Признаки миомы матки в зависимости от вида и размера. Миома матки

Миома матки - распространенное гинекологическое заболевание, которое наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте. В настоящее время предложено множество подходов к лечению данной проблемы.

Выбор той или иной тактики зависит от нескольких факторов: хочет ли женщина сохранить детородную функцию, темпы прогрессирования болезни и т.д.

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, которая состоит из гладкомышечных клеток, расположенных в хаотическом порядке. Если в опухолевой ткани преобладает количество соединительнотканных клеток, образование может носить название фибромиомы, если гладкомышечных – лейомиомы.

Стоит отметить, что миома практически никогда не озлокачествляется. Однако заболевание может сопровождаться весьма неприятными последствиями, снижая качество жизни.

Рассмотрим виды миомы матки. По расположению миоматозного узла выделяют:

субсерозную;
интрамуральную;
субмукозную;
межмышечную;
миому шейки матки.

Под субсерозным видом миомы матки понимают опухолевое образование, которое располагается на внешней стороне органа. Она распространяется в полость малого таза. На ранних стадиях развития обычно не доставляет беспокойства женщине и может обнаруживаться случайно, например, при проведении УЗИ обследования.

Лишь при достижении опухолью определенного размера, при котором начинают сдавливаться органы, расположенные по соседству с маткой (мочевой пузырь, прямая кишка), женщина может предъявлять жалобы на учащенное мочеиспускание, затруднение акта дефекации.

Интрамуральное расположение миомы матки (среди пучков мышечных волокон среднего слоя матки) обычно влечет за собой развитие бурной клинической картины. Женщины может замечать постепенно увеличивающийся в объеме живот, нарушение менструального цикла. Нередким является болевой синдром, чувство давления в малом тазу.

Субмукозное или подслизистое расположение опухоли обычно проявляется яркой клинической картиной (обильно и длительно идущие менструации), что заставляет женщину обратиться к специалисту.

Межмышечно расположенные миоматозные узлы ведут к появлению обильной кровопотери во время менструации, увеличению органа в размерах.

Поражение области шейки матки наблюдается в довольно редких случаях. Обычно заболевание имеет стертую симптоматику. Может проявляться бесплодием, невынашиванием беременности.

В зависимости от количества миоматозных узлов выделяют:

одиночную опухоль;
множественную опухоль.

Факторы, способствующие образованию опухоли

Гинекологи выделяют следующие факторы риска возникновения данного заболевания:

генетическая предрасположенность;
нарушение гормонального фона;
повреждение матки в результате механического воздействия.

Генетика и миома матки

Женщины, страдающие миомой матки, обычно отмечают наличие данного заболевания у своих родственниц (мамы, бабушки).

Необходимо отметить, что наследственность является лишь предрасполагающим фактором.

Нарушение гормонального фона

Гормонами называются вещества, которые облают высокой биологической активностью, вырабатываются в организме эндокринными железами. Так как гормоны способны оказывать действие в весьма низких дозах, любое изменение их концентрации в крови сказывается на работе внутренних органов.

На матку в особенности оказывают влияние эстрогены и прогестерон. В течение менструального цикла, выработка этих гормонов колеблется. В первую фазу цикла преобладают эстрогены, во вторую – прогестерон.

Под влиянием гормонов происходит разрастание слизистого слоя матки в первую фазу (подготовка к беременности), и его отторжения во вторую. Избыточное количество этих гормонов может привести к опухолевому процессу.

Причины, приводящие к гормональному сбою:

Изменение гормонального фона свойственно женщинам, которые находятся в детородном возрасте. При наступлении менопаузы миоматозные узлы исчезают или уменьшаются в размерах.

Повреждение матки в результате механического воздействия

Механическое воздействие различного рода повреждает слизистую органа, в результате нарушения регенерации (восстановления) клеток может развиться миома.

аборты;
РДВ (раздельное диагностическое выскабливание);
Хирургические операции на матке.

Развитие и прогрессирование миомы матки может возникнуть в результате перенесенного воспаления (эндометрита).

Симптомы и признаки

Расположение миоматозных узлов играет решающую роль в проявлении заболевания. Оно может протекать бессимптомно или иметь яркую клиническую картину.

Наиболее часто женщины предъявляют жалобы на:

длительно протекающие менструации с обильной кровопотерей;
увеличенный в объеме живот;
учащенные позывы на мочеиспускание;
затруднение акта дефекации;
болевой синдром.

Чрезмерная потеря крови во время менструации может привести к развитию анемии (снижению уровня гемоглобина), что является серьезным осложнением данного заболевания. Если в результате консервативного лечения не удается достигнуть нормального уровня гемоглобина, следует рассматривать анемию как показание к хирургическому вмешательству вплоть до удаления органа.

Увеличение живота доставляет женщине не только физический, но и душевный дискомфорт. Живот может увеличиваться как в медленном, так и в быстром темпе.

Гинекологи характеризуют рост матки в соответствии с неделями беременности (то есть размер матки соответствует 7, 15 неделям беременности и так далее).

Растущий узел оказывает сдавливающее действие на органы, расположенные рядом с маткой. Узел, достигающий мочевой пузырь, будет оказывать раздражающее действие на его стенки, и вызывать учащенные позывы к мочеиспусканию.

Миома, расположенная возле прямой кишки при достижении определенных размеров, вызовет сужение просвета соседнего органа. Женщина будет жаловаться на запоры.

Матка имеет богатую сеть нервных волокон, растущая миома вызывает постоянное раздражение рецепторного аппарата матки, следовательно, болезненные ощущения.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

В периоде климакса выработка женских половых гормонов постепенно снижается. Как правило, миоматозные узлы подлежат регрессии (уменьшению) или вовсе исчезают.

Женщины климактерического возрастного периода, страдающие миомой матки, могут предъявлять жалобы на маточные кровотечения (кровянистые выделения), болевой синдром различной степени интенсивности, затруднение дефекации, и частые позывы к мочеиспусканию.

Регрессия достигается с помощью:

Миома матки при беременности

Опасность, которую несет миома матки во время беременности:

развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
угроза прерывания беременности на различных сроках.

