Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

Таваник для инфузий - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер и дата :

Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)

Международное непатентованное название (INN) - левофлоксацин.

Лекарственная форма : раствор для инфузии.

Состав

В 1 флаконе (100 мл) Таваника, раствора для инфузии 500 мг, в качестве активного ингредиента содержится левофлоксацина гемигидрата 512,46 мг, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Другие ингредиенты: натрия хлорид - 900 мг, концентрированная хлористоводородная кислота - 140 мг, натрия гидроксид - 0-30 мг, вода для инъекций - 99047,54 мг.

Описание : прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.

Код по классификации ATX - J01MA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Таваник - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro :
Чувствительные микроорганизмы (МПК <2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CMS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis !!R+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.
К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
После внутривенной 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя пиковая концентрация в плазме составила 6,2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому, пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
Средний объем распределения левофлоксацина в среднем составляет от 89 до 112 л после одноразового и многократного введения 500 мг в/в.
Фармакокинетические характеристики после разового приема 500 мг левофлоксацина в/в соответственно составляют: С макс. 6,2±1,0 мкг/мл, Т макс. - 1,0±0,1 ч., период полувыведения 6,4±0,7 ч.
Левофлоксацин преимущественно выделяется с мочой в неизменном виде. Средний конечный период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после одноразового и многократного введения. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.

Показания к применению

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых. внебольничная пневмония; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); неосложненные инфекции мочевыводящих путей; простатит; септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями; интра-абдоминальная инфекция.

Противопоказания гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность; период лактации. С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ применения и дозы

Инфузионный раствор Таваника вводят один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Больным с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

• внебольничная пневмония: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (при тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы) (соответственно 250 мг левофлоксацина) - 7-10 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) - 3 дня;
• простатит: 500 мг лефолоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 28 дней;
• септицемия/бактериемия: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
• интра-абдоминальная инфекция: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) -7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с ограниченной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Инфузионный раствор Таваника 500 мг вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора Таваника, 500 мг (100 мл с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. (см. "Особые указания"). В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата к форме, предназначенной для приема внутрь.
Таваник, инфузионный раствор, 500 мг совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Раствор Таваника 500 мг нельзя смешивать с гепарином или растворами, обладающими щелочной реакцией (например, с раствором бикарбоната натрия).
Продолжительность лечения, ориентирующаяся на течение заболевания, должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник, инфузионный раствор, рекомендуется в течение минимум 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Лечение препаратом Таваник нельзя прерывать или досрочно прекращать без указания врача.

Побочное действие

Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. по этому поводу также раздел "Особые указания").
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двухсторонний характер (см. также раздел "Меры предосторожности"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом. В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Часто: боли, покраснения в месте введения и флебит.
Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Особые указания

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Продолжительность инфузии

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 минут (100 мл инфузионного раствора). Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение артериального давления. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время вливания левофлоксацина (L-изомер офлоксацина) наблюдается выраженное падение артериального давления, вливание немедленно прекращают.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. "Взаимодействия").
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами ("кортизоновые препараты") по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см."Противопоказания" и "Побочное действие").
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. "Побочное действие"), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Форма выпуска

По 100 мл препарата в бесцветный стеклянный флакон. Флакон укупорен резиновой пробкой, обжат алюминиевым колпачком и покрыт защитной пластиковой крышечкой, основание флакона снабжено поддерживающей пластиковой формочкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.
Защищать от света! При комнатном освещении инфузионный раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней!

Срок годности

3 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Произведено :
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России :
101000, Москва, Уланский переулок, 5.

Антибактериальные препараты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Формы выпуска

• 5 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные. 3 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 5 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 7 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 5 - блистеры (1) - пачки картонные. 5 - блистеры (1) - пачки картонные. 7 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

• Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета. Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. In vitro чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp., Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni -S/R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis ?+/?-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa*), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. *- госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения. Умеренно чувствительны (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования - 16-14 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. К левофолоксацину устойчивы (МПК? 8 мг/л; зона ингибирования? 13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium. Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами) Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Сmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 достигается в течение 48 ч. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 1 раз/ Cmax левофлоксацина в плазме составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 0.5±0.2 мкг/мл. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 2 Cmax левофлоксацина в плазме составляла 7.8±1.1 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 3.0+0.9 мкг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы - 30-40%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1-4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно. После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах - 97.9 мкг/мл. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 11.3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно с коэффициентом пенетрации до сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 часа после приема препарата). Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз/ в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная жел

Особые условия

При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек. Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина. При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию. При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения. С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек. При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови. При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®. При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью. Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД.

