заболеваний ЩЗ: раздражительность, нервозность, перепады настроения, нервное и физическое истощение и др.

Изменения в гормональном фоне

Снижение уровня Т4 может стать следствие изменения гормонального фона, произошедшего на фоне гормонотерапии. Подобное отклонение часто встречается у женщин, которые на продолжении длительного периода времени принимали оральные средства гормональной контрацепции.

Дисфункция щитовидки тоже приводит к гормональным сбоям. В частности, у мужчин и женщин снижается выработка половых гормонов.

Примечание. Скачки уровня тетрайодтиронина могут быть обусловлены приемом различных медикаментозных препаратов. Спровоцировать резкое падение уровня этого вещества может даже обыкновенная таблетка аспирина.

Первичный гипотиреоз

При первичном гипотиреозе происходит постепенное повышение концентрации ТТГ, в то время как тетрайодтиронин держится в пределах допустимых норм. Но со временем ситуация начинает меняться, поэтому на поздних стадиях развития патологии повышен ТТГ и понижен Т4. Это обусловлено тем, что организм человека активизируется для борьбы с болезнью, начиная интенсивно вырабатывать тиреотропный гормон.

При сильной иммунной системе этот процесс приводит к нормализации уровня тетрайодтиронина, но если концентрация его продолжает снижаться, это уже плохой знак. Подобное отклонение может свидетельствовать о тяжелом течении первичного гипотиреоза, поэтому оно требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Зоб

Если ТТГ понижен, но при этом Т4 в норме, это может говорить о начале развития токсического зоба. Но подобное отклонение может также свидетельствовать и о других патологиях (например, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы), поэтому пациенту необходимо полноценное комплексное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото – довольно распространенная аутоиммунная патология. Характеризуется состоянием, когда иммунная система начинает вырабатывать большое количество агрессивных клеток, уничтожающих клетки щитовидной системы. Как правило, болезнь не представляет серьезной опасности и успешно лечится. Но не стоит игнорировать ее симптомы, поскольку она склонна к прогрессированию.

Какими бы ни были причины снижения концентрации тетрайодтиронина в крови, самостоятельно определить их не представляется возможным. Только биохимический анализ крови и дополнительные инструментальные методы диагностики помогут выявить патологию и начать ее лечение раньше, чем она приведет к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме.

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:

Возраст женщин	Т3 свободный	Т3 общий	Т4 свободный	Т4 общий	ТТГ
Взрослые женщины 25 — 50 лет	2,6 — 5,5	0,9 — 2,7	9,0 — 19,0	62,0 — 150,7	0,4 — 3,9
Беременные	2,3 — 5,2	1,7 — 3,0	7,6 — 18,6	75,0 — 230,0	0,1 — 3,4
Девочки
Дошкольницы, от 1 до 5 лет	0,4 — 6,0	1,3 — 6,0	9,0 -14,0	90,0 — 193,0	0,4 — 6,0
Школьницы, от 6 до 10 лет	0,4 — 5,0	1,39 — 4,60	10,7 — 22,3	82,0 — 172,0	0,4 — 5,0
Подростки, от 11 до 15 лет	0,3 — 4,0	1,25 — 4,0	12,1 — 26,8	62,0 — 150,7	0,3 — 4,0

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

• опухоли гипофиза;
• анемия пернициозная;
• гипотиреоз;
• микседема идиопатическая;
• надпочечниковая недостаточность;
• преэклампсия;
• тиреоидит Хашимото;
• острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

• проявления гипертиреоза в период беременности;
• некротические проявления в гипофизе после родов;
• воспалительные заболевания гипофиза;
• хронические стрессовые состояния;
• увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

• реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
• в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
• на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
• обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
• влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
• участвуют в процессах терморегуляции;
• обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
• регулируют артериальное давление;
• повышают артериальное давление;
• влияют на процесс образования жира в клетках;
• регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
• регулируют половой цикл женщины;
• активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

• вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
• гломерулонефрит;
• злокачественная миеланома;
• нарушение синтеза порфирина в организме;
• послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
• острый и подострый тиреоидит;
• патологическом ожирении;
• повышенный уровень эстрогенов;
• после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
• рак зародышевых клеток;
• хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

1. Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
2. Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
3. Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
4. Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
5. Генетический аппарат активизируется.
6. Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

• гликоген печени преобразуется в глюкозу;
• за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
• повышается выработка инсулина.
• происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
• способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
• усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

• настой и отвар ягод можжевельника;
• настой травы тысячелистника;
• настой травы чистотела;
• настой ягод рябины;
• отвар из березовых почек;
• отвар коры крушины;
• отвар цветков ромашки;
• отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.