Наибольшую угрозу представляет миоматозный узел, который расположен рядом с плацентой. Он вызывает структурную перестройку плаценты, нарушается функция доставки кислорода к ребенку.

Также данное расположение неблагоприятно тем, что может возникнуть преждевременная отслойка плаценты, которая требует родоразрешения по жизненным показаниям.

Грозным осложнением является некроз (разрушение) миоматозного узла, который может спровоцировать беременностью на различных ее сроках. Данное состояние требует неотложной специализированной помощи.

При достаточно большом размере узлов, полость матки деформируется, развитие плода нарушается. Дети могут рождаться с низкими показателями роста и веса.

Миома матки не является показанием для прерывания беременности. Данный диагноз требует проведения дополнительных обследований, которые назначает врач.

Если миома матки имеет маленькие размеры, то период вынашивания плода может ничем не отличается от такового у здоровой женщины.

Методы лечения

Миома шейки матки встречается наиболее редко из всех других видов заболевания. Обычно никак себя не проявляет. Может обнаруживаться случайно или при диагностике бесплодия. Данный вид миомы оказывает препятствие на наступление беременности и ее вынашивание.

Лечебная тактика представлена несколькими направлениями:

Консервативное;
Хирургическое;
Проведение эмболизации маточных артерий.

Консервативный метод предусматривает гормонотерапию. Длительность зависит от стадии заболевания, планирования беременности. Гормональная терапия позволяет добиться регрессии или снижения темпа увеличения миомы матки.

При безуспешности консервативной терапии следующий этап лечения - хирургический метод. В результате удаляется участок опухолевой ткани (миомэктомия). Операция производиться влагалищным доступом.

Является органосохраняющей, в последующем женщина может зачать и выносить ребенка. К существенным недостаткам относится достаточно высокий риск рецидива (рост миомы на том же месте).

В зависимости от возраста женщины, планирования беременности, характеристик узлов и наличия осложнений, врач может предложить лечение путем радикальной операции – гистерэктомии.

Гистерэктомия – удаление матки. К недостатку данного метода относится развитие гормонального сбоя.

Суть метода эмболизации заключается в том, что приток крови к миоматозным узлам уменьшается, что приводит к постепенному уменьшению их размеров.

Лечение народными средствами

К народным средствам лечения относится применение болиголова, чистотела, боровой матки. Данные травы обладают противоопухолевым эффектом. Перед проведением фитотерапии рекомендована консультация специалиста.

Осложнения и последствия

К наиболее часто возникающим осложнениям относятся:

анемия;
некроз миоматозного узла;
рождение миоматозного узла;
маточные кровотечения;
перекрут ножки опухоли.

Миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

При развитии осложнений наступает угроза не только здоровью но и жизни женщины.

Существует ли какая-либо профилактика?

Стабильный гормональный фон, отсутствие механических травм полости матки существенно снижают риск возникновения миоматозных узлов.

Регулярная половая жизнь, беременность, отказ от абортов, грудное вскармливание, своевременное лечение заболеваний эндокринных желез являются профилактическими мерами данного гормонзависимого опухолевого заболевания.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки

Занятия спортом не запрещены при данном заболевании, однако физическую нагрузку следует проводить умеренную. Плавание, йога, пилатес являются оптимальными при миоме матке. Нужно избегать поднятия тяжестей. Рекомендована консультация специалиста, который даст необходимые рекомендации по допустимой нагрузке.

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
Аборты;
Кистообразование в яичниках;
Ожирение;
Наследственная предрасположенность;
Долговременная инсоляция;
Нарушения эндокринного характера;
Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
Нарушения в работе иммунной системы;
Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

Удлинения и обильности менструаций;
Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
Кровотечений между месячными;
Анемической симптоматики;
Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

Единичной;

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

Перешеечную;
Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

Крупные;
Средние;
Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

– когда узел располагается подбрюшинно;
– когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
– опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

Простые;
Пролиферирующие;
Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
Наличие в прошлом большого количества абортов;
Длительное ультрафиолетовое облучение;
Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
Опухоль нарушает качество жизни , доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела . Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью , поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

Крупных объемах образования;
Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:

Если спросить у любой женщины репродуктивного, пострепродуктивного и даже предрепродуктивного возраста, слышала ли она такой термин, как «миома матки », вероятность получить ответ «нет» крайне низка. Эту болезнь представлять не надо, ведь миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) – наряду с кистой, эндометриозом и аденомиозом, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Более 30% женщин страдают от такого заболевания, как миома матки по задней стенке; гораздо более редким вариантом является шеечная миома (не более 5%).

Мы провели для вас сбор полезной информации и сделали материал, который, хоть и не содержит фото и видео, но, теме не менее, позволит «узнать врага в лицо» и узнать, какие нужно будет принять меры по профилактике данного заболевания (как предотвратить болезнь до ее появления), и как лечить.

Чаще всего миомой матки болеет группа женщин в возрасте после сорока лет, однако сегодня подобные истории болезни появляются и у категории нерожавших женщин, в том числе у девочек-подростков. Узел в миометрии произрастает из не совсем зрелых клеток сосудов, питающих его. При миоме матки образуется несколько узловатых образований, однако, встречаются и единичные узлы.

В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома, лейомиома (или клеточная миома). Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома). Мы же будем оперировать широкоупотребимым термином «миома матки ».

Причины миомы матки

В отличие от количества женщин, осведомленных о таком заболевании, как миома матки , количество знающих различные причины его возникновения существенно ниже. Стоит уточнить эти причины. Наиболее вероятной считают гормональную теорию происхождения этого заболевания. В некоторых случаях у женщины может повышаться количество женских половых гормонов, которые образуются яичниками, а этому способствуют такие моменты, как даже маленькая степень предрасположенности к этому заболеванию, воспаление женских половых органов и многое другое.