Состав

• левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 5.4 мг, кросповидон - 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 33.87 мг, натрия стеарилфумарат - 5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.433 мг, макрогол 8000 - 288 мкг, титана диоксид (Е171) - 1.358 мг, тальк - 407 мкг, железа оксид красный (Е172) - 7 мкг, железа оксид желтый (Е172) - 7 мкг. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 10.8 мг, кросповидон - 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 67.74 мг, натрия стеарилфумарат - 10 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 10.866 мг, макрогол 8000 - 575 мкг, титана диоксид (Е171) - 2.716 мг, тальк - 815 мкг, железа оксид красный (Е172) - 14 мкг, железа оксид желтый (Е172) - 14 мкг. левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Таваник показания к применению

• Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - острый синусит (для приема внутрь); - обострение хронического бронхита (для приема внутрь); - инфекции кожи и мягких тканей (для приема внутрь); - в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза (для приема внутрь); - внебольничная пневмония (для обеих лекарственных форм); - осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (для обеих лекарственных форм); - неосложненные инфекции мочевыводящих путей (для обеих лекарственных форм); - простатит (для обеих лекарственных форм); - септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями (для обеих лекарственных форм); - интраабдоминальная инфекция (для обеих лекарственных форм).

Таваник противопоказания

• - эпилепсия; - поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; - детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); - беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода); - период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка); - повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. С осторожностью следует применять препарат: - у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин; - у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинол

Таваник дозировка

• 250, 500 мг 5 мг/мл

Таваник побочные действия

• Данные из клинических исследований и постмаркетингового применения препарата Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, снижение АД; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - удлинение интервала QT. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко - парестезия, судороги; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - снижение слуха. Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) - нарушения

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, антацидные средства, содержащие магний и/или алюминий, рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема таблеток Таваник®. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Действие препарата Таваник® значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксадина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%. Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

Передозировка

спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

Таваник таблетки - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер и дата :

Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)

Международное непатентованное название (INN) - левофлоксацин.

Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).

Описание : продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.

Код по классификации ATX - J01MA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Таваник - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время - 1,3 ч., период полувыведения - 6-8 ч.
Связь с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Показания к применению

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
• интра-абдоминальная инфекция;
• для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ применения и дозы

Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

• синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
• обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней;
• внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
• простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг - 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
• сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
• интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел "Взаимодействия").

1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).

Побочное действие

Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. "Особые указания").
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. "Особые указания"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Особые указания

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. "Взаимодействие").
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами ("кортизоновые препараты") по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. "Противопоказания" и "Побочное действие").
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел "Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Формы выпуска

Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.

Условия хранения

При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Произведено :
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России :
101000 Москва, Уланский пер., 5.

Спасибо

Таваник представляет собой антибиотик , принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен Таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов , воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей.

Производитель, описание и состав

На сегодняшний день антибактериальный препарат Таваник является оригинальным, и выпускается фармацевтической корпорацией SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Таваник выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки, покрытые оболочкой.
2. Раствор для инъекционного введения.

Таблетки Таваник имеют оболочку, окрашенную в бледный желто-розовый цвет. Форма таблеток продолговатая, двояковыпуклая, на обеих сторонах имеются разделительные риски в виде борозды. Таблетки выпускаются в упаковках по 3, 5, 7 или 10 штук.

Раствор для инфузионного введения стерилен и упакован в герметичные стеклянные флаконы. В каждом флаконе содержится 100 мл раствора, концентрация антибиотика в котором соответствует содержанию 500 мг левофлоксацина в одной таблетке. Раствор прозрачен и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

В качестве активного вещества и таблетки, и раствор для инфузий Таваник содержат антибиотик левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг, или по 500 мг левофлоксацина. Названия таблеток часто пишут и говорят следующим образом – Таваник 250 или Таваник 500 , где цифра рядом с наименованием обозначает дозировку левофлоксацина. Раствор для инфузий содержит по 5 мг левофлоксацина в 1 мл. То есть, весь флакон Таваника объемом 100 мл содержит 500 мг антибиотика левофлоксацина. Это означает, что количественное содержание антибиотика в 100 мл раствора соответствует таковому в одной таблетке Таваник 500.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Таваник с содержанием активного вещества 250 мг и 500 мг содержат одни и те же химические соединения:

• гипромеллоза;
• кросповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарилфумарат натрия;
• макрогол 8000;
• диоксид титана;
• тальк;
• красный диоксид железа;
• желтый диоксид железа.

Раствор для инфузий Таваник в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие химические вещества:

• хлорид натрия;
• хлористоводородная кислота;
• гидроксид натрия;
• деионизированная вода.

Спектр действия и эффекты

Таваник является антибактериальным средством из группы системных хинолонов III поколения . Все системные хинолоны обладают широким спектром действия, в том числе и Таваник. Левофлоксацин в составе Таваника губительно действует на патогенные бактерии , нарушая структуру их генетического материала. Следствием повреждения ДНК бактерий являются сильные нарушения в структуре цитоплазмы и клеточной стенке микроорганизма. В результате разрушения основных клеточных структур бактериальной клетки под действием Таваника, весь микроорганизм погибает.

Таваник уничтожает патогенные микробы, которые вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания в том органе, куда они заселились. В результате антибиотик эффективно лечит инфекции различных органов, протекающие с развитием сильного воспаления, которые вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Причем Таваник вылечит инфекционно-воспалительное заболевание любого органа, если оно вызвано чувствительными к антибиотику бактериями.