Термин «гормоны» (по-гречески ὁρμάω) буквально переводится как «стимулирую», то есть это вещества, которые вырабатываются особыми группами клеток (железами), транспортируются в другие группы клеток и предназначаются для стимуляции в последних определенных процессов.

Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтиронин) является тиреоидным (то есть вырабатывается щитовидной железой), синтезируется из йода и незаменимых аминокислот, содержит 4 атома йода и стимулирует обменные процессы в организме. Он влияет на работу едва ли не всех органов и систем, поэтому очень важно понимать последствия его дефицита или переизбытка.

T4 гормон: его роль в организме и нахождение в крови

Более детально роль Т4 в организме человека сводится к следующему:

1. Обеспечивает нормальную работу сердца.
2. Способствует функционированию печени.
3. Уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов.
4. Обеспечивает производство организмом тепла.
5. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование слизистых на половых органах у женщин.
6. Влияет на вес человека.
7. Ускоряет обмен белков.
8. Способствует обмену жиров.
9. Обеспечивает клетки кислородом.
10. Влияет на психику.
11. Необходим для выработки трийодтиронина (гормона щитовидной железы Т3).

Знаете ли вы? Ежегодный оборот йода в мире составляет около 25 тыс. т онн.

Транспортировка тироксина к органам осуществляется через кровь. Для этого он, в основном, прикрепляется к особым белкам (ТСГ - тироксинсвязывающему глобулину, транстиретину и альбумину). Такой гормон называется Т4 связанный.

Небольшая часть гормона (где-то 0,1 %) транспортируется самостоятельно, без связи с белками. В этом случае он называется Т4 свободный (FТ4) и обладает более сильным действием. В свободном состоянии гормон помогает сердцу - биться, лёгким - дышать, кишечнику - передвигать пищу, мозгу - работать, почкам - образовывать мочу. Этот гормон не влияет только на органы чувств, речь, ощущения, эмоции, селезёнку, выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов.

Связанная и свободная части вместе образуют Т4 общий.

Норма показателя

Анализ проводят на содержание в крови тироксина свободного и общего, но первый даёт больше информации о состоянии здоровья пациента. Нормы содержания гормона отличаются для женщин, мужчин и детей.

У женщин

Для женщин нормальные показатели гормона составляют:

1. Общий: 54,0 - 156,0 нмоль/л.
2. Свободный: 10,5 - 22,0 пмоль/л.

Когда женщина беременна, уровень гормона повышается, поэтому показатели нормы меняются:

1. Общий: 75,0 - 230,0 нмоль/л.
2. Свободный: 7,6 - 18,6 пмоль/л.

Свободный, в зависимости от срока:

• : 12,0 - 19,6 пмоль/л;
• : 9,7 - 17,0 пмоль/л;
• : 8,5 - 15,6 пмоль/л.

У мужчин

Норма значений показателя для мужчин колеблется в таком диапазоне:

1. Общий: 65,6 - 181,5 нмоль/л.
2. Свободный: 12,0 - 21,9 пмоль/л.

У детей

Нормы общего Т4 для детей таковы:

1. До 1 года: 124,9 - 245,9 нмоль/л.
2. От 1 до 6 лет: 118,4 - 194,4 нмоль/л.
3. От 7 до 12 лет: 97,8 - 176,3 нмоль/л.
4. От 13 до 17 лет: 82,4 - 172,5 нмоль/л.

Показатели свободной фракции для детей различаются по возрасту:

1. До 1 года: 14,5 - 25,7 пмоль/л.
2. От 1 до 6 лет: 11,6 - 21,9 пмоль/л.
3. От 7 до 12 лет: 14,5 - 21,9 пмоль/л.
4. От 13 до 17 лет: 14,5 - 23,2 пмоль/л.