Виды и симптомы миомы матки

Различают следующие типы миомы матки в зависимости от того, где расположен узел:

субсерозная миома матки
субмукозная миома матки
смешанная миома матки

При субсерозной миоме матки узел растёт из внешнего её слоя в малый таз. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Такую опухоль распознают достаточно поздно, поскольку она никак не влияет не течение менструации и только по достижении огромных размеров способна придавливать иные органы и вызывать симптомную составляющую – дискомфорт и боль в области живота. Когда опухоль сдавливает маточные трубы, снижается возможность к оплодотворению и может развиться бесплодие. Интерстициальная кистозная миома матки располагается внутри её мышечного слоя и может произрастать как в просвет матки, деформируя её, так и в сторону передней брюшной стенки.

При узелковой кистозной миоме матки миоматозные узлы образовываются в подслизистом слое и становятся причиной обильного маточного кровотечения, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности. Так проявляется субмукозная кистозная миома матки. Миома в шейке матки влияет на половую жизнь.

Миома матки при беременности

Миома матки в основном никоим образом не уменьшают способности забеременеть , лишь только когда огромный узел деформирует полость матки, уменьшается способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к её стенкам. Узелковая миома матки беременных протекает без каких-либо признаков. Течение беременности же зависит от расположения и размеров узла. При узелковой миоме матки небольшие образования могут располагаться в миометрии, не деформировать её. Подобная ситуация совсем не страшна, ведь в таком случае беременность протекает без особенностей, за счет чего осложнений ожидать не следует, и можно спокойно рожать.

Однако при длительном течении заболевания наблюдается регресс – нарушается кровоснабжение матки из-за изменения чувствительности рецепторов к эстрогенам и снижения поступления прогестерона, поэтому в таких случаях следует ожидать патологическое течение беременности и последствия в виде проблем в родах. Что это означает? То, что в первом триместре беременности высока угроза её прерывания. В связи с уменьшением способности миоматозноизменённой матки к растяжению, она постоянно находится в гипертонусе во втором и в третьем триместре. Плацента не в полном обьёме выполняет свою основную задачу по доставке плоду кислорода и питательных веществ. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Вторая половина беременности проходит так: могут развиться отёки, появиться белок в моче и стабильно повыситься артериальное давление. Это будет являться свидетельством такого осложнения беременности, как гестоз – тяжелое обстоятельство, которое может привести к гипоксии плода. Может также резко снижаться кровоток в участке матки, поражённом миоматозными узлами, снизиться или полностью отключиться питание узла и развиться некроз миомы матки. Некроз миомы матки приводит к отмиранию части матки. Некроз миомы матки приводит как к кровотечению, так и к сепсису.

К сожалению, у женщин, болеющих миомой матки, очень часто могут встречаться неправильные положения плода и патологическое расположение плаценты. Миоматозный узел свисает в просвет матки и мешает ребёнку расположиться правильно. Плацента также вынуждена крепиться не там, где надо, а там, где есть свободное место. Узлы в матке иногда приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что способствует задержке внутриутробного развития плода и развитии хронической гипоксии плода. Достаточно часто во время беременности опухоль матки начинает быстро расти. И если про миому матки известно почти всё, то этот феномен учёные до сих пор объяснить не могут. Возможна и преждевременная отслойка плаценты из-за того, что огромный узел мешает ей мигрировать от внутреннего зева матки к её дну, как это происходит в норме. При миоме матки высок риск того, что вместо благополучных родов произойдёт самопроизвольный выкидыш, а это чревато обильным кровотечением с развитием кровопотери. Из-за резко снизившегося тонуса матки остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. В случае, когда имеется угроза таких осложнений, беременность рекомендуется прервать в сроке до двенадцати недель, поскольку она очень опасна, и сохранять ее нельзя.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки?

Изначально специалисты утверждали, что физические упражнения и миоматозный узел несовместимы. Сегодня это мнение кардинально изменилось. Это объяснятся тем, что, согласно статистике, у женщин, у которых в течение жизни присутствовал спорт или активная физическая нагрузка, доброкачественные опухоли матки встречаются значительно реже. Также важное значение имеет вес, так как при ожирении эта патология встречается намного чаще – для здоровья лучше его уменьшить и привести к норме. Примите на заметку такие виды активности, как йога и пиллатес.

Миома матки: противопоказания

Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
Гинекологический массаж.
Тепловой перегрев в нижней части живота следует избегать.
Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.
Не следует загорать и много бывать на солнце.

Миома матки в менопаузе

В климактерическом периоде также часто может возникать миома матки. Половая жизнь в этот период, а также в постменопаузе, может характеризоваться как завершенная, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Это приводит к образованию или росту узлов в миометрии. Проявляется такое состояние ациклическими кровотечениями, а при больших размерах опухоли сдавливаются такие соседние органы, как мочевой пузырь и кишечник, что приводит к развитию некоторой соответствующей симптоматики.

Какая диагностика необходима, чтобы выявить миому матки?

С целью раннего выявления миомы матки выполняют следующие методы исследования:

общий и гинекологический анамнез помогает выявить предрасполагающие факторы развития миомы матки,
физикальное исследование позволяет определить размеры матки , местонахождение узлов и их величину,
лабораторное исследования общего анализа крови решает вопрос о наличии у женщины анемии.

Для своевременной постановки диагноза при миоме матки применяют такие инструментальные методы исследования:

ультразвуковое исследование матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки ,
гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами очень важна для уточнения диагноза миома матки,
ангиография разрешает вопрос кровоснабжения матки и узлов при постановке диагноза миома матки,
с помощью гистероскопии (когда оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки) уточняют тип узла и возможность удалить его эндоскопическим методом,
МРТ используют для уточнения места расположения гигантских узлов при обнаружении миомы матки,
диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Лечение миомы матки

Когда мы лечим миому матки, мы используем следующие методы:

консервативная медикаментозная терапия гормональными препаратами,
эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
оперативное лечение.

