Хронический бронхит признаки лечение. Лечение в домашних условиях

При хроническом бронхите наблюдаются развитие воспалительного процесса.

Причины хронического бронхита

В случае неправильного лечения острого заболевания может развиться хроническая форма бронхита. Кроме того, причиной хронизации воспалительного процесса могут явиться хронические воспалительные заболевания носовой полости, хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие заболевания:

курение;
загрязнение воздушного бассейна;
профессиональные вредности;
климатические воздействия;
инфекционные воздействия.

Развитию хронического бронхита могут способствовать ожирение, кифосколиоз, ограничивающие дыхательные движения, алкоголизм, усиливающий секрецию бронхов. Недостаточная реактивность сосудов бронхов, например, после жаркого лета или при непривычном охлаждении с последующей гиперемией и усилением секреции, способствует бронхиту, вероятно, повышая восприимчивость к инфекциям. Это подтверждается тем, что у полярников бронхиты, как и простудный насморк,-явление совершенно необычное и встречается лишь у больных хроническим катарром дыхательных путей.

Следует отличать собственно неосложненный хронический бронхит как таковой от хронического бронхита как сопутствующего или последующего, вторичного, заболевания (подобно, например, хроническому цистопиэлиту), когда без устранения основного заболевания бронхит неизлечим.

Патогенез хронического бронхита

Формирование хронического бронхита связано с недостаточностью местных иммунных реакций (нарушается функция мукоцилиарного транспорта, снижаются синтез сурфактанта, гуморальная и клеточная защита). Бронхообструкция при хроническом бронхите способна быть обратимой и необратимой. Обратимая бронхообструкция вызывается спазмом бронхов и повышенной продукцией слизи секреторными железами дыхательных путей.

В патогенезе заболевания ведущее значение приобретают нарушения очистительной, секреторной и защитной функций бронхов. Несомненна роль инфекции и таких факторов внешней среды, как воздействие на слизистую оболочку бронхиального дерева критических температур вдыхаемого воздуха, его запыленности и загазованности, в поддержании патологического процесса. Невозможно выделить определяющее воздействие какой-либо одной причины на любое звено патогенетического процесса. Под влиянием вдыхаемых с атмосферным воздухом частиц и веществ возникают и прогрессируют структурные изменения в слизистом слое бронхиального дерева, которые приводят к увеличению количества бронхиальной слизи, ухудшению ее эвакуации из бронхиального дерева, нарушаются процессы сопротивляемости бронхогенной инфекции. Как в любом длительно текущем патологическом процессе, вначале отмечается гиперфункция защитных реакций организма, затем постепенно наблюдается их угасание. Избыточное количество бронхиальной слизи, ухудшение ее реологических свойств в совокупности с ухудшением эвакуаторной функции мерцательного эпителия способствуют созданию условий для замедления эвакуации слизи из бронхиального дерева, особенно его нижних отделов. Защитные механизмы в мелких бронхах менее эффективны по сравнению с крупными бронхами. Происходит обтурация части бронхиол бронхиальной слизью. Доказаны изменения местного иммунитета, что способствует присоединению или активизации ранее существовавшей бронхогенной микробной флоры. Распространение инфекции и воспалительного процесса внутрь стенки бронха приводит к прогрессированию бронхита и перибронхита, в результате чего формируется деформирующий бронхит.

Выделяют два клинико-функциональных варианта течения хронического бронхита. Первый, наиболее частый вариант (3/4 случаев), когда, при длительном течении болезни, не развиваются признаки ДН. При этом показатели ЖЕЛ соответствуют возрастной норме.

Второй вариант течения хронического бронхита - более неблагоприятный, с развитием обструктивного синдрома, который подтверждается спирографически и увеличением бронхиального сопротивления.

Формированию хронической бронхиальной обструкции способствует постепенное снижение эластических свойств легких, играющих ведущую роль в механизме выдоха. Длительно текущий хронический обструктивный бронхит всегда сопровождается, а точнее осложняется, эмфиземой легких. В формировании последней при хроническом бронхите принимают участие обструкция бронхов, артериальная гипоксемия, нарушения активности сурфактанта. Эмфизема легких в случае обструктивного бронхита носит центроацинарный характер, и эмфизематозные буллы развиваются в периферических отделах легких, опережая клинические признаки эмфиземы легких. Таким образом, происходит раннее поражение респираторных отделов легких.