Поскольку определенные типы бактерий часто поселяются в каком-либо конкретном органе, то попадая в организм человека, они вызывают инфекционно-воспалительное заболевание именно этой структуры. Например, стафилококки имеют сродство к слизистым оболочкам дыхательных и мочевыводящих путей, поэтому данные микробы поселяются именно в этих органах, вызывая в них воспалительный процесс. Справедливо и обратное утверждение – воспаление определенных органов, как правило, вызывается рядом бактерий, имеющих тропность к тканям данного органа. Именно на этом основана клиническая классификация антибиотиков. Например, к антибиотику чувствительны микробы, тропные к слизистым, дыхательным и мочевыводящим путям - тогда препарат показан для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний данных органов.

Так, Таваник эффективен в отношении бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей (мышцы, связки и т.д.). Препарат не имеет перекрестной устойчивости с другими антибиотиками. При приеме внутрь или внутривенном введении губительно действует на ряд конкретных микроорганизмов, которые отражены в таблице:

Грамположительные микробы, чувствительные к Таванику	Грамотрицательные микробы, чувствительные к Таванику	Микробы других типов, чувствительные к Таванику	Микробы нечувствительные к Таванику
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк)	Citrobacter freundii (цитробактер)	Chlamydia pneumoniae (легочная хламидия)	Corynebacterium jeikeium (коринебактерии)
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк)	Enterobacter cloacae (энтеробактер клоаки)	Legionella pneumophila (легионелла)	Staphylococcus aureus – штаммы, устойчивые к пенициллину
Streptococcus pneumoniae (пневмококк)	Escherichia coli (кишечная палочка)	Mycoplasma pneumoniae (легочная микоплазма)	Alcaligenes xylosoxidans (грамотрицательные палочки)
Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк)	Haemophilus influenzae (гемофильная палочка)	Mycobacterium avium (микобактерии)
	Haemophilus parainfluenzae
	Klebsiella pneumoniae (легочная клебсиелла)
	Moraxela (Branhamella) catarrhalis (диплококк)
	Morganella morganii (бактерии Моргана)
	Proteus mirabilis (протей)
	Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
	Serratia marcescens (серрация)

Показания к применению

Таблетки и раствор для инфузионного введения Таваник имеют одинаковые показания к применению, поскольку антибиотик активен в отношении одних и тех же микроорганизмов. Итак, Таваник показан к применению для лечения следующих инфекций, которые вызываются чувствительными к нему бактериями:

• острый синусит ;
• стадия обострения хронического бронхита;
• воспаление легких;
• неосложненные и осложненные инфекционные заболевания мочевыделительных путей (циститы, уретриты, пиелонефриты и т.д.);
• хронический простатит бактериальной природы;
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (например, мышц, связок и т.д.);
• сепсис (заражение крови), связанный с любой из вышеперечисленных инфекций;
• инфекции органов брюшной полости;
• в составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза .

Таблетки и раствор для инфузий Таваник – инструкция по применению

Таблетки и раствор для инфузий Таваник имеют определенные особенности применения, связанные исключительно с формой введения препарата в организм. Таблетки принимают внутрь, через рот, а раствор вводят внутривенно. Дозировки и длительность курса лечения у обеих лекарственных форм - одинаковые, поэтому рассмотрим рекомендации по применения раствора и таблеток совместно.

Таблетки и раствор для инфузий

Таблетки принимают по 250 мг или 500 мг 1 – 2 раза в сутки. Таблетку антибиотика следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая ее на части. Проглоченную пилюлю необходимо запить чистой водой в объеме 100 – 200 мл (0,5 - 1 стакан). Если есть необходимость, то таблетку можно делить пополам, разламывая ее по разделительной риске.

Таваник можно принимать в любое время, вне зависимости от приема пищи. Однако при одновременном применении с антацидными средствами (Ренни, Гастал , Алмагель , Фосфалюгель и т.д.), препаратами железа и Сукральфатом следует разнести их прием во времени на 2 часа. Например, Таваник следует принимать за 2 часа до или после приема антацидного препарата, железосодержащего средства или Сукральфата.

Раствор Таваник вводится внутривенно медленно, капельно. Введение 10 мл раствора должно производиться не менее 1 часа. Если вводится половина флакона, то не менее получаса. Раствор Таваника можно хранить во флаконе в освещенном месте не дольше 3 суток. Чтобы рассчитать необходимое количество раствора, следует знать, что в 1 мл содержится 5 мг Таваника. То есть, если нужно ввести 125 мг препарата, то это эквивалентно 125 мг/5 = 25 мл раствора.

Таваник можно вводить внутривенно одновременно со следующими растворами:

• физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• 2,5% раствор Рингера с декстрозой;
• питательные растворы (аминокислоты, углеводы, микроэлементы).

Таваник нельзя вводить одновременно с гепарином и раствором бикарбоната натрия.