На начальных стадиях миома матки лечится пиявками. Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки данные таблетки, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин – лекарство, которое нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при наличии миомы матки. Наблюдались случаи, когда миома матки исчезла. Бусерелин является препаратом выбора для гормонального лечения, которое поможет избавиться от миомы матки. Кроме того, очень часто врачи назначают препараты в форме таблеток «Жанин», «Дюфастон»; свечи с чистотелом, радоновые ванны, электрофорез; спираль «Мирена»; лечебные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Кроме того, практикуется лечение миомы матки гомеопатией (препаратами, в основе которых содержится мумие, календула и иные растительные компоненты). Также используется метод ФУЗ-абляции (дистанционное разрушение опухоли фокусированным ультразвуком под контролем МРТ).

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами и иными методами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезла вовсе.

В ряде случаев необходимо удаление узлов хирургическим путем. Это происходит как традиционным лапаротомическим путём (полостная операция), так и лапароскопическим. В современных клиниках узлы из матки удаляются во время гистероскопии. После такого лечения миома матки исчезла.

Если при миоме матки присутствуют сопутствующие патологические отклонения от нормы в женском здоровье: (гиперплазия эндометрия (эндометриоз) или открытое кровотечение из влагалища), врачи рекомендуют диагностическое выскабливание. Во время этой операции, помимо удаления патологического образования, также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). Полученный соскоб посылают на исследование, называемое «гистология» - изучение образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.

Кстати, диагностическое выскабливание является единственным эффективным методом устранения полипов слизистой оболочки матки – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно полипы не исчезают.

Послеоперационный период и реабилитация после данной процедуры проходит достаточно комфортно для пациентки – быстро и практически незаметно. Может возникнуть незначительное повышение температуры и физические болевые ощущения, аналогичные таковым при месячных.

Если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, или если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах , врач назначает удаление образования лазером. Это вид медицинского вмешательство широко распространен во всем мире – в том числе в клиниках США, Израиля и Германии.

Важно помнить, что особенностью миомы матки является то, что она, как и любая другая доброкачественная опухоль, может малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную – в онкологию. Только своевременное обращение к врачу, всестороннее обследование современными методами и правильно выбранный метод лечения выглядит как эффективная тактика избавления женщины от новообразования и заболевания в целом. Важное значение имеет и психосоматика: настрой на положительный результат лечения способствует его возникновению.

Лечение миомы матки травами

При миоме матки довольно часто традиционная медицина прибегает к фитотерапии. В ряде случаев врачи-гинекологи назначают лечение с помощью лекарственных растений. Наиболее эффективными из них являются боровая матка и красная щетка – и это не просто народные лекарственные средства , а методы, доказавшие свою результативность. В зависимости от характера заболевания и особенностей организма женщинам назначается как раздельное, так и совместное применение этих трав.

Чем так полезно сочетание боровой матки и красной щетки?

Боровая матка (ботаническое название – ортилия однобокая) давно известна как действенное средство для лечения женских болезней.

В химическом составе этого растения присутствуют множество активных веществ, влияющих на различные процессы в организме:

Кумарины – способствуют обратному развитию опухоли, обладают противовоспалительным эффектом против бактерий и грибковой инфекции;
Сапонины – стимулируют активность желез внутренней секреции, одновременно успокаивают и тонизируют;
Арбутины, флавоноиды, дубильные и горькие вещества – активно препятствуют развитию воспалительных процессов, снижают риск развития опухолей;
Фитогормоны – помогают нормализовать гормональный баланс;
Микроэлементы, аскорбиновая, лимонная, винная кислоты – усиливают действие других компонентов.

Боровая матка благоприятно действует на работу эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов. Приём препаратов боровой матки способствует уменьшению опухоли, снятию воспалений, нормализации менструального цикла.

Красная щетка (ботаническое название – родиола холодная) – одно из редких лекарственных растений. Произрастает только в Горном Алтае. С лечебной целью используется только корень растения.

Последний имеет в своем составе следующие компоненты:

Гликозид салидрозид – обладает противоопухолевым, антибактериальным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием;
Антрагликозиды – обладают мягким слабительным эффектом;
Эфирное масло – его действия: антисептическое, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее;
Дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды – оказывают вяжущее действие, нормализуют обмен веществ, стимулируют работу коры надпочечников.

Свойства боровой матки и красной щетки вместе во многих случаях позволяет вылечить миому матки.

Также эффективен для лечения матки народный противоопухолевый сбор из трав: омела (трава) - 1,5 части; календула (цветки) - 0,5 части; гармала (трава) - 0,3 части; спорыш (трава) - 1,5 части; ежевика (листья) - 1 часть; хмель (плоды) - 1 часть; мята перечная - 1 часть; хвощ полевой (побеги) - 1 часть; чистотел (трава) - 0,2 части; душица (трава) - 1 часть.

Залить 2 ст.л. смеси трав стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи. Процедить. Пить по 2 ст.л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 4 месяца с перерывом по 7 дней каждый месяц. Для спринцевания использовать 2 ст.л. настоя на 1 л кипятка. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении травами небольших по размеру миом матки.

Однако очень важно помнить: чтобы получить один лишь положительный эффект от приема этих препаратов (как одновременно, так и по отдельности), необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать, насколько необходим приём фитопрепарата, и что с ним делать – в какой дозировке и в течение какого времени следует его применять.

Диета при миоме матки

Рацион должен быть разнообразным, обеспечивать организм необходимым количеством калорий. Переедание, является причиной нарушения кислородного, водного, жирового и углеводного баланса в организме и тем самым создаёт предпосылки к развитию и прогрессированию большого числа патологических состояний. Строго ограничивается потребление жиров - до 80-100 г в сутки. При малоподвижном образе жизни должно быть снижено и количество углеводной пищи.

Существует ряд продуктов, содержащих необходимые витамины, которые полезно употреблять при миоме матки:

соевое, кукурузное, ореховое, подсолнечное, оливковое масло;
хлеб с включением отрубей, пшеничные и овсяные отруби, другие зерновые продукты;
семена льна и льняное масло;
овощи, фрукты;
лосось, тунец, сардины, макрель, палтус, треска, морские водоросли;
фасоль, соя, горох, чечевица;
кефир, йогурт, простокваша;
орехи;
черный и зеленый чай.