Хроническая обструкция бронхов всегда осложняется ДН с артериальной гипоксемией. Главным фактором, определяющим данный процесс, является неравномерность вентиляции, т. е. с возникновением гиповентилируемых или невентилируемых зон. В невентилируемых участках легочной ткани кровь не оксигенируется. Увеличение объема невентилируемой легочной ткани по мере прогрессирования процесса усугубляет гипоксемию, которая приводит к изменению функции внешнего дыхания со смещением дыхания в инспираторную сторону. Данное обстоятельство имеет ряд компенсаторных преимуществ: уменьшение бронхиального сопротивления и повышение эластической отдачи легких для преодоления возросшего бронхиального сопротивления на выдохе. Увеличивается нагрузка на мышечный аппарат, участвующий в акте дыхания, истощение которого усугубляет процессы гиповентиляции. Формируется гиперкапния и ухудшается артериальная гипоксемия.

Закономерным исходом хронического обструктивного бронхита является формирование прекапиллярной легочной гипертензии, что в конечном итоге приводит к гипертрофии и дилатации ПЖ, его декомпенсации и прогрессированию правожелудочковой сердечной недостаточности.

Классификация

хронический простой;
хронический гнойный;
хронический обструктивный;
хронический гнойно-обструктивный;
хронический геморрагический;
хронический фиброзный.

Симптомы и признаки хронического бронхита

Больные жалуются на кашель, часто приступообразного характера; на общее недомогание, небольшую лихорадку при обострениях бронхита; при вялом хроническом течении бронхит может протекать почти без общих явлений.

Клинические формы и течение болезни. Хронический бронхит может давать особые клинические варианты, протекая, например, с обильной серозной мокротой (bronchorrhoa serosa) или, напротив, почти без выделения мокроты, с резкой одышкой и пароксизмами тяжелого кашля (так называемый сухой катарр).

Течение с постоянными обострениями в холодное время года (зимний кашель). Больные становятся чувствительными к сквознякам, испарине, охлаждению ног, что заставляет их кутаться, избегать движений; тем самым даже при не осложненном бронхите создается порочный круг.

Как следует из определения хронического бронхита, его течениe характеризуется чередованием фаз обострения процесса и фаз ремиссии. Соответственно динамике каждой из фаз хронического бронхита изменяются его клинические проявления.

Следует различать два основных варианта течения заболевания:

без обтруктивного синдрома (3/4 пациентов);
с обструктивным синдромом (у 1/4 больных).

Для фазы обострения характерно усиление частоты кашля и увеличение объема выделяемой мокроты до 100-150 мл за сутки. Происходит трансформация относительно легко отделяемой слизистой мокроты, которая характерна для фазы ремиссии, в вязкую слизисто-гнойную или гнойную, порой с прожилками крови. Следует акцентировать внимание на жалобах больного о появлении одышки на фоне пароксизма кашля, что может быть ранним симптомом бронхиальной обструкции. Фаза обострения характеризуется также симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела, как правило, не превышающим 38 °С. Пациенты жалуются на обильное потоотделение (из-за выраженной потливости по ночам появляется необходимость неоднократно менять белье). Работоспособность снижается. Выраженность и разнообразие клинической симптоматики зависят от ее наличия во время предшествующей ремиссии. Например, если у больного не было признаков бронхиальной обструкции в предшествующей данному обострению ремиссии, то во время последующего обострения заболевания их может и не быть или они могут появиться в той или иной степени выраженности. В фазе затухающего обострения, наоборот, происходит регресс вышеуказанной симптоматики.

При объективном исследовании больного его общее состояние и симптоматика зависят не только от влияния эндотоксикоза, но и от наличия и выраженности бронхообструктивного синдрома, степени ДН, декомпенсации правых отделов сердца у пациентов с явлениями хронического легочного сердца.

При осмотре оценивают положение больного в постели, определяют частоту дыхания. Тембр хрипов повышается по мере их происхождения в более мелких бронхах. При покашливании и аускультации одной и той же области тембр и количество сухих хрипов изменяются.

Диагностика хронического бронхита

Для диагностики заболевания необходимо выявить жалобы пациента, данные анамнеза, провести объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование. Из специальных методов исследования обязательно проводят рентгенологическое обследование, бронхоскопию, бронхографию. В некоторых случаях требуются спирография, пневмотахометрия, определение содержания газов в крови.

Диагноз хронического бронхита можно признать обоснованным, только исключив все другие причины бронхитических явлений у больного.