При значительном улучшении состояния человека можно заменить внутривенное введение Таваника на прием таблеток в точно такое же дозировке. Применение антибиотика прекращают спустя 3 суток после нормализации температуры тела.

В течение всего периода применения Таваника следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, а также исключить воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе не посещать солярий .

Длительные период приема Таваника может спровоцировать дисбактериоз и присоединение грибковой инфекции. Поэтому рекомендуется одновременно с Таваником принимать препараты, содержащие бактерии естественной микрофлоры кишечника (например, Линекс , Бифидумбактерин и др.) и противогрибковые средства .

Дозировки, кратность приема и длительность терапии таблетками и раствором Таваника определяется характером и тяжестью заболевания, а также функциональной активностью почек . Существует два варианта дозировок:
1. Для пациентов с нормальной функцией почек при КК более 50 мл/мин.
2. Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин.

Так, для пациентов, не страдающих нарушениями функции почек, рекомендованные дозировки и курсы применения Таваника для терапии различных патологий отражены в таблице:

Патология	Разовая дозировка	Кратность и длительность приема
Острый синусит	500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг)	1 раз в сутки в течение 1,5 – 2 недель
Обострение хронического бронхита	250 – 500 мг
Воспаление легких	500 мг
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей	250 мг	1 раз в сутки в течение 3 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей	250 мг	1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней
Хронический простатит бактериальной природы	500 мг	1 раз в сутки в течение 4 недель
Инфекции кожи и мягких тканей	250 – 500 мг	2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель
Сепсис	500 мг	2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней
Инфекции органов брюшной полости	500 мг	1 раз в сутки в течение 1 – 2 недель
Комплексная терапия устойчивых форм туберкулеза	500 – 1000 мг	2 раза в сутки в течение 3 месяцев

При применении Таваника в редких случаях развивается тендинит , который способен спровоцировать разрыв сухожилий. Обычно данное состояние развивается в течение 2 суток от начала применения препарата. Если на фоне терапии Таваником развился тендинит, следует немедленно прекратить его прием. Также прием препарата следует прекратить при появлении симптомов нарушения работы нервной системы (нарушение чувствительности и т.д.).

Люди, принимающие Таваник одновременно с сахаропонижающими препаратами (например, Инсулин , Глибенкламид и т.д.), должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови , поскольку возможное сильное понижение ее уровня.

Таваник имеет ряд побочных эффектов, которые связаны с нарушением работы центральной нервной системы, например, сонливость , головокружения и т.д. Поэтому на фоне лечения Таваником следует избегать любых видов деятельности, которые связаны с необходимостью иметь высокую скорость реакций и хорошую концентрацию внимания, в том числе вождения автомобиля.

Передозировка

Передозировка Таваником возможна, и проявляется она развитием следующих симптомов:

• спутанное сознание;
• головокружение;
• судороги;
• тремор (трясущиеся конечности);
• нарушения пищеварения;
• эрозии слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

При передозировке Таваником показано промывание желудка и введение антацидных препаратов (Гастал, Алмагель, Фосфалюгель и др.) для профилактики изъязвления слизистых оболочек. В дальнейшем необходимо контролировать состояние человека и применять симптоматические средства, вплоть до полного исчезновения признаков передозировки.

Таваник при простатите

Для лечения бактериального простатита Таваник является эффективным средством. Максимальный эффект даст прием препарата в сочетании с массажем простаты, соблюдением диеты и физиотерапевтическими процедурами.

Терапия простатита - длительная, и требует приема Таваника по 500 мг (1 таблетка 500 мл или две таблетки по 250 мг) 1 раз в день, на протяжении 4 недель. Контроль над эффективностью лечения осуществляется по анализу секрета простаты. Существует и другая схема лечения простатита: 7 дней принимать по 1000 мг в сутки, затем еще 10 дней - по 500 мг в сутки. Итого курс терапии сокращается до 17 дней.

Если простатит острый, то урологи рекомендуют первые 2 недели вводить Таваник внутривенно, а затем переходить на прием препарата в виде таблеток. Если же простатит хронический, то можно весь курс лечения принимать только таблетки, не прибегая к внутривенному введению препарата.

К сожалению, антибактериальная терапия простатита является длительной, поскольку данный орган очень скудно кровоснабжается, и потому в него практически не попадают различные лекарственные препараты. Таваник обладает хорошей проницаемостью и попадает в простату в больших количествах по сравнению с другими антибиотиками, например, с широко распространенным Доксициклином .

Таваник при цистите

Для терапии острого цистита, протекающего без осложнений (отсутствие крови в моче), Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3 – 5 дней. Если же имеет место обострение хронического цистита или осложненный процесс (гной и кровь в моче), то Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 10 – 15 дней.

Таваник при хламидиозе

Хламидиоз вызывается внутриклеточным микроорганизмом – хламидией. Поскольку бактерия живет в собственных клетках организма, уничтожить ее довольно трудно. Именно поэтому терапия генитального хламидиоза включает в себя прием Таваника по 500 мг в сутки, на протяжении 10 дней.