Нежелательны для употребления:

жирное мясо, сосиски, колбаса;
масло сливочное, маргарин;
сдобная выпечка;
маргарин.

Матка - важнейший орган репродуктивной системы женщины. В ней происходит формирование, рост и развитие эмбриона, а также выработка многих биологических соединений (гормонов), поддерживающих постоянство внутренней среды. Нередко под воздействием вредных факторов в полости матки образуются различные опухоли доброкачественной природы. Самой распространённой из них является миома. Это заболевание довольно сильно нарушает привычный ритм жизнедеятельности женщины, а также может привести к проблемам с последующим зачатием. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение недуга.

Что представляет собой миома матки

Миома - это доброкачественное образование, которое возникает в области матки и неуклонно растёт и увеличивается в размерах. Согласно данным статистики, это заболевание является одним из самых распространённых в мире: каждая седьмая женщина в возрасте сорока лет сталкивалась с подобным недугом. Миомы могут формироваться как у лиц зрелого возраста, так и у молодых девушек.

Множественные миомы нарушают деятельность матки

Матка - это полый толстостенный орган, расположенный в малом тазу. Он имеет несколько оболочек: слизистую, серозную и мышечную. Опухоль может располагаться в любом из них. Миоматозные узлы нарушают нормальное функционирование матки, в результате чего страдает репродуктивная способность женского организма.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация миом по типу ткани, из которой они формируются:

Подслизистые (субмукозные):
- не проникают в мышечный слой;
- менее 50% проникает в мышечный слой;
- более 50% проникает в мышечный слой;
Подсерозные:
- миома, полностью находящаяся в брюшном пространстве;
- менее 50% проросло в мышечные ткани;
- более 50% проросло в мышечные ткани.
Интерстициальные - располагаются в толще матки.

В зависимости от разновидности тканей выделяют различные варианты опухоли

Виды недуга по локализации:

тело;
шейка;

Классификация миом по количеству:

единичные;
парные;
множественные (более 2).

Разновидности опухоли по размеру:

мелкие (до 1–1,5 см);
средние (1,6–6,1 см);
крупные (6,5–10 см);
гигантские (11 и более см).

Видео: Елена Малышева рассказывает о недуге

Почему развивается миома у женщин

В настоящее время не существует единой гипотезы возникновения этого доброкачественного образования. Врачи придерживаются теорий, каждая из которых объясняет возникновение миомы по-своему:

Наследственная предрасположенность. Доказано, что пациентка, чьи ближайшие родственники (мама, сестра, бабушка) страдали от , имеет на 40% больше вероятности её возникновения. Это может быть связано с определёнными генетическими мутациями, которые передаются по женской линии.
Травматический фактор. Во время внутриматочных манипуляций, связанных с повреждением внутреннего слоя органа, нарушаются процессы регенерации. На поражённом месте начинает формироваться опухоль. Именно поэтому многочисленные аборты увеличивают риск развития миомы.
Гормональные нарушения. Деятельность репродуктивной системы контролируется посредством эндокринных желёз. Если страдает их функционирование (из-за опухоли или травмы), матка и яичники начинают активно вырабатывать биологические вещества, нарушающие обменные процессы. Результатом этого становится формирование подобного недуга.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

злоупотребление алкоголем или никотином;
беспорядочные половые связи;
слишком ранняя (до 18) или поздняя (старше 35 лет) беременность;
отсутствие возможности выносить ребёнка;
хирургические аборты, чистки и выскабливания;
воспалительные заболевания;
самовольный приём медикаментозных препаратов.

Основные симптомы доброкачественного образования

Миома матки имеет множество различных проявлений, которые зависят от образа жизни пациентки (питания, интенсивности физических нагрузок) и её возраста. Для заболевания характерно постепенное нарастание тяжести клинической картины, которая состоит из следующих симптомов:

Кровянистые выделения. Они могут появляться до и после менструации, а также в середине цикла. Обычно женщина обнаруживает усиление выделений после физической нагрузки, полового акта или стресса.
Болевые ощущения схваткообразного, тянущего или ноющего характера. Они усиливаются при перемене погоды, а в предменструальный период могут сопровождаться коликами и тяжестью внизу живота.
Нарушение мочеиспускания и дефекации. Когда миома сдавливает мочевой пузырь, пациентки испытывают трудности с походом в туалет. Появляется резкая болезненность, женщинам нужно чаще посещать уборную из-за ложных позывов. А также пациентки могут страдать от длительных запоров, при которых не помогает слабительное.
Общеанемический синдром - вследствие постоянной потери крови у больных снижается уровень гемоглобина и красных клеток. Это сопровождается выраженной слабостью, тошнотой, рвотой, постоянной сонливостью, обмороками и головокружениями.

Особенности миомы матки во время беременности

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает серьёзный стресс. Перестройка тела сопровождается интенсивным выбросом гормонов и усилением кровообращения в поясничной области, что нередко провоцирует рост доброкачественного новообразования.

Миомы большого размера могут нарушать рост плода

Симптомы доброкачественного образования у беременных женщин практически не отличаются. Наблюдается незначительное увеличение количества выделений кровянистого характера, а также пациентки чаще страдают из-за головокружений и обмороков в связи с нехваткой железа. При возникновении воспалительного процесса также развивается отёчность и болезненность шейки матки. Лечение миомы при беременности - только консервативное. Любая операция может негативно отразиться на состоянии малыша, вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Дифференциальная диагностика миомы

Зачастую доброкачественное новообразование в полости матки имеет те же симптомы, что и большинство других гинекологических заболеваний. Это значительно затрудняет работу доктора, так как процесс постановки диагноза длится более одной недели. Чаще всего миому путают с раковыми опухолями, полипами или нарушениями менструального цикла.

Методы постановки и подтверждения диагноза:

Различные способы лечения доброкачественной опухоли

Для избавления от миомы разработано огромное количество методик. Для начала врачи начинают с использования консервативной терапии: пациентке назначаются гормональные препараты, предотвращающие рост образования. При необходимости через несколько недель проводится смена одного медикамента на другой. Каждая пациентка обязательно должна соблюдать диету и придерживаться определённого образа жизни. Если же консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, доктора принимают решение о проведении операции. Женщинам молодого возраста с целью сохранения репродуктивной функции матку удаляют только в самых экстренных случаях. Большинство хирургических вмешательств носят щадящий характер и позволяют на долгое время забыть о проблеме.