Весьма важно диференцировать не осложненный хронический бронхит от бронхита, сопутствующего пневмосклерозу, эмфиземе, бронхиальной астме, бронхогенттому раку и другим опухолям, пневмокониозу, бронхоэктазам, отличать специфические формы туберкулеза, актиномикоза бронхов и т. д. Особенно часто неправильно распознают хронический бронхит в случаях бронхоэктатической болезни, которую и надо иметь в виду прежде всего при так называемом гнилостном бронхите, бронхите с кровохарканием и т. д.

Лабораторные исследования недостаточно достоверны для четкого разграничения фаз обострения и ремиссии. Далеко не всегда отмечается появление нейтрофильного лейкоцитоза. Показатели СОЭ действительно увеличиваются при обострении заболевания, однако следует помнить, что при ДН возможен компенсаторный эритроцитоз, который обусловливает низкие цифры СОЭ.

Длительность фазы обострения заболевания находится приблизительно в диапазоне 2-4 нед. Частота обострений в год зависит от множества факторов и колеблется от 2 до 6 и 8 за год.

Прогноз хронического бронхита

Прогноз хронического, поверхностного, рецидивирующего бронхита благоприятный для жизни. Однако бронхит полностью излечивается трудно. При хроническом перибронхите прогноз тем серьезнее, чем резче явления эмфиземы и пневмосклероза. Также и бронхит, сопутствующий опухолям бронхов и легких и другим тяжелым болезням легких, сердца и т. п., в своем прогнозе определяется течением основного заболевания. Наличие и степень пневмосклероза имеют чрезвычайно важное значение для решения вопроса о трудоспособности больных хроническим бронхитом.

Лечение и профилактика хронического бронхита

Лечение хронического бронхита по возможности причинное-санация носоглотки, устранение инородного тела из бронха, при специфических бронхитах применяют химиотерапию, при застойных бронхитах лечат заболевание сердца.

Из симптоматических средств при густой, трудно отделяемой мокроте назначают отхаркивающие: йодистый калий, соду, ипекакуану, термопсис: при обильной мокроте-усиливающие бронхиальную перистальтику и дезинфицирующие: хлористый аммоний, скипидар, гваякол; при спазмах-эфедрин.

При обострении нужно осуществить антибиотикотерапию (наибольший эффект наблюдается при назначении сульфаниламидов).

Хронический простой бронхит

Патогенез хронического простого бронхита

Под влиянием этиологических факторов (табакокурения, поллютантов окружающей среды и др.) происходит активация эффекторных клеток воспаления бронхов. Выделяющиеся из нейтрофилов и некоторых других клеток протеазы и свободные кислородные радикалы повреждают окружающие ткани. Повреждение покровного эпителия создает благоприятные условия для имплантации в дыхательные пути микрофлоры, которая является мощным аттрактантным стимулятором для фагоцитов. Гипертрофия бронхиальных желез и гиперплазия бокаловидных клеток приводият к гиперпродукции слизи.

Патоморфология . Отмечаются воспалительный отек слизистой оболочки проксимальных дыхательных путей, относительное уменьшение количества реснитчатых и увеличение количества бокаловидных клеток, участие плоскоклеточной метаплазии эпителия.

Классификация . Различают катаральный, слизисто-гнойный и гнойный хронический простой бронхит. Указывают фазу обострения или ремиссии.

Симптомы и признаки хронического простого бронхита

Отмечается кашель (преимущественно по утрам) с отхождением небольшого количества серозной мокроты («кашель курильщика»). После переохлаждения и простудных заболеваний кашель усиливается, количество выделяемой мокроты увеличивается, она может приобретать слизисто-гнойный характер. При аускультации в этот период выявляются жесткое везикулярное дыхание и единичные сухие хрипы, могут появляться субфебрилитет и воспалительные изменения в крови. Бронхоскопия подтверждает катаральный или слизисто-гнойный эндобронхит. Другие физикальные и инструментальные исследования малоинформативны. Рентгенограмма и компьютерная томография легких позволяют исключить другие заболевания, сопровождающиеся кашлем с мокротой.

Поражаются в основном проксимальные отделы дыхательных путей. Быстрого прогрессирования не бывает.

Диагностика хронического простого бронхита

Учитываются анамнез (продолжительное интенсивное курение, воздействие профессиональных и бытовых поллютантов, алкоголизм, наркомания), длительный (не менее 2 лет) продуктивный кашель, данные клинического обследования, бронхокопии, отсутствие одышки и признаков обструкции по данным спирометрии и заметного прогрессирования заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится с острым бронхитом, пневмонией, раком легкого, туберкулезом органов дыхания, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких.