Существует легочная форма хламидий, который вызывают воспаление легких . В таком случае показано внутривенное введение Таваника в дозировке 500 мг в сутки, в течение 7 – 10 дней.

Таваник при уреаплазмозе

Уреаплазма поражает слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Поэтому терапия уреаплазмоза при помощи Таваника заключается в приеме препарата по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Однако такая схема лечения будет эффективна, если уреаплазма существует относительно короткий промежуток времени.

Если же уреаплазма относительно давно персистирует в организме, то врачи рекомендуют двухступенчатую схему, эффективность которой выше:
1 ступень – принимать Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки, в течение 1 недели.
2 ступень – принимать Таваник по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 1 недели.

Таваник и алкоголь

Таваник и алкоголь несовместимы. В течение курса лечения Таваником следует отказываться от употребления алкогольных напитков, поскольку это усиливает побочные эффекты и снижает эффективность терапии. Алкоголь особенно усиливает побочные эффекты препарата, касающиеся ЦНС, такие, как спутанность сознания, головокружение и т.д. Также алкоголь в сочетании с Таваником повышает риск развития эрозий слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Побочные действия

Как и любой другой эффективный антибиотик широкого спектра действия, Таваник имеет довольно большое число побочных эффектов. Однако побочные эффекты Таваника развиваются относительно редко, а у многих людей, принимавших препарат, не проявлялись вовсе. Побочные эффекты подразделяют на несколько групп, в зависимости от частоты встречаемости:

• Очень часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 10.
• Часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 100, но менее чем у 1 из 10.
• Нечасто – наблюдаются более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 100.
• Редко – наблюдаются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 1000.
• Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 10000.

Все побочные эффекты, встречающиеся с различной частотой, и в зависимости от этого разделенные на соответствующие группы, отражены в таблице:Частота встречаемости побочных эффектов