Медикаментозная терапия миомы

Даже если опухоль не растёт и не приносит пациентке видимого дискомфорта, необходимо применять фармацевтические препараты. Они позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование миомы или же способствуют её уменьшению. Такие лекарства называются этиотропными. Если же пациентка страдает от неприятных проявлений опухолевого заболевания, ей назначаются симптоматические средства. Они не могут повлиять на причину недуга, но позволяют избавиться от внешних признаков патологии.

Помните, что самостоятельное назначение фармацевтических препаратов приводит к непредсказуемым последствиям. К нам в отделение обратилась женщина, которая по совету своей соседки, страдающей от миомы, приобрела в аптеке гормональное средство и начала его приём без консультации с гинекологом. У пациентки имелись проблемы с сосудами, в то время как женщина, по рекомендации которой она приобрела препарат, была здорова в этом плане. Результатом самопроизвольного приёма гормонов стал не только резкий набор веса, но и - малокровие. После консультации с доктором удалось подобрать для пациентки оптимальное средство, на фоне использования которого пострадавшая уже за несколько недель вернулась к прежней массе тела.

Препараты для этиотропной терапии миомы матки:

Комбинированные оральные контрацептивы - сочетание между собой двух действующих веществ. Они могут использоваться не только с целью контрацепции, но и для терапии опухоли. Чаще всего из этой группы используют: Линдинет-20, Джесс, Мидиана, Новинет, Марвелон.
Агонисты гормонов гипофиза препятствуют воздействию этих биологических веществ на опухоль, что замедляет её рост. Допустимо применение следующих средств: Декапептил, Трипторелин-лонг, Декапептил-депо, Диферелин, Гозерелин.
Гомеопатические препараты также обладают нормализущим гормональный фон воздействием. Из них чаще всего применяют: Олексин, Эпигаллат, Маммосан, Индинол.

Фотогалерея: препараты для этиотропного лечения опухоли

Линдинет - препарат, используемый также для защиты от нежелательной беременности Диферелин - средство, уменьшающее воздействие других органов на матку Индинол - растительный препарат для лечения проблем с гормональным фоном

Лекарства для симптоматической терапии:

Противовоспалительные свечи или таблетки вставляются во влагалище и уменьшают выраженность болезненных ощущений, снимают отёчность и раздражение. Чаще всего применяют Полижинакс, Микожинакс, Гексикон, Дикловит, Лонгидазу.
Внутриматочная спираль Мирена. Она содержит в своём составе не только гормоны, но и химические элементы с противовоспалительной активностью. Постановка спирали осуществляется акушером-гинекологом в условиях поликлиники или стационара при отсутствии других противопоказаний.
Витаминные и минеральные комплексы восполняют потребность организма в этих веществах, а также укрепляют слизистую оболочку стенки матки. Допустимо применение Аевита, Компливита, Кальция Д3-Никомед, Супрадина, Витрума.

Фотогалерея: медикаменты для симптоматического лечения

Полижинакс - вагинальные капсулы с противовоспалительным эффектом Аевит восполняет потребность организма в витаминах А и Е Спираль также используется как средство контрацепции

Роль диеты и режима в процессе восстановления

Питание - один из ключевых моментов в терапии любого заболевания. Именно благодаря еде мы можем восстановить потраченные в течение дня силы и энергию. При миоме организму женщины необходимо получение пищи с большим количеством белков, чтобы процессы заживления шли быстрее. А также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от жареных, жирных и копчёных блюд: они усваиваются гораздо хуже. Количество соли необходимо ограничить до минимально возможного (5 грамм в сутки) и пить до 2 литров воды.

Какие продукты необходимо ввести в свой рацион:

творог, кефир, молоко;
овощи (в особенности томаты и перцы);
зелень;
мидии, креветки, осьминоги;
нежирное мясо (говядину, индейку, курицу);
рыбу (минтай, горбушу, форель);
фасоль и бобы, горох;
фрукты и ягоды.

Миома - это заболевание, которое требует от пациентки пересмотра её привычного образа жизни. Некоторые процедуры могут спровоцировать рост опухоли и привести к негативным последствиям. Доктора настоятельно рекомендуют больных не рисковать и ограничиться заменой некоторых видов отдыха и досуга.

От чего необходимо отказаться при развитии миомы:

Массажи, обертывания и иглоукалывания поясничной области. Эти процедуры способствуют улучшению кровотока, что может вызвать рост опухолевой ткани миоматозного узла. Для уменьшения болей в позвоночнике рекомендуется прохождение более щадящего лечения у мануального терапевта.
Подъёмы тяжестей. Всем пациенткам с опухолевым процессом нельзя перемещать более трёх килограммов за один раз. Все тяжёлые нагрузки также способствуют притоку крови к матке.
Прогревание организма. Посещение бани, сауны или горячей ванны приводит к раскрытию сосудов и наполнению их кровью. Мимоматозный узел начинает расти и приносит женщине много неприятных ощущений.
Занятия тяжёлыми видами спорта. Малейшая травма, удар, падение или ушиб могут спровоцировать перекрут миоматозного узла. Поэтому стоит перейти на более щадящие разновидности тренировок (лёгкая гимнастика, плавание).

Оперативное лечение миомы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение нескольких месяцев, а опухоль продолжает расти и причинять женщине дискомфорт, врачи ипользуют хирургическую тактику. Противопоказаниями к такому виду лечения могут служить:

личное желание пациентки;
наличие серьёзных заболеваний сердца, печени и почек, требующих экстренной помощи;
состояние шока;
отсутствие сознания (кома).