Прогноз . Хронический простой бронхит протекает относительно благоприятно.

Лечение хронического простого бронхита

Лекарственная терапия включает отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты и ГКС при бронхообструктивном синдроме, антибиотики при обострении хронического простого бронхита. Для улучшения мукоцилиарного клиренса используют бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, щелочные, солевые и масляные ингаляции, фитотерапию (трава термопсиса, корень солодки и др.).

Профилактика . Включает отказ от курения, санацию очагов хронической инфекции, осторожное закаливание. При возникновении хронического простого бронхита необходимы наблюдение у терапевта и контроль ПСВ, исследование ОФВ.

Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором - крупные.
На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

Наличие приступообразного кашля.
Затруднительный выход мокроты.
Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

Возникновение болей в мышцах и суставах.
Наличие незначительного повышения температуры.
Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

Антибиотиков.
Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
Антигистаминных средств.
Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Длительное воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем, называется хроническим бронхитом. Болезнь чаще развивается у взрослых. От правильной оценки симптомов бронхита зависит выбор способа медикаментозного лечения, назначение нужных лекарственных препаратов. К сожалению, навсегда вылечить хронический бронхит на поздней стадии невозможно. Но при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и приводит к развитию ХОБЛ, эмфиземы, бронхоэктазов, легочного сердца и других тяжелых осложнений.

Бронхи проводят воздух из верхних дыхательных путей к легочным альвеолам. В их стенке имеются железы, выделяющие слизь, мышечные клетки, способные сокращаться и сужать просвет бронха, соединительная ткань. Поверхность бронхов выстлана эпителием, который очищает ее и выводит слизь с частицами пыли и других загрязнений. Этот процесс осуществляется с помощью микроскопических колеблющихся ресничек.

Развитие кашля при бронхите

Факторы, служащие причиной хронического бронхита, повреждают мерцательный эпителий крупных и средних бронхов. Его клетки начинают разрушаться. В ответ развиваются защитные реакции организма:

воспаление, необходимое для доставки иммунных клеток к очагу поражения, очищению его и восстановлению целостности бронхиальной стенки;
избыточная выработка слизи железами бронхов для выведения продуктов воспалительной реакции;
, вызванный постоянным раздражением чувствительных нервных окончаний в стенке бронхов и необходимый для выведения образовавшейся слизи (мокроты).

Длительно текущее воспаление вызывает истощение защитных сил, возникает недостаточность клеток-макрофагов, поглощающих загрязнения и микроорганизмы, ослабевает кашлевой рефлекс. Угнетается локальная выработка иммуноглобулинов А и G, что сопровождается мукоцилиарной недостаточностью (нарушением работы ресничек эпителия). На поверхности бронхов размножаются болезнетворные микроорганизмы, например, пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Поврежденная стенка бронхов замещается соединительной тканью и утолщается, что ведет к сужению их просвета (бронхиальной обструкции). Нарушение нормального воздушного потока приводит к появлению эмфиземы легких. Поражение всех слоев бронхиальной стенки сопровождается их локальным расширением и формированием бронхоэктазов – «мешочков», в которых застаивается гнойная мокрота.

Нарушается кровоснабжение альвеол. Для обеспечения нормального содержания кислорода в крови повышается давление в легочных сосудах, развивается легочная гипертензия. Правые отделы сердца постепенно перестают справляться с возросшей нагрузкой, их сократимость снижается. Формируется легочное сердце, сопровождающееся нарушением насосной функции и застоем крови. Появляются такие симптомы, как отеки, увеличение печени, расширение крупных вен.

Нарушение поступления кислорода в альвеолы вызывает .

Вначале болезнь не сопровождается обструкцией. Это простая форма заболевания. В зависимости от характера воспаления и выделяемой мокроты она может быть катаральной (наиболее легкой) или слизисто-гнойной. С появлением бронхиальной обструкции развивается , который относится к . В эту же группу относится хронический бронхит с астматическим компонентом или бронхообструктивным синдромом.

На этапе простого воспаления (катаральный хронический бронхит) течение болезни обратимо, то есть возможно излечение. Если сформировалась обструкция, присоединилась постоянная инфекция (слизисто-гнойный бронхит), выздоровление уже невозможно, и лечение направлено только на устранение симптомов патологии и профилактику осложнений.