Очень часто	Часто	Нечасто	Редко	Очень редко
Повышение активности АлАТ, АсАТ	Флебит	Уменьшение количества лейкоцитов	Падение кровяного давления	Гемолитическая анемия
		Уменьшение количества эозинофилов	Тахикардия (учащенное сердцебиение)	Нарушения обоняния
	Головная боль	Сонливость	Уменьшение количества нейтрофилов	Потеря вкусовых ощущений
	Головокружение	Тремор (дрожание конечностей)	Уменьшение количества тромбоцитов	Неврологические симптомы
	Бессонница	Извращение вкуса	Уменьшение количества всех клеток крови	Нарушение поведения
	Диарея	Спутанность сознания	Судороги	Суицидальные мысли и попытки
	Рвота	Ощущение беспокойства	Парестезии (нарушение чувствительности)	Нарушение зрения (нечеткость видимой картинки)
	Тошнота	Вертиго (ощущения кружения предметов вокруг)	Галлюцинации	Аллергический пневмонит
	Болезненность в месте введения	хроническая сердечная недостаточность ; брадикардия (урежение сердечного ритма); прием сахароснижающих препаратов (например, Глибенкламид или Инсулин) для лечения диабета ; наличие тяжелых побочных реакций в ответ на применение любых других препаратов из группы фторхинолонов (например, Ципрофлоксацина или Офлоксацина, и т.д.); наличие псевдопаралитической миастении . Аналоги На сегодняшний день Таваник имеет препараты-синонимы и аналоги. К синонимам относятся такие препараты, которые в качестве активного вещества содержат левофлоксацин, как и Таваник. А аналогами Таваника являются антибиотики, обладающие схожим спектром антимикробной активности из группы системных хинолонов. К синонимам Таваника относятся следующие лекарственные препараты: Глево – таблетки; Ивацин – раствор; Леволет Р – таблетки и раствор; Левотек – таблетки и раствор; Левостар – таблетки; Левофлокс – таблетки и раствор; Левофлоксацин – таблетки и раствор; Леобэг – раствор; Лефлобакт – таблетки и раствор; Лефокцин – таблетки; Маклево – таблетки и раствор; ОД-Левокс – таблетки; Ремедиа – таблетки и раствор; Сигницеф – раствор; Танфломед – таблетки; Флексид – таблетки; Флорацид – таблетки; Хайлефлокс – таблетки; Эколевид – таблетки; Элефлокс – таблетки и раствор. Аналогами Таваника являются следующие антибактериальные препараты: Абактал – таблетки и концентрат; Авелокс – таблетки и раствор; Басиджен – раствор; Веро-Ципрофлоксацин – таблетки; Гатиспан – таблетки; Джеофлокс – таблетки и раствор; Заноцин – таблетки и раствор; Зарквин – таблетки; Зофлокс – таблетки и раствор; Ифиципро – таблетки и раствор; Квинтор – таблетки и раствор; Ксенаквин – таблетки; Локсон-400 – таблетки; Ломацин – таблетки; Ломефлоксацин – таблетки; Ломфлокс – таблетки; Лофокс – таблетки; Моксимак – таблетки; Моксин – раствор; Нолицин – таблетки; Норбактин – таблетки; Норилет – таблетки; Нормакс – таблетки; Норфацин – таблетки; Норфлоксацин – таблетки; Офло – таблетки и раствор; Офлокс – таблетки и раствор; Офлоксабол – раствор; Офлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат; Офлоксин – таблетки и раствор; Офломак – таблетки; Офлоцид – Офлоцид форте и таблетки; Пефлоксабол – концентрат и раствор; Пефлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат; Плевилокс – таблетки; Проципро – таблетки и раствор; Спарбакт – таблетки; Спарфло – таблетки; Таривид – таблетки и раствор; Тариферид – таблетки; Тарицин – таблетки; Фактив – таблетки; Цепрова – таблетки; Циплокс – таблетки и раствор; Ципраз – таблетки; Ципрекс – таблетки; Ципринол – таблетки, раствор и концентрат; Ципробай – таблетки и раствор; Ципробид – таблетки и раствор; Ципродокс – таблетки; Ципролакэр – раствор; Ципролет – таблетки и раствор; Ципронат – раствор; Ципропан – таблетки; Ципрофлоксабол – раствор; Ципрофлоксацин – таблетки и раствор; Цифлоксинал – таблетки; Цифран – таблетки и раствор; Цифрацид – раствор; Экоцифол – таблетки; Юникпеф – таблетки и раствор. Таваник 500 является препаратом антибактериального действия, представителем группы фторхинолонов ІІІ поколения. Его спектр действия достаточно широк, поэтому лекарство назначается при многих заболеваниях инфекционной этиологии различной степени тяжести. Таваник 500 – оригинальный препарат, выпускаемый фармацевтической компанией SANOFI-AVENTIS в форме двояковыпуклых продолговатых таблеток. В состав препарата входит левофлоксацин – основное действующее вещество. Этот антибиотик является L-энантиомером офлоксацина – фторхинолона ІІ поколения. Левофлоксацин обладает большей антибактериальной активностью по сравнению со своим предшественником: блокирует ДНК-гиразу, препятствует процессу суперспирализации и сшивки ДНК патогенных микроорганизмов, разрушает генетическую структуру бактерий – виновников инфекций. Каждая таблетка содержит 500 мг левофлоксацина и разделена с обеих сторон поперечными бороздками. Это удобно, когда лекарство необходимо разделить на две половинки, состоящие из 250 мг антибактериального вещества. Важно! Цифра, стоящая рядом с названием препарата, обозначает дозировку активного вещества, входящего в состав каждой таблетки. В аптеке могут предложить Таваник 250 – в этом лекарственном средстве содержание антибиотика вдвое меньше и составляет 250 мг. При покупке медикаментов будьте внимательны, не ошибитесь с дозировкой, иначе лечение может оказаться малоэффективным! В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят: гипромеллоза; кросповидон; натрия стеарил фумарат; монокристаллическая целлюлоза. тальк; полиэтиленгликоль; пищевые красители Е 171 и Е 172. Таблетки упакованы в картонные коробки по 3, 5, 7 или 10 блистеров. Как указывает производитель, лекарство можно хранить в течение 3-5 лет от даты выпуска при температуре, не превышающей +25 градусов. При этом антибиотик должен находиться в таком месте, куда нет доступа детям. Показания к применению Таваник 500 мг применяется в качестве противомикробного бактерицидного препарата широкого спектра действия. Данный антибиотик эффективен в отношении разных патогенных микроорганизмов, к числу которых