Причины и симптомы снижения уровня Т4 гормона

К причинам пониженного уровня гормона относят:

1. Лечение последствий отравления избытком выделяемых гормонов.
2. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный), когда под действием невыясненных факторов иммунитет производит антитела против клеток щитовидной железы, из-за чего их функция понижается.
3. Хирургическую операцию, в результате которой удаляют щитовидную железу.
4. Синдром Шихана - осложнение после родов, в результате которого ухудшается снабжение гипофиза кислородом.
5. Другие заболевания гипофиза и гипоталамуса.
6. Разрастание щитовидной железы из-за дефицита йода (эндемический зоб).
7. Травмы черепа, ушиб головного мозга.
8. Ухудшение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
9. Недостаток попадания в организм йода и белков (экстремальные диеты).
10. Отравление свинцом.
11. Ошибка при выполнении исследования.
12. Приём некоторых лекарств.

Знаете ли вы? Эксперты-криминалисты с помощью йода находят отпечатки пальцев на бумаге .

К сниженному уровню свободного Т4 приводит приём таких лекарственных препаратов:

• сульфаниламиды;
• амиодарон;
• ранитидин;
• глюкокортикоиды;
• пенициллины;
• противосудорожные препараты;
• резерпин;
• йодид калия;
• анаболические стероиды;
• тиреостатики.

Снижение уровня общего Т4 вызывают такие лекарственные препараты:

• глюкокортикоиды;
• пенициллины;
• сульфаниламиды;
• йодиды;
• трийодтиронин;
• интраконазол;
• вальпроевая кислота;
• ко-тримоксазол;
• холестирамин;
• примидон;
• карбамазепин;
• кетоконазол;
• фенобарбитал;
• станозолол;
• клофибрат;
• кортикотропин;
• фенитоин;
• фенилбутазон;
• ловастатин;
• соли лития;
• препараты от рака молочной железы;
• метимазол;
• дериваты сульфонилмочевины;
• фуросемид;
• аспарагиназа;
• препараты против .

Понижение выработки Т4 проявляется такими симптомами:

• хроническая усталость;
• снижение способности к аналитическому мышлению;
• увеличение массы тела;
• низкая температура тела;
• проблемы в работе кишечника;
• нарушение сердечного ритма;
• сухая кожа;
• ломкие ногти;
• нерегулярный менструальный цикл;
• отёки;
• выпадение волос;
• восприимчивость к низкой температуре воздуха.

Важно! В случае длительного отсутствия лечения пониженного уровня Т4 человек может впасть в тиреоидную кому и умереть.

Причины и симптомы повышения уровня Т4 гормона

К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:

1. Миеломная болезнь.
2. Лишний вес.
3. Поражение сосудов в почках.
4. Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
5. Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
6. Опухоль в женских половых органах.
7. Гипертиреоз - усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
8. Гепатоз, порфирия, цирроз печени.
9. Стрессы, физические нагрузки.
10. Избыточное попадание в организм йода.
11. Приём некоторых лекарств.

К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:

• аспирин;
• эритропоэтин;
• радиологические контрастные вещества;
• имидазол;
• амиодарон;
• гепарин;
• пропранолол;
• карбамазепин;
• фуросемид;
• пероральные контрацептивы;
• L-тироксин.

Кроме вышеуказанных, на повышение уровня общего Т4 влияют:

• тиротропин;
• метадон;
• тамоксифен;
• фторурацил;
• тиреолиберин;
• синтетический ;
• простагландины;
• инсулин;
• леводопа;
• фенотиазин;
• пропилтиоурацил.

Избыток тироксина проявляется такими симптомами:

• сильное потоотделение;
• постоянное чувство усталости;
• нервозность;
• ускоренное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• резкая потеря веса;
• дрожание рук и ног;
• выпученные глаза;
• нетерпимость к высокой температуре воздуха.

Важно! Во время беременности Т4 может повыситься - это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.