Основной признак, позволяющий определить заболевание – кашель с мокротой. Этот симптом должен беспокоить больного в течение большинства дней одного месяца как минимум 3 месяца в году на протяжении двух и более лет. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, когда пациент чувствует себя лучше. При появлении эпизодов , приступообразного кашля, как минимум трижды в течение года можно говорить о трансформации простого хронического бронхита в ХОБЛ.

При обострении процесса, когда кашель усиливается, больной выделяет во внешнюю среду болезнетворные микроорганизмы. Обычно они не приносят вреда окружающим людям со здоровым иммунитетом. Сам по себе хронический бронхит не заразен, не передается при пользовании общей посудой, поцелуях и т. п., но он все же опасен для детей, ослабленных и пожилых людей, окружающих больного.

Ежегодно заболевают около 400 человек из 100 тысяч взрослых людей. Чаще всего страдают мужчины среднего и старшего возраста, у которых обычно возникает “бронхит курильщика”.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит – неинфекционное заболевание. Его вызывают:

курение;
контакт с профессиональными вредностями: пылью, продуктами горения углеводородов, диоксидом азота, оксидами серы, озоном;
загрязнение окружающего воздуха вредными газами, пылью;
частые простудные заболевания.

Факторы риска развития хронического воспаления бронхов:

неблагополучный социальный статус, бедность;
пожилой возраст;
плохое питание, недостаток белков, витаминов;
алкоголизм.

Симптомы бронхита у взрослых

Главный симптом простого хронического бронхита – кашель. Он появляется по утрам и сопровождается отхаркиванием небольшого количества светлой, желтой или зеленоватой мокроты. Такое состояние может сохраняться годами. Боль в грудной клетке для хронического бронхита нехарактерна.

При развитии обструктивного поражения бронхов появляются такие признаки бронхита у взрослых:

постоянный кашель с густой мокротой, усиливающийся в холодное время;
одышка, ограничивающая физическую активность (вначале при подъеме по лестнице, затем при быстрой, а впоследствии и при обычной ходьбе и даже при минимальной бытовой нагрузке);
синюшность кожи, губ, появление отеков на ногах;
головная боль;
удлинение выдоха, во время которого могут быть слышны свистящие хрипы.

Если мокроты выделяется слишком много, высока вероятность инфицирования нижних дыхательных путей с развитием симптомов .

Как проявляется хронический бронхит при осмотре: при прослушивании врач определяет жесткое дыхание, многочисленные сухие хрипы, в нижних отделах возможно появление влажных хрипов, исчезающих после прокашливания.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача:

длительность кашля более 3 недель;
нарушение сна;
лихорадка выше 38˚С;
одышка или удушье;
при дыхании или кашле.

Осложнения хронического бронхита развиваются постепенно, при длительном течении заболевания, но ведут к неблагоприятным последствиям:

эмфизема легких;
ателектазы (участки спавшейся плотной ткани в легких);
пневмосклероз (разрастание соединительной ткани, замещающей нормальные легочные клетки);
экспираторный стеноз трахеи (спадение ее стенок на выдохе с развитием приступообразного лающего кашля);
дыхательная недостаточность;
хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность.

Хронический бронхит: диагностика

При регулярном появлении кашля необходимо обратиться к терапевту. В условиях поликлиники обычно назначаются такие исследования:

клинический анализ крови;
для исключения пневмонии;
консультация ЛОР-врача при патологии горла, носа или органа слуха.

При гнойной форме или бронхоэктатической болезни пациент может быть госпитализирован. В стационаре проводится лечебно-диагностическая . При формировании хронического легочного сердца необходимо выполнение эхокардиографии, при тяжелой дыхательной недостаточности – определение газового состава крови.

Обследование необходимо, чтобы отличить хронический бронхит от других заболеваний, таких как:

бронхоэктатическая болезнь;

Как отличить хронический бронхит от астмы:

при бронхите кашель постоянный или утренний, при астме он возникает при контакте с аллергеном;
астма – болезнь молодых людей, бронхит возникает при длительном курении;
при исследовании ФВД при астме показатели обычно в норме, при хроническом бронхите всегда нарушена проходимость бронхов, снижен показатель ОФВ1.

Есть и другие различия, но это самые простые дифференциальные признаки.

Лечение хронического бронхита

Терапия простого хронического воспаления бронхов проводится амбулаторно. Важнейшую роль в лечении играет отказ от курения. Избавление от этой вредной привычки может привести к уменьшению выраженности симптомов или выздоровлению даже без лечения.

Кроме того, необходимо исключить действие других причин болезни – запыленности, контакта с вредными газами и так далее.