принадлежат: энтерококки; стафилококки; гноеродные стрептококки; пневмококки; легионеллы; микобактерии; хламидии; легочные клебсиеллы и микоплазмы; энтеробактерии; гемофильные, кишечные, синегнойные палочки; бактерии Моргана; серрации. Исходя из большого перечня болезнетворных бактерий, на которых левофлоксацин оказывает губительное действие, препарат назначают при терапии многих инфекционных заболеваний, таких как: острый синусит; пневмония внебольничной природы; воспаление легких; обострение хронического бронхита; заболевания кожи, гиподермы и мягких тканей, вызванные бактериальной инфекцией (атеромы, абсцессы или фурункулы); септицемия (попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток); инфекции пищеварительной системы; пиелонефрит; уретрит; цистит; хронический простатит инфекционной этиологии; хламидиоз; микоплазмоз; туберкулез (в комплексной терапии). В нимание ! Антибиотик Таваник 500 можно принимать строго по назначению врача. Самолечение чревато прогрессированием заболевания и серьезными побочными эффектами. Противопоказания Препарат Таваник имеет ряд противопоказаний, в числе которых отмечен возраст до 18 лет. Это говорит о том, что лекарство могут назначать только взрослым пациентам, которые достигли совершеннолетия. Кроме того, врачи с осторожностью выписывают левофлоксацин пациентам старческого и пожилого возраста из-за большого риска наличия у них почечной недостаточности. Запрещено назначать таблетки Таваник 500, если у пациента в анамнезе указаны: эпилепсия и склонность к эпилептическим припадкам; поражения сухожилий на фоне приема антибиотиков-хинолонов; гиперчувствительность к хинолонам и фторсодержащим медикаментам; терапия глюкокортикостероидами, способная спровоцировать разрыв сухожилий. Нельзя принимать данное лекарство беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на левофлоксацин или любой из вспомогательных компонентов антибактериального средства. Способ применения и дозировка Инструкция по применению к препарату Таваник расписывает достаточно подробно способы приема и необходимую дозировку препарата. В ней приведена стандартная схема назначения, которую врач может немного изменить с учетом клинической картины заболевания и состояния пациента. Однако в большинстве случаев медики придерживаются приведенной в инструкции схемы: При остром синусите суточная доза составляет 500 мг левофлоксацина. Лекарство принимают по 1 таблетке в сутки 10-14 дней. Для лечения инфекций мочевыделительной системы каждую таблетку делят пополам, так как в данном случае суточная дозировка составляет 250-500 мг активного вещества. Длительность терапии зависит от клинической картины заболевания. Неосложненные инфекции поддаются лечению в течение 3 дней, осложненные – 7-10 дней. При обострении хронического бронхита рекомендовано выпивать по 1 таблетке 500 мг в сутки, длительность приема антибактериального средства составляет 7-10 дней. Воспаление легких удастся вылечить за 7-14 дней, при этом ежедневно потребуется принимать по 1 таблетке в дозировке 500 мг. Хронический простатит бактериальной этиологии нуждается в более длительном периоде лечения. При данном заболевании Таваник 500 назначают по 1 таблетке в день. Принимать лекарство необходимо в течение 28 дней. При инфекциях мягких тканей, гиподермы и кожных покровов предписан прием 250-500 мг левофлоксацина дважды в сутки с равными промежутками между приемом 7-14 дней. При септицемии назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, длительность приема варьируется от 10 до 14 дней. Терапия заболеваний органов брюшной полости инфекционной природы включает прием 500 мг антибиотика единожды в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 7-14 дней. Комплексная терапия туберкулеза предусматривает довольно длительный прием антибактериального средства. Чтобы побороть болезнь, принимать препарат потребуется на протяжении 90 дней. При этом необходимо выпивать по 1-2 таблетки дважды в сутки. Побочные действия Каждый антибиотик широкого спектра действия обладает массой побочных эффектов, перечень которых может испугать любого пациента. Однако не стоит беспокоиться – большая часть указанных симптомов проявляются крайне редко или вовсе отсутствуют. Все побочные действия на фоне приема левофлоксацина делятся на несколько групп. Это разделение условное и зависит от того, насколько часто те или иные неприятные симптомы встречаются у пациентов. Чаще всего (от 1 до 10 человек на каждые 100 пациентов) встречаются: тошнота; диарея; повышение активности АсАт, АлАт. Иногда (у 1 пациента из 100 человек) наблюдаются: общая слабость; рвота; зуд и гиперемия кожных покровов; потеря аппетита; боли в области живота; нарушение работы пищеварительного тракта; головная боль; сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием; головокружение; увеличение эозинофилов в крови; уменьшение лейкоцитов в составе крови. В редких случаях (у 1 пациента из 1 тыс. или менее) наблюдаются: гиперчувствительность, сопровождающаяся крапивницей, сужением просвета бронхов, удушьем; спутанность сознания; понос с кровью; воспаление кишечника; псевдомембранозный энтероколит; беспокойство, возбужденное состояние; депрессия; двигательные расстройства; судороги; парестезии (ощущение онемения или покалывания в конечностях); психотические реакции с возможными галлюцинациями; снижение артериального давления; тромбоцитопения; нейтропения; тахикардия; боли в мышцах и суставах; поражения сухожилий; повышение уровня креатинина и билирубина в сыворотке крови. Очень редко (менее чем у 1 человека из 10 тыс. наблюдаемых пациентов) встречаются: отек кожных покровов и слизистых оболочек; васкулит; аллергический пневмонит; гипогликемия; обострение порфирии; сердечно-сосудистый коллапс; ухудшение работы органов слуха и зрения; нарушение органов чувств (обоняния, вкуса, тактильной чувствительности); мышечная слабость; воспаление печени; агранулоцитоз; лихорадка; разрыв