Последствия

Недостаток тироксина вызывает такие последствия:

1. Увеличение размеров щитовидной железы.
2. Микседема - сильные отёки лица, рук, ног.
3. Падение интеллектуальных способностей.
4. У детей - отставание по физическим параметрам, умственная отсталость.
5. Неспособность к зачатию у женщин.
6. Падение артериального давления.
7. У беременных - пороки развития плода.
8. Тиреоидная кома, смерть.

Избыток тироксина приводит к таким последствиям:

1. Тиреотоксикоз, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, диффузный токсический зоб, базедова болезнь - отравление организма избытком гормонов щитовидной железы.
2. Вымывание кальция, повышение предрасположенности к переломам.
3. Сердечная недостаточность.
4. Бессонница, тревожность.
5. Тиреотоксическая кома, смерть.

Показания к проведению анализа

Анализ уровня свободного тироксина проводят с целью:

• оценить выполнение функций щитовидной железой;
• проконтролировать гормональное лечение щитовидной железы;
• установить наличие зоба (увеличенной щитовидной железы).

Проведение анализа уровня общего Т4 назначают с целью:

• постановки диагноза гипертиреоз или гипотиреоз;
• проконтролировать результат искусственного подавления ТТГ (тиреотропного гормона).

Важно! Этот гормон вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), который производится гипофизом (отделом мозга) и влияет на выработку Т3. Избыток ТТГ угнетает выработку тироксина и наоборот, поэтому при первичном обращении целесообразно сдавать кровь на наличие ТТГ, Т3, Т4.

Поводом для назначения анализа крови на содержание тироксина может быть:

1. Беременность.
2. Проблемы с зачатием.
3. Наличие жалоб пациента, предположение об аномальном функционировании щитовидной железы.
4. Проблемы с развитием у детей.
5. Болезни гипофиза.
6. Сердечные заболевания.
7. Наличие в крови превышения норм холестерина.
8. Профилактика заболеваний щитовидной железы.

В дальнейшем достаточно контролировать уровень ТТГ, а анализировать Т4 лишь при наличии особых ситуаций (например, беременность).

Анализы: как подготовиться и у какого врача делать

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать в эндокринологическом диспансере, частной лаборатории или государственном лечебном учреждении при условии наличия там соответствующих реактивов. Направление на анализ даёт врач-эндокринолог, а в случае обращения с соответствующими жалобами к другим специалистам - кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатр и другие специалисты.

Для анализа нужна венозная кровь.

Знаете ли вы? В течение жизни человеку для нормального функционирования щитовидной железы нужна 1 чайная ложка йода .

Чтобы избежать искажений в результатах, важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

1. Ничего не есть за 12 часов до сдачи крови. Можно выпить негазированную воду.
2. Сдавать анализ в промежутке с 8.00 до 12.00, когда организм производит больше всего тироксина.
3. До сдачи крови не пить лекарства и не делать рентген. Некоторые лекарства нужно отменить за несколько дней до анализа или предупредить об их приёме лаборантов.
4. За день до анализа не употреблять алкоголь, не заниматься спортом, избегать стрессовых факторов, по возможности ограничить курение.
5. Чтобы сдать анализ, для женщин лучше всего подходит 6-7 день менструального цикла.

Расшифровка анализа

Окончательный диагноз ставится на результатах анализа не только Т4, но и ТТГ, Т3, наличия антител к тиреопероксидазе щитовидной железы (АТ ТПО), УЗИ щитовидной железы.

Возможны такие варианты:

1. Низкое значение Т4, высокое значение Т3 при увеличении ТТГ и АТ ТПО - аутоиммунный тиреодит.
2. Очень низкий Т4 при очень высоком Т3 и ТТГ - диффузный токсический зоб.
3. Повышение Т4 - гипертиреоз, заболевания печени, беременность, ожирение, стресс.
4. Понижение Т4 - гипотиреоз, заболевания почек, гипофиза, желудочно-кишечного тракта, дефицит йода и белков.

Важно! Интерпретация результатов анализа Т4 должна проводиться только врачом-эндокринологом.

Итак, мы выяснили, что тироксин - один из важнейших гормонов для нашего организма, который определяет правильность работы всех систем органов, поэтому периодический контроль его уровня с целью профилактики заболеваний щитовидной железы имеет огромное значение. Для этого рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы, употреблять пищу, богатую йодом, больше бывать на солнце.