Какие разновидности операций существуют:

Миома получает своё питание из тех же сосудов, что и сама матка. Рост и развитие опухоли осуществляется за счёт притока богатой кислородом крови, который можно прекратить. С этой целью был разработан новый метод нехирургического лечения - эмболизация маточных артерий. Он может быть использован у пациенток любой возрастной группы и практически не имеет противопоказаний. Ограничениями к применению такой процедуры служит только воспаление матки или придатков, а также тяжёлое состояние пациентки. Эмболизация маточных артерий не сопровождается неприятными ощущениями.

Подобная методика является крайне эффективной, но при массивных миомах её не применяют из-за высокого риска развития осложнений ( , нарушения кровообращения).

Эмболизация маточных артерий - современный метод лечения миом

Этапы проведения процедуры:

Обеспечение венозного доступа и обработка нижней конечности спиртовым раствором. Это помогает убить все болезнетворные бактерии на поверхности кожи.
Введение в артерии бедра специального медикаментозного средства, которое содержит эмболы. Они представляют собой шарики из безопасного биопластичного материала, который совпадает с диаметром сосудов опухоли.
По системе артерий препарат достигает области расположения миомы. Эмболы закупоривают сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение узлов. Через несколько дней они уменьшаются в размерах и отмирают.

ФУЗ-абляция миомы

Существует ещё один крайне эффективный метод лечения доброкачественной опухоли без применения хирургического вмешательства. Фокусированная ультразвуковая абляция - процесс разрушения миомы звуковой волной. Её нельзя проводить при следующих условиях:

воспалительные заболевания половых органов;
наличие внутриматочной спирали;
раковые опухоли;
вес женщины более 120 килограммов;
импланты с металлами (пластины, штыри) в нижней части тела.

Сущность этой процедуры состоит в проведении через организм женщины звуковых волн определённой длины. Они проходят через мягкие ткани, не нанося им никакого травматического воздействия, но доброкачественная опухоль разрушается из-за нагревания. Иначе этот способ называется выжиганием. После прохождения ФУЗ-абляции внутриматочные миоматозные узлы перестают получать кровоснабжение, съёживаются и погибают. Во время процедуры женщина может испытывать лёгкие ноющие боли в нижней части живота, что является вариантом нормы.

Использование народных средств в терапии доброкачественной опухоли

Различные травы, растения и плоды, обладающие целебными свойствами, помогают бороться с основными проявлениями миомы матки, а некоторые из них способны даже замедлить её рост. Эти средства могут применяться в качестве дополнительной методики, но не заменяют традиционную терапию. Доктора настоятельно советуют не использовать их в качестве основного лечения.

За время своей практики мне не раз доводилось сталкиваться с тем, что пациенты отказывались употреблять необходимые таблетки или ставить уколы. Одна женщина 28 лет с диагнозом миома матки перестала посещать гинеколога и брать рецепты на лекарства. Как выяснилось, она пыталась самостоятельно избавиться от доброкачественной опухоли с использованием народных средств. Первые несколько месяцев женщина чувствовала себя лучше, но как только она забеременела, миома начала расти. Это привело к ожидаемому выкидышу с серьёзнейшими последствиями: пострадавшей удалили матку. Чтобы избежать подобного осложнения, необходимо использовать народные средства только в качестве дополнительного лечения, не отказываясь от основного.

Самые популярные рецепты:

Прогнозы лечения и возможные осложнения заболевания

Миома матки - это рецидивирующая патология, которая существует в организме женщины на протяжении всей жизни. Даже после проведённого оперативного лечения имеется риск возникновения новых узлов или рост старых. Именно поэтому доктора никогда не дают стопроцентной гарантии. Успех терапии во многом зависит от возраста женщины, состояния её здоровья и наличия других заболеваний.

Чем моложе пациентка, тем больше вероятность сохранения репродуктивной функции.

Риск развития рецидива миомы матки существенно возрастает, если женщина не придерживается врачебных рекомендаций. В своей практике мне доводилось столкнуться с пациенткой, которая занималась тяжёлой атлетикой. Врачи обнаружили у неё миоматозный узел, который продолжал неуклонно расти. Женщине предложили провести операцию по удалению опухоли, однако из-за близости соревнований она отказалась. Доктора также советовали немного снизить нагрузку: любое усиление кровообращения способствует росту миомы, но пациентка не приняла к сведению это указание. Через несколько месяцев она почувствовала себя гораздо хуже: усилились боли, появились неприятные выделения. При обследовании было выявлено, что узел увеличился в полтора раза. Пациентке пришлось согласиться на операцию, в результате которой опухоль удалили. Вернуться к прежним спортивным нагрузкам она не смогла.

Какие осложнения встречаются у пациенток с миомой матки:

Перекрут узловой ножки. Обычно опухоль располагается на тоненьком стебельке, который довольно легко деформируется при внешнем воздействии. Незначительная травма, ушиб или даже слишком интенсивный половой акт могут привести к перекруту. Это сопровождается внезапной острой болью в матке. Такое состояние требует немедленной госпитализации: в области узла развивается гибель клеток. Перекрут устраняется только с помощью операции.
Формирование воспалительного процесса в матке - эндометрита. Опухоль становится благоприятным местом для развития бактерий. Они поражают слизистую оболочку, выделяя токсичные вещества, в результате чего к симптомам миомы добавляются длительные тянущие боли. Терапия этого заболевания проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.
Формирование внематочной беременности. Так как большую полость органа занимает опухоль, зародыш не может имплантироваться в слизистую оболочку в нужном месте. В результате этого эмбрион прикрепляется и развивается в совершенно неподходящей для этого структуре: в яичнике, маточной трубе и даже в брюшной полости. Осложнения внематочной беременности крайне тяжелы: около 90% из них заканчивается разрывом внутреннего органа. Известны лишь единичные случаи успешного завершения внутрибрюшного роста зародыша.

Фотогалерея: осложнения опухолевого процесса

Эндометрит - это воспалительный процесс в полости матки Перекрут ножки маточного узла устраняется только оперативным путём Внематочная беременность - это развитие эмбриона в другом органе

Как предотвратить развитие миомы у пациенток

Профилактика доброкачественных новообразований - это забота не только гинекологов, но и самих пациенток. Такой комплексный подход поможет снизить риск развития подобного недуга. Именно поэтому с самого раннего возраста необходимо приучать девочек-подростков к заботе о своём репродуктивном здоровье.