Рекомендуется употреблять больше жидкости. Полезно есть больше лимонов, меда, миндаля, чеснока, а также использовать для приготовления блюд лавровый лист. Для улучшения отхождения мокроты можно использовать полуспиртовые компрессы на межлопаточную область, но только при нормальной температуре.

Диета при хроническом бронхите обычная, в питании рекомендуется стол №10, обогащенный белковыми и кисломолочными продуктами.

О симптомах и лечении острого бронхита можно прочитать .

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: препараты

Об использовании небулайзеров и других ингаляторов при хроническом бронхите можно прочитать .

Лечение хронического бронхита

Если развивается проводится по общепринятым схемам. Используются бронхолитические препараты:

М-холинолитики (ипратропиум бромид);
бета-агонисты (фенотерол).

Могут быть назначены препараты теофиллина (Теотард), но они не играют ведущей роли в лечении.

Хирургическое лечение

Операция возможна при развитии осложнений. Например, при буллезной проводится удаление пораженных участков. При симптомах тяжелой дыхательной недостаточности возникают показания к длительной кислородотерапии или трансплантации легких.

Реабилитация

Для улучшения здоровья пациентов с хроническим бронхитом используются методы физиотерапии, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Физиотерапия при хроническом бронхите: применяются УВЧ-токи, микроволны, индуктотермия, электрофорез хлорида кальция, гепарина, йодида калия, эуфиллина. В период ремиссии показаны грязевые процедуры, хвойные ванны, пребывание на морских курортах, посещение специальных соляных пещер.

При обострении в лечении используются ингаляции муколитических и препаратов, например, сальбутамола и лазолвана. Их можно проводить с помощью . Выписать препараты и определить дозировку должен врач-терапевт.

При хроническом бронхите поражаются крупные и средние бронхи, поэтому эффективны будут и обычные паровые ингаляции с содой или щелочной минеральной водой. Их можно делать дважды в день на протяжении 5 – 7 дней.

Из методов лечебной физкультуры для больных с простым хроническим бронхитом лучше всего подходит скандинавская ходьба. Кроме того, для них полезно плавание и йога. Занятия должны проводиться как минимум трижды в неделю по полчаса. При гнойном бронхите показаны упражнения, улучшающие дренаж бронхов, и вибрационный массаж грудной клетки.

Несколько простых упражнений ЛФК для лечения хронического бронхита в домашних условиях:

повороты корпуса с разведенными в стороны руками;
наклоны корпуса вперед в положении сидя на стуле;
круговые вращения согнутыми в локтях руками;
наклоны головы вперед на выдохе, на вдохе – расправление грудной клетки;
разнообразные повороты и наклоны с гимнастической палкой, удерживаемой вытянутыми руками;
дыхание со вдохом через нос и медленным выдохом через полусомкнутые губы.

Этот комплекс упражнений при бронхите можно повторять ежедневно 1 – 2 раза в день.

Гимнастика при бронхите (видео)

Прогноз и профилактика

Простой (необструктивный) хронический бронхит имеет относительно благоприятный прогноз. Он редко вызывает тяжелые осложнения. Они развиваются после многолетнего течения заболевания. Отказ от курения существенно повышает вероятность восстановления поврежденной слизистой оболочки бронхов. Половина бывших курильщиков прекращает кашлять через месяц после этого.

Прогноз при обструктивном бронхите зависит от степени бронхиальной обструкции и ее обратимости. Если под действием препаратов, расширяющих бронхи, их просвет увеличивается, вероятность тяжелых осложнений невелика, особенно при постоянном лечении. Если же функция легких нарушена значительно и/или необратимо, прогноз неблагоприятный. Чем опасен хронический бронхит: заболевание приводит к инвалидности, тяжелой легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу.

Меры профилактики хронического бронхита:

отказ от курения;
защита органов дыхания при контакте с профессиональными вредностями;
укрепление иммунитета, при необходимости хирургическое лечение синуситов, тонзиллита и других очагов хронической инфекции;
регулярные профилактические осмотры лиц определенных профессий с обязательным исследованием ФВД для раннего выявления нарушенной бронхиальной проходимости;
ежегодная вакцинация от гриппа.

Лекарственные травы и народные средства при хроническом бронхите

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.

Внимание! Народная медицина в случае рецидивов ХБ используется только в качестве вспомогательной помощи, но не как основная терапия. И только после согласия лечащего врача.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3 . Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

вакцинироваться от гриппа;
освоить здоровый образ жизни;
полностью отказаться от курения;