сухожилий; реакции фотосенсибилизации (повышенная чувствительность к ультрафиолету); дисфункция почек. В отдельных случаях (реже, чем у 1 человека из 10 тыс.) у пациентов, принимающих левофлоксацин, наблюдались: экссудативная многоморфная эритема; гемолитическая анемия; синдром Стивенса-Джонсона; панцитопения; синдром Лайелла; рабдомилиоз (поражение мышц). Длинный перечень возможных побочных действий свидетельствует о том, что лекарство прошло всестороннее исследование и может вызывать доверие у пациента. Важно! Антибактериальная терапия способна вызвать изменение нормальной микрофлоры, присутствующей в организме человека. В результате возможно усиленное размножение грибов и бактерий, устойчивых к левофлоксацину , и развитие вторичной или суперинфекции. В этих редких случаях потребуется дополнительное лечение . Передозировка В случаях передозировки левофлоксацина возможно развитие характерных симптомов: спутанность сознания; головокружение; тремор конечностей (дрожание); галлюцинации; тошнота: судороги; эрозия слизистых оболочек ЖКТ; нарушение функций пищеварительной системы. При появлении указанных симптомов рекомендуется провести промывание желудка и принять любое антацидное средство, например, Алмагель или другие лекарства аналогичного действия – они помогут снизить риск изъязвления слизистых оболочек. Затем необходимо контролировать состояние пациента до тех пор, пока его самочувствие не нормализуется. Специфического антидота, противодействующего Таванику 500, нет. Особые указания Прием любого антибактериального средства сопровождается особыми указаниями, следовать которым нужно беспрекословно: Таблетки Таваник запрещено назначать детям и подросткам, не достигшим 18-летия, так как антибиотик способен поражать суставные хрящи. Принимать препарат необходимо строго в одно и то же время суток. Чтобы избежать реакций фотосенсибилизации, во время лечения левофлоксацином стоит отказаться от длительных прогулок под лучами солнца. Также нежелательно посещать солярий. Терапию Таваником нужно незамедлительно прекратить при подозрении на псевдомембранозный колит или тендинит. При этом рекомендуется безотлагательно начать соответствующее лечение. По возможности отказаться от управления автомобилем, обслуживания опасных устройств и механизмов, работ на высоте или в неустойчивом положении. Таблетки могут спровоцировать головокружение, сонливость, скованность движений, нарушение зрения, снижение реакционной способности и концентрации внимания, а это опасно для здоровья и жизни пациента при перечисленных условиях работы. Отказаться от приема алкоголя во время терапии фторхинолонами. Таваник и алкоголь несовместимы, так как даже малые дозы спиртного снижают эффективность лечения и увеличивают риск развития побочных действий, связанных с центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. Препарат необходимо принимать еще не менее 2-4 суток после того, как нормализуется температура тела. Сахарный диабет способен вызвать внезапную гипогликемию, о чем не должны забывать ни врач, ни пациент. Таваник при простатите целесообразно сочетать с массажем простаты и физиотерапевтическими процедурами. Ускорить улучшение самочувствие поможет и соблюдение специальной диеты. Во избежание дисбактериоза и развития грибковых инфекций при длительной терапии (простатит, туберкулез) рекомендуется параллельно принимать пробиотики и противогрибковые препараты. Кроме этого, Таваник 500 следует осторожно сочетать с препаратами железа и антацидными средствами, содержащими ионы алюминия, кальция и магния. Не стоит принимать левофлоксацин одновременно с макролидами, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, циклоспорином, пробенецидом, циметидином, теофиллином. Аналоги Как и всякое медикаментозное средство, Таваник 500 имеет аналоги по активному веществу. В их число входят: Глево; Маклево; Левофлоксацин-Тева; Танфломед; Элефлокс; Лефокцин; Флорацид; Флексид; ОД-Левокс; Лефлобакт; Офтаквикс; Левофлокс; Л-Флокс; Левомак; Левофлоксабол; Абифлокс; Левостар; Левотек; Эколевид; Леволет Р; Хайлефлокс; Ремедиа. Все аналоги лекарства Таваник 500 выпускаются различными фармацевтическими компаниями в форме таблеток и отличаются дозой левофлоксацина, входящего в состав медикаментов. Поэтому не следует самостоятельно без консультации с врачом заменять назначенный антибиотик любым из перечисленных лекарственных средств. Кроме антибиотиков-синонимов, существуют и другие аналоги антибактериального действия, способные заменить Таваник 500 в случае необходимости. Их перечень достаточно велик, но все они относятся к группе фторхинолонов различных поколений: Гатиспан; Авелокс; Веро-Ципрофлоксацин; Заноцин; Джеофлокс; Ломацин; Нолицин; Абактал; Зарквин; Ксенаквин; Локсон 400; Зофлокс; Квинтор; Норфацин; Офлокс; Плевилокс; Таривид; Ципролет; Ципрофлоксацин; Юникпеф; Ифиципро; Норбактин; Офлоцид; Спарфло; Ципробид; Экоцифол; Тариферид; Фактив; Ципропан; Тарицин; Офлоксацин; Норфлоксацин; Проципро; Спарбакт. Указанные аналоги таблеток Таваник в своем составе содержат разные действующие вещества, проявляющие антибактериальную активность в отношении патогенных микроорганизмов. Правильный подбор нужного лекарства, которое окажется эффективным в каждом конкретном случае, способен осуществить только врач. Заключение Таваник 500 – эффективный антибиотик, фторхинолон ІІІ поколения. Его назначение будет оправданным при терапии различных заболеваний инфекционной этиологии. Не стоит забывать, что антибактериальное средство широкого спектра действия, коим является препарат, имеет ряд противопоказаний и способно оказывать различные побочные действия на организм пациента. Чтобы свести риск развития нежелательных симптомов, не следует заниматься самолечением. При любом заболевании назначить действенное лекарство способен только врач. В противном случае возможно ухудшение самочувствия и прогрессирование болезни.