Мне довелось участвовать в проведении семинара, посвящённого проблеме ранней беременности (до 18 лет). По результатам исследования, около 90% пациенток сделали аборт, и у половины из них в более зрелом возрасте сформировалась миома матки, а 5% лишились возможности забеременеть снова и выносить здорового ребёнка. Исходя из такой печальной статистики, было решено провести в школах, колледжах и техникумах дни сексуального просвящения, где девушки и женщины могли получить подробную информацию об имеющихся способах контрацепции. Дополнительно мы организовали кабинет консультации гинеколога, в котором пациентки при желании проходили медицинский осмотр, сдавали анализы, а также консультировались относительно выбранного ими средства защиты от нежелательной беременности. По окончании этого мероприятия всем девушкам и женщинам выдали несколько пачек презервативов для контрацепции.

Правила индивидуальной профилактики развития миомы матки:

Регулярно посещайте акушера-гинеколога. Даже если на данный момент у вас нет никаких жалоб, профилактический осмотр необходимо совершать один раз в полгода. Доктор возьмёт несколько мазков и пропальпирует матку. Эта методика позволяет выявить миоматозные узлы на ранней стадии. Если у вас уже имеется диагноз, необходимо посещать гинеколога раз в три месяца, чтобы отслеживать рост патологического образования.
Используйте средства контрацепции для защиты от нежелательной беременности. При аборте во время процедуры выскабливания довольно сильно повреждается внутренняя оболочка полости матки, что может стать фоном для последующего развития миомы. В настоящее время существуют самые разные способы защиты: таблетки, свечи, кольца, пластыри, импланты. Помните, что метод прерванного полового акта не является средством контрацепции и в 90% случаев приводит к незапланированной беременности.
При смене сексуального партнёра используйте презервативы. Они обеспечивают надёжную защиту от заболеваний, передающихся половым путём. Урогенитальные инфекции также нарушают внутреннюю микрофлору матки и влагалища, в результате чего развивается воспаление (одно из фоновых состояний для миомы).
Откажитесь от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ плохо сказывается на состоянии половой системы. Они не только замедляют обменные процессы, но и препятствуют регенерации внутреннего слоя матки. Известно, что риск развития миомы у пациенток, которые курят в течение 10 и более лет увеличивается в 2 раза.

Опухоль матки есть не что иное, как новообразование доброкачественного вида. Она состоит из мышечной и соединительной тканей. Не существует единого мнения о том, как развивается данное заболевание. Одни специалисты придерживаются мнения о том, что причиной всему нарушения в работе гормонов, а другие сходятся во мнении, что виной всему очаги инфекции. Инфекции могут быть следствием сделанных абортов, внутриматочных спиралей или других воспалительных процессов организма женщины. Также не следует забывать и о генетической предрасположенности.

По локализации:

миома полости матки;
миома маточной шейки.

По отношению к мышечной стенке матки:

субмукозная (когда опухоль выступает за пределы матки);
межмышечная или интерстициальная (опухоль расположена внутри мышц матки);
субсерозная (расположение опухоли на внешней стороне матки).

Когда миома небольших размеров, симптомы, говорящие женщине о ее присутствии не проявляются. Нет нарушений месячного цикла и прочих недомоганий.

Симптомы заболевания:

кровотечения;
сильная боль;
изменение в худшую сторону работы соседних органов;
боли в пояснице;
боли внизу живота.

Длительность болевых ощущений указывает на быстрый рост опухоли, когда они переходят в острые, значит, новообразование претерпевает нарушение циркуляции крови внутри себя. Если кровотечение продолжительное и оно обильное, это свидетельствует о миоме матки. Когда в женском органе не одно новообразование, а несколько-то происходит увеличение размеров полости матки. Большая потеря крови происходит, когда узлы находятся под слизистой оболочкой матки. В этом случае наблюдаются длительные кровотечения, в том числе и межменструальные. Если происходит быстрый рост новообразования, то это свидетельствует о злокачественности процесса.

Исследование миомы матки

На начальных этапах формирования опухолей матки, сложно диагностировать определенный диагноз, конкретнее можно будет выявить миому благодаря ультразвуковому исследованию органа. При подозрении деформации матки или наличия самой опухоли проделывают метросальпингографию (исследование матки при помощи рентгеновского оборудования и выявление проходимости или непроходимости маточных труб) и гистероскопию, то есть происходит наблюдение за стенками матки при помощи медицинского прибора гистероскопа (применяется для диагностирования патологий полости матки, с использованием видеоконтроля). Данная процедура позволяет обнаружить и устранять внутриматочные патологические изменения, а также убирать чужеродные тела, изучать анализ тканей, удалять полипы.

Процедура лечения миомы матки

Показатели, по которым определяют и устанавливают диагноз миомы матки:

долгое кровотечение, с последующей анемией (снижение уровня гемоглобина);
быстрое развитие опухоли;
сильные болевые ощущения;
большие размеры опухоли;
сдавление рядом близ расположенных органов
доброкачественная опухоль шейки матки;
подслизистая опухоль матки;
нарушение кровоснабжения миомы;
бесплодие;
центрипетальный рост узла;
пережатие ножки миоматозного узла;
предположение того, что миома матки сопровождает предраковое состояние ее шейки;
предположение того, что миома матки сопровождается опухолью яичников;
подозрение на переход опухоли от доброкачественного в злокачественное новообразование.

Хирургическое вмешательство может быть радикальным (с удалением органа) и консервативным (с удалением опухоли).

К консервативным методам можно отнести:

Гистероскопическая миомэктомия. Данный метод предполагает удаления узла через влагалище.
Лапароскопическая миомэктомия позволяет удалить узлы, оставляя матку.
Лапаротомия с миомэктомией примеима в случае, когда не помогает тактика лапароскопических методов.

Гистерэктомия (полное удаление матки).
Данный радикальный хирургический прием делается в том случае, в случае, когда все предыдущие методы